1、老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫老年養(yǎng)生保健課程單元講義 作 者： 段長秋 資源編碼： 老年養(yǎng)生保健單元講義第四模塊 任務(wù)14：慢性胃炎課題老年人常見病的養(yǎng)生保健方法目的要求1. 讓學(xué)生了解慢性胃炎的養(yǎng)生，及其對老年人健康的促進原理和作用2.讓學(xué)生掌握慢性胃炎的養(yǎng)生保健方法（情志、飲食、運動等），以及老年人運動健康的指導(dǎo)方法重點1. 讓學(xué)生掌握慢性胃炎的養(yǎng)生保健方法與技巧2. 讓學(xué)生理解并能夠講解慢性胃炎的養(yǎng)生保按健的原理和作用難點1. 讓學(xué)生掌握慢性胃炎的養(yǎng)生保健方法與技巧教學(xué)方法視頻學(xué)習法、任務(wù)導(dǎo)向法（案例分析法）、見習教學(xué)法、角色扮演法教學(xué)過程教學(xué)環(huán)節(jié)說明備注課前任務(wù)課前2至3天，向?qū)W生發(fā)布

2、任務(wù)：1.通過視頻或去養(yǎng)老機構(gòu)對慢性胃炎有初步的了解2.搜集老年人常見慢性胃炎的養(yǎng)生保健的相關(guān)知識，整理的相關(guān)研究結(jié)論；3.課上檢查課前預(yù)習，增強學(xué)生學(xué)習的主動性、積極性，進一步體現(xiàn)帶著問題聽課，增強學(xué)習效率的“主動性”教學(xué)方法。課程介紹課程名稱、性質(zhì)、地位和作用課程引入（案例分析、任務(wù)導(dǎo)向）案例1：（任務(wù)導(dǎo)入）【視頻一：慢性胃炎病人的胃鏡檢查過程】案例2：【視頻二：天天飲食】聽專家介紹老年癡呆病人的飲食上的養(yǎng)生保健。模仿醫(yī)院環(huán)境，進行角色體驗 ，讓同學(xué)們對慢性胃炎患者進行健康宣教。從視覺上加深同學(xué)們對該病的印象，通過觀看視頻中做胃鏡病人的痛苦表情以及胃粘膜在鏡下的表現(xiàn)，引起同學(xué)們對該病的極度

3、重視，一改往日“胃炎”是小病的思想。 在視頻中了解慢性胃炎病人的飲食上的養(yǎng)生保健。再次強調(diào)慢性胃炎患者飲食保健的重要性。分析講解（發(fā)布任務(wù)）教師發(fā)布學(xué)習任務(wù)，要求學(xué)生完成：1. 講解慢性胃炎的養(yǎng)生保健促進老年人健康的原理和作用2. 展示慢性胃炎的的飲食、精神、運動和藥物的保健和養(yǎng)生。（個別從中醫(yī)角度理解）3. 進行慢性胃炎的健康教學(xué)與訓(xùn)練的指導(dǎo)與創(chuàng)新課件演示、發(fā)布任務(wù)、講解、答疑、分組學(xué)習與討論（執(zhí)行任務(wù)）學(xué)生在教師提示和任務(wù)說明書的指導(dǎo)下，自主學(xué)習：分解任務(wù)、掌握相應(yīng)的養(yǎng)生保健方法。課件演示、巡視、輔導(dǎo)、集中強調(diào)技能教學(xué)與糾錯（集中學(xué)習）教師結(jié)合案例集中講解，并進行實踐演示教學(xué)：1.慢性胃炎

4、病人的養(yǎng)生保健對不同身體狀況老年人的健康促進的原理、作用和操作要求；2通過示范、講解、模仿（學(xué)生）、反復(fù)強化、糾錯等形式內(nèi)容，完整呈現(xiàn)注重培養(yǎng)“應(yīng)用型”、“實踐性”人才的教學(xué)宗旨。分組教學(xué)法角色體驗法總結(jié)與匯報各小組分別集體展示學(xué)習成果首先同學(xué)之間互相點評最后教師點評作業(yè)布置1. 慢性的胃炎的常見癥狀2. 通過本節(jié)課的學(xué)習，日后就餐時你應(yīng)該怎么做？3.慢性胃炎的習題。教學(xué)內(nèi)容及進程模塊四 慢性胃炎的養(yǎng)生保健 單元14 慢性胃炎同學(xué)們，你了解你的胃嗎，你知道一個豆瓣的旅行的故事嗎。 慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎癥性病變，是一種非常多見的疾病，一般分為淺表性及萎縮性兩種。通常淺表性胃炎胃酸分泌較多，萎

