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（1歲8歲）按壓范圍23手指胸骨下半段按壓深度12525CM一個手掌根部按壓頻率按壓吹氣至少100次分51新生兒（325375CM）511臨床護理應急預案及程序一患者發(fā)生輸液反應的應急預案及程序【應急預案】1、立即停止輸液，更換輸液管，改換生理鹽水；2、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥物治療；3、病情嚴重者應就地搶救，必要時進行心肺復蘇；4、患者在輸液過程中發(fā)生輸液反應時，應及時報告院感科、護理部、藥劑科，并填寫輸液反應報告單上報；5、留藥液及輸液用具送檢；6、嚴密觀察病情加強巡視，做好記錄?！境绦颉慷颊甙l(fā)生輸血反應的應急預案及程序【應急預案】1、立即停止輸血。更換輸液管，換生理鹽水；2、報告醫(yī)生和護士長，遵醫(yī)囑給抗過敏藥物；3、若為一般性過敏反應，情況好轉者可繼續(xù)觀察，做好病人心理護理并做好記錄；4、保留血袋，按要求填寫輸血反應報告卡，上報輸血科；5、懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋并抽取病人血樣一起送輸血科；6、病情嚴重時，備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行搶救。做好記錄；7、家屬有異議時，立即按有關程序對輸血器具進行封存?！境绦颉咳颊咦詺⒌膽鳖A案及程序【應急預案】1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時，應立即向上級領導報告；2、通知主管醫(yī)生和護士長；3、告知家屬，要求24小時陪護，不得離開，家屬有事離開時，應通知值班護士；4、做好必要的防范措施，包括沒收銳利物品，鎖好門窗，防止意外；5、詳細交接班，同時多關心患者，準確掌握患者的心理狀態(tài)，給予心理疏導。四醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應急預案及程序【應急預案】1、醫(yī)護人員在進行醫(yī)療護理操作時應特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，立即擠出傷口血液，然后用肥皂和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播病的檢查和隨訪。2、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內抽血查乙肝，丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。3、被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內抽血查HIV抗全，必要時同時抽患者血對比，按1個月、3個月、6個月復查，遵醫(yī)囑進行治療，并通知醫(yī)務科、院內感染科進行登記、上報、追訪等。【程序】五藥物過敏性休克的應急預案及程序【應急預案】1、病人一旦發(fā)生過敏性休克，立即停用引起過敏的藥物，就地搶球，并及時報告醫(yī)生。2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1MG，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30分鐘皮下注謝或靜脈注謝05MG，直至脫離危險期，注意保暖。3、給予氧氣吸入，呼吸抑制時應給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管切開。4、迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立二條靜脈通路。遵醫(yī)囑應用晶體液，升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質激素類藥物。5、發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。6、密切觀察病人的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床用藥，病人未脫離危險前不宜搬動。7、告知家屬，按醫(yī)療事故處理條例規(guī)定6小時內及時、準確地記錄搶救過程。