1、求助者的心理行為問(wèn)題的社會(huì)性原因一、學(xué)習(xí)目標(biāo) 學(xué)習(xí)尋找求助者的心理行為問(wèn)題的社會(huì)性原因。二、工作程序 （一）確定相關(guān)生活事件、人際關(guān)系及所處的生存環(huán)境。 （二）分析所獲得的資料，確定求助者的臨床表現(xiàn)與社會(huì)生活事件的關(guān)系。 （三）確定社會(huì)文化（如道德、風(fēng)俗、習(xí)慣等因素）與心理障礙發(fā)生的關(guān)系。三、相關(guān)知識(shí)（一）當(dāng)發(fā)現(xiàn)求助者的問(wèn)題是由社會(huì)性原因引起的，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)就經(jīng)歷的生活事件和社會(huì)支持系統(tǒng)等情況進(jìn)行查詢，并分析其與求助者問(wèn)題的因果關(guān)系。為說(shuō)明上述步驟，特舉出以下例子： 例：男性 38歲 某省級(jí)劇團(tuán)的編劇，妻子是演員，女兒10歲。因思念故鄉(xiāng)及惦念年邁的雙親，加之改革開(kāi)放后，工作、調(diào)動(dòng)政策較靈活，故萌生

2、了由省城調(diào)回故鄉(xiāng)的念頭，但原籍是省城的妻子堅(jiān)決不同意，認(rèn)為當(dāng)時(shí)剛分新居，居住條件好，有女兒的鋼琴室。夫妻雙方均受重用，丈夫所編劇本曾獲得國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)，妻子也是國(guó)家級(jí)演員，是“臺(tái)柱子”。 妻子認(rèn)為丈夫故鄉(xiāng)雖然美麗，但工作居住條件很難達(dá)到當(dāng)時(shí)在省城的水平，女兒也不愿意離開(kāi)自己熟悉的同學(xué)和小朋友，在丈夫執(zhí)意要調(diào)回的情況下，最后達(dá)成協(xié)議，先由男方調(diào)回。果然正如其所言，回去后，工作不對(duì)口，原來(lái)特長(zhǎng)不能發(fā)揮，與父母同住在一所只有28平方米的房子里，冬天沒(méi)有取曖設(shè)備，工作、生活與原來(lái)真有天壤之別。正在自己后悔想以夫妻不能分離為由再調(diào)回省城之際，妻子提出了堅(jiān)決離婚的要求。 而原單位已調(diào)入另一位有才華新編劇，對(duì)自己

3、的請(qǐng)求調(diào)回并沒(méi)有熱情歡迎和積極促成的態(tài)度，自己感到人世炎涼，自尊大受傷害?；诤奘麩o(wú)法挽回，自述由于各種痛苦交織在一起，終于把自己“打垮”了。失眠、吃不下飯、胸悶，有時(shí)還想一死了之，又撇不下父母。來(lái)詢時(shí)來(lái)回走動(dòng)，搓雙手，請(qǐng)求吸煙（一支接一支）。此人文藝界的朋友較多，本來(lái)就癖好煙酒，現(xiàn)更無(wú)節(jié)制，因不滿單位安排工作，一直未到崗，生活無(wú)規(guī)律。 本例診斷為“焦慮、抑郁混合狀態(tài)”，在所獲得的臨床資料中，未發(fā)現(xiàn)相關(guān)的軀體和認(rèn)知因素與臨床表現(xiàn)有因果關(guān)系，其焦慮和抑郁情緒直接與接二連三的負(fù)性社會(huì)生活事件有關(guān)，應(yīng)用“社會(huì)適應(yīng)量表”測(cè)量其頻率和程度有較高的得分，其社會(huì)支持系統(tǒng)的不利因素當(dāng)然也起了“雪上加霜”的作用

