1、操作規(guī)程示范文本 | Excellent Model Text 資料編碼：CYKJ-FW-206編號(hào)：_南通市鋼繩企業(yè)鉛作業(yè)工人健康狀況調(diào)查審核：_時(shí)間：_單位：_南通市鋼繩企業(yè)鉛作業(yè)工人健康狀況調(diào)查用戶指南：該操作規(guī)程資料適用于指明操作步驟和程序，安全技術(shù)知識(shí)和注意事項(xiàng)，指導(dǎo)正確使用個(gè)人安全防護(hù)用品，生產(chǎn)設(shè)備和安全設(shè)施的維修保養(yǎng)，預(yù)防事故的緊急措施，安全檢查的制度和要求等?？赏ㄟ^修改使用，也可以直接沿用本模板進(jìn)行快速編輯。（作者 杜復(fù)蓮）在南通市開發(fā)區(qū)有大小鋼繩企業(yè)上百家，大大促進(jìn)了當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的發(fā)展，同時(shí)增加了當(dāng)?shù)毓と司蜆I(yè)的機(jī)會(huì)，但是，生產(chǎn)環(huán)境中高濃度鉛煙、鉛塵對(duì)工人健康狀況的影響引起了衛(wèi)生部

2、門的擔(dān)憂，現(xiàn)對(duì)其中34家鋼繩企業(yè)20xx年度職業(yè)性體檢和檢測資料加以整理、分析，以了解鉛對(duì)人體健康的危害，為今后改進(jìn)生產(chǎn)工藝流程，采取防護(hù)措施提供科學(xué)依據(jù)。1 生產(chǎn)環(huán)境勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查1.1 一般情況 34家鋼絲繩廠的主要產(chǎn)品為各種規(guī)格的鋼絲繩，鉛作為主要原料，生產(chǎn)工藝流程為：線材拉絲熱處理酸洗拉絲捻股成繩。其中鉛煙、鉛塵分布較為嚴(yán)重的是熱處理間，工種分布為司爐工、上線工、下線工，各生產(chǎn)工藝均為半敞開式生產(chǎn)。1.2 生產(chǎn)車間空氣鉛濃度 在生產(chǎn)過程中，為了保證鋼絲繩的質(zhì)量，鋼絲繩必須進(jìn)行熱處理，在熱處理的過程中熔鉛爐爐溫必須升至560左右，熔化的鉛往往以煙霧的形態(tài)彌漫于車間空氣中，在上線和下線鉛主

3、要以鉛塵的形態(tài)存在，用濾膜法對(duì)熱處理車間工人操作崗位采集鉛煙，鉛塵，用原于吸收法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)分析。結(jié)果見表1。表1 南通市鋼繩企業(yè)車間空氣中鉛濃度和工人體檢情況2 職業(yè)性健康檢查2.1 體檢對(duì)象 將34家鋼絲繩廠司爐工168人、上線工216人、下線工196人作為體檢對(duì)象，平均年齡32.5歲，平均工齡8.2a。最高工齡17a，最短工齡1a。以其他不接觸鉛作業(yè)工人為對(duì)照組，對(duì)照組工人的年齡分布、平均年齡、性別比、平均工齡與觀察組差異無顯著性。2.2 體檢項(xiàng)目 根據(jù)衛(wèi)生部職業(yè)性健康檢查管理規(guī)定的有關(guān)要求，體檢項(xiàng)目有詢問職業(yè)史、既往史、自覺癥狀、內(nèi)科檢查、血常規(guī)及血鉛的化驗(yàn)等。按照（職業(yè)性慢性鉛中毒診斷標(biāo)

4、準(zhǔn)及處理原則（CB1150-89），進(jìn)行診斷。2.3 臨床表現(xiàn) 在健康體檢中發(fā)現(xiàn)，司爐工、上線工、下線工自訴以神經(jīng)衰弱、口內(nèi)有金屬味、疲勞、頭昏、乏力、記憶力下降、多汗等癥狀為主。部分工人自訴有時(shí)有腹絞痛的現(xiàn)象。根據(jù)職業(yè)性慢性鉛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)（CB1150489），根據(jù)臨床癥狀、體征：現(xiàn)場勞動(dòng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果分析，共診斷鉛吸收74例，其中司爐工27例，發(fā)病率為16.1；上線工22例，發(fā)病率為10.2；下線工25例，發(fā)病率12.8。而對(duì)照組無鉛吸收病人出現(xiàn)。觀察組與對(duì)照組血鉛檢查結(jié)果比較見表2。表2 兩組鉛濃度檢查結(jié)果比較（mol/L）3 討論在一些大的鋼繩企業(yè)，由于領(lǐng)導(dǎo)較注意職業(yè)衛(wèi)生

5、防護(hù)，在鉛熔爐中加入覆蓋劑，并督促工人在操作中正確使用鉛料，遵守操作規(guī)程，有效的控制了鉛煙的彌散，從而降低了生產(chǎn)環(huán)境中的鉛濃度，使用覆蓋劑的和未使用覆蓋劑的車間相比，鉛濃度下降了10倍左右，因此采取技術(shù)措施，改進(jìn)生產(chǎn)工藝是有效控制鉛濃度的根本措施。有些私企老板由于缺乏法制觀念，缺乏個(gè)人防護(hù)意識(shí)，為了節(jié)省開支，對(duì)接觸鉛的作業(yè)工人不配發(fā)個(gè)人防護(hù)用品：而工人在日常生產(chǎn)過程中缺乏自我防護(hù)意識(shí)，認(rèn)為佩帶工作服、防毒口罩不方便，不予佩帶；部分工人無良好的衛(wèi)生習(xí)慣，下班后、上班前不認(rèn)真、甚至不沖洗，有些工人在工作期間吃東西、吸煙。 有文獻(xiàn)證明：影響鉛接觸工人血鉛水平的主要因素是衛(wèi)生習(xí)慣，左證了低濃度鉛接觸工人可經(jīng)非呼吸道攝入鉛，使血鉛增高。國內(nèi)外均發(fā)現(xiàn)接觸鉛工人隨著吸煙量的增加，癥狀的發(fā)生率也有上升趨勢；這說明衛(wèi)生習(xí)慣和衛(wèi)生宣教十分重要，戒煙有利于預(yù)防鉛中毒。因此，衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)中華人民共和國職業(yè)病防治法的宣傳，對(duì)企業(yè)法人、職業(yè)衛(wèi)生負(fù)責(zé)人及工人進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)的宣傳、培訓(xùn)