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文檔簡介

1、第六章 疾病預防與控制的法律制度(二)歷史發(fā)展階段我國衛(wèi)生防疫體系的建立主要經(jīng)歷了五個發(fā)展階段:1、初創(chuàng)時期(1949-1952年)全國解放前夕,在東北解放區(qū)首次建立了防疫大隊,開展有關鼠疫、霍亂傳染病防治工作。全國解放后,在許多地區(qū)建立起防疫大隊、民族衛(wèi)生工作隊和專業(yè)防疫站,開展對黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、絲蟲病、性病等傳染病、寄生蟲病的衛(wèi)生防疫工作。42、全面發(fā)展時期(1953-1965年)1953年全國各省、自治區(qū)、直轄市,地、縣、市相繼建立了衛(wèi)生防疫站。1955年國務院頒布了傳染病管理辦法。1964年衛(wèi)生部頒布了衛(wèi)生防疫工作條例,明確了衛(wèi)生防疫站在疾病預防控制體系中的法律地位、作用、任務

2、以及工作人員編制。到1965年底,全國共建立衛(wèi)生防疫站2499個,其他專業(yè)防疫機構(gòu)822個,衛(wèi)生防疫人員77179人。53、嚴重破壞期(1966-1976年)衛(wèi)生防疫機構(gòu)被合并、取消;人員下放;防疫體系遭受重創(chuàng)。64、新的歷史時期(1978-1985年)1978年以后經(jīng)修改,相繼頒布了傳染病管理條例、全國防疫工作條例、食品衛(wèi)生法(試行)等,使防疫工作從行政管理納入法制化管理軌道,加大了防疫工作的社會職能,提高了防疫機構(gòu)的社會地位。1982年國家成立預防醫(yī)學中心,1985年改名為中國預防醫(yī)學科學院,初步建立起從中央到地方、集業(yè)務指導與信息溝通為一體的網(wǎng)絡系統(tǒng)。75、改革發(fā)展時期(1986以后)不

3、斷深化監(jiān)督體制改革,加強衛(wèi)生防疫機構(gòu)的內(nèi)涵建設,逐步與國際接軌。從2000年起,全國各地在原有防疫站基礎上,將原有職能一分為三,相繼掛牌成立了各級衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預防控制中心、衛(wèi)生檢驗檢測中心,初步形成了集監(jiān)控、預警、信息報告、醫(yī)療救治、物資儲備、疫情應急處理等于一體的現(xiàn)代化疾控救治體系。相繼頒布了國境衛(wèi)生檢疫法、傳染病防治法、職業(yè)病防治法、公共場所衛(wèi)生管理條例、突發(fā)共衛(wèi)生事件應急條例等幾十個法規(guī),使疾病預防與控制領域基本做到了有法可依。2002年底,全國共有疾控中心3580個,人員204444人;監(jiān)督所571個,專科防治所1839個,三類機構(gòu)共有人員287673人。8二、傳染病防治法律制度傳

4、染病防治法簡介法定傳染病病種傳染病防治的職責分工傳染病的預防疫情報告、通報和公布傳染病的疫情控制傳染病的醫(yī)療救治傳染病防治的監(jiān)督管理傳染病防治的保障措施相關法律責任9(一)傳染病防治法簡介現(xiàn)行的傳染病防治法是2004年8月28日經(jīng)由十屆全國人大常委會第十一次會議通過,同年12月1日施行,共分9章80條。適用范圍:適用于在中華人民共和國領域內(nèi)的一切單位和個人。10(二)法定傳染病病種1、傳染病防治法的法定傳染病病種共有37種:甲類傳染?。菏笠摺⒒魜y。乙類傳染?。?5種(見教材P81)丙類傳染病:10種(見教材P81)112、其他相關規(guī)定上述規(guī)定以外的其他傳染病,根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度,需