4、。（二）心理應(yīng)激（見(jiàn)本書(shū)第四章：心理健康與心理障礙）。 （三）個(gè)人生活方式與心理健康（同上）。（四）社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)應(yīng)激的作用（同上）。（五）跨文化心理學(xué)（見(jiàn)本書(shū)第二章：社會(huì)心理學(xué)） 例1： 女性 30歲 未婚 大學(xué)文化水平，工程技術(shù)人員。性格活潑，愛(ài)好廣泛，業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)，好學(xué)上進(jìn)，事業(yè)心很強(qiáng)。自幼受父母寵愛(ài)，在單位受領(lǐng)導(dǎo)重視。 大學(xué)畢業(yè)后即分配某單位開(kāi)發(fā)部，跟隨主管干部?jī)赡甓?，因工作關(guān)系，經(jīng)常與主管一起出差，日常生活中接觸也較多。突然主管的妻子懷疑她與主管關(guān)系不正常，并找單位領(lǐng)導(dǎo)吵鬧，在群眾中散布各種對(duì)她人格有侮辱性的言語(yǔ)。主管本人由于懼內(nèi)，不敢站出來(lái)替她辯解，一直保持沉默。為此，領(lǐng)導(dǎo)便調(diào)她到

5、另外部門(mén)工作，從現(xiàn)象上似乎相信了主管妻子的說(shuō)法。她的父母得知這種消息后，不但不予同情，反而施加壓力，要與其斷絕父女關(guān)系和母女關(guān)系。她在內(nèi)外交困的情況下感到世界上沒(méi)有人理解她，開(kāi)始感到頭昏、頭痛、失眠、胸悶、記憶減退，隨后出現(xiàn)不自主的痛哭，出現(xiàn)自殺念頭。 該例患者的各種癥狀都與社會(huì)因素有關(guān)?；颊叩脑瓉?lái)的人際關(guān)系（包括親子關(guān)系）和社會(huì)生活發(fā)生了突然的巨大變化，使她無(wú)法承受。對(duì)一個(gè)未婚女了來(lái)說(shuō)，在中國(guó)的社會(huì)習(xí)俗中，這種變化是致命的打擊。社會(huì)的輿論以及對(duì)她的態(tài)度，與她原有自我評(píng)價(jià)有天壤之別，在此情緒上的強(qiáng)烈反映雖然有其內(nèi)在的個(gè)性基礎(chǔ)，但導(dǎo)致心理極度紊亂的直接原因卻是社會(huì)關(guān)系的急速改變、社會(huì)輿論和不公平

6、的對(duì)待。四、注意事項(xiàng) （一）除了注意負(fù)性社會(huì)生活事件的消極作用外，也要注意某些看起來(lái)是正性的社會(huì)事件（如喜慶之事），也會(huì)成為應(yīng)激源。 （二）注意生活事件的發(fā)生頻度。 （三）注意一個(gè)人對(duì)社會(huì)生活事件的認(rèn)知評(píng)價(jià)方式及風(fēng)俗習(xí)慣等因素。第三單元 引發(fā)心理與行為問(wèn)題的認(rèn)知因素一、學(xué)習(xí)目標(biāo) 學(xué)習(xí)尋找與心理行為問(wèn)題發(fā)生有關(guān)的認(rèn)知因素。二、工作程序 （一）從個(gè)人心理發(fā)育史資料入手，查看其認(rèn)知能力和成長(zhǎng)有無(wú)錯(cuò)誤觀念產(chǎn)生。 （二）查看求助者對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題有無(wú)誤解或錯(cuò)誤評(píng)價(jià)。 （三）分析求助者內(nèi)在世界中有無(wú)新、舊觀念沖突或?qū)θ?、?duì)事的持久偏見(jiàn)事例。 （四）尋找求助者的記憶中有無(wú)持久的負(fù)性情緒記憶。 （五）分析求助者的思

