1、物理診斷學(xué)題庫(kù)基本檢查法 一、填空題1、叩診音因被叩擊的組織或臟器致密度、彈性、含氣量以及與體表距離的不同，叩擊時(shí)所產(chǎn)生的反響亦異，臨床上可分為 、 、 、 、和實(shí)音。2、深部觸診法主要用于診察腹內(nèi) 和 等病變。二、判斷題3、大量心包積液的患者常端坐呼吸并軀干向前傾斜以圖緩解心臟受壓的癥狀。 （ ）4、全腹膜炎的患者腹痛常輾轉(zhuǎn)不安或翻滾于床上，未能找到舒適的體位。（ ）5、淺觸診法是以一手輕放于被檢查的部位，利用掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的協(xié)調(diào)動(dòng)作，輕柔地進(jìn)行滑動(dòng)觸摸。（ ）三、名詞解釋6、惡病質(zhì) 7、板狀腹四、選擇題A型題：8、患者采取屈膝仰臥位常見(jiàn)于下列哪種疾??？（ ）A.大量心包積液 B

2、.大量胸腔積液C.腎絞痛 D.全腹膜炎 E.膽絞痛9、淺部觸診法適用于下列哪項(xiàng)檢查？（ ）A.闌尾壓痛點(diǎn) B.腹部壓痛及腹肌緊張度C.腹部反跳痛 D.膽囊壓痛點(diǎn) E.肝、脾觸診10、有關(guān)間接叩診方法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（ ）A.右手指自然彎曲，以中指指端叩擊左手中指第二指骨的前端，叩擊方向應(yīng)與叩診部位的體表垂直B.叩診時(shí)應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與指掌關(guān)節(jié)的活動(dòng)為主C.叩擊后右手應(yīng)立即抬起D.確定心、肝的相對(duì)濁音界應(yīng)輕叩E.確定心、肝的絕對(duì)濁音界應(yīng)重叩B型題：（問(wèn)題1115）A.患者呼出氣為爛蘋(píng)果味B.患者呼出氣為氨味C.患者呼出氣為刺激性蒜味D.嘔吐物呈酸臭味E.嘔吐物為糞臭味11、幽門(mén)梗阻 （ ） 12、

3、有機(jī)磷中毒 （ ）13、糖尿病酮癥酸中毒 （ ） 14、尿毒癥 （ ）15、腸梗阻 （ ）C型題：（問(wèn)題1617）A.直接叩診 B.間接叩診C.兩者均可 D.兩者均否16、確定心臟相對(duì)濁音界 （ ） 17、大量胸腔積液 （ ）X型題：18、叩診在胸、腹部檢查方面尤為重要，?？捎糜谙铝心男z查？（ ）A.肺尖的寬度和肺下界的定位 B.胸腔積液或積氣含量的多寡C.肺部病變的范圍與性質(zhì) D.肝脾的邊界，腹水的多少E.膀胱有無(wú)充盈，子宮、卵巢有無(wú)腫大19、體格檢查的基本方法有下列哪些？（ ） A.問(wèn)診 B.觸診 C.叩診D.聽(tīng)診 E.嗅診五、問(wèn)答題20、深部觸診法分為哪幾種？各適用于什么檢查？21、在

4、正常情況下，鼓音、過(guò)清音、濁音及實(shí)音各在何處可叩得？在病理情況下各見(jiàn)于哪些疾??？ 【參考答案】一、填空題1、清音 過(guò)清音 鼓音 濁音2、臟器大小 腹部異常包塊二、判斷題3、 4、× 5、三、名詞解釋6、長(zhǎng)期患慢性消耗性疾病的患者，如腫瘤、結(jié)核病或甲亢等，可表現(xiàn)明顯消瘦的外觀，嚴(yán)重者稱(chēng)惡病質(zhì)。7、全腹膜炎時(shí)腹肌高度緊張、腹肌痙攣強(qiáng)直，稱(chēng)板狀腹。四、選擇題A型題 8、D 9、B 10、EB型題 11、D 12、C 13、A 14、B 15、EC型題 16、B 17、CX型題 18、A B C D E 19、B C D E 一般檢查全身狀態(tài)檢查一、填空題1生命征包括_、

5、_、_、_。2體溫測(cè)量方法有_、_、_。3根據(jù)意識(shí)障礙的程度可分為_(kāi)、_、_、_以及_。4常見(jiàn)體位有以下幾種：_、_、_。二、是非改錯(cuò)題1體溫測(cè)量的腋測(cè)法是指把體溫計(jì)頭端置于腋窩深處，囑患者用上臂將體溫計(jì)夾緊，5分鐘后讀數(shù)。（ ）2判斷皮下脂肪充實(shí)程度最方便和最適宜的部位在前臂曲側(cè)或上臂內(nèi)側(cè)下1/3處。（ ）3體位是指患者站立位時(shí)身體所處的狀態(tài)。（ ）三、名詞解釋題1消瘦2肥胖3被動(dòng)體位四、選擇題A型題：1以下哪種疾病情況不會(huì)引起性征的改變：（ ） A 腎上腺皮質(zhì)腫瘤 B 肺結(jié)核 C 肝硬化 D 支氣管肺癌E 長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素2某女性患者，面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺，該患者為何種面

