1、DB湖 南 省 地 方 標 準醫(yī)院消防安全標準化管理標準今年- 發(fā)布（送審稿）今年- 實施湖南省質量技術監(jiān)督局刖百 1引言 21范圍 32規(guī)范性引用文件 33術語和定義 34消防安全管理職責 35消防安全制度和管理 76火災隱患整改 117消防宣傳、教育培訓 128消防檔案管理 129其它 14、乙刖 百本標準由湖南省公安消防總隊提出。本標準由湖南省公安消防總隊歸口。本標準主要起草單位：湖南省公安消防總隊。本標準主要起草人：許志忠、帥衛(wèi)紅、周嵐、徐海斌為確保我省所有醫(yī)院、療養(yǎng)院、診所的消防安全，保護人民生命財產(chǎn)不受侵害,特制定本規(guī)范，作為我省醫(yī)院、療養(yǎng)院、診所實施消防安全標準化管理的依據(jù)。本規(guī)

2、范由湖南省公安消防總隊負責解釋。醫(yī)院消防安全標準化管理1范圍本規(guī)范規(guī)定了湖南省醫(yī)院、療養(yǎng)院、診所的消防安全標準化管理要 求，適用于全省醫(yī)院、療養(yǎng)院、診所。2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應用是必不可少的。 凡是注日期的引用文件， 僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版 本（包括所有的修改單）適用于本文件。3術語和定義3.1 醫(yī)院指根據(jù)醫(yī)療機構管理條例（1994年2月26日國務院令第149 號發(fā)布）取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證的各類從事疾病診斷、治療活動 的醫(yī)療機構。3.2 醫(yī)院類消防安全重點單位住院病床數(shù)大于50張的醫(yī)院是消防安全重點單位，應當報當?shù)毓?消防機構備案。3

3、.3 消防設施指火災自動報警系統(tǒng)、自動滅火系統(tǒng)、消火栓系統(tǒng)、防煙排煙系統(tǒng) 以及應急廣播和應急照明、安全疏散設施等。4消防安全管理職責4.1 醫(yī)院應建立完善消防安全管理體系，落實逐級消防安全責任制和 崗位消防安全責任制，明確逐級和崗位消防安全職責、權限，確定各級、 各崗位的消防安全責任人。消防安全重點單位的消防安全責任人、消防安全管理人應當報當?shù)?公安消防機構備案。4.2 列為消防安全重點單位的醫(yī)院應當設置或者確定消防工作歸口管 理職能部門，并確定專、兼職消防安全管理人員。其他醫(yī)院應當確定專、 兼職消防安全管理人員，可以確定消防工作的歸口管理職能部門。4.3 醫(yī)院與其他單位或個人發(fā)生承包、租賃或

4、委托管理（經(jīng)營）時， 在訂立的合同中應當明確各方的消防安全責任。消防車通道、涉及公共 消防安全的疏散設施和其他建筑消防設施應當由醫(yī)院統(tǒng)一管理。承包、 租賃、委托管理（經(jīng)營）方應當遵守醫(yī)院各類消防安全管理規(guī)定。4.4 醫(yī)院與物業(yè)管理單位、后勤服務單位訂立物業(yè)服務、后勤服務 合同時，應依照有關規(guī)定明確各方的消防安全責任。物業(yè)管理、后勤服 務單位應當遵守醫(yī)院各類消防安全管理規(guī)定，并對委托管理范圍內(nèi)的消 防安全管理工作負責。4.5 消防安全責任人對醫(yī)院的消防安全工作全面負責，應履行下列職責：1）貫徹執(zhí)行消防法規(guī)，保障醫(yī)院消防安全符合規(guī)定，掌握本單位的 消防安全情況；2）統(tǒng)籌安排醫(yī)療、科研、管理、后勤服

5、務等工作中的消防安全管理， 批準實施年度消防工作計劃和消防安全工作經(jīng)費預算方案，每半年向行 政主管部門報告工作情況；3）為消防安全管理提供必要的經(jīng)費和組織保障；4）確定本單位逐級消防安全責任，批準實施消防安全管理制度和保 障消防安全的操作規(guī)程；5）組織防火檢查，督促整改火災隱患，及時處理涉及消防安全的重 大問題；6）組織建立消防安全例會制度，每月至少召開一次消防安全工作例 會；7）批準建立志愿消防隊和義務消防隊， 并配備相應的消防器材和裝 備；8）組織制定滅火和應急疏散預案，并實施演練。4.6 消防安全管理人對消防安全責任人負責，應履行下列職責：1）擬訂年度消防安全工作計劃，組織實施日常消防安

