1、 貴州高速公路集團(tuán)有限公司建設(shè)項(xiàng)目 JS-23銀川至龍邦國(guó)家高速公路貴州境惠水至羅甸(黔桂界)段工 程 項(xiàng) 目 概 況 表合 同 段： 承包單位： 監(jiān)理單位： 第 頁(yè) 共 頁(yè)建設(shè)項(xiàng)目名稱（含合同段全稱）主要技術(shù)指標(biāo)起訖樁號(hào)（含工程地點(diǎn)名稱）公路等級(jí)隧道寬度(m)承包人全稱（含單位所在地址）聯(lián)系電話路線全長(zhǎng)(km)設(shè)計(jì)車速(km/h)項(xiàng)目法人路基寬度(m)設(shè)計(jì)荷載監(jiān)理單位路面寬度(m)厚度(cm)主要設(shè)計(jì)單位結(jié)構(gòu)類型合同工期 月開工日期 年 月 日 竣工日期 年 月 日主要工程量費(fèi)用情況（萬(wàn)元）分部工程名稱單位合同文件實(shí)際完成費(fèi)用名稱合同價(jià)金額工程決算金額凈增減路基挖方m3 第100章 總則路基

2、填方m3第200章 路基工程路基排水工程m3第300章 路面工程路基防護(hù)工程m3 第400章 路面工程m2 第500章 橋 涵 工 程特大橋m/座 第600章 大橋m/座 第700章 中、小橋m/座 第800章 涵洞道 第900章 隧道工程m/座 交 叉 互通式 立體交叉處小計(jì) 分離式 立體交叉處工程索賠費(fèi)用平面交叉道處價(jià)格調(diào)整費(fèi)用通道處其他費(fèi)用人行天橋處環(huán)境保護(hù)工程km合計(jì)編 制： 項(xiàng)目經(jīng)理： 駐地監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師辦公室： 總監(jiān)理工程師： 日 期：貴州高速公路開發(fā)總公司建設(shè)項(xiàng)目 JS-24 銀川至龍邦國(guó)家高速公路貴州境惠水至羅甸(黔桂界)段工 程 決 算 總 表合 同 段： 承包單

3、位： 監(jiān)理單位： 第 頁(yè) 共 頁(yè) 序號(hào)工程量清單章號(hào)項(xiàng)目名稱簽約合同價(jià)（元）工程變更變更后金額工程索賠價(jià)格調(diào)整其他費(fèi)用（+/-）實(shí)際完成應(yīng)支付1第100章總則（其中稅金）2第200章路基工程3第300章路面工程4第400章5第500章6第600章7第700章8第800章9第900章小計(jì)工程索賠費(fèi)用物價(jià)調(diào)整費(fèi)用其他費(fèi)用不可預(yù)見費(fèi)(暫定金額)合計(jì)其中:建安費(fèi)JS總金額 設(shè)備費(fèi)金額編 制： 項(xiàng)目經(jīng)理： 駐地監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師辦公室： 總監(jiān)理工程師： 日 期：注：項(xiàng)目費(fèi)用名稱按各項(xiàng)目工程量清單順序填寫 清單小計(jì)以下部分按中期支付月報(bào)中的項(xiàng)目列出，各項(xiàng)預(yù)付款（+/-）不進(jìn)入此表 其他費(fèi)用應(yīng)填寫如

4、：xx獎(jiǎng)勵(lì)、xx罰金、遲付利息款等 合同段建安JS總金額暫定金額，實(shí)際應(yīng)支付額，不含暫定金額。 貴州高速公路集團(tuán)有限公司建設(shè)項(xiàng)目 JS-25 銀川至龍邦國(guó)家高速公路貴州境惠水至羅甸(黔桂界)段 工 程 決 算 表 合 同 段： 承包單位： 監(jiān)理單位： 第 頁(yè) 共 頁(yè) 第 章細(xì)目名稱單位單價(jià)（元）簽約合同數(shù)額工程變更（+/-）（含變更）變更后數(shù)額 （+/-）實(shí)際完成應(yīng)付（+/-）實(shí)際完成支付（+/-）結(jié)余補(bǔ)差（+/-）細(xì)目號(hào)數(shù)量金額完成數(shù)量數(shù)量金額完成數(shù)量數(shù)量金額數(shù)量金額數(shù)量金額數(shù)量金額123456789101112131415161718本章小計(jì)編 制： 項(xiàng)目經(jīng)理： 駐地監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工