6、容？（ ） A 病危面容 B 肝病面容C 腎病面容 D 二尖瓣面容E 慢性面容3某患者氣促，診斷為右側(cè)大量胸腔積液。該患者多采用何種體位？（ ） A 自主體位 B 被動(dòng)體位 C 強(qiáng)迫坐位 D 右側(cè)臥位E 左側(cè)臥位4外源性肥胖的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)不正確？（ ） A 攝入熱量過(guò)多所致 B 全身脂肪分布不均勻 C 有遺傳傾向 D 青少年患者可有外生殖器發(fā)育遲緩E 無(wú)內(nèi)分泌疾病五、問(wèn)答題1體溫測(cè)量誤差的常見(jiàn)原因是什么？2引起營(yíng)養(yǎng)不良的原因包括哪幾個(gè)方面？ 【參考答案】一、 一、  填空題1體溫、脈搏、呼吸、血壓。2口測(cè)法、腋測(cè)法、肛測(cè)法。3嗜睡、意識(shí)模糊、譫妄、昏睡及昏迷。4自主體位、

7、被動(dòng)體位、強(qiáng)迫體位。二、是非改錯(cuò)題1×，5分鐘改為10分鐘。2×，上臂內(nèi)側(cè)改為上臂背側(cè)。三、名詞解釋1消瘦是指當(dāng)體重減輕至低于正常的10%時(shí)。2肥胖是指體內(nèi)中性脂肪積聚過(guò)多，體重增加，當(dāng)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20%以上者。3被動(dòng)體位是指患者不能自己調(diào)整或變換身體的位置。見(jiàn)于極度衰竭或意識(shí)喪失者。四、選擇題A型題 1.B 2. D 3. D 4. B 第二節(jié) 第二節(jié)           皮膚 一、填空題1.皮膚顏色檢查的內(nèi)容包括： _、_、_、_、_、_。2皮膚彈性

8、檢查部位，常選擇_ _或_。二、是非改錯(cuò)題1關(guān)于蜘蛛痣產(chǎn)生機(jī)理，一般認(rèn)為與肝臟對(duì)雄激素的滅活作用有關(guān)。2粘液性水腫及象皮腫（絲蟲(chóng)?。┍憩F(xiàn)為凹陷性水腫。三、名詞解釋題1蜘蛛痣2水腫四、選擇題A型題1體格檢查時(shí)，鑒別是否為黃疸，下列判斷哪項(xiàng)是正確的？（ ）A 皮膚有黃染肯定是黃疸 B 鞏膜有黃染肯定為黃疸C 鞏膜黃染僅出現(xiàn)在角膜緣周?chē)?D 皮膚黃染僅在手掌、足底E 鞏膜均勻黃染B型題問(wèn)題24A 皮下出血直徑小于1mm B 皮下出血直徑<2mmC 皮下出血直徑34mm D 皮下出血直徑35mmE皮下出血直徑>5mmm1 1  瘀點(diǎn) （ ）2 2  紫癜 （ ）3 3&

9、#160; 瘀斑 （ ）C型題問(wèn)題56A 局部皮膚紅色 B 按壓可使之褪色C 兩者都有 D 兩者都無(wú)5皮疹 （ ）6皮下出血 （ ）X型題7蜘蛛痣分布區(qū)域在：（ ） A 面頸部 B 上肢 C 前胸 D 腹部E 背部五、問(wèn)答題1皮膚彈性減弱見(jiàn)于哪些情況？2水腫如何分度？【參考答案】一、填空題1蒼白、發(fā)紅、發(fā)紺、黃染、色素沉著、色素脫失。2手背或上臂內(nèi)側(cè)部位。二、是非改錯(cuò)題1×，雄激素改為雌激素2×，凹陷性水腫改為非凹陷性水腫。三、名詞解釋1蜘蛛痣是指皮膚小動(dòng)脈未端分支性擴(kuò)張形成的血管痣，形似蜘蛛而稱(chēng)為蜘蛛痣。出現(xiàn)于上腔靜脈分布的區(qū)域。是由于肝臟對(duì)雌激素的滅活作用減弱所致和。2

10、水腫是指皮下組織的細(xì)胞及組織間隙內(nèi)液體積聚過(guò)多所致皮下組織腫脹。由于引起原因不同，分為凹陷性水腫和非凹陷性水腫。四、選擇題A型題 1. EB型題 2. B 3. D 4. EC型題 5. C 6. AX型題 7. A B C E第三節(jié) 第二節(jié)           淋巴結(jié) 一、填空題1發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時(shí)，應(yīng)注意其_、_、_、_、_、_、_、_、_、_等。二、是非改錯(cuò)題1左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大僅見(jiàn)于食道癌、胃癌。（ ）三、名詞解釋1Virchow淋巴結(jié)四、選擇題A型題1淋巴結(jié)結(jié)核常發(fā)生在：（

11、） A 頜下 B 頸部 C 腋窩 D 鎖骨上窩 E 腹股溝B型題問(wèn)題26 A 收集鼻咽部的淋巴液 B 收集咽喉、氣管、甲狀腺等處 C 收集氣管、胸膜、肺等處 D 收集食管、胃等器的官淋巴液 E 收集乳腺等處淋巴液2左鎖骨上窩淋巴結(jié) （ ）3右鎖骨上窩淋巴結(jié) （ ）4腋窩淋巴結(jié) （ ） 5頸深部淋巴結(jié)上群 （ ） 6頸深部下淋巴結(jié)下群 （ ）C型題 A 左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大 B 右鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大 C 兩者都有 D 兩者都無(wú)1 1  肺癌 （ ）2 2  胃癌 （ ）X型題3 3  全身性淋巴結(jié)腫大可見(jiàn)于：（ ）A 淋巴瘤 B 慢性白血病C 傳染性單核細(xì)胞增多癥