6、全管理工作；2）組織制訂消防安全管理制度和保障消防安全的操作規(guī)程，并檢查督促落實；3）擬訂消防安全工作的經(jīng)費預算和組織保障方案；4）組織實施防火檢查和火災隱患整改；5）組織實施對本單位消防設施、滅火器材和消防安全標志的維護保 養(yǎng)，確保其完好有效和處于正常運行狀態(tài)，確保疏散通道和安全出口暢 通；6）組織管理志愿消防隊和義務消防隊，開展日常消防業(yè)務訓練；7）組織開展消防知識、技能的宣傳教育和培訓，組織滅火和應急疏 散預案的實施和演練；8）每月向消防安全責任人報告消防安全情況，及時報告涉及消防安全的重大問題；9）消防安全責任人委托的其他消防安全管理工作。4.7 各部門（科室、病區(qū)）負責人是所在部門（

7、科室、病區(qū)）的消防 安全責任人，應履行下列職責:1）熟悉并掌握本責任區(qū)消防安全情況，貫徹執(zhí)行醫(yī)院安全管理制度 和保障消防安全的操作規(guī)程，全面落實本責任區(qū)消防安全責任；2）開展員工消防安全宣傳教育活動，督導員工認真執(zhí)行安全操作規(guī) 程，遵守安全用電、用火、用氣規(guī)定；3）加強用電、用熱、用氣設備、設施及壓力容器、易燃易爆危險品 的安全管理，及時制止特殊工種崗位無證人員上崗操作；4）確保本責任區(qū)疏散通道、安全出口暢通；5）定期開展消防安全自查，發(fā)現(xiàn)火災隱患及時組織整改，重大情況 應立即向消防工作歸口管理職能部門報告；6）發(fā)生火災時，組織員工按預案疏散人員，撲救火災；7）完成醫(yī)院確定的其它消防安全工作，

8、 接受單位專、兼職消防管理 人員的檢查和監(jiān)督。4.8 消防控制室值班員應經(jīng)消防安全專業(yè)培訓機構培訓合格，并經(jīng)消 防行業(yè)特有工種職業(yè)技能鑒定機構鑒定合格，獲取國家消防行業(yè)特有工 種職業(yè)證后持證上崗，并應履行下列職責：1）熟悉和掌握消防控制室設備的功能及操作規(guī)程，按照規(guī)定測試自動消防設施的功能，保障消防控制室設備的正常運行；2）對火警信號應立即確認，火災確認后應立即報火警并向消防主管 人員報告，隨即啟動滅火和應急疏散預案；3）對故障報警信號應及時確認，消防設施故障應及時排除，不能排 除的應立即向主管人員或消防安全管理人報告；4）不間斷值守崗位，做好消防控制室的火警、故障和值班記錄。4.9 義務或志

9、愿消防隊員應從所有員工中以不小于 30%的比例選取， 應履行下列職責:1）熟悉本單位滅火與應急疏散預案和本人在義務或志愿消防隊中的 職責分工；2）參加消防業(yè)務培訓及滅火和應急疏散演練， 了解防火知識，掌握 滅火與疏散技能，熟練使用滅火器材及消防設施；3）協(xié)助本部門、本崗位負責人做好部門、崗位日常安全防火工作， 宣傳消防安全常識，督促他人共同遵守；4）發(fā)生火災時須立即趕赴現(xiàn)場，服從現(xiàn)場指揮，積極參加撲救火災、 疏散人員、救助傷患、保護現(xiàn)場等工作。4.10員工應履行下列職責：1）參加消防安全教育培訓，嚴格執(zhí)行消防安全管理制度、 規(guī)定及安 全操作規(guī)程；2）檢查本崗位設施、設備、場地的消防安全情況，發(fā)

