1、120- 2007成人基礎(chǔ)生命支持及除顫操作流程成人基礎(chǔ)生命支持及除顫操作流程120- 20071.1.成人基礎(chǔ)生命支持成人基礎(chǔ)生命支持(70(70分分) )評估周圍環(huán)境安全判斷意識：拍肩(計(jì)時)、呼喚患者，確認(rèn)意識喪失。啟動急救反應(yīng)程序，請助手準(zhǔn)備除顫監(jiān)護(hù)儀和簡易呼吸器、面罩。擺放體位：患者取仰臥位。置于地面或硬板上：靠近患者跪地，雙膝與肩同寬。120- 20075、建立人工循環(huán)：檢查有無頸動脈搏動510秒；如無脈搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓時觀察患者面部反應(yīng)。胸外心臟按壓方法：(1) 雙手扣手，兩肘關(guān)節(jié)伸直(肩肘腕關(guān)節(jié)呈一直線)；(2) 以身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量；(

2、3) 按壓部位胸骨中下l3交界處；(4) 按壓頻率至少100次分；按壓深度至少5厘米，每次按壓后胸廓完全彈回，保證按壓與松開時間基本相等。120- 20076、開放氣道：觀察口腔有無異物（有動作），壓額抬頦（立掌壓額，雙指在下頦中點(diǎn)旁1-2cm）。 120- 20077、胸外按壓與人工呼吸比率：不論單人或雙人均為30：2。（第5個循環(huán)通氣完成計(jì)時結(jié)束）8、首輪做5個30：2，歷時約2分鐘，復(fù)檢呼吸、頸動脈搏動120- 20072.2.手動除顫操作流程（手動除顫操作流程（3030分）分）9、如沒有呼吸、脈搏，迅速開啟除顫儀，調(diào)試除顫儀至監(jiān)護(hù)位置，安放除顫電極板顯示“室顫”，進(jìn)行電除顫。10、迅速

3、擦干患者胸部皮膚，手持電極板時不能面向自己，將手控除顫電極板涂以專用導(dǎo)電膠，并均勻分布于兩塊電極板上。11、確定手控除顫電極板正確安放位置，前電極板放在胸骨外緣上胸部、右側(cè)鎖骨下方；外側(cè)電極板上緣放在左下胸、乳頭左側(cè)，電極板中心在腋中線上，并觀察心電波型，確定仍為室顫心律。120- 200712、選擇除顫能量，單相波除顫用360J，直線雙相波用120J，雙相指數(shù)截?cái)?BTE)波用150.200J.若操作者對除顫儀不熟悉，除顫能量選擇200J。13、按壓除顫器充電按鈕，使除顫器充電。除顫電極板緊貼胸壁，適當(dāng)加以壓力，確定周圍無人員直接或間接與患者接觸。120- 200714、除顫儀顯示可以除顫信號時，雙手拇指同時按壓手控電極板上的兩個放電按鈕進(jìn)行電擊（計(jì)時結(jié)束）。15、放電結(jié)束，移開電極板，關(guān)機(jī)