1、執(zhí)業(yè)護(hù)士專業(yè)實務(wù)（呼吸系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理）-試卷7（總分：54.00,做題時間：90分鐘）一、A3型題（總題數(shù)：1,分?jǐn)?shù)：4.00）患者，女性，72歲。慢性支氣管炎病史12年，急性發(fā)作2周入院。入院后出現(xiàn)頻繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出?；颊咴谧o(hù)士查房時突然出現(xiàn)劇烈咳嗽，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，張口瞪目，兩手亂抓。（分?jǐn)?shù)：4.00）（1） .該患者最可能發(fā)生了A.痰液堵塞氣道導(dǎo)致窒息VB.精神失常C.出現(xiàn)急性心肌梗死D.呼吸道痙攣導(dǎo)致缺氧E.嚴(yán)重哮喘解析：（2） .此時護(hù)士最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.擴(kuò)張冠狀動脈B.立即清除呼吸道痰液VC.應(yīng)用呼吸興奮藥D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.給予強心治療解析：

2、二、A1型題（總題數(shù)：22,分?jǐn)?shù)：44.00）1.嬰幼兒上呼吸道感染易并發(fā)中耳炎的原因是A.咽鼓管短、寬、粗，成水平位VB.缺乏免疫球蛋白C.咽部狹窄、垂直D.鼻竇口相對較大E.扁桃體炎癥擴(kuò)散解析：嬰幼兒的咽鼓管相對寬，且短而直，呈水平位，故鼻咽部感染時易引起中耳炎。2 .正常1歲小兒每分鐘呼吸次數(shù)范圍是A.1620次B.2025次C.3040次VD.4050次E.5565次解析：1歲以內(nèi)小兒每分鐘呼吸次數(shù)為3040次。3 .導(dǎo)致嬰幼兒易患呼吸道感染的主要因素是A.呼吸淺快B.呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善C.呈腹式呼吸D.體內(nèi)免疫球蛋白特別是sIgA含量低VE.鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富解析：4 .下

3、列部位中，氧分壓最高的是A.動脈血B.靜脈血C.組織液VD.細(xì)胞內(nèi)液E.肺泡內(nèi)解析：5 .肺泡內(nèi)氧氣與血紅蛋白結(jié)合最重要的影響因素是A.血紅蛋白的氧結(jié)合力B.肺泡內(nèi)氧濃度VC.血紅蛋白量D.血管內(nèi)皮的厚度E.血氧飽和度解析：6 .正常情況下，血液中可刺激呼吸中樞發(fā)出呼吸沖動的主要物質(zhì)是A.缺氧B.氧濃度升高C.二氧化碳VD.碳酸氫根E.酸堿度解析：7 .黃色痰液，靜置后分層，可見上層泡沫黏液、中層漿液、下層壞死組織沉淀物，該痰液可見于A.支氣管肺炎8 .慢性支氣管炎C.支氣管擴(kuò)張癥VD.肺氣腫E.細(xì)菌性痢疾解析：支氣管擴(kuò)張患者痰液分為3層，上層為泡沫，中層為渾濁黏液，下層為膿性黏液和壞死組織沉

4、淀物。8 .下列疾病的臨床表現(xiàn)中有呼氣性呼吸困難的是A.氣道狹窄梗阻B.肺氣腫VC.大葉性肺炎D.肺癌E.大量胸腔積液解析：呼氣性呼吸困難以呼氣費力，呼氣時間延長伴有廣泛哮鳴音為特點，由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致，多見于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。9 .妊娠期患者出現(xiàn)咯血應(yīng)禁用的止血藥為A.腎上腺素B.垂體后葉素VC.維生素KD.酚磺乙胺（止血敏）E.氨基己酸解析：垂體后葉素含縮宮素，縮富素又稱催產(chǎn)素，主要用于引產(chǎn)，故妊娠期患者禁用。10 .對大量咯血的病人，護(hù)理措施不正確的是A.護(hù)士應(yīng)守護(hù)在床旁B.煩躁不安者可用地西泮C.心理安慰D.屏氣以止血VE.保持呼吸

5、道通暢解析：11 .久病體弱、長期臥床、排痰無力的患者，護(hù)士可協(xié)助胸部叩擊以排痰，下列叩擊方法錯誤的是A.叩擊應(yīng)在餐前或餐后0.5小時進(jìn)行B.患者取坐位或側(cè)臥位C.叩擊順序由下而上D.叩擊應(yīng)避開心臟和骨突部位E.叩擊者的手扇形張開V解析：12 .咯血患者出現(xiàn)煩躁不安、張口瞠目、兩手亂抓等窒息表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是A.使用鎮(zhèn)靜藥B.行人工呼吸C.給予高流量吸氧D.輸血、輸液E.立即置患者頭低足高位V解析：13 .患者，男性，37歲。因支氣管擴(kuò)張合并感染入院，昨曰出現(xiàn)大咯血，提示患者24小時咯血量超過A.100mlB.300mlC.500mlVD.700mlE.1000ml解析：14 .嬰兒