10、現(xiàn)隱患及時排除并向上級主管報告；3）熟悉本工作場所滅火器材、消防設施及安全出口的位置，發(fā)生火 災時，應及時組織引導人員安全疏散，并參加有組織的初起火災撲救；4）指導、督促病人及病人家屬遵守醫(yī)院消防安全管理制度，制止影響消防安全的行為。5消防安全制度和管理5.1醫(yī)院應按照消防法律法規(guī)，結合本單位特點，建立健全各類消防安全制度：1）消防安全教育培訓制度包括責任部門、責任人和職責、頻次、培訓對象（包括特殊工種及新員工）、培訓要求、培訓內(nèi)容、考核辦法、情況記錄等要點。2）防火巡查和防火檢查制度包括責任部門、責任人和職責、檢查和巡查頻次、參加人員、檢查 部位、內(nèi)容和方法、火災隱患認定等內(nèi)容。3）安全疏散

11、設施管理制度包括安全疏散的各類消防設施的檢查、維護責任部門及責任人、安 全出口的暢通情況等內(nèi)容。4）消防控制室值班制度包括值班人員配置、值班紀律、交接班要求、報警處置程序、情況 記錄等內(nèi)容。5）消防設施和器材維護管理制度；包括各類消防設施器材的使用、檢查、維護責任部門及責任人、設 施器材損壞或失效的處理程序、情況記錄等內(nèi)容。6）火災隱患整改制度包括火災隱患處置和報告程序、整改責任和防范措施、情況記錄等 內(nèi)容。7）用火和用電安全管理制度用火安全管理應明確管理部門、管理范圍、動火審批程序、動火現(xiàn) 場管理、情況記錄等內(nèi)容；用電安全管理應明確管理部門、管理范圍、 臨時用電審批、電工持證上崗、電工值班及

12、交接班、電氣設備消防安全 檢查等內(nèi)容。8）易燃易爆危險物品消防安全管理制度包括危險物品入庫、倉儲、領付、使用等環(huán)節(jié)過程中的防火防爆安 全措施等內(nèi)容。9）義務和志愿消防隊管理制度包括義務和志愿消防隊組織形式、人員比例、活動頻次、訓練要求、情況記錄等內(nèi)容。10）滅火和應急疏散預案演練制度包括預案制定、責任部門、演練頻次、范圍、演練情況記錄、演練 后的小結與評價等有關內(nèi)容。11）燃氣及電氣設備檢查管理制度包括管理部門、管理范圍、設備登記、管理、檢查與維修、故障處 理、情況記錄等內(nèi)容。12）消防安全工作考評獎懲制度包括考評工作責任部門和考評對象、依據(jù)、標準、辦法以及獎懲設 施情況記錄等有關內(nèi)容。13）

13、消防安全例會制度包括會議召集、人員組成、會議頻次、議題范圍、決定事項、會議 記錄等要點。14）消防安全重點部位管理制度包括消防安全重點部位名稱、位置、管理部門、責任人、管理要求 等內(nèi)容。15）消防檔案管理制度包括消防檔案的分類、裝訂順序、歸檔要求、管理要求、管理部門、 管理人等內(nèi)容。5.2 醫(yī)院應制定下列保障消防安全的操作規(guī)程：1）消防控制室值班人員火警處置程序；2）員工發(fā)現(xiàn)火情時的火警處置程序；3）自動消防系統(tǒng)操作規(guī)程；4）消防廣播操作程序；105）變配電設備操作規(guī)程；6）電氣及燃氣線路設備安裝操作規(guī)程；7）各類醫(yī)用設備安全使用操作規(guī)程；8）火災事故處理程序；9）其他必要的消防安全操作規(guī)程。

14、5.3 醫(yī)院應定期開展防火檢查和防火巡查，防火檢查至少每月一次， 醫(yī)院的病房樓、門診、急診等場所的防火巡查至少每二小時一次，其他 場所的防火巡查至少每日一次，并應加強夜間巡查。5.3.1 防火檢查應包括下列內(nèi)容：1）消防車通道、消防水源情況；2）安全疏散通道、疏散指示標志、應急照明和安全出口情況；3）消防安全標志的設置情況和完好、有效情況；4）滅火器材配置及其有效情況；5）消防（控制室）值班情況和設施運行、記錄情況；6）用火、用電有無違章情況；7）重點工種人員及其他員工消防知識的掌握情況；8）消防安全重點部位的管理情況；9）防火巡查落實情況及其記錄；10）火災隱患的整改以及防范措施的落實情況；