【程序】六發(fā)生靜脈空氣栓塞的應急預案及程序【應急預案】1、發(fā)現(xiàn)輸液器內出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞的癥狀時，立即阻攔空氣輸入體內更換輸液器或排出輸液器內的殘余空氣；2、通知醫(yī)生及病房護士長；3、將患者置左側臥位和頭低腳高位；4、密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入藥物治療；5、病情危重時，配合醫(yī)生積極搶救；6、認真記錄病情變化及搶救經(jīng)過；【程序】七急性肺水腫的應急預案和程序【應急預案】1、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液或將輸液速度降至最低；2、及時與醫(yī)生聯(lián)系進行緊急處理；3、將患者置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔；4、高流量給氧（68L/MIN），可給2030的酒精濕化，從而改善通氣，緩解缺氧癥狀；5、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、利尿、擴血管和強心藥物；6、必要時進行四肢輪扎，每隔510分鐘輪流放松一側肢體止血帶，可有效地減少回心血量；7、嚴密觀察生命體征變化，加強巡視，發(fā)現(xiàn)病情變化及時通知醫(yī)生采取措施，8、患者病情穩(wěn)定后，重點交接班，做好病情及搶救記錄?！境绦颉堪藗魅静【戎螒鳖A案及程序【應急預案】1、發(fā)現(xiàn)甲類或乙類傳染病患者時，在第一時間內通知上級領導及有關部門（醫(yī)務科、護理部、院感科）2、根據(jù)傳染源的性質，立即采取相應的隔離措施。3、保護同病室患者。4、患者應用的物品按消毒隔離要求處理。5、患者出院、轉院后，應嚴格按傳染源的性質進行嚴格的終末消毒?！境绦颉烤呕颊甙l(fā)生躁動的應急預案及程序【應急預案】1、發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動時，立即說服并制動約束患者，防止發(fā)生意外，并通知醫(yī)生；2、監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，約束制動；3、通知家屬，并向家屬交代病情；4、做好記錄，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救藥品及物品?！境绦颉渴o急封存病歷的應急預案及程序【應急預案】1、當出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療爭議，患者家屬要求封存病歷時，護理人員要保管好病歷。2、檢查并完善各項記錄，醫(yī)護記錄要求一致。3、由衛(wèi)生行政主管部門及醫(yī)患雙方在場的情況下進行病歷封存，原始病歷不可直接交與患者或家屬。4、若發(fā)生在節(jié)假日，雙休日或夜間，直接通知院行政總值班，協(xié)助處理。5、封存的病歷指定專人保管，要啟封時必須醫(yī)患雙方在場?！境绦颉糠獯娌v前護士應完善的工作1、完善護理記錄，要求護理記錄要完整、準確、及時；護理記錄內容全面。與醫(yī)療記錄一致，如患者死亡時間、病情變化時間、疾病診斷等。2、檢查體溫單、醫(yī)囑單記錄是否完整，包括醫(yī)生的口頭醫(yī)囑是否及時記錄。3、病歷封存后，指定專人保管。可復印病歷資料門（急）診病歷和住院病歷中的住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病歷報告、護理記錄、出院記錄。第四節(jié)意外事故處理應急預案及程序一停水和突然停水的應急預案及程序【應急預案】1、接到停水通知后，告知患者停水時間，做好停水準備；2、做好應急準備，根據(jù)停水時間晝儲備水源、以備使用和飲用。3、突然停水時，值班人員應立即與總務科聯(lián)系（夜間通知總值班），匯報情況，查詢原因，及時維修。二泛水的應急預案及程序【應急預案】1、立即尋找泛水的原因，如能自行解決的應立即解決；2、不能解決的，立即聯(lián)系管道人員，夜間可通知院總值班協(xié)調；3、協(xié)助管道人員解決問題，并通知清潔工將水掃凈；4、告訴患者，切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，防止跌倒，保證患者安全?！境绦颉咳ｋ姾屯蝗煌ｋ姷膽鳖A案及程序【應急預案】1、接到停電通知后，立即做好停電準備，備好應急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動力電器時，需打替代的方法。2、突然停電后，立即尋找搶救患者使用運轉動力方法，維持搶救工作，并點燃蠟燭照明。3、使用呼吸機的患者，平時應在機旁備有簡易呼吸器，以備突然停電，立即將中短呼吸機脫開，使用簡易呼吸機維持呼吸。4、電話聯(lián)系電工，夜間通知總值班協(xié)助解決，查詢停電原因，盡早排除故障或開啟應急發(fā)電系統(tǒng)。