5、要列入乙類、丙類傳染病的,由國務院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取本法規(guī)定的甲類傳染病的預防、控制措施。其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取本法規(guī)定的甲類傳染病的預防、控制措施的,由國務院衛(wèi)生行政部門及時報經(jīng)國務院批準后予以公布、實施。省、自治區(qū)、直轄市人民政府對本行政區(qū)域內(nèi)常見、多發(fā)的其他地方性傳染病,可以根據(jù)情況決定按照乙類或者丙類傳染病管理并予以公布,報國務院衛(wèi)生行政部門備案。12(三)傳染病防治的職責分工各級人民政府領導傳染病防治工作;國務院衛(wèi)生行政部門主管全國傳染病防治及其監(jiān)督管理工作;各級疾病預防控制機構(gòu)

6、承擔傳染病監(jiān)測、預測、流行病學調(diào)查、疫情報告以及其他預防、控制工作;醫(yī)療機構(gòu)承擔與醫(yī)療救治有關的傳染病防治工作和責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預防工作;13傳染病防治的職責分工居民委員會、村民委員會應當組織居民、村民參與社區(qū)、農(nóng)村的傳染病預防與控制工作;各級各類學校應當對學生進行健康知識和傳染病預防知識的教育;國家發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)學和中醫(yī)藥等傳統(tǒng)醫(yī)學,支持和鼓勵開展傳染病防治的科研,支持和鼓勵單位和個人參與傳染病防治工作。14(四)傳染病的預防傳染病防治法對傳染病的預防做了如下10個方面的規(guī)定:、進行預防傳染病的健康教育。各級政府的責任、消除傳播傳染病的動物和病媒生物的危害。除四害、改善公共衛(wèi)生狀況。治理環(huán)境污

7、染,對污水、污物、糞便進行無害化處理、有計劃地預防接種。國家實行有計劃的預防接種制度15我國的計劃免疫接種制度國務院和省級衛(wèi)生行政部門根據(jù)傳染病防治需要,制定傳染病預防接種規(guī)劃并組織實施。國家免疫規(guī)劃項目的預防接種實行免費。醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)與兒童監(jiān)護人應當相互配合,保證兒童及時接受預防接種。16、健康檢查,持證上崗。傳染病患者、病原攜帶者和疑似傳染病患者,在治愈前或者在排除傳染病嫌疑前,不得從事法律、行政法規(guī)衛(wèi)生部門規(guī)章規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作。17、國家依法建立監(jiān)測、預警制度以及菌種、毒種管理預防制度。(1)傳染病監(jiān)測制度國務院衛(wèi)生行政部門制定國家傳染病監(jiān)測規(guī)劃和方案。省、自治

8、區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門制定(本行政區(qū)域)傳染病監(jiān)測計劃和工作方案。各級疾病預防控制機構(gòu)對傳染病的發(fā)生、流行以及影響其發(fā)生、流行的因素,進行監(jiān)測;對國外發(fā)生、國內(nèi)尚未發(fā)生的傳染病或者國內(nèi)新發(fā)生的傳染病,進行監(jiān)測。18疾控機構(gòu)的職責各級疾病預防控制機構(gòu)在傳染病預防控制中履行下列職責:實施傳染病預防控制規(guī)劃、計劃和方案;收集、分析和報告?zhèn)魅静”O(jiān)測信息,預測傳染病的發(fā)生、流行趨勢;開展對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學調(diào)查、現(xiàn)場處理及其效果評價;開展傳染病實驗室檢測、診斷、病原學鑒定;實施免疫規(guī)劃,負責預防性生物制品的使用管理;開展健康教育、咨詢,普及傳染病防治知識;指導、培訓下級疾病預