12、D 再生障礙性貧血E 急、慢性淋巴結(jié)炎四、問(wèn)答題1局限性淋巴結(jié)腫大的臨床意義？【參考答案】一、填空題1部位、大小、數(shù)目、硬度、壓痛、活動(dòng)度、有無(wú)粘連，局部皮膚有無(wú)紅腫、瘢痕、瘺管等。二、是非改錯(cuò)題1×，僅見(jiàn)于食道、胃等改為主要見(jiàn)于食道癌、胃癌，亦可見(jiàn)于肺癌。三、名詞解釋1Virchow淋巴結(jié)：胃癌多向左側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移，因此處系胸導(dǎo)管頸靜脈入口，這種腫大的淋巴結(jié)稱(chēng)為Virchow淋巴結(jié)，常為胃癌、食管癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志。四、選擇題A型題 1. BB型題 2. D 3. C 4. E 5. A 6. BC型題 7. C 8. A 9. A B C E第三章  第三章 

13、;          頭部檢查 一、填空題1、小顱多見(jiàn)于_，方顱見(jiàn)于_，巨顱見(jiàn)于_。2、單側(cè)上瞼下垂，可見(jiàn)于_,_,_,_,_。二、判斷題：1、檢查乳突時(shí)，若壓迫乳突病人疼痛要考慮有乳突炎或化膿性腦膜炎。（ ）2、檢查腮竇時(shí)，醫(yī)師一手扶持病人枕部，用另一拇指置于眼眶上緣，內(nèi)側(cè)用力向后向上按壓。（ ）三、名詞解釋?zhuān)?、蛙狀鼻2、牙齦鉛線(xiàn)2、選擇題： A型題1、尖顱主要是下列原因引起A、囟門(mén)過(guò)早閉合 B、矢狀縫與冠狀縫過(guò)早閉合 C、缺鈣所致 D、腦積水 E、以上都不是2、瞳孔正常直徑為：（ ）A、2

14、5mm B、12mm C、34mm D、56mm E、35mm3、蝶竇的物理檢查方法：（ ）A、緊壓雙眼內(nèi)眥處 B、壓按兩眉之間 C、深壓眼眶上緣內(nèi)側(cè)D、拇指置于左右顴部向后按壓 E、以上都不是B型題： 問(wèn)題46A、舌乳突腫脹，發(fā)紅類(lèi)似草莓 B、舌頭萎縮，舌面光滑，舌體較小 C、舌體比常人增大 D、舌面上出現(xiàn)橫向裂紋 E、舌面絳紅，如牛肉狀4、草莓舌可見(jiàn)于猩紅熱 （ ）5、鏡面舌見(jiàn)于慢性萎縮性胃炎 （ ）6、長(zhǎng)時(shí)間舌體增大，見(jiàn)于粘液性水腫 （ ）C型題問(wèn)題78A、單側(cè)眼球突出 B、兩者均有C、雙側(cè)眼球突出 D、兩者都無(wú)7、眼眶內(nèi)占位性病變 （ ） 8、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥 （ ）X型題9、下列哪些

15、是雙上眼瞼下垂的原因：（ ）A、重癥肌無(wú)力B、先天性C、腦積水D、腦炎E、腦腫瘤 五、問(wèn)答題：頭面部檢查包括哪些內(nèi)容？【參考答案】一、填空題：1、囟門(mén)過(guò)早閉合 小兒佝僂病 腦積水2、蛛網(wǎng)膜下腔出血 白喉 腦膿腫 腦炎 外傷二、判斷題：1、對(duì) 2錯(cuò)三、名詞解釋?zhuān)?、蛙狀鼻 鼻腔完全堵塞，外鼻變形，鼻梁寬平如蛙狀2、齒齦游離緣出現(xiàn)藍(lán)灰色點(diǎn)，稱(chēng)為齦線(xiàn)，是鉛中毒的體征。四、選擇題A型題：1、B 2、A 3、EB型題：4、A 5、B 6、C C型題：7、A 8、B X型題：9、A B 第四章 第三章        

16、   頸部檢查 1、頸動(dòng)脈搏動(dòng)在安靜下增強(qiáng)，多見(jiàn)于_,_,_。2、氣管移向患側(cè)見(jiàn)于_,_。二、判斷題：1、氣管推向健側(cè)，多由于對(duì)側(cè)巨大腫塊壓迫或大量胸水壓迫所致。（ ）2、甲狀腺觸診可能觸及收縮期震顫最常見(jiàn)的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。（ ）名詞解釋?zhuān)?、頸前三角2、Oliver氏征四、選擇題：A型題1、甲狀腺腫大分為 度， 度指；（ ） A、不能看到僅能觸及 B、能看到又能觸及為度 C、超過(guò)胸鎖乳突肌 D、甲狀腺上有結(jié)節(jié) E、甲狀腺腫大有膿性分泌物2、氣管移位不見(jiàn)于以下哪些?。?） A、肺不張 B、肺纖維化 C、胸腔積液 D、肺氣腫 E、氣胸 B型題：?jiǎn)栴}36A、甲狀腺腫大

17、并甲狀腺雜音B、甲狀腺腫大并有堅(jiān)硬腫塊，邊緣不規(guī)則 C、甲狀腺腫大，未聞及血管雜音，癥狀不明顯 D、甲狀腺明顯腫大，無(wú)甲狀癥狀和體征E、青年女性，甲狀腺稍大，無(wú)癥狀3、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn) （ ）4、甲狀腺癌 （ ）5、單純甲狀腺腫 （ ）6、青春期甲狀腺腫大 （ ）C型題 問(wèn)題78 A、氣管移向健側(cè) B、氣管拉向患側(cè) C、兩者都有 D、兩者均無(wú)7、一側(cè)肺不張 （ ）8、一側(cè)大量胸水 （ ）X型題9、下列哪些病是引起氣管移位的原因 A、肺不張 B、大量胸腔積液 C、肺廣泛纖維化 D、肺內(nèi)巨大腫瘤 E、大葉肺炎五、問(wèn)答題：在平靜時(shí)，病人頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯增強(qiáng)應(yīng)考慮什么??？機(jī)理是什么？【參考答案】一、填空題

