項目績效目標申報表(樣表)_第1頁
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1、項目績效目標申報表（樣表）表一部門（單位）單位負責人 郵政編碼財務(wù)負責人聯(lián)系電話單位地址經(jīng)辦人聯(lián)系電話項目名稱申請財政補助金額項目類型新增項目 延續(xù)性項目 申報項目概況【填寫說明】項目基本情況： 立項背景、依據(jù)、建設(shè)目的等。申報項目可行性簡要分析【填寫說明】1、是否符合國家政策及發(fā)展規(guī)劃。2、項目實施的優(yōu)勢；項目實施地點、范圍及實施計劃。3、項目運行機制和組織落實。4、項目預(yù)期經(jīng)濟社會效益分析。5、項目資金管理等。項目績效目標申報表（樣表）表二績效目標具體目標備注（一）項目預(yù)期完成的工作量目標1、數(shù)量目標產(chǎn)品或服務(wù)的數(shù)量值（實物量或價值量）：2、質(zhì)量目標項目完成后的質(zhì)量考核標準：3、時效目標開

2、始： 年 月 日項目實施完成的時限結(jié)束： 年 月 日4、成本目標（項目概算）項目完成所需的成本費用：5、運行目標預(yù)期項目投入使用后所要達到的運行目標：6、服務(wù)對象滿意度項目投入使用后服務(wù)對象的滿意程度：（二）項目預(yù)期效果目標7、經(jīng)濟效益項目實施后預(yù)計所取得的各項經(jīng)濟效益目標：8、社會效益項目實施對經(jīng)濟社會發(fā)展的影響度：項目績效目標申報表（樣表）9、生態(tài)效益項目實施后對環(huán)境保護方面的影響度：（三）其他相關(guān)預(yù)期目標10、：（四）項目資金來源項目資金總額_萬元。其中：自籌資金 _萬元：自有資金_萬元，其他渠道（ ）_萬元。 財政補助資金總額_萬元：上級財政補助資金_萬元，市本級財政補助_萬元；其他資金 _萬元：上級部門補助_萬元，國債轉(zhuǎn)貸_萬元，其他渠道（ ）_萬元。專家審定意見（簽章）年 月

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