7、維傾向和習(xí)慣，有無(wú)反邏輯性思維和不良的歸因傾向。 （六）分析經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)中存在的不利因素（老眼光）。 （七）分析有無(wú)深層主觀因素價(jià)值觀（人生價(jià)值觀）方面的問(wèn)題。 （八）分析是否有心理發(fā)育停滯（鐘友彬的認(rèn)知領(lǐng)悟）。 關(guān)于上述操作步驟的具體內(nèi)容見(jiàn)以下相關(guān)知識(shí)中之相應(yīng)條目。三、相關(guān)知識(shí) （一）關(guān)于如何從個(gè)人心理發(fā)育史資料入手，查看認(rèn)知能力和成長(zhǎng)中有無(wú)錯(cuò)誤觀念產(chǎn)生的事例。 例1： 男性 20歲 父親是個(gè)體企業(yè)老板。高二輟學(xué)，現(xiàn)在一家外資企業(yè)干體力活。曾有兩次自殺均被搶救過(guò)來(lái)。母親陪來(lái)咨詢，一見(jiàn)面就自己“戀母情結(jié)”，怕“亂倫”。 自述小學(xué)3至4年級(jí)可愛(ài)，5至6年級(jí)頑皮，打架、罵人、偷東西。送到做教師的姨母家

8、住，要求嚴(yán)格，學(xué)習(xí)成績(jī)變好，并且考入初中，到初二時(shí)從原來(lái)班中的30名變?yōu)榍?0名。但恰在此時(shí)，暗戀本班的一名女同學(xué)，在她面前逞強(qiáng)，惹得對(duì)方大笑，認(rèn)為那是“嘲笑”而感到尷尬，心情不好，學(xué)習(xí)退步。初三時(shí)得到一位好老師的幫助和鼓勵(lì)，學(xué)習(xí)又有進(jìn)步并順利升入高中。 上高一時(shí)，告誡自己千萬(wàn)不能再想男女之事，以免影響學(xué)習(xí)。高二達(dá)到班級(jí)第二名，自認(rèn)為不幸是此時(shí)從外地轉(zhuǎn)來(lái)一女同學(xué)，長(zhǎng)得漂亮，一開(kāi)始見(jiàn)到她就擔(dān)心自己會(huì)“陷下去”，并認(rèn)為“這下完了”。想掙扎不去想，但自己管不住自己，上課時(shí)要多看見(jiàn)眼，為此痛苦，覺(jué)得“命中注定，難逃一劫”，服用了“50片安定”，搶救過(guò)來(lái)之后，被家人送住某醫(yī)院，開(kāi)始服作“百憂解”無(wú)效后，

9、又服用“氯氮平”，休學(xué)在家。夏天一日吃飯見(jiàn)母親穿得很漂亮，很性感而有“邪念”，認(rèn)為自己“罪不可赦”、“死有余辜”，于是找通過(guò)干體力活、自殘（螺絲刀扎手刺胳膊）來(lái)懲罰自己和轉(zhuǎn)移邪念。見(jiàn)到漂亮的女孩子就想親近她，覺(jué)得可恥，認(rèn)為自己“無(wú)可救藥”了，又服用“1瓶安定”，昏迷3晝夜被搶救過(guò)來(lái)。也曾求助過(guò)心理熱線，用過(guò)“森田療法”，無(wú)效而來(lái)。 本例早期癥狀是青春期時(shí)對(duì)異性的愛(ài)慕或好感的正常性心理變化，因?yàn)闆](méi)有這方面的知識(shí)，對(duì)此做了“罪惡”、“可恥”的錯(cuò)誤認(rèn)知而引起的。該生的這種錯(cuò)誤認(rèn)知與“完美主義有關(guān)”，即腦子中只能學(xué)習(xí)，不能有任何“雜念”，否則就不寬恕自己，甚至不容許自己生存。當(dāng)時(shí)如果給予指導(dǎo)，可能不至

10、于產(chǎn)生自殺及其后抑郁情緒的嚴(yán)重的后果。雖然有過(guò)自殺的極端行為，但從他當(dāng)時(shí)內(nèi)心的痛苦感受及對(duì)癥狀的自知來(lái)分析，診斷“精神分裂癥”顯然是不對(duì)的。進(jìn)一步的咨詢要解決“亂倫邪念”問(wèn)題。 每次咨詢均由母親陪來(lái)，觀察到母親對(duì)兒子倍加呵護(hù)，為其整理衣服，梳理頭發(fā)，遂了解到母親自小嬌慣和寵愛(ài)這一獨(dú)生子，至今為他洗衣襪、盛飯、端水。咨詢師建立立即改變這一“不健康的行為方式”，要求去飯店時(shí)由兒子料理一切，侍奉母親。向母親說(shuō)明這是一種治療對(duì)母親過(guò)分依戀的有效方法。午飯回來(lái)，母子情緒非常好。兒了說(shuō)自己好像一下子長(zhǎng)大了，頭腦清楚多了。囑回家后就要按照這一原則生活，3個(gè)月后，病情好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)備復(fù)學(xué)。本例還說(shuō)明，有些問(wèn)題產(chǎn)生的