18、1、(1)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 (2)高血壓 (3)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn) 2、(1)肺不張 (2)廣泛肺纖維化二、判斷題： 3、 4、三、名詞解釋?zhuān)?、為胸鎖乳突肌內(nèi)緣，下頜骨下緣與前正中線(xiàn)間的區(qū)域6、主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤時(shí)，由于心臟收縮，瘤體膨大，將氣管壓向后下，因而每隨心臟搏動(dòng)，可觸及氣管向下曳動(dòng)四、選擇題：A型題：1、C 2、D B型題：3、A 4、B 5、D 6、EC型題：7、B 8、AX型題：9、ABCD 胸部的體表標(biāo)志一、 一、填空題1、 1、    胸骨角又稱(chēng)_，由_與_的連接處向前突起而成，相當(dāng)于第_胸椎的水平。2、 2、  肩胛間區(qū)為_(kāi)之間的

19、區(qū)域，_線(xiàn)將此區(qū)分為左右兩部分。3、 3、  腹上角相當(dāng)于_，正常約_，其后為_(kāi)的所在區(qū)域。二、 二、判斷題1、 1、  肩胛線(xiàn)為通過(guò)肩胛下角與脊柱平行的垂直線(xiàn)。2、 2、  鎖骨上窩為鎖骨上方的凹陷部，相當(dāng)于兩肺上葉肺尖的上部。三、 三、名詞解釋1、 1、  鎖骨中線(xiàn)2、 2、  肋脊角四、 四、選擇題A型題1、臨床上用于計(jì)算前肋和肋間隙的標(biāo)志是（ ）A 胸骨角 B 肩胛下角 C 第七頸椎 D 鎖骨上窩 E 胸骨上窩2、當(dāng)兩上肢自然下垂時(shí)，肩胛下角一般位于 （ ）A 第5肋間水平 B 第6肋間水平 C 第7肋間水平 D 第9肋間水平 E 第1

20、0肋間水平B型題問(wèn)題35A 前正中線(xiàn) B 胸骨線(xiàn) C 鎖骨中線(xiàn) D 肩胛下角線(xiàn) E 胸骨上切跡正中3、臨床上用于衡量心界增大與否及其程度的常用的垂直線(xiàn)標(biāo)志為 （ ）4、臨床上常用于胸腔穿刺定位的垂直線(xiàn)標(biāo)志是 （ ）5、正常情況下氣管位于 （ ）C型題問(wèn)題67A 第七頸椎棘突 B 肩胛下角 C 兩者都可 D 兩者都不可6、胸椎計(jì)數(shù)標(biāo)志 （ ）7、后肋間計(jì)數(shù)標(biāo)志 （ ）X型題8、關(guān)于胸部體表標(biāo)志的描述，下列哪些是正確的？（ ） A 胸骨旁線(xiàn)為沿胸骨邊緣與前正中線(xiàn)平行的垂直線(xiàn) B 前正中線(xiàn)即胸骨中線(xiàn) C 肩胛下區(qū)為兩肩胛下角連線(xiàn)以下的區(qū)域 D 肋脊角為第12肋骨與脊柱構(gòu)成的夾角 E 腹上角又稱(chēng)胸骨下

21、角。五、問(wèn)答題試述胸骨角的臨床意義。【參考答案】一、 一、填空題1、Louis角、胸骨柄、胸骨體、52、兩肩胛骨內(nèi)緣、后正中線(xiàn)3、橫膈的穹隆部、7001100、肝臟左葉、胃及胰腺二、 二、判斷題1、×。為雙上肢下垂時(shí)通過(guò)肩胛下角與脊柱平行的垂直線(xiàn)。2、。三、 三、名詞解釋1、為通過(guò)鎖骨的肩峰端與胸骨端兩者中點(diǎn)的垂直線(xiàn)。即通過(guò)鎖骨中點(diǎn)向下的垂直線(xiàn)。2、為第12肋骨與脊柱構(gòu)成的夾角，其前為腎臟和輸尿管所在的區(qū)域。四、 四、選擇題A型題 1. A 2. CB型題 3. C 4. D 5. EC型題 6. C 7. BX型題 8. B D E胸壁、胸廓與乳房 一、 一、填空題1、

22、1、  正常成人胸廓前后徑較左右徑 ；前后徑與左右徑之比是 。2、 2、  胸壁檢查內(nèi)容包括 、 、 、 。二、 二、判斷題1、 1、  上腔靜脈梗阻所致的胸壁靜脈曲張其血流方向?yàn)樽韵露?。?）2、 2、  乳頭血性分泌物最常見(jiàn)于急性乳腺炎。（ ）三、 三、名詞解釋1、 1、  皮下氣腫2、 2、  雞胸四、 四、選擇題A型題1、 1、  慢性阻塞性肺氣腫患者的胸廓形態(tài)是 （ ）A 雞胸 B 扁平胸 C 桶狀胸 D 串珠胸 E 漏斗胸2、 2、  關(guān)于皮下氣腫哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 （ ）A 胸部皮下組織有氣體積存 B 只

23、見(jiàn)于肺、氣管或胸膜受損 C 觸診可出現(xiàn)握雪感或捻發(fā)感 D 嚴(yán)重時(shí)可向頸部、腹部蔓延 E 偶見(jiàn)于局部產(chǎn)氣桿菌感染3、 3、  乳房視診包括 （ ）A 對(duì)稱(chēng)性 B 表面情況 C 乳頭 D 皮膚回縮 E 以上都是B型題 問(wèn)題46 A 扁平胸 B 漏斗胸 C 肋間隙膨隆 D 胸壁壓痛 E 雞胸4、 4、  嚴(yán)重肺氣腫 （ ）5、 5、  肺結(jié)核 （ ）6、 6、  白血病 （ ）C型題A 胸部?jī)蓚?cè)不對(duì)稱(chēng) B 肋間隙增寬或變窄 C 兩者都有 D 兩者都沒(méi)有 7、脊柱畸形引起的胸廓改變 （ ）X型題8、扁平胸見(jiàn)于 （ ）A 佝僂病 B 肺結(jié)核 C 嚴(yán)重消耗性疾病 D