6、上感早期并發(fā)高熱，最容易引起的并發(fā)癥是A.驚厥VB.中耳炎C.肺炎D.支氣管炎E.喉炎解析：由急性上呼吸道感引起的高熱驚厥，在嬰幼兒期較為常見，一般只要高熱解除，驚厥即可緩解，驚厥停止后神志即可恢復(fù)正常。15 .冬春季是呼吸道感染的易患季節(jié)，護(hù)士進(jìn)行健康宣教時提出的預(yù)防措施中不正確的是A.避免吸煙B.接種疫苗后可產(chǎn)生終身免疫力VC.做好防寒保暖D.堅持規(guī)律體育鍛煉E.注意均衡飲食解析：16 .患兒，2歲，診斷為急性上呼吸道感染。體溫38.2C,存在的護(hù)理問題是食欲缺乏，護(hù)士可為患兒提供的飲食是A.流質(zhì)飲食B.半流質(zhì)飲食VC.無渣飲食D.低鹽飲食E.低蛋白飲食解析：17.患兒，2周，高熱，鼻塞，

7、體溫39.6C,查體咽后壁充血，診斷為上呼吸道感染。護(hù)士為該忠兒采取的首要護(hù)理措施是A.口服消炎藥B.應(yīng)用退熱栓C.解開過厚衣被散熱VD.用0.5%麻黃堿滴鼻E.用溫水擦浴解析：首先要松解衣服或襁褓，以利于散熱。18 .患兒，11個月，急性上呼吸道感染、發(fā)熱。服用阿司匹林后大汗淋漓，體溫降至37.4CO該患兒的首選護(hù)理問題是A.活動無耐力B.睡眠形態(tài)紊亂C.有感染的危險D.有體液不足的危險VE.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量解析：19 .急性喉炎中小兒比成年人病情更重的主要原因是A.解剖結(jié)構(gòu)的差異VB.免疫系統(tǒng)發(fā)育不全C.細(xì)菌毒力強D.治療不及時E.診斷困難解析：小兒急性喉炎與成年人相比明顯不同，且

8、病情較重，主要原因是解剖結(jié)構(gòu)的差異，易危及生命。20.“三凹征”指的是A.胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在呼氣時明顯下陷B.胸骨上窩、鎖骨下窩、肋間隙在呼氣時明顯下陷C.胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯下陷VD.胸骨上窩、鎖骨上窩、腹部在呼氣時明顯下陷E.胸骨上窩、鎖骨下窩、腹部在吸氣時明顯下陷解析：21.患兒，4歲，感冒3天，家長訴患兒夜間睡眠中突然驚醒，并伴犬吠樣咳嗽，哭鬧時有輕度吸氣性喉鳴，查體可見“三凹征”，肺部聽診呼吸音略粗。可能發(fā)生了A.小兒急性支氣管炎，呼吸困難II度B.小兒急性喉炎，呼吸困難I度VC.小兒氣管異物D.小兒急性支氣管炎，呼吸困難I度E.小兒急性喉炎，呼吸困難II

9、度解析：急性喉炎的分度。I度：僅于活動后出現(xiàn)喉鳴和吸氣性呼吸困難。II度：安靜時有喉鳴和吸氣性呼吸困難。W度：吸氣性呼吸困難，煩躁不安，口唇、指（趾）端發(fā)甜，雙眼圓睜，驚恐萬狀，頭面出汗。IV度：漸顯衰竭，昏睡，因無力呼吸“三凹征”可不明顯，面色蒼白。22.患兒，10個月。因發(fā)熱、咳嗽、氣喘1天入院。查體體溫38.6C,呼吸60/分，心率140/分，有呼氣性呼吸困難，雙肺滿布哮鳴音，有少量粗濕啰音。對該患兒首先應(yīng)采取的治療措施是A.給予鎮(zhèn)咳藥止咳B.用退熱藥降溫C.氨茶堿稀釋后緩慢靜脈滴注VD.給氧E.使用抗生素控制感染解析：三、A3型題（總題數(shù)：1,分?jǐn)?shù)：6.00）患兒，男，3歲。因咳嗽3天、喘憋1天入院。查體：體溫38.6C,脈搏120/分，呼吸50/分，有呼氣性呼吸困難。兩肺布滿哮鳴音，有少量粗濕啰音，診斷為哮喘性支氣管炎。（分?jǐn)?shù)：6.00）（1）.患兒的首選護(hù)理問題是A.自理能力缺陷B.體溫過高C.知識缺乏D.活動無耐力E.低效性呼吸形態(tài)V解析：(2),下