9、防控制機構(gòu)及其工作人員開展傳染病監(jiān)測工作;開展傳染病防治應用性研究和衛(wèi)生評價,提供技術咨詢。19(2)傳染病預警制度國務院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)傳染病發(fā)生、流行趨勢的預測,及時發(fā)出傳染病預警,根據(jù)情況予以公布??h級以上地方人民政府應當制定傳染病預防、控制預案,報上一級人民政府備案。20傳染病預防、控制預案的主要的內(nèi)容傳染病預防控制指揮部的組成和相關部門的職責;傳染病的監(jiān)測、信息收集、分析、報告、通報制度;疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)在發(fā)生傳染病疫情時的任務與職責;傳染病暴發(fā)、流行情況的分級以及相應的應急工作方案;傳染病預防、疫點疫區(qū)現(xiàn)場控制,應即設施、設備、救治藥品和醫(yī)療器

10、械以及其他物資和技術的儲備與調(diào)用。21(3)傳染病菌種、毒種管理制度國家對傳染病菌種、毒種和傳染病檢測樣本的采集、保藏、攜帶、運輸和使用實行分類管理,建立健全嚴格的管理制度。對可能導致甲類傳染病傳播的以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的菌種、毒種和傳染病檢測樣本,確需采集、保藏、運輸和使用的,須經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準。22、防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。醫(yī)療機構(gòu)必須執(zhí)行國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范;確定專門的部門或者人員,承擔傳染病疫情報告、本單位的傳染病預防、控制以及責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預防工作;承擔醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關的危險因素監(jiān)測、安全防護、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處

11、置工作。疾病預防控制機構(gòu)應當指定專門人員負責對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)傳染病預防工作進行指導、考核,開展流行病學調(diào)查。23、對血液、血液制品的管理采供血機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)使用血液和血液制品,必須遵守國家有關規(guī)定,防止因輸入血液、使用血液制品引起經(jīng)血液傳播疾病的發(fā)生。采供血機構(gòu)、生物制品生產(chǎn)單位必須嚴格執(zhí)行國家有關規(guī)定,保證血液、血液制品的質(zhì)量。禁止非法采集血液或者組織他人出賣血液。24、對于人畜共患傳染病有關的動物傳染病的防治管理縣級以上人民政府農(nóng)業(yè)、林業(yè)行政部門以及其他有關部門,依據(jù)各自的職責負責對與人畜共患傳染病有關的動物傳染病的防治管理工作。與人畜共患傳染病有關的野生動物、家畜家禽,經(jīng)檢疫合格后,方可出售

12、、運輸。25、消毒處理、環(huán)境衛(wèi)生調(diào)查、飲用水安全對被傳染病病原體污染的污水、污物、場所和物品,有關單位和個人必須在疾控機構(gòu)的指導下或按其提出的衛(wèi)生要求,進行嚴格消毒處理。用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品(飲用水和涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品)應當符合國家衛(wèi)生標準和衛(wèi)生規(guī)范。用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品的生產(chǎn)(廠家和產(chǎn)品)應當經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門審批。在國家確認的自然疫源地計劃興建水利、交通、旅游、能源等大型建設項目的,應當事先由省級以上疾控機構(gòu)對施工環(huán)境進行衛(wèi)生調(diào)查。26(五)疫情報告、通報和公布1、疫情報告根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例規(guī)定:發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行時,應當在2小時內(nèi)向所在地的縣級政府衛(wèi)生行政主管部

13、門報告;接到報告的衛(wèi)生行政部門應當在2小時內(nèi)向本級人民政府報告,并同時向上級政府衛(wèi)生行政主管部門和國務院衛(wèi)生行政主管部門報告??h級人民政府應當在接到報告后2小時內(nèi)向設區(qū)的市級人民政府或上一級人民政府報告;設區(qū)的市級人民政府應當在接到報告后2小時內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市人民政府報告。省、自治區(qū)、直轄市人民政府應當在接到報告后1小時內(nèi)向國務院衛(wèi)生行政主管部門報告。27港口、機場、鐵路預防控制機構(gòu)、國境衛(wèi)生檢疫機關所在地的預防控制機構(gòu)所在地縣級衛(wèi)生行政部門人民政府上一級衛(wèi)生行政部門國務院衛(wèi)生行政部門疫情報告示意圖或任何單位和個人醫(yī)療機構(gòu)(傳染病)(甲類傳染病) (甲、乙類)28、疫情通報(1)縣級以上