24、 嚴(yán)重肺氣腫 E 瘦長(zhǎng)體形五、 五、問(wèn)答題桶狀胸的臨床特征及其意義?！緟⒖即鸢浮恳?、 一、填空題1、 1、  短 ；1：1.52、 2、  靜脈；皮下氣腫；胸壁壓痛；肋間隙二、 二、判斷題1、 1、  ×。上腔靜脈梗阻所致的胸壁靜脈曲張其血流方向自上而下。2、 2、  ×。乳頭血性分泌物最常見(jiàn)于導(dǎo)管內(nèi)良性乳突狀瘤。一、 一、名詞解釋1、 1、  胸部皮下組織有氣體積存時(shí)謂之為皮下氣腫。2、 2、  胸廓的前后徑略長(zhǎng)于左右徑，其上下距離較短，胸骨下端常前突，胸廓前側(cè)壁肋骨凹陷，稱(chēng)之為雞胸。二、 二、選擇題A型題 1、

25、C 2、B 3、EB型題 4、C 5、A 6、DC型題 7、CX型題 8、B C E 肺和胸膜檢查 一、填空題1、 1、      潮式呼吸和間停呼吸的發(fā)生機(jī)制是由于 的興奮性降低，使調(diào)節(jié)呼吸的 失常。多發(fā)生于 系統(tǒng)疾病或某些 等。2、 2、      肺上界即肺尖的上界，正常人肺尖區(qū)叩診有一 帶，其平均寬度為 。肺氣腫時(shí)，肺上界 ；肺尖結(jié)核時(shí)，肺上界 。3、 3、      正常人兩側(cè)肺下界大致相同。平靜呼吸時(shí)位于鎖骨中線(xiàn)第

26、 肋間隙，腋中線(xiàn)第 肋間隙，肩胛下角線(xiàn) 肋間隙。4、 4、      正常人肺下界的移動(dòng)范圍為 cm。移動(dòng)范圍的 的大小有關(guān)，一般于 和 -上的移動(dòng)度最大。肺下界移動(dòng)度減弱見(jiàn)于 、 、 。5、 5、      正常呼吸音有四種，即 、 、 、和 。6、 6、      支氣管呼吸音的特點(diǎn)是：聲音頗似抬舌后經(jīng)口腔呼氣時(shí)發(fā)出的 音，且吸氣相較呼氣相 ；肺泡呼吸音的特點(diǎn)是：聲音為一種嘆息樣或柔和吹風(fēng)樣的 音，且吸氣相較呼氣相 。7、 7、 &

27、#160;    異常支氣管呼吸音又稱(chēng)為 ，常由 、 、及 等因素引起。8、 8、      濕啰音的發(fā)生機(jī)制，是由于吸氣時(shí)氣體通過(guò)呼吸道內(nèi)的 ，形成的 所產(chǎn)生的聲音；或由于小支氣管壁因 黏著而陷閉，當(dāng)吸氣時(shí)突然張開(kāi)重新充氣所產(chǎn)生的 9、 9、      臨床上由心力衰竭所致的肺淤血和支氣管肺炎時(shí)，濕性啰音多分布于 ；而急性肺水腫和嚴(yán)重支氣管肺炎時(shí)，濕性啰音則 10、 10、  胸膜摩擦音最常聽(tīng)到的部位是 ，多發(fā)生于 、 、 、及 患者。11、 11、&#

28、160; 胸腔積液時(shí)，氣管移向 ，患側(cè)語(yǔ)音震顫 ；叩診 ；聽(tīng)診呼吸音 、語(yǔ)音共振 。二、判斷題1、 1、      呼吸過(guò)速指呼吸頻率超過(guò)18次/分而言，見(jiàn)于發(fā)熱、疼痛、貧血、甲亢及心力衰竭等。2、 2、      胸腔積液、肺不張、氣胸時(shí)，患側(cè)呼吸動(dòng)度減弱，健側(cè)代償性增強(qiáng)；而肺氣腫和酸中毒時(shí)雙側(cè)呼吸動(dòng)度減弱。3、 3、      干啰音持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，其強(qiáng)度、性質(zhì)和部位不易變，但瞬間內(nèi)數(shù)量可有明顯增減。4、 4、   

29、   異常支氣管呼吸音的聽(tīng)診部位為胸骨上窩、喉部及背部6、7頸椎。5、 5、      肺不張時(shí)患側(cè)呼吸動(dòng)度減弱，語(yǔ)音震顫增強(qiáng)，叩診呈濁音，聽(tīng)診可聞及濕性啰音。三、名詞解釋1、 1、      三凹征2、 2、      Kussmaul呼吸3、 3、      胸膜摩擦感4、 4、      管樣呼吸音5、 5、 &