5、縮性胃炎胃酸分泌偏少。經(jīng)全面檢查確診后應(yīng)進行系統(tǒng)地治療，并配合精神、飲食、生活等方面的調(diào)養(yǎng)，才能達到理想的治療效果。 胃的功能：胃的功能就是暫時容納貯存食物，對食物進行機械和化學(xué)的消化。因此慢性胃炎的治療包括飲食治療，而且重視飲食治療是使病情緩解的關(guān)鍵。飲食治療的目的，是利用飲食來減少或增加胃酸的分泌，調(diào)整胃的各項功能，有利于慢性胃炎的康復(fù)和痊愈。注意飲食調(diào)理，要培養(yǎng)良好的飲食習慣，改變不良的生活方式。插入視頻1，（胃鏡的檢查）引發(fā)同學(xué)們對該門課的認識程度。提出問題：既然胃部的疾病是這樣的不能小覷，那我們應(yīng)該怎樣做呢？引出慢性胃炎的養(yǎng)生保健。1. 注意情志的調(diào)節(jié)據(jù)魯氏對蒲沂地區(qū)553例慢性胃炎

6、(含CAG)患者發(fā)病誘因的調(diào)查并分析統(tǒng)計:其中個性內(nèi)向、憂郁或急躁者占總例數(shù)的87.8。中醫(yī)有文“見肝知病，知肝傳脾，故先實脾” 以上兩點足以證明情患失調(diào),無論是憂郁內(nèi)向或性急暴躁均能使肝氣失去正常疏泄條達,進而肝氣犯胃.肝同學(xué)們，你還會生悶氣嗎 ？胃失和,脾胃之氣受損而引發(fā)本病。故在雖說江山易改，本性難移，但在日常生活中或者進餐中避免緊張、焦慮、憂郁。保持心情舒暢，精神愉快，可以促進胃的調(diào)節(jié)和保護機能，對穩(wěn)定病情，促進康復(fù)也有意義，保持樂觀豁達的情緒，生活有節(jié)、注意休息、勞逸結(jié)合，可以有效改善癥狀，還能防癌抑癌。該部分講解的重點是對胃炎患者進行健康宣教，模仿醫(yī)院模式進行。2飲食的調(diào)養(yǎng)（1）.

7、飲食要有規(guī)律 胃的活動是有規(guī)律的，當進食不規(guī)律時，將破壞胃分泌的節(jié)律，從而削弱了胃黏膜的正常屏障作用，還使胃腸蠕動紊亂，消化功能受到抑制。因此要有規(guī)律地定時定量進食，以維持正常消化活動的節(jié)律。調(diào)整就餐時間，按時就餐，切忌過饑過飽、饑飽不均或不吃早餐。(2) 要關(guān)注飲食的量 食物的消化過程對胃黏膜造成反復(fù)刺激，食物量越多，胃的工作量和負擔越重。保持有節(jié)制的飲食，建議少吃多餐，三次正餐食量宜少，可于餐間定時加餐，但不宜過多，保證增進營養(yǎng)，同時減輕胃部負擔。飲食不宜過多過飽，以免胃過分擴張以及增加胃酸的分泌而加重病情。平時一定要把握進餐量，不能因喜好的食物而多吃，當然也不是越少越好。過饑時再吃東西，

8、極渴時再飲水，這會導(dǎo)致胃活動的無力和不協(xié)調(diào)，也將使胃痛加重，而且食量少不能保證機體足夠的營養(yǎng)。一般提倡早上要吃好，中午要吃飽，晚上要吃少。每日三餐均應(yīng)為營養(yǎng)均衡的膳食。這樣可使胃腸恒定而有規(guī)律地活動，有利于胃病及早痊愈。胃消化功能不好的人，稍微多吃一點就會胃脹， 特別在晚上多吃的話，還會因為胃部滯脹而影響入睡，因此晚飯宜少。入睡前兩三個小時都最好不要吃東西，否則易影響入睡，還會因胃酸分泌過多而誘發(fā)胃痛。(3)掌握進食的速度 胃炎病人特別禁忌暴飲暴食，進食過多過快，會損傷胃黏膜及其自我保護機制。應(yīng)食用易于消化的食品，吃飯時要養(yǎng)成細嚼慢咽的好習慣，應(yīng)該徹底咀嚼食物，使磨碎的食物能和唾液、胃液充分混