14、地方人民政府衛(wèi)生行政部門疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)(通報傳染病以及監(jiān)測、預警的相關信息)國務院衛(wèi)生行政部門國務院有關部門,省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門毗鄰的以及相關的地方人民政府衛(wèi)生行政部門,應當及時互相通報本行政區(qū)域的傳染病疫情以及監(jiān)測、預警的相關信息29疫情通報(2)縣級以上人民政府有關部門發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時,應當及時向同級人民政府衛(wèi)生行政部門通報。中國人民解放軍衛(wèi)生主管部門發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時,應當向國務院衛(wèi)生行政部門通報。動物防疫機構(gòu)和疾病預防控制機構(gòu),應當及時互相通報動物間和人間發(fā)生的人畜共患傳染病疫情以及相關信息。上述負有傳染病疫情報告職責的人民政府有關部門、疾病預防控制機構(gòu)、

15、醫(yī)療機構(gòu)、采供血機構(gòu)及其工作人員,不得隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情。30、疫情公布國家建立傳染病疫情信息公布制度。國務院衛(wèi)生行政部門定期公布全國傳染病疫情信息。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門定期公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。傳染病暴發(fā)、流行時,國務院衛(wèi)生行政部門負責向社會公布傳染病疫情信息,并可以授權省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門向社會公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。31(六)傳染病疫情控制針對傳染病預防工作中醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)以及其他相關單位和個人所承擔的職責,傳染病防治法賦予了他們在疫情控制中的職責:1、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時,應當及時:對患者、病原攜帶者,予以隔離治

16、療;對疑似患者,確診前在指定場所單獨隔離治療;對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的患者、病原攜帶者、疑似患者的密切接觸者,在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要預防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可由公安機關協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療措施。發(fā)現(xiàn)乙類或丙類傳染病患者,應當根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。322、疾病預防控制機構(gòu)疾病預防控制機構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或者接到傳染病疫情報告時,應當及時采取下列措施:對傳染病疫情進行流行病學調(diào)查,根據(jù)調(diào)查情況提出劃定疫點、疫區(qū)的建議,對被污染的場所進行衛(wèi)生處理,對密切接觸者,在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施,并向衛(wèi)生行政部門提出疫情控制方案;

17、傳染病暴發(fā)、流行時,對疫點、疫區(qū)進行衛(wèi)生處理,向衛(wèi)生行政部門提出疫情控制方案,并按照衛(wèi)生行政部門的要求采取措施;指導下級疾病預防控制機構(gòu)實施傳染病預防、控制措施,組織、指導有關單位對傳染病疫情的處理。333、縣級以上地方人民政府(1)對已發(fā)生甲類傳染病病例的場所或者該場所內(nèi)的特定區(qū)域的人員,所在地的縣級以上地方人民政府可以實施隔離措施,并同時向上級人民政府報告;接到報告的上級人民政府應當即時作出是否批準的決定。上級人民正做出不予批準決定的,實施隔離措施的人民政府應當立即解除隔離措施。在隔離期間,實施隔離措施的人民政府應當對被隔離人員提供生活保障;被隔離人員有工作單位的,所在單位不得停止支付其隔

18、離期間的工作報酬。34地方政府(2)傳染病暴發(fā)、流行時,縣級以上地方人民政府應當立即組織力量,按照預防、控制預案進行防治,切斷傳染病的傳播途徑,必要時,報經(jīng)上級人民政府決定,可以采取下列緊急措施:限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動;停工、停業(yè)、停課;封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關物品;控制或者撲殺染疫野生動物、家畜家禽;封閉可能造成傳染病擴散的場所。35地方政府(3)甲、乙類傳染病暴發(fā)、流行時,縣級以上地方人民政府報經(jīng)上一級人民政府決定,可以宣布本行政區(qū)域部分或者全部為疫區(qū);國務院可以決定并宣布跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)。省、自治區(qū)、直轄市人民政府可