30、#160;    語(yǔ)音震顫四、選擇題A型題1、 1、  成年人呼吸頻率低于12次/分，稱(chēng)為 （ ）A 潮式呼吸 B呼吸過(guò)緩 C 嘆息樣呼吸 D深長(zhǎng)呼吸 E間停呼吸2、 2、  Cheyne-Stokes呼吸常見(jiàn)于 （ ）A 呼吸運(yùn)動(dòng)的異常 B 呼吸頻率的改變 C 呼吸深度的改變 D 可見(jiàn)于老年人熟睡時(shí) E 與嘆息樣呼吸的臨床意義相同3、 3、  下列哪種病變不會(huì)出現(xiàn)濁音 （ ）A 肺氣腫 B 肺炎 C肺膿腫 D 肺結(jié)核 E 肺腫瘤4、 4、  患者表現(xiàn)為明顯的吸氣性呼吸困難，伴有三凹征，常見(jiàn)于 （ ）A 支氣管肺炎 B 支氣

31、管哮喘 D 阻塞性肺氣腫 C 氣管異物 E 肺結(jié)核5、 5、  氣胸時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的體征是 （ ）A 患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱 B 氣管移向?qū)?cè) C 患側(cè)語(yǔ)顫增強(qiáng) D 病變側(cè)呼吸音消失 E 病變側(cè)變?yōu)楣囊?、 引起氣管向患側(cè)移位的病變是 （ ）A 大葉性肺炎 B 氣胸 C 胸腔積液 D 肺不張 E 肺氣腫 7、男性，20歲，低熱5天，右側(cè)胸痛，深呼吸時(shí)加劇。查體：右肺呼吸音稍減弱，并聞及胸膜摩擦音。最可能的診斷為 （ ）A 流行性胸痛 B 肋間神經(jīng)痛 C 纖維素性胸膜炎 D 滲出性胸膜炎 E 肺炎球菌性肺炎8、某患者查體所見(jiàn)：右側(cè)胸廓飽滿(mǎn)，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)音震顫消失，叩診呈實(shí)音，呼吸音消失，氣管

32、向左側(cè)移位。此體征符合（ ）A左側(cè)肺不張 B 右胸腔積液 C 右下大葉性肺炎 D 右側(cè)氣胸 E 右側(cè)肺不張9、下列啰音中哪種可見(jiàn)于正常人 （ ）A 哨笛音 B 粗細(xì)濕性啰音 C 捻發(fā)音 D 鼾音 E 中濕性啰音10、 10、聽(tīng)到管樣呼吸音以下不正確的是 （ ）A 肺組織實(shí)變 B 肺內(nèi)大空腔 C 壓迫性肺不張 D 阻塞性肺不張 E 以上都不是B型題 問(wèn)題1114A呼吸與脈搏之比為1：4 B 氣管異物 C 尿毒癥酸中毒 D 急性胸膜炎 E 支氣管哮喘11、吸氣性呼吸困難出現(xiàn)于 （ ）12、呼氣性呼吸困難出現(xiàn)于 （ ）13、抑制性呼吸出現(xiàn)于 （ ）14、正常成人靜息狀態(tài)下 （ ）問(wèn)題1517A 貧血

33、 B 代謝性酸中毒 C 肺結(jié)核 D 壓迫性肺不張 E 壓迫性肺膨脹不全15、肺泡呼吸音減弱 （ ）16、管樣呼吸音 （ ）17、異常支氣管肺泡呼吸音 （ ）問(wèn)題1822A 纖維素性胸膜炎 B 大量胸腔積液 C 肺膿腫 D 肺氣腫 E 支氣管阻塞性肺炎18、 18、  語(yǔ)音震顫增強(qiáng)的是 （ ）19、有胸膜摩擦感的是 （ ）20、患側(cè)胸廓飽滿(mǎn)的是 （ ）21、一側(cè)語(yǔ)音震顫消失的是 （ ）22、雙側(cè)語(yǔ)音震顫減弱的是 （ ）C型題問(wèn)題2325A 患側(cè)呼吸動(dòng)度減弱 B 患側(cè)語(yǔ)顫增強(qiáng) C 兩者都存在 D 兩者都不存在 23、 23、     &#

34、160;                      大葉性肺炎的體征可表現(xiàn)為 （ ）24、 24、                        &#

35、160;   胸膜增厚的體征可表現(xiàn)為 （ ）25、 25、                            支氣管哮喘的體征可表現(xiàn)為 （ ）問(wèn)題2627A 潮式呼吸 B Kussmaul呼吸 C 兩者均有 D 兩者均無(wú)26、糖尿病酮癥酸中毒可表現(xiàn)為 （ ）27、顱內(nèi)壓力增高可表現(xiàn)為（ ）X型題28、可導(dǎo)

36、致肺下界上升的因素有（ ）A 肺氣腫 B 腹腔腫瘤 C 肝腫大 D 肺萎縮 E 脾腫大 29、以下符合干性啰音聽(tīng)診特點(diǎn)的是 （ ）A 吸氣、呼氣均可聽(tīng)到 B 部位易變性大 C 吸氣時(shí)音強(qiáng)而高 D 咳嗽時(shí)可多可少 E 不同性質(zhì)的干性啰音可同時(shí)存在 30、引起肺泡呼吸音減弱或消失的病因有 （ ）A 肺氣腫 B 肺梗死 C 貧血 D 酸中毒 E 重癥肌無(wú)力31、左側(cè)大量氣胸下列體征中正確的是 （ ）A 氣管向右移位 B 左側(cè)胸廓飽滿(mǎn) C 左側(cè)呼吸音消失 D 左側(cè)叩診呈濁音 E 左側(cè)語(yǔ)顫減弱32、持續(xù)存在的局限性干性啰音不見(jiàn)于 （ ）A 支氣管哮喘 B 支氣管結(jié)核或腫瘤 C 支氣管擴(kuò)張 D 心源性哮喘