5、程師辦公室： 總監(jiān)理工程師： 日 期：填表說(shuō)明：.其他對(duì)應(yīng)欄11=5+8、12=6+9、13=7+10=15+17、14=13×4=16+18、17=13-15、18=14-16 .按工程量清單細(xì)目填寫細(xì)目號(hào)及細(xì)目名稱 貴州高速公路集團(tuán)有限公司建設(shè)項(xiàng)目 JS-26 銀川至龍邦國(guó)家高速公路貴州境惠水至羅甸(黔桂界)段 工程合同登記表（土建） 合 同 段： 承包單位： 監(jiān)理單位： 第 頁(yè) 共 頁(yè) 細(xì)目號(hào)工程或費(fèi)用名稱單位數(shù)量單價(jià)金額123填表說(shuō)明：本表以合同工程量清單的細(xì)目號(hào)為序進(jìn)行填寫第100章至800章合計(jì)不可預(yù)見費(fèi)金額合計(jì)編 制： 項(xiàng)目經(jīng)理： 駐地監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師辦公室：

6、 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 貴州高速公路集團(tuán)有限公司建設(shè)項(xiàng)目 JS-27 銀川至龍邦國(guó)家高速公路貴州境惠水至羅甸(黔桂界)段 工程合同登記表（安裝） 合 同 段： 承包單位： 監(jiān)理單位： 第 頁(yè) 共 頁(yè) 細(xì)目號(hào)工程或費(fèi)用名稱單位數(shù)量單價(jià)金額100章 總則123106實(shí)驗(yàn)檢測(cè)費(fèi)元801主要設(shè)備費(fèi)801-1收費(fèi)系統(tǒng)套801-2監(jiān)控系統(tǒng)套801-3通信系統(tǒng)套801-4供配電系統(tǒng)套801-5通風(fēng)系統(tǒng)套填表說(shuō)明：本表以合同工程量清單的細(xì)目號(hào)為序進(jìn)行填寫或復(fù)印合同工程量清單。801-6照明系統(tǒng)套802安裝工程費(fèi)802-1收費(fèi)系統(tǒng)套802-2監(jiān)控系統(tǒng)套802

7、-3通信系統(tǒng)套802-4供配電系統(tǒng)套802-5通風(fēng)系統(tǒng)套802-6照明系統(tǒng)套第100章、800章清單合計(jì)元不可預(yù)見費(fèi)（暫定金額）元金額合計(jì)元其中：設(shè)備費(fèi)元編 制： 項(xiàng)目經(jīng)理： 駐地監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師辦公室： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 貴州高速公路集團(tuán)有限公司建設(shè)項(xiàng)目 JS-28銀川至龍邦國(guó)家高速公路貴州境惠水至羅甸(黔桂界)段工程變更令匯總表合 同 段： 承包單位： 監(jiān)理單位： 第 頁(yè) 共 頁(yè) 變更令號(hào)變更內(nèi)容及原因摘要細(xì)目號(hào)細(xì)目名稱單位單價(jià)批復(fù)數(shù)量批復(fù)金額變更金額合計(jì)實(shí)際完成數(shù)量實(shí)際完成金額實(shí)際完成合計(jì)批復(fù)日期備注0#編 制： 項(xiàng)目經(jīng)