11、原因是在咨詢過(guò)程中不斷發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)的。 （二）關(guān)于如何查看求助者對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題有無(wú)誤解或錯(cuò)誤評(píng)價(jià)的事例。 例1： 男性 19歲 父親為縣城教師，其為高三學(xué)生，已經(jīng)被定為保送某大學(xué)新生，自認(rèn)為能力不夠，近來(lái)有失眠、頭痛，怕學(xué)習(xí)有困難而來(lái)求助。 自幼內(nèi)向，在陌生人面前特別拘謹(jǐn)，初中時(shí)作過(guò)班長(zhǎng)，工作不順利，認(rèn)為自己沒(méi)本事，自卑，后自動(dòng)辭職。老師同學(xué)都挽留，認(rèn)為干得不錯(cuò)。欣賞孟子的“仁愛(ài)”，認(rèn)為社會(huì)里黑暗的東西太多，自己常有“憤世嫉俗”之感。喜歡看名人名言，欣賞拿破倫，想掃除一切丑惡腐敗但又做不到。對(duì)“性”的看法保守，認(rèn)為自己應(yīng)當(dāng)是一個(gè)“一本正經(jīng)”的人，“但有時(shí)又有雜念”。有時(shí)，對(duì)一些不能解釋的自然現(xiàn)象感到

12、困惑，怕“被迷信思想俘虜”，怕“精神分裂”。認(rèn)為家長(zhǎng)供自己上學(xué)不容易，怕“學(xué)習(xí)不好，對(duì)不起列祖列宗”。 本例測(cè)EPQ E3、P10、N20、L8；SCL-90中強(qiáng)迫、人際關(guān)系、焦慮、抑郁分值均呈中等程度的偏離正常。診斷為焦慮性神經(jīng)癥。 分析其原因與性格內(nèi)向、富于內(nèi)省及凡事都追求完善有關(guān)。該分析中也看出該生對(duì)問(wèn)題產(chǎn)生的原因多采取內(nèi)歸因解釋，因而容易有自責(zé)自罪。 （三）關(guān)于如何分析求助者內(nèi)在世界中有無(wú)新、舊觀念沖突或?qū)θ?、?duì)事的持久偏見(jiàn)的事例。 例1： 女性 34歲 職員。 患者主訴：近半年來(lái)，終日心煩，注意力不能集中，工作效率很低，情緒低落，失眠乏力。 個(gè)人生活史：自幼喪父母，被姑母收養(yǎng)。從小學(xué)

13、到中專畢業(yè)，一直比較順利。27歲結(jié)婚，一直未生育。婆婆為此很不高興，對(duì)其態(tài)度冷淡。去年秋天，患者發(fā)現(xiàn)丈夫與同院的女鄰居有越軌行為，雖經(jīng)丈夫解釋后能基本原諒，但心里總覺(jué)得不愉快，可自己不能生育，所以對(duì)丈夫有負(fù)疚感。今年春天開(kāi)始，患得內(nèi)心沖突很大，想另外尋找新的生活，不愿再這樣生活下去，但又覺(jué)得一個(gè)女人離婚后再結(jié)婚太難為情，多少年來(lái)自己一直清白和守規(guī)矩，如一離婚，豈不破壞了自己的形象，在這種矛盾沖突中，精神日漸頹萎，生活興趣漸漸低落。 該患者的心理障礙是由新的觀念與舊的行為模式的沖突造成的。而舊的行為迷失是在一種錯(cuò)誤的和陳舊的觀念支配下形成的，所以歸根結(jié)底是新舊觀念的沖突，這類問(wèn)題雖然與社會(huì)文化和