37、 E 支氣管肺炎六、 一、問(wèn)答題1、 1、  簡(jiǎn)述語(yǔ)音震顫增強(qiáng)或減弱的臨床意義。2、 2、  試述管樣呼吸音的含義及其臨床意義。3、 3、  簡(jiǎn)述干性啰音的發(fā)生機(jī)制和特點(diǎn)。4、 4、  氣胸患者的胸部體征有哪些？【參考答案】一、 一、填空題1、 1、  呼吸中樞、反饋系統(tǒng)、 中樞神經(jīng)、 中毒2、 2、  清音、 5cm、變寬、變窄或叩診呈濁音3、 3、  6 、 8、 104、 4、  68cm、 肋膈竇、腋中線(xiàn)、腋后線(xiàn)、肺組織實(shí)變、肺組織萎縮、肺組織炎癥或水腫5、 5、  氣管呼吸音、支氣管呼吸音、支氣

38、管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音6、 6、  “ha”、短；“fu”、長(zhǎng)7、 7、  管樣呼吸音、肺組織實(shí)變、肺內(nèi)大空腔、壓迫性肺不張8、 8、  分泌物、水泡破裂、分泌物、爆裂音9、 9、  兩肺底部、雙肺野滿(mǎn)布10、 10、              前下側(cè)胸壁、纖維素性胸膜炎、肺梗塞、胸膜腫瘤、尿毒癥11、 11、         

39、0;    健側(cè)、減弱或消失、實(shí)音、呼吸音減弱或消失、減弱二、 二、判斷題1、 1、  ×。呼吸頻率大于24次/分。2、 2、  ×。酸中毒時(shí)雙側(cè)呼吸動(dòng)度增強(qiáng)。3、 3、  ×。性質(zhì)、強(qiáng)度和部位均易變。4、 4、  ×。為正常肺泡呼吸音聽(tīng)診部位。5、 5、  ×。語(yǔ)音震顫減弱或消失，聽(tīng)診無(wú)濕性啰音。三、 三、名詞解釋1、 1、  三凹征：上呼吸道部分阻塞患者，因氣流不能順利進(jìn)入肺，故當(dāng)吸氣時(shí)呼吸肌收縮，造成肺內(nèi)負(fù)壓極度增高，從而引起胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間

40、隙向內(nèi)凹陷，稱(chēng)為三凹征。2、 2、  Kussmaul呼吸：嚴(yán)重代謝性酸中毒時(shí)，出現(xiàn)深而慢的呼吸，常見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒等，此種深長(zhǎng)的呼吸又稱(chēng)為Kussmaul呼吸。3、 3、  胸膜摩擦感：指當(dāng)急性胸膜炎時(shí)，因纖維蛋白沉著于兩層胸膜，使其表面變?yōu)榇植冢粑鼤r(shí)臟層和壁層胸膜相互摩擦，可由檢查者的手感覺(jué)到，稱(chēng)為胸膜摩擦感。4、 4、  管樣呼吸音：如在正常肺泡呼吸音部位聽(tīng)到支氣管呼吸音，則為異常的支氣管呼吸音，或稱(chēng)管樣呼吸音。5、 5、  語(yǔ)音震顫：為被檢查者發(fā)出語(yǔ)音時(shí)，聲波起源于喉部，沿氣管、支氣管及肺泡，傳到胸壁所引起共鳴的振動(dòng)，可由檢查

41、者的手觸及，又稱(chēng)為觸覺(jué)語(yǔ)顫。四、選擇題A型題1、B 2、D 3、A 4、C 5、C 6、D 7、C 8、B 9、C 10、DB型題11、B 12、E 13、D 14、A 15、E 16、D 17、C 18、C 19、A 20、B 22、DC型題23、C 24、A 25、D 26、C 27、AX型題28、BCDE 29、ABDE 30、ABE 31、ABCE 32、ACDE 呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的主要癥狀和體征 一、填空題1左側(cè)胸腔大量積液患者，氣管位置 而肺氣腫患者氣管位置 。2大葉性肺炎患者患側(cè)語(yǔ)音震顫 并可聞及濕啰音，語(yǔ)音共振增強(qiáng)以及 。3大量胸腔積液與氣胸患者，胸部體查最

42、有鑒別意義的體征為 。二、判斷題1肺氣腫患者，胸廓呈桶狀，氣管偏向患側(cè)。（ ）2胸腔積液患者，其氣促、胸痛癥狀隨積液量增多而加重。（ ）3大葉性肺炎早期（充血期）病變局部可聞及捻發(fā)音。（ ）三、名詞解釋自發(fā)性氣胸四、選擇題：A型題1異常支氣管呼吸管最常見(jiàn)于：（ ）A大葉性肺炎消散期B大葉性肺炎充血期C大葉性肺炎實(shí)變期D慢性阻塞性肺氣腫E支氣管肺炎2胸腔積液患者喜患側(cè)臥位是因?yàn)椋海?）A此體位能減少積液生成B.此體位能減輕對(duì)心臟的壓迫C此體位能減弱呼吸運(yùn)動(dòng)度而減輕疼痛D此體位能減少氣管，支氣管壓迫而減輕氣促E此體位能增加淋巴回流3慢性阻塞性肺氣腫時(shí)可出現(xiàn)下列何種異常體征？（ ）A肺部飽滿(mǎn)B桶狀胸

43、C氣管移向健側(cè)D吸氣期明顯延長(zhǎng)E叩診胸部呈清音B型題問(wèn)題4-7A胸部前后徑與橫徑之比為1:1、肋間隙增寬、叩呈過(guò)清音B患側(cè)胸廓飽滿(mǎn)，叩診呈鼓音C患側(cè)胸廓飽滿(mǎn)，叩診呈濁、實(shí)音D胸廓形態(tài)正常，患側(cè)叩呈濁音E患側(cè)胸部凹陷，叩呈濁音4氣胸（ ）5胸腔積液 （ ）6胸膜增寬 （ ）7大葉性肺炎 （ ）C型題A.咯鐵銹色痰B.管樣呼吸音C.兩者均有D.兩者均無(wú)8大葉性肺炎 （ ）9胸腔積液 （ ）X型題 10阻塞性肺氣腫，肺部叩診有哪些異常？（ ）A.雙肺叩診呈過(guò)清音B.肺下界上移，并移動(dòng)度變小C.心濁音界消失D.肺濁音界下移E.叩得-Grocco濁音區(qū)五、問(wèn)答題如何從胸，肺視、觸、叩、聽(tīng)診鑒別肺氣腫與氣