9、合，減少食物造成的損傷和刺激，保護有病的胃黏膜，同時有利于消化吸收。(4).注意飲食的溫度 飲食的冷熱刺激可使胃炎病人疼痛發(fā)作。食物冷熱適度，可使胃得到良性刺激，保證胃炎的痊愈。同學(xué)們，慢性胃炎的患者飯前、飯中的注意事項我們知道了，那飯后的注意事項呢，你知道嗎？（5）.飲食要注意衛(wèi)生 患胃病的人胃抵抗力差，當攝入含有大量細菌和細菌毒素的不潔凈或者變質(zhì)的食物時，容易引起急性胃腸炎，對胃黏膜有直接破壞作用，會引起和加重胃病。胃腸常見致病菌幽門螺旋桿菌，可以通過不潔的餐具、器具、食物進行傳染。因此胃炎患者要特別注意飲食衛(wèi)生，一定要燒熟煮透后再吃，生吃瓜果要洗凈，不要吃變質(zhì)食品，發(fā)現(xiàn)食品變質(zhì)，要堅決扔

10、掉，禁止食用。防止食物被污染，同時注意食用器具的衛(wèi)生。3.胃炎病人的飯后注意事項飯后應(yīng)注意的一些事項 有胃病的人飯后不宜運動，運動量的增加影響消化道對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。最好休息等胃部的食物消化得差不多了再開始活動，對消化功能比較好。飯后洗澡，體表血流量會增加，胃腸道的血流量便會相應(yīng)減少，從而使消化功能減弱，引起消化不良。同學(xué)們，還享受“餐后水果”嗎？如果飯后立即吃水果，就會被先前吃進的食物阻擋，使水果不能正常地消化，會引起腹脹、腹瀉或便秘等癥狀。飯后喝濃茶，會沖淡胃液，影響食物的消化。另外茶葉中含有大量鞣酸，會與胃中的食物蛋白質(zhì)結(jié)合在一起形成不易消化的沉淀物，影響蛋白質(zhì)的吸收。茶葉還會妨礙鐵元素

11、的吸收。飯后吸煙的危害比平時更大。這是由于進食后的消化道循環(huán)血液增多，致使煙中有害成分被大量吸收，損害肝臟、大腦以及心血管。4.科學(xué)合理的膳食調(diào)配 此刻插入天天飲食的視頻，然后具體講述胃炎病人的營養(yǎng)膳食要求。同學(xué)們，吃出健康，吃出美，你該怎么吃呢？1. 注意營養(yǎng)豐富均衡 糖 、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和無機鹽種類齊全，比例合適，搭配適當。飲食中所供熱能和各種營養(yǎng)素充足、均衡，能維持或促進機體健康，防止貧血或營養(yǎng)不良。注意食物搭配，注意酸堿平衡。要選擇富含生物價值高的蛋白質(zhì)和維生素的食物。蛋白質(zhì)和B族維生素長期缺乏可使消化道黏膜變性。注意多吃易消化的如雞蛋、牛奶、豆?jié){、瘦肉、雞肉、魚蝦、豆制品、干豆

12、類和一些發(fā)酵的食品。高維生素和無機鹽的食物如干果、土豆、山藥、動物內(nèi)臟、蛋類和深色的蔬菜及水果，如綠葉蔬菜、茄子、紅棗、胡蘿卜等應(yīng)增加攝入量，保證機體的各種營養(yǎng)素充足。蔬菜和果皮的纖維比較多，最好煮得軟一點再吃，這樣胃會比較好受。吃新鮮的食物，不食腐爛變的食物。吃適量新鮮蔬菜和水果可以防癌，但食用不可過量。2.食物選擇以清淡軟爛 、細嫩 、含低纖維質(zhì) 、富有營養(yǎng)的食物為主 這樣的食物易于消化吸收，更有利于胃黏膜的恢復(fù)。飯食、蔬菜、魚肉皆宜軟爛，流質(zhì)飯、面食、發(fā)面、細糧及淀粉類更容易消化，主食可采用細面、饅頭、發(fā)糕、包子、面包、大米飯等。不發(fā)酵的面食如烙餅、餡餅等，還有粗糧粗做難消化的食物如玉米