14、傳統(tǒng)影響有關(guān)，但個(gè)人的認(rèn)知偏差卻是造成問(wèn)題的關(guān)鍵。 （四）關(guān)于如何尋找求助者的記憶中有無(wú)持久的負(fù)性情緒記憶的事例。 例1： 女性 29歲，大專文化程度，管理人員。 患者主訴：經(jīng)常頭痛、健忘，一考試就緊張，睡眠不好，多夢(mèng)，白天嗜睡，乏力，頭昏。近半年來(lái)，情緒低落，經(jīng)常委屈、哭泣，對(duì)未來(lái)覺(jué)得太遙遠(yuǎn)，而現(xiàn)實(shí)又冷酷。工作和學(xué)習(xí)壓力太大。 個(gè)人生活史：幼年時(shí)，由于父母感情不和，家庭氣氛終日緊張，母親偏愛(ài)弟弟，常常打罵患者。父母多年分居，矛盾從未緩和過(guò)?！拔母铩逼陂g，在學(xué)校受欺辱，同學(xué)們?cè)趬ι系教帉?xiě)“打倒（患者的名字）”，同學(xué)們有意孤立患者，使其經(jīng)常蒙受羞辱。不久前戀愛(ài)失敗，心理的委屈沒(méi)處傾訴，母親和父親

15、的關(guān)系一天天惡化，由于一直沒(méi)結(jié)婚不得不和家人住在一起，無(wú)法擺脫家庭帶來(lái)的煩惱。 從該例主訴的精神狀態(tài)和軀體癥狀可以看到患者有較嚴(yán)重的心理障礙，心理障礙既影響著她的情緒，也影響到她的思維，同時(shí)也使她對(duì)自己失去信心。那么這種情緒抑郁、委屈感和自信心不足的原因在那里呢？ 從患者自己寫(xiě)的一份自述中可以得到答案?；颊邔?xiě)道“自從有了弟弟以后，大家的注意力轉(zhuǎn)移了。上學(xué)以后，有時(shí)我把好成績(jī)拿給母親看時(shí)，旁人都說(shuō)好，而母親卻說(shuō)將來(lái)兒子上學(xué)一定比女兒好，當(dāng)時(shí)旁人都沒(méi)有做聲。但從那以后，我就不斷地感到在家庭中缺乏重視和母受，常常想，我要和別人一樣有個(gè)哥哥或姐姐多好，或是沒(méi)有弟弟也好。多年來(lái)和與母親關(guān)系相處不好，別人

16、不能理解，我把自己緊緊封閉起來(lái)，感覺(jué)自己就好像是在一個(gè)紙盒中，就是無(wú)法逃出來(lái)”，“長(zhǎng)期家庭不和給我 帶來(lái)的心靈創(chuàng)傷，是很難愈合的。還有母親，那讓人心中充滿了深深的恨和更深的愛(ài)而集于一身的母親，說(shuō)起來(lái)她這一生并沒(méi)有享受做母親的快樂(lè)，而我也沒(méi)有品嘗到什么是做女兒的幸福，她不懂得施愛(ài)”。 作為兒子，那是她將來(lái)的依靠。為完成一個(gè)生命過(guò)程的寄托，她對(duì)他有所求；作為女兒，那是自降生以來(lái)就欠了她一筆一輩子也還不完的債，她需要的是錢(qián)和物，沒(méi)有嗎？那你就應(yīng)該備受侮辱和折磨。你不堪忍受嗎？要反抗就是大逆不道，不義不孝，哪有晚輩違背長(zhǎng)輩意志的道理。你說(shuō)這是封建家長(zhǎng)制，可誰(shuí)管呢？自古如此，這是殘酷的現(xiàn)實(shí)。用這沉重的心