44、胸？【參考答案】一、填空題1移向右、居中2增強(qiáng)，異常支氣管呼吸音3叩診音響二、判斷題1×2×3三、名詞解釋因慢性呼吸道疾病，如慢性阻塞性肺氣腫、肺結(jié)核或肺表面胸膜下肺大泡，導(dǎo)致肺膜臟層破裂，使肺和支氣管內(nèi)氣體進(jìn)入胸膜腔而形成氣胸，謂之自發(fā)性氣胸。四、選擇題A型題：1C2C3BB型題：4B5C6.A7DC型題：8C9BX型題：10ACD視診、觸診、叩診 心臟 一、填空題：1、正常心尖搏動(dòng)位于 2、劍突下心尖搏動(dòng)可能是 收縮期搏動(dòng)，也可由 搏動(dòng)產(chǎn)生。3、檢查心包摩擦感以 位、呼氣末為最佳。4、心右界叩診時(shí)，先叩出 ，然后于其上一肋間開(kāi)始。二、判斷題：1. 1.

45、0;    心尖搏動(dòng)減弱表示心臟收縮功能不全。（ ）2. 2.     臨床上凡觸及震顫，均可認(rèn)為心臟有器質(zhì)性病變。（ ）3. 3.     心濁音界向左下擴(kuò)大，心腰加深時(shí)，心界如梨型，稱(chēng)梨型心。（ ）三名詞解釋?zhuān)? 1  負(fù)性心尖搏動(dòng)2 2  震顫3 3  心包摩擦感二、 二、選擇題A型題1. 心前區(qū)隆起常見(jiàn)于：（ ）A左心房增大 B左心室增大 C.右心房增大 D.右心室增大 E.心包積液2. 正常心尖搏動(dòng)環(huán)圍以直徑計(jì)算：（ ） A. 1.01.5cm

46、B. 1.52.0cm C.2.02.5cm D.2.53.0cm E.3.03.5cm 3. 劍突下異常搏動(dòng)見(jiàn)于；下列哪種情況：（ ） A右心室肥大 B左心室肥大 C大量腹水 D右位心 E門(mén)靜脈高壓 4抬舉性心尖搏動(dòng)提示：（ ） A左心房肥大 B左心室肥大 C右心房肥大 D右心室肥大 E左、右心室肥大 5心尖區(qū)觸及舒張期震顫，最常見(jiàn)于：（ ） A室間隔缺損 B動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 C二尖瓣狹窄 D主動(dòng)脈瓣狹窄 E肺動(dòng)脈瓣狹窄 6心濁音界呈三角形提示：（ ） A心包積液 B左、右心室增大 C左、右心房增大 D大量腹腔積液E左心房顯著增大 7胸腔積液患者，心尖搏動(dòng)位置有何改變？（ ） A向上移位 B向下

47、移位 C向患側(cè)移位 D向健側(cè)移位 E不能確定 8 檢查心臟震顫常用：（ ） A手掌尺側(cè) B全手掌 C24指指腹 D23指指腹E手掌橈側(cè)9.下列哪種情況胸骨左緣第2肋間見(jiàn)異常搏動(dòng)（ ） A右心室肥大 B.肺動(dòng)脈高壓 C.升主動(dòng)脈瘤 D.主動(dòng)脈弓瘤E. 大動(dòng)脈炎 B型題問(wèn)題10-11A. 胸骨左緣第五肋間鎖骨中線(xiàn)內(nèi)搏動(dòng) B. 負(fù)性心尖搏動(dòng) C. 抬舉性搏動(dòng) D. 劍突下搏動(dòng) E. 胸骨右緣第二肋間搏動(dòng) 10粘連性心包炎 （ ） 11升主動(dòng)脈瘤 （ ） 問(wèn)題 12-13A肺動(dòng)脈段B左心房C升主動(dòng)脈和上腔靜脈D右心房E左心室12. 胸骨左緣第3肋間 （ ）13. 胸骨右緣第2肋間 （ ）&#

48、160;C型題問(wèn)題14-15A. 右心室肥大 B. 左心室肥大 C. 兩者均有 D. 兩者均無(wú) 14心前區(qū)隆起見(jiàn)于： （ ）15負(fù)性心尖搏動(dòng)見(jiàn)于： （ ）X型題16心前區(qū)隆起可見(jiàn)于：（ ）A風(fēng)濕性心臟瓣膜??；B.先天性心臟??；C.粘連性心包炎；D.右位心;.E.大量心包積液；17震顫常見(jiàn)于：（ ）A.瓣膜關(guān)閉不全；B.嚴(yán)重貧血；。C.瓣膜狹窄；D.室間隔缺損；E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。18心左界由哪些部分組成：（ ）A.升主動(dòng)脈；B.肺動(dòng)脈段；C.左心耳；D.上腔靜脈；E.左心室；19心右界由哪些部分組成：（ ）A.升主動(dòng)脈；B.肺動(dòng)脈段；C.右心室；D.右心房；E. 上腔靜脈；20心臟物理檢查對(duì)下列那些有幫助：（ ）A.初步判斷有無(wú)心臟?。籅.判斷心臟病的病因；C.