8、理： 駐地監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師辦公室： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 貴州高速公路集團(tuán)有限公司建設(shè)項(xiàng)目 JS-29銀川至龍邦國(guó)家高速公路貴州境惠水至羅甸(黔桂界)段 工程變更令一覽表 合 同 段： 承包單位： 監(jiān)理單位： 第 頁(yè) 共 頁(yè)細(xì)目號(hào)細(xì)目名稱單位單價(jià)(元)變更令0號(hào)變更令1號(hào)變更令2號(hào)變更令號(hào)變更合計(jì)變更數(shù)量完成數(shù)量變更數(shù)量完成數(shù)量變更數(shù)量完成數(shù)量變更數(shù)量完成數(shù)量變更數(shù)量變更金額完成數(shù)量完成金額金 額 合 計(jì)編 制： 項(xiàng)目經(jīng)理： 駐地監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師辦公室： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日填表說(shuō)明：1.橫縱續(xù)頁(yè)均用此表，但必須不錯(cuò)

9、格對(duì)應(yīng) 2.有變更單價(jià)的用標(biāo)注在單價(jià)欄 3.按章節(jié)號(hào)分類，章節(jié)號(hào)及工程細(xì)目名稱或細(xì)目號(hào)按工程量清單順序填寫 4.0號(hào)臺(tái)帳是指工程量清單數(shù)量與設(shè)計(jì)數(shù)量的對(duì)比，非工程師指定的變更進(jìn)入0#變更令貴州高速公路開發(fā)總公司建設(shè)項(xiàng)目 JS-30銀川至龍邦國(guó)家高速公路貴州境惠水至羅甸(黔桂界)段 變更引起調(diào)整金額登記表 合 同 段： 承包單位： 監(jiān)理單位： 第 頁(yè) 共 頁(yè) 細(xì)目號(hào)細(xì)目名稱單位調(diào) 整 原 因單 價(jià)調(diào)整單價(jià)支付數(shù)量調(diào)整金額(+、-)合同工程單價(jià)調(diào)整單價(jià)單價(jià)差值12345填表說(shuō)明：本表只涉及招標(biāo)文件范本第52.2和52.3條進(jìn)行的單價(jià)或價(jià)格調(diào)整。根據(jù)發(fā)生的實(shí)際填寫。調(diào)整金額合計(jì)編 制： 項(xiàng)目經(jīng)理：

10、駐地監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師辦公室： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 貴州高速公路集團(tuán)有限公司建設(shè)項(xiàng)目 JS-31銀川至龍邦國(guó)家高速公路貴州境惠水至羅甸(黔桂界)段工程項(xiàng)目調(diào)價(jià)登記表 合 同 段： 承包單位： 監(jiān)理單位： 第 頁(yè) 共 頁(yè) 序號(hào)細(xì)目號(hào)細(xì)目名稱調(diào)整前單價(jià)（元）調(diào)整后單價(jià)（元）單價(jià)差價(jià)（元）（+/-）調(diào)整數(shù)額（+/-）批準(zhǔn)文號(hào)內(nèi)容及原因數(shù)量金額填表說(shuō)明：本表的物價(jià)調(diào)整系根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)際情況，在變通方式下的單項(xiàng)調(diào)整。金 額 合 計(jì)編 制： 項(xiàng)目經(jīng)理： 駐地監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師辦公室： 總監(jiān)理工程師： 日 期：注：1.有單價(jià)調(diào)整又有物價(jià)調(diào)整的表頭應(yīng)用（1）和（2）標(biāo)示，單價(jià)調(diào)整的用（