17、，寫(xiě)這沉重的事，呼吸沉悶的空氣，看著這壓抑的世界?！崩号?7歲 初中文化，農(nóng)民。 患者主訴：對(duì)自己無(wú)信心，感到做不好任何事，對(duì)事對(duì)人都冷漠，無(wú)所謂。有時(shí)想哭，高興不起來(lái)，有時(shí)一句話也不愿意說(shuō)，每天無(wú)論什么時(shí)候都回憶往事、回憶童年。 醫(yī)生：這種情況在什么時(shí)候開(kāi)始的還記得嗎？ 患者：一年前，我姐姐因?qū)橐霾粷M與家人鬧矛盾，家里吵成一團(tuán)，當(dāng)時(shí)我心理壓力很大。有一天，有一個(gè)人闖入我家，拿菜刀逼我父母，我當(dāng)時(shí)嚇得發(fā)抖，從那以后就開(kāi)始了。 醫(yī)生：你為什么總要回憶童年呢？ 患者：童年的事印象太深了，特別是父母打架的場(chǎng)面和母親醉酒后失態(tài)的情景總出現(xiàn)在眼前。母親和父親吵架后拿我出氣，狠狠打我，現(xiàn)在想起來(lái)心里

18、都發(fā)抖。 患者的情緒障礙和軀體反應(yīng)的直接原因是家庭問(wèn)題。而且經(jīng)常背景上的陰影也是來(lái)自家庭問(wèn)題，其自信心不足和懦弱的個(gè)性，是由于缺乏童年期的母愛(ài)造成的。弗洛伊德說(shuō)過(guò)，“自幼充分享受母愛(ài)的人一生充滿自信”，該例從反面證實(shí)了他的這一判斷。 例3： 女性 30歲 已婚，大學(xué)文化，技術(shù)人員。患者每日處在精神緊張狀態(tài)中，隨時(shí)隨地怕把事情辦錯(cuò)，不相信自己，經(jīng)常自卑而就診。 患者主訴：整個(gè)頭部像有一條帶子繃著。記憶力下降，記不住事，腦子很木，遲鈍，很笨。我覺(jué)得對(duì)什么事都好像熟視無(wú)睹，不關(guān)心。和比較熟的人在一起常感到手足無(wú)措，干什么事都是被動(dòng)服從，別人不說(shuō)，我就不敢做。和別人一起做事或別人看著我做事時(shí)心發(fā)慌。有

19、時(shí)一聽(tīng)說(shuō)要做某件事就四肢無(wú)力，不相信自己能干好。做事總怕出錯(cuò)可每次都出錯(cuò)，填一張支票寫(xiě)錯(cuò)，一筆一畫(huà)地寫(xiě)，最后還有錯(cuò)。 生活史：（患者自述）小時(shí)候在農(nóng)村，有一次我的姑姑來(lái)我家并帶著表姐。我 表姐比我大一歲，長(zhǎng)得挺好看。當(dāng)時(shí)一見(jiàn)面我就聽(tīng)見(jiàn)大人評(píng)論我們兩人，大人說(shuō)小亮（我表姐的名字）真好看，比小軍（我的名字）好看多了。這句話當(dāng)時(shí)很刺激我，對(duì)我影響很深。從那以后，我就把自己歸在長(zhǎng)得不好、沒(méi)有能力之類的孩子中，處處都覺(jué)得別人好而自己不好，可又怕別人說(shuō)我笨、看不起我。和別的小孩玩耍時(shí)總是要躲躲閃閃。一次，有一個(gè)比我小許多的孩子打我，我不敢還手，只會(huì)哭，什么事也不敢與別的孩子爭(zhēng)。 上學(xué)以后，總想和別人看齊，

20、學(xué)別人，可好的不學(xué)，專門(mén)學(xué)壞事，總想引起別人的注意。如寫(xiě)作文，成心掉字，好讓老師注意我。這些毛病一學(xué)會(huì)就改不了，于是覺(jué)得自己沒(méi)能力寫(xiě)好。上大學(xué)以后，也是不相信自己，辦事總愛(ài)盲從。別人戴眼鏡，我也買(mǎi)來(lái)戴，其實(shí)我的眼并不近視，結(jié)果戴眼鏡時(shí)間一長(zhǎng)，真成了近視。生活中特別大的精神刺激沒(méi)有發(fā)生過(guò)，但上述毛病也改不掉。 該患者的自信心不足以及由此而產(chǎn)生的焦慮，影響到生活和工作的各個(gè)方面。除了個(gè)性弱點(diǎn)之外，最早的起因是發(fā)生在童年，對(duì)一個(gè)天真的幼小心靈，只是一個(gè)貶低性的評(píng)價(jià)，就足以推毀自尊和自信。社會(huì)環(huán)境中的所謂輿論，可能對(duì)一些人影響不大，但對(duì)于另一些人可能是就是致命的打擊。 （五）關(guān)于如何分析求助者的思維傾