13、餅、糯米飯、年糕等，在胃內(nèi)停留時間較長，會加重胃腸負擔。如果癥狀嚴重，可吃一些軟性食物，例如米湯、藕粉、香蕉、馬鈴薯、南瓜類?；颊咭耸橙饫w維短而柔軟的肉類，如魚、蝦、雞肉嫩牛肉、瘦豬肉等。多食不含粗纖維的蔬菜和水果，如嫩黃瓜、西紅柿、嫩茄子、冬瓜、嫩白菜、菠菜葉、土豆、山藥、胡蘿卜等。烹制時應(yīng)切細、小丁、薄片，煮熟，有的制成泥，如土豆泥等，以易于消化。水果要成熟的，食時要去皮籽，如香蕉、蘋果、梨等，并應(yīng)養(yǎng)成細嚼慢咽的習慣以助消化。當然也應(yīng)適量攝取膳食纖維，食物多吃素菜、瓜果、菌類等。富含膳食纖維的食物被認為有抗癌成分，食物纖維充分咀嚼后刺激唾液的分泌，纖維還能促進黏蛋白分泌，都可以保護胃腸黏膜

14、。食物要加工得細、碎、軟、爛，烹調(diào)方法中多采用蒸、煮、燉、燴、煨等，要求食物要精工細作以保護胃黏膜。3 避免飲食不當?shù)拇碳ぷ饔?.1 食物無刺激性是胃炎病人應(yīng)特別注意的問題 避免長期攝入粗糙、刺激性的食物。要戒酒限煙，最好不喝啤酒。3.2 避免長期進食過冷 、過熱 、過酸 、過甜的食物。胃炎病人的食物應(yīng)軟硬適度 避免吃生冷 、硬質(zhì)粗糙、含纖維過多、油膩、過咸的食物。同學(xué)們，砂鍋、麻辣燙還是你們的最愛嗎。3.4 盡可能少吃或不吃容易產(chǎn)生脹氣的食物3.5 盡量少用或不用對胃黏膜有損害的藥物同學(xué)們，胃炎一定得住院嗎，以下的家庭療法也許更適合你，你還想到了什么。 具體的家庭治療1、注意日常保健 患有慢

15、性肝病、糖尿病、膽道疾病時，可使胃粘膜局部防御功能降低、胃功能紊亂而發(fā)生胃炎。另外扁桃體炎、鼻竇炎、齲齒感染等造成的帶菌分泌物下咽，常可使胃粘膜屏障功能降低，誘發(fā)胃炎。所以注意上述疾病的控制治療，對慢性胃炎的康復(fù)也是十分重要的。2、放松心情  精神緊張是慢性胃炎的促進因素，應(yīng)予避免。情緒上的不安和急躁，容易引起胃粘膜障礙和胃機能障礙。所以應(yīng)盡可能地避免情緒上的應(yīng)激反應(yīng)，解除緊張的情緒。平時做到遇事不怒，事中不急，急中不愁，保持心情舒暢，對胃炎的康復(fù)極有好處。3、戒煙 抽煙會促進胃痛發(fā)作。吸煙后，煙堿能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加，對胃粘膜產(chǎn)生有害刺激作用，過量吸煙導(dǎo)致幽門括約肌功能紊亂，引起膽汁返流，使胃粘膜受損，并影響胃粘膜血液供應(yīng)及胃粘膜細胞修復(fù)與再生，所以要戒煙。4、適當?shù)倪\動 適當?shù)倪\動是增加胃腸蠕動的好辦法，能有效地促進胃排空，使胃腸分泌功能增強，消化力提高，有助于胃炎的康復(fù)。5、食療（1）包心菜粥 包心菜500克，粳米50克。先將包心菜水煮半小時，撈出菜后，入粳米煮粥。溫熱服，每日服2次。新鮮的卷心菜汁富含促進產(chǎn)生粘蛋白細胞生長的谷氨酰胺，有益于保護胃粘膜。功效緩急止痛，適用于胃部急痛。（