1、專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格評(píng)審申報(bào)表姓 名 單 位 申報(bào)評(píng)審專(zhuān) 業(yè)（學(xué)科） 擬評(píng)審專(zhuān)業(yè)技 術(shù) 資 格 填表時(shí)間： 年 月 日江蘇省專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)（職業(yè)資格）工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室制個(gè)人聲明本人申報(bào) 系列 專(zhuān)業(yè)（學(xué)科） 資格?，F(xiàn)特此申明： 本人在本表中所填寫(xiě)的內(nèi)容及所提供的參評(píng)材料是真實(shí)準(zhǔn)確的，如有不實(shí) 之處，本人愿承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。聲明人（簽字）：日 期：填表說(shuō)明1. 本表供評(píng)審各級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格使用（一式三分） 。2. 填表內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、具體，并按表頁(yè)下“注”的要求填 寫(xiě)。表內(nèi)填寫(xiě)不下時(shí)，可另加附頁(yè)，并裝訂入內(nèi)。3. 本表一律用鋼筆或簽字筆填寫(xiě)，字跡要端正、清楚。文案大全基本情況性別姓名出生年月執(zhí)業(yè)類(lèi)別身份證

2、 號(hào)碼取得本行業(yè)（專(zhuān)業(yè)）準(zhǔn)入資 格、時(shí)間及證書(shū)號(hào)碼參加工 作年月現(xiàn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格及 取得時(shí)間、批準(zhǔn)單位位現(xiàn)任專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù) 及聘任時(shí)間擬評(píng)審專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格（ 學(xué)從 咼 歷中 情學(xué) 校 況填 寫(xiě)）學(xué)校學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)學(xué)制學(xué)歷學(xué)位畢（肄、結(jié)）業(yè)年月獎(jiǎng)?wù)髑?況榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)、表彰獎(jiǎng)勵(lì)名稱(chēng)獲獎(jiǎng)時(shí)間授獎(jiǎng)部門(mén)現(xiàn)從事專(zhuān)業(yè)技術(shù) 工作及年限處分：注：畢（肄、結(jié)）業(yè)情況應(yīng)在欄目中注明。一 1 一繼續(xù)教育情況（國(guó)內(nèi)外培訓(xùn)、進(jìn)修或考察情況）起止時(shí)間專(zhuān)業(yè)或主要內(nèi)容組織單位學(xué)習(xí)地點(diǎn)專(zhuān)業(yè)考試、外語(yǔ)考試、計(jì)算機(jī)考核成績(jī)情況時(shí)間組織單位科目成績(jī)合格證號(hào)工作經(jīng)歷（專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作經(jīng)歷）起止時(shí)間在何單位何部門(mén)何崗位工作從事的主要專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作任何職3任現(xiàn)職

3、后主要專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作業(yè)績(jī)登記起止時(shí)間專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作 項(xiàng)目、課題名稱(chēng)獲獎(jiǎng)勵(lì)、專(zhuān)利 及效益情況本人起何作用一 4 一任現(xiàn)職后著作、論文及重要技術(shù)報(bào)告登記日期論著（報(bào)告、標(biāo)題刊物、出版單位 （學(xué)術(shù)會(huì)議）名稱(chēng)主辦單位本人承擔(dān)情況注：本人承擔(dān)情況按獨(dú)著（譯）、合著（譯）填寫(xiě)。合著（譯）應(yīng)注明本人實(shí)際承擔(dān)的部分。本人任現(xiàn)職以來(lái)工作總結(jié)（包括思想品德、職業(yè)道德、專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力、工作成績(jī)及履行職責(zé)情況等）本人簽名：年 月 日任現(xiàn)職以來(lái)考核情況年度（任期 ） 考核情況年份受聘專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)（岡位）考核等次考核單位備注注：本頁(yè)由人事管理部門(mén)依據(jù)檔案記錄填寫(xiě)一 8工作單位或人事檔案管理單位核實(shí)情況單位核實(shí)情況 單位或人事檔案管理經(jīng)核實(shí)，申報(bào)人所填內(nèi)容及提交的材料屬實(shí)。核實(shí)人（簽字）：?jiǎn)挝唬ㄓ≌拢┤掌谌掌诮M織意 見(jiàn)縣市蓋章年月日意 見(jiàn) 市、廳局人事職稱(chēng)部門(mén)負(fù)責(zé)人簽字：蓋章年月日評(píng)審、登記備案情況專(zhuān)評(píng)業(yè)議（學(xué)組意 科 ）見(jiàn)應(yīng)到人數(shù)實(shí)到人數(shù)贊成票反對(duì)票棄權(quán)票評(píng)審組組長(zhǎng)簽字：年月日評(píng)評(píng) 審審 委意 員見(jiàn) 會(huì)應(yīng)到人數(shù)實(shí)到人數(shù)贊成票反對(duì)票棄權(quán)票經(jīng)評(píng)審，該同志具備專(zhuān)業(yè)（學(xué)科）資格。主任委員簽字：評(píng)委會(huì)蓋章年 月日主管部門(mén)登記