11、1）標(biāo)示，有物價(jià)因素調(diào)整的用（2）標(biāo)示 貴州高速公路集團(tuán)有限公司建設(shè)項(xiàng)目 JS-32 銀川至龍邦國(guó)家高速公路貴州境惠水至羅甸(黔桂界)段工程項(xiàng)目索賠登記表合 同 段： 承包單位： 監(jiān)理單位： 第 頁(yè) 共 頁(yè)序號(hào)申請(qǐng)日期及文號(hào)索賠內(nèi)容概述處理費(fèi)用（元）或結(jié)果批復(fù)文號(hào)批復(fù)日期備注填表說(shuō)明：根據(jù)招標(biāo)文件要求發(fā)生該項(xiàng)目時(shí)填寫。金額合計(jì)編 制： 項(xiàng)目經(jīng)理： 駐地監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師辦公室： 總監(jiān)理工程師： 日 期：注：處理費(fèi)用（元）或結(jié)果：指費(fèi)用索賠或工期索賠 貴州高速公路集團(tuán)有限公司建設(shè)項(xiàng)目 JS-33 銀川至龍邦國(guó)家高速公路貴州境惠水至羅甸(黔桂界)段計(jì)日工支出金額登記表 合 同 段： 承包單

12、位： 監(jiān)理單位： 第 頁(yè) 共 頁(yè) 細(xì) 目 號(hào)名 稱單 位數(shù) 量單 價(jià)金 額勞務(wù)材料機(jī)械金 額合計(jì)總計(jì)編 制： 項(xiàng)目經(jīng)理： 駐地監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師辦公室： 總監(jiān)理工程師： 日 期：貴州高速公路開發(fā)總公司建設(shè)項(xiàng)目 JS-34 銀川至龍邦國(guó)家高速公路貴州境惠水至羅甸(黔桂界)段收 尾 工 程 登 記 表 合 同 段： 承包單位： 監(jiān)理單位： 第 頁(yè) 共 頁(yè) 工 程 名 稱涉 及 細(xì) 目 號(hào)單 位工 程 量單 價(jià)金 額填表說(shuō)明：收尾工程指交工驗(yàn)收時(shí)尚未完成，竣工驗(yàn)收必須完成的工程。金 額 合 計(jì)編 制： 項(xiàng)目經(jīng)理： 駐地監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師辦公室： 總監(jiān)理工程師： 日 期：貴州高速公路開

13、發(fā)總公司建設(shè)項(xiàng)目 JS-35銀川至龍邦國(guó)家高速公路貴州境惠水至羅甸(黔桂界)段報(bào)廢工程登記表 合 同 段： 承包單位： 監(jiān)理單位： 第 頁(yè) 共 頁(yè) 序 號(hào)工程內(nèi)容或名稱工 程 數(shù) 量支 出 金 額原 因填表說(shuō)明：報(bào)廢工程指部分或全部實(shí)施，而實(shí)際又不再使用的分部或分項(xiàng)工程，該表中數(shù)量和支出金額為報(bào)廢工程已完成的內(nèi)容。由于質(zhì)量原因出現(xiàn)報(bào)廢工程不在本表登記。金 額 合 計(jì)編 制： 項(xiàng)目經(jīng)理： 駐地監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師辦公室： 總監(jiān)理工程師： 日 期：貴州高速公路開發(fā)總公司建設(shè)項(xiàng)目 JS-36銀川至龍邦國(guó)家高速公路貴州境惠水至羅甸(黔桂界)段工程支付情況匯總表 合 同 段： 承包單位： 監(jiān)理單位

14、： 第 頁(yè) 共 頁(yè) 第 章細(xì)目名稱單位單價(jià)(元)簽約合同價(jià)工程變更（+/-）變更后數(shù)額(+/-)中 期 支 付細(xì)目支付合計(jì)細(xì)目號(hào)數(shù)量金額數(shù)量金額數(shù)量金額年 月第 期年 月第 期年 月第 期續(xù)頁(yè)數(shù)量金額數(shù)量金額數(shù)量金額數(shù)量金額金 額 合 計(jì)編 制： 項(xiàng)目經(jīng)理： 駐地監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師辦公室： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日注：1.本章細(xì)目號(hào)本頁(yè)不夠填寫時(shí)橫向用續(xù)頁(yè)，縱向轉(zhuǎn)下頁(yè)，表頭不變。2.表頭頁(yè)碼編號(hào)例：第400章有4頁(yè)，填第2頁(yè)時(shí)，填第2頁(yè)共4頁(yè)，第2頁(yè)有3頁(yè)續(xù)表時(shí)填第2頁(yè)續(xù)3頁(yè)時(shí)填2-3 3.各項(xiàng)費(fèi)用小計(jì)以下的如索賠金額，各項(xiàng)預(yù)付款，保留