15、11）易燃易爆危險物品場所防火、防爆和防雷措施的落實情況以及 其他重要物資的防火安全情況；12）其他需要檢查的內(nèi)容。5.3.2防火巡查應包括下列內(nèi)容:1）用火、用電有無違章情況；112）安全出口、疏散通道是否暢通，有無鎖閉；安全疏散指示標志、 應急照明是否完好；3）常閉式防火門是否處于關閉狀態(tài)，防火卷簾下是否堆放物品影響 使用；4）消防設施、器材是否在位、完整有效，消防安全標志是否完好清 晰；5）消防安全重點部位的人員在崗情況；6）其他消防安全情況。6火災隱患整改6.1醫(yī)院應當及時消除火災隱患。消防安全責任人為火災隱患整改第 一責任人，為火災隱患的整改提供人員、場地、資金等保障，由消防安 全管

16、理人負責組織人員、落實火災隱患的整改措施，整改完畢，負責整 改的部門或人員應逐級上報至消防安全責任人。火災隱患整改期間，應 當采取臨時性的防范措施，確保消防安全。6.2防火檢查和巡查時發(fā)現(xiàn)下列火災隱患應當責成相關部門和責任人 立即整改：1）違章使用、存放易燃易爆化學危險物品的；2）違章使用具有火災危險性的電熱器具、高熱燈具等用電器具；3）違反規(guī)定吸煙、亂扔煙頭、火柴的；4）違章動用明火、進行電（氣）焊的；5）安全出口、疏散通道上鎖、遮擋、占用，影響疏散的；6）消火栓、滅火器材被遮擋或挪作他用的；7）常閉式防火門關閉不嚴的；8）消防設施管理、值班人員和防火巡查人員脫崗的；129）違章關閉消防設施

17、、切斷消防電源的。6.3醫(yī)院對不能立即改正的火災隱患，應制定整改方案，明確整改措 施、期限和人員。對隨時可能引發(fā)火災的隱患或重大火災隱患，應將危 險部位停止使用。7消防宣傳、教育培訓7.1 醫(yī)院應當通過張貼圖畫、廣播電視、知識競賽、培訓講座、宣傳 板報等多種形式，開展經(jīng)常性消防安全宣傳教育，并做好記錄。列為消 防安全重點單位的醫(yī)院應當每年對員工至少進行一次消防安全知識培 訓。對新員工和進入新崗位的員工上崗前應進行一次消防安全培訓和教 育，并定期組織開展有針對性的消防宣傳教育活動，大力宣傳消防安全 知識和火災逃生技能。7.2 列為消防安全重點單位的醫(yī)院必須制定滅火和應急疏散預案，并 至少每半年進

18、行一次演練，并結合單位實際，不斷完善滅火和應急疏散 預案。預案內(nèi)容包括：1）組織機構：包括滅火行動組、通訊聯(lián)絡組，疏散引導組、安全防 護救護組；2）報警和接警處置程序；3）應急疏散的組織程序和措施；4）撲救初起火災的程序和措施；5）通訊聯(lián)絡、安全防護救護的程序和措施；6）善后處置程序和措施。其他醫(yī)院應當結合本單位實際，參照制定相應的應急方案，至少每 年組織一次演練。8消防檔案管理138.1 列為消防安全重點單位的醫(yī)院應建立消防檔案，消防檔案應包括 消防安全基本情況、消防安全管理情況和消防法律文書等。其他醫(yī)院應當將本單位的基本概況、公安消防機構填發(fā)的各種法律 文書、與消防工作有關的材料和記錄等統(tǒng)一保管備查。8.1.1 單位基本情況卷內(nèi)容及裝訂順序：1）單位基本概況和消防安全重點部位情況；2）消防安全管理組織機構和各級消防安全責任人；3）消防設施、滅火器材情況；4）志愿或義務消防隊人員及其消防裝備配備情況；5）與消防安全有關的重點工種人員情況；6）消防產(chǎn)品、防火材料的合格證明材料；7）消防安全疏散圖示、滅火和應急疏散預案。8.1.2 消防安全管理卷內(nèi)容及裝訂順序：1）消防安全制度和消防安全操作規(guī)程；2）消防宣