1、網(wǎng)址：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，得了這個(gè)病該怎么看？膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎作為一種很常見的退行性病變，發(fā)展到末期需要通過全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)才能挽救膝關(guān)節(jié)的功能，恢復(fù)生活質(zhì)量。很多朋友聽說過此種疾病，但對(duì)于診治的流程并不是很明白，下面我們就以需要接受全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者從初次就診到術(shù)后復(fù)查的整個(gè)過程向大家介紹一下診治的一般流程。就診階段1、及時(shí)就醫(yī)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀后，首先應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院尋求骨科專科醫(yī)生的幫助 2、門診診療（1）一般情況下需要在骨科門診完成膝關(guān)節(jié)的初步體格檢查，包括：視、觸、動(dòng)、量等 （2）根據(jù)體格檢查的結(jié)果確定需要完成的影像學(xué)檢查，通常有：膝關(guān)節(jié)站立正側(cè)位X

2、線片 （3）根據(jù)體格檢查及影像學(xué)檢查結(jié)果明確膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎診斷，根據(jù)患者癥狀嚴(yán)重程度及病損程度確定治療方案為膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療確定手術(shù)適應(yīng)癥 （4）明確患者既往身體健康狀況、內(nèi)科基礎(chǔ)疾病種類、嚴(yán)重程度及控制措施和控制效果；在不影響其他疾病治療的前提下停用影響出凝血時(shí)間的藥物排除手術(shù)禁忌癥 （5）向患者初步交代手術(shù)方式、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及恢復(fù)效果，介紹費(fèi)用情況（6）征得患者及家屬同意后開具住院通知單，安排入院或者候床 住院階段1、術(shù)前（1）辦理住院手續(xù)在接到住院通知后，攜帶患者本人醫(yī)?？?、身份證、住院押金、個(gè)人物品（內(nèi)衣物、洗漱用具）等到住院管理科辦理入院手續(xù) （2）攜帶已辦理完成的住院憑證入住病房，

3、由當(dāng)班醫(yī)生完成二次體格檢查，同時(shí)完成入院病歷 （3）在病房?jī)?nèi)完成實(shí)驗(yàn)室檢查（血常規(guī)、血型、凝血四項(xiàng)、血清八項(xiàng)、生化檢查、血?dú)夥治龅龋?、胸片、心電圖、下肢管超聲、心臟超聲等全部或者部分檢查，進(jìn)一步評(píng)估身體狀況，明確耐受手術(shù)的能力 （4）主管醫(yī)生根據(jù)化驗(yàn)檢查及評(píng)估的結(jié)果確定手術(shù)具體方案、手術(shù)時(shí)間及人員安排，與患者及家屬溝通，進(jìn)一步講解手術(shù)方案、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及與其后果，同時(shí)完成手術(shù)知情同意書的簽字工作；麻醉醫(yī)生術(shù)前探訪患者，向患者及家屬交代麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)簽署麻醉知情同意書 （5）完成進(jìn)一步的手術(shù)前準(zhǔn)備，通常包括：備血、備皮（去除手術(shù)消毒范圍內(nèi)的體毛）、抗生素皮試、術(shù)前禁食禁水等 2、術(shù)中（1）由麻醉

4、醫(yī)生完成麻醉，通常選擇硬膜外麻醉或者神經(jīng)阻滯麻醉（高齡體弱患者首選），上述兩種麻醉下患者意識(shí)均處于清醒狀態(tài)；雙側(cè)同時(shí)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換的患者通常采取全身麻醉 （2）由主管醫(yī)生完成膝關(guān)節(jié)置換手術(shù) （3）手術(shù)順利結(jié)束后，由參與手術(shù)的醫(yī)生及麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士護(hù)送患者返回病房。3、術(shù)后（1）回到病房后，患者通常需要去枕頭平臥4-6小時(shí) （2）醫(yī)生會(huì)為術(shù)后患者開具抗生素、止痛、消腫、預(yù)防深靜脈血栓及治療內(nèi)科疾病的相關(guān)藥物，患者自帶藥物是否能夠使用一定要遵從醫(yī)生的安排；（3）由管床醫(yī)生負(fù)責(zé)根據(jù)傷口情況更換傷口敷料 （4）完成術(shù)后復(fù)查X線檢查 （5）部分患者術(shù)后尚需要復(fù)查下肢血管超聲，明確是否存在下肢深靜脈血栓 （6）在主管醫(yī)生的指導(dǎo)下開始進(jìn)行手術(shù)肢體的功能鍛煉 （7）根據(jù)傷口愈合情況及身體恢復(fù)情況，在主管醫(yī)生的安排下出院繼續(xù)康復(fù)。出院后階段1、領(lǐng)取出院通知單，帶好出院后需繼續(xù)使用的藥物；辦理出院結(jié)算手續(xù)；2、遵照醫(yī)生囑托，完成出院后的功能康復(fù)鍛煉任務(wù)；3、按照規(guī)定時(shí)間回到骨科門診進(jìn)行復(fù)查，評(píng)估鍛煉效果；4、恢復(fù)正常生活。美德