15、金等應(yīng)按中期支付證書中的項(xiàng)目列出 貴州高速公路集團(tuán)有限公司建設(shè)項(xiàng)目 JS-37 銀川至龍邦國(guó)家高速公路貴州境惠水至羅甸(黔桂界)段結(jié)構(gòu)構(gòu)造物造價(jià)統(tǒng)計(jì)匯總表合 同 段： 承包單位： 監(jiān)理單位： 第 頁(yè) 共 頁(yè) 序號(hào)項(xiàng)目名稱施工樁號(hào)單位數(shù)量金額（元）備注一涵洞123二橋梁123三隧道12金 額 合 計(jì)編 制： 項(xiàng)目經(jīng)理： 駐地監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師辦公室： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 貴州高速公路集團(tuán)有限公司建設(shè)項(xiàng)目 JS-38銀川至龍邦國(guó)家高速公路貴州境惠水至羅甸(黔桂界)段結(jié)構(gòu)構(gòu)造物造價(jià)分項(xiàng)統(tǒng)計(jì)表（ 類 ） 合 同 段： 承包單位： 監(jiān)理單位： 第 頁(yè) 共 頁(yè) 施工樁號(hào)結(jié)構(gòu)構(gòu)造物名稱起訖樁號(hào)

16、細(xì)目號(hào)細(xì)目名稱單位單價(jià)竣工數(shù)量金額（元）竣工數(shù)量金額（元）金 額 合計(jì)編 制： 項(xiàng)目經(jīng)理： 駐地監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師辦公室： 總監(jiān)理工程師： 日 期：說(shuō)明：1.結(jié)構(gòu)構(gòu)造物分3類：1類：涵洞、通道；2類：各類橋梁；3類：隧道，按分類代號(hào)填入表頭括號(hào)（）內(nèi)。 結(jié)構(gòu)物名稱應(yīng)標(biāo)明。橋隧工程以m/處計(jì),涵洞、通道以m/道計(jì)。 2.各項(xiàng)合計(jì)金額應(yīng)與JS表的相應(yīng)章號(hào)或項(xiàng)目金額必須相吻合，細(xì)目相對(duì)應(yīng) 3.涵洞包括通道橋梁指各類特大、大、中、小橋，分離式及互通式橋，人行天橋及渡槽隧道包括明洞貴州高速公路開發(fā)總公司建設(shè)項(xiàng)目 銀川至龍邦國(guó)家高速公路貴州境惠水至羅甸(黔桂界)段 承包單位： 合 同 號(hào)：監(jiān)理單位

17、： 返還保留金申請(qǐng)書 JS-39致駐地監(jiān)理工程師（全稱）承包人（全稱）承包的x x x x 公路 k + k + 的第 合同段，自 年 月 日起開工至 年 月 日交工，業(yè)已完成合同內(nèi)的全部工程及履行缺陷修復(fù)責(zé)任，（或提交了全部竣工資料）根據(jù)合同第 條第 款本期申請(qǐng)返還已扣保留金金額￥ 元（大寫人民幣 元）的 % 即 ￥ 元（大寫人民幣 元），累計(jì)已返還￥ 元（大寫人民幣 元）請(qǐng)予支付 承包人 全稱 第 合同段項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日駐地監(jiān)理工程師意見1、根據(jù)合同第 條第 款要求，本合同段已扣保留金金額 ￥ 元（大寫人民幣 元）2、承包人已完成合同內(nèi)的全部工程和履行缺陷修復(fù)責(zé)任（或提交了全部竣工資料）3、同意本期返還保留金金額￥ 元（大寫人民幣 元）。累計(jì)已返還￥ 元（大寫人民幣 元）。4、請(qǐng)XXXXXX 公路總監(jiān)理