5、加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜?！境绦颉克氖Ц`的應急預案及程序【應急預案】1、發(fā)現(xiàn)失竊，值班人員保護好現(xiàn)場。立即通知科主任、護士長并通知保衛(wèi)室拔打（4222539），來現(xiàn)場處理。2、維持好病房秩序，加強巡視，保證病人醫(yī)療護理安全，安慰病人。3、協(xié)助保衛(wèi)人員進行調查工作?！境绦颉课逶庥霰┩降膽鳖A案及程序【應急預案】1、遇到遇暴徒時，護理人員應沉著冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。2、設法報告保衛(wèi)室拔打電話（4222539），夜間同時通知院總值班，或尋求在場的其他人員幫助。3、安撫患者及家屬，減輕在場人員的焦慮和恐懼情緒，盡力保證患者的生命安全和國家財產(chǎn)。4、暴徒逃走，注意走向，為保衛(wèi)室或“110”提供線索。5、主動協(xié)助保衛(wèi)室或“110”的調查工作。6、盡快恢復病室的正常醫(yī)療護理工作，保證患者醫(yī)療安全?！境绦颉苛馂牡膽鳖A案及程序【應急預案】1、發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火，同時報告保衛(wèi)室及分管領導，夜間通知院總值班，2、根據(jù)火勢，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。3、發(fā)現(xiàn)火情過大無法撲救時，及時拔打“110”報警，并告知準確方位。4、關閉鄰近房間的門窗，以減少火勢蔓延的速度。5、將患者撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。6、盡可能切斷電源，撤出易燃易爆物品，并搶救貴重儀器及重要科技資料。7、撤離時，切易乘電梯，防止因斷電致撤離不成功，走安全通道，叮囑患者，家屬用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。【程序】七、發(fā)生地震時的應急預案及程序【應急預案】1、地震來臨時，聽從上級領導部門的統(tǒng)一指揮協(xié)調，值班人員應冷靜面對，關閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命安全及國家財產(chǎn)安全。2、發(fā)生強烈地震時，需將患者撤離病房，疏散至就近的廣場空地，撤離過程中，護理人員要注意維護秩序，安慰患者，減少患者的恐懼。3、情況緊急不能撤離時，囑在場人員尋找有支撐力的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛、捂住口鼻。4、注意維持秩序，防止混亂，影響撤離。5、要注意防止有人趁亂打劫?！境绦颉堪嘶瘜W藥劑泄漏的應急預案及程序【應急預案】1、當不明液體噴濺到患者衣物時，立即脫下接觸的衣物，放在消毒液中清洗。2、濺到皮膚上時，在第一時間內用大量流動水沖洗，也可用棉花或吸水布吸干皮膚上的藥液，不可擦拭，然后用清水沖洗。3、通知醫(yī)生并協(xié)助明確液體的性質，遵醫(yī)囑進行解毒處理。4、及時向上級匯報，協(xié)助了解事情經(jīng)過，制定相應措施，總結經(jīng)驗防止類似事件發(fā)生?！境绦颉烤庞卸練怏w泄漏的應急預案及程序【應急預案】1、發(fā)現(xiàn)有毒氣體泄漏后，立即用濕毛巾捂住口鼻，并通知上級領導及有關部門，協(xié)助組織疏散在場人員。2、立即開門、開窗通風、加強換氣。3、如毒氣源在病室重要護理操作前后告知程序蒄螁羄莇薆薄袀莇芆螀螆莆莈薂膄蒞薁螈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂羀蒅蠆螈罿薇襖肇肈芇蚇羃肇荿袃衿肆蒁蚆螅肅蚄蒈膃肅莃螄聿肄蒆薇羅肅薈螂袁肂羋薅螇膁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈腿莄薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕肈膆艿裊羄膅莁蚈袀芄蒃襖螆芃薆蚆肅芃芅葿肁節(jié)蕆蚅羇芁薀薈袃芀艿螃蝿艿莂薆肈羋蒄螁羄莇薆薄袀莇芆螀螆莆莈薂膄蒞薁螈肀莄蚃蟻羆莃莃袆袂羀蒅蠆螈罿薇襖肇肈芇蚇羃肇荿袃衿肆蒁蚆螅肅蚄蒈膃肅莃螄聿肄蒆薇羅肅薈螂袁肂羋薅螇膁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈腿莄薂襖膈蕆袇螀膇蕿蝕肈膆艿裊羄膅莁蚈袀芄蒃襖螆芃薆蚆肅芃芅葿肁節(jié)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