21、向和習(xí)慣，有無(wú)反邏輯思維和不良的歸因傾向的事例。 例7、8、9。P4748 （六）關(guān)于如何驗(yàn)證經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)中的內(nèi)存（老眼光）的事例。 例10：P4849。 （七）關(guān)于如何認(rèn)識(shí)深層主觀因素價(jià)值觀（人生價(jià)值觀）問(wèn)題的事例。 例1： 男性 34歲 某單位會(huì)計(jì)，近一周來(lái)有失眠、心慌、煩躁、食欲不振等癥狀，去醫(yī)院檢查為“神經(jīng)衰弱”，給服“安定”按“神經(jīng)衰弱”治療無(wú)效而來(lái)。 自述是因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)發(fā)放獎(jiǎng)金不公，心里憋了一口氣而引起的。咨詢中得知，他初中畢業(yè)后參軍復(fù)員后在原籍縣城法院工作，看慣了那些“不正之風(fēng)”和司法部門(mén)的“腐敗”。半年前通過(guò)“很硬的關(guān)系”調(diào)入本市的一個(gè)效益很好的單位任會(huì)計(jì)。年底發(fā)放獎(jiǎng)金時(shí)，他只得到別人

22、的一半，自認(rèn)為這個(gè)獎(jiǎng)金本來(lái)就是單位私設(shè)的“小金庫(kù)”，不合法，自己又是會(huì)計(jì)，為什么要計(jì)算得那么清楚？問(wèn)他，既然知道“小金庫(kù)”不合法，作為一名會(huì)計(jì)人員，為什么不堅(jiān)持原則，按章辦事呢？他說(shuō)：“那樣我不是連這一半的獎(jiǎng)金也沒(méi)有了嗎？” 咨詢過(guò)程中又得知，自調(diào)入本單位后，他總感到不如在原單位那么心情舒暢，覺(jué)得別人對(duì)他總敬而遠(yuǎn)之，自認(rèn)為可能是怕他會(huì)向上級(jí)部門(mén)告發(fā)本單位的“小金庫(kù)”，自稱“我才不會(huì)干那種傻事呢?！北救说男睦頉_突不是因?yàn)橐獔?jiān)持正義向上級(jí)舉報(bào)，怕遭受打擊報(bào)復(fù)，而是由于“分贓”不均所引起的，反映他深層的價(jià)值觀有問(wèn)題。 （八）關(guān)于如何確定心理發(fā)育停滯問(wèn)題的事例。 以下舉出鐘友彬認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法（貴陽(yáng)、貴州教育出版社，1999）中的一個(gè)案例加以說(shuō)明（第50頁(yè)至第54頁(yè)）。（九）生活事件引起的應(yīng)激反應(yīng)例：13。P5459四、注意事項(xiàng) 注意影響認(rèn)知評(píng)價(jià)的某些因素： （一）來(lái)自童年的固定信念 在童年階段就開(kāi)始形成的某些失真的和不現(xiàn)實(shí)的固定信念會(huì)導(dǎo)致成年后的認(rèn)知曲解。例如：有些家長(zhǎng)要求自己的孩子要在各方面都表現(xiàn)得很成熟，把少年老成作為行為楷模，那么這個(gè)孩子自童年開(kāi)始就可能會(huì)形成一種“凡事都能必須做得完善無(wú)缺”的固定信念。 （二）來(lái)自以往生活中的挫折和痛苦經(jīng)驗(yàn) 所謂“一朝被蛇咬，十年怕井