1、論文發(fā)表專家中國學木論文網(wǎng)68,net心肌梗塞論文現(xiàn)場救護論文：淺談急性心肌梗塞現(xiàn)場搶救的護理及轉(zhuǎn)運途中的護理【摘要】目的急性心肌梗塞病人如能及時發(fā)現(xiàn)、治療， 嚴密觀察病情變化，不僅能改變病人的預后，而且能促進病 人的心功能恢復，減少并發(fā)癥，提高治愈率。方法通過對急性心肌梗塞病人的現(xiàn)場救護， 同時嚴密觀察病情進行護理 配合。 結(jié)果 經(jīng)過精心治療及護理均取得滿意效果?！娟P(guān)鍵詞】心肌梗塞 現(xiàn)場救護 轉(zhuǎn)運途中護理急性心肌梗塞（amiami）是院前急救中心較為常見的急危 重疾病，該病發(fā)病急、進展快、病情重、其死亡率也很高，是一種嚴重危害廣大人民群眾健康和生命的心血管疾病。 發(fā) 病后入院前的現(xiàn)場搶救護理

2、及運送醫(yī)院途中的護理是挽救病人生命的關(guān)鍵，對病人預后關(guān)系重大。本文通過3535 例急性心肌梗塞病人的現(xiàn)場搶救的護理和運送途中的護理體會， 簡單介紹如下：1 1 一般資料1.11.1 我院 120120 急救中心于 20082008 年 2 2 月至 20092009 年 3 3 月出 診搶救重危病員 12031203 例次，其中明確診斷為急性心肌梗塞 病人（amiami）3535 例，男 2 27 7例，女 8 8 例，年齡在 57-6957-69 歲，平 均年齡 6363 歲。1.21.2 出診人員：醫(yī)師、護士各一名。1.31.3 出診攜帶搶救物品：心電圖機、搶救箱、小氧氣瓶論文發(fā)表專家一中

3、國學木論文網(wǎng)1.41.4 診斷標準：（1 1）符合急性心肌梗塞的臨床特點；（2 2）符合急性心肌梗塞的心電圖特點；（3 3）年齡在 4040 歲以上。1.51.5 院前現(xiàn)場救護程序：一般常規(guī)搶救（查心電圖、吸氧、生命體征觀察）-用藥（擴冠、止痛鎮(zhèn)靜、調(diào)整血壓） 待病情平穩(wěn)、途中轉(zhuǎn)運運送途中監(jiān)護。1.61.6 院前現(xiàn)場救護情況及轉(zhuǎn)歸 （1 1）院前現(xiàn)場救護 3535 例， 其中 3 35 5例送往醫(yī)院按急性 amiami 繼續(xù)常規(guī)治療，轉(zhuǎn)運途中無 1 1 例死亡。（2 2）途中轉(zhuǎn)運最近 2 2 公里，最遠 2020 公里。2 2 討論2.12.1 現(xiàn)場及時搶救是關(guān)鍵。amiami 是心血管病最危

4、險的疾病，病情多惡化于發(fā)病后2-42-4 小時內(nèi)，搶救治療的良機往往也在此期內(nèi)，如果錯過時機預后難測。amiami 急救的重要環(huán)節(jié)就在院前現(xiàn)場急救，現(xiàn)場救護的特點是：接觸病人早，實施 救護方案快，因此現(xiàn)場救護是挽救 amiami 病人生命的關(guān)鍵時刻， 必須在現(xiàn)場對病人盡早的做出診斷，及時進行救護。本文 3535例病人均在現(xiàn)場有效控制了病情的惡化和進展，并及時轉(zhuǎn)運 到醫(yī)院，為進院后的治療打下了基礎(chǔ)。2.22.2 重視現(xiàn)場搶救的護理配合。在現(xiàn)場搶救amiami 中更應重視現(xiàn)場搶救的護理配合。2.2.12.2.1 讓病人立即臥床，一切活動由他人協(xié)助。2.2.22.2.2 保持呼吸道通暢，低流量持續(xù)吸

5、氧，因低氧又可 成為心律失常及心力衰竭的誘因，故吸氧是amiami 治療中重要環(huán)節(jié)，吸氧可使動脈血氧張力增加，因此保證通暢的吸氧是至關(guān)重要。223223 嗎啡 10-15mg10-15mg 皮下注射，或與阿托品 0.5mg0.5mg 并用，必要時杜冷丁 50-100mg50-100mg 肌肉或皮下注射，如有呼吸抑制現(xiàn)象則禁用嗎啡。2.2.42.2.4 保證一條靜脈通道，以便搶救用藥，靜脈輸液速 度不宜過快。一般不超過每分鐘4040 滴，如有心力衰竭，每分鐘不超過 2020 滴。禁用亞硝酸鹽類藥物，注意嗎啡類藥物 毒性反應，用藥時密切觀察血壓。2.2.52.2.5 對于血壓、呼吸、心律、心率、意識、瞳孔等重要生命體征，必須嚴密觀察，并詳細記錄，必要時5-155-15 分 鐘重復一次2.2.62.2.6 飲食及大小便護理：amiami 患者的飲食，原則應為 高熱量、富含纖維素、易消化的食物，急性期應為流質(zhì)飲食 為主。與此同時，應注意大小便護理。對于便秘者給予低壓 灌腸或開塞露肛塞，以防病人因排便用力而致使病情惡化甚 至猝死。2.2.72.2.7 心電監(jiān)護：出現(xiàn)頻發(fā)，早搏提示危險，應及時處 理，做好出現(xiàn)休克，嚴重心律失常等的搶救準備。2.2.82.2.8 心理護理：在護理過程中，應與患者進行交談、