19、以決定對本行政區(qū)域內(nèi)的甲類傳染病疫區(qū)實施封鎖;但是,封鎖大、中城市的疫區(qū)或者封鎖跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū),以及封鎖疫區(qū)導致中斷干線交通或封鎖國境的,由國務院決定。36(七)傳染病的醫(yī)療救治醫(yī)療救治是修改后傳染病防治法新增添的內(nèi)容,有關規(guī)定包括:(1)完善傳染病救治服務網(wǎng)絡建設,指定具備條件和能力的醫(yī)療機構(gòu)承擔傳染病防治任務,或者根據(jù)需要設置傳染病醫(yī)院。(2)提高傳染病醫(yī)療救治能力。(3)實行傳染病預檢 、分診制度。經(jīng)過預檢,對傳染病患者、疑似傳染病患者引導至相對隔離的分診點進行初診。不具備相應救治能力的醫(yī)療機構(gòu),應將患者及其病歷紀錄復印件一并轉(zhuǎn)到具備相應救治能力的醫(yī)療機構(gòu)。37(八)傳染病防

20、治的監(jiān)督管理縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門行使傳染病防治的監(jiān)督管理職權。監(jiān)督檢查職責是:對下級衛(wèi)生行政部門履行本規(guī)定的傳染病防治職責進行監(jiān)督檢查;對疾病預防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)的傳染病防治工作進行監(jiān)督檢查;對采供血機構(gòu)的采供血活動進行監(jiān)督檢查;對傳染病防治消毒產(chǎn)品及其生產(chǎn)單位進行監(jiān)督檢查;對傳染病菌種、毒種和傳染病檢測樣本的采集、保藏、攜帶、運輸、使用進行監(jiān)督檢查;對公共場所和有關單位的衛(wèi)生條件和傳染病防控措施進行監(jiān)督檢查。38(九)傳染病防治的保障措施為使傳染病防治工作落到實處,修改后的傳染病防治法增加了保障措施一章,主要內(nèi)容包括:(1)將傳染病防治工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展計劃(2)經(jīng)費保證(

21、3)加強基層傳染病防治體系建設(4)對困難人群實行醫(yī)療救助(5)物資儲備(6)相關人員待遇39(十)相關法律責任違反傳染病防治法,依法予以追究責任的法律依據(jù)除本法外,還有刑法以及最高人民法院、最高人民檢察院關于辦理妨害、控制傳染病疫情等災害的刑事案件具體應用法律若干問題的解釋。主要包括具有防控和監(jiān)督職能的責任主體及關聯(lián)主體兩方面,其承擔責任形式主要是:通報批評、行政處分、行政處罰(警告、罰款、吊銷執(zhí)業(yè)證書、暫扣或吊銷許可證等),承擔民事責任,情節(jié)嚴重的直至追究刑事責任。40具有防控和監(jiān)督職能的責任主體地方各級人民政府各級政府衛(wèi)生行政部門各級政府其他有關部門疾病預防控制機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)采供血機構(gòu)國境

22、衛(wèi)生檢疫機關、動物防疫機構(gòu)41關聯(lián)責任主體鐵路、交通、民用航空經(jīng)營單位飲用水、供水、相關產(chǎn)品生產(chǎn)者涉及病原體樣本管理,使用菌種、毒種及血液制品單位出售未經(jīng)檢疫野生動物、家畜家禽者在自然疫源地興建大型建設項目的施工單位給他人人身、財產(chǎn)造成損害的單位和個人421、地方政府的法律責任地方各級政府未依照本法規(guī)定履行報告職責,或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情,或者在傳染病暴發(fā)、流行時未及時組織救治、采取控制措施的,由上級政府責令改正,通報批評;造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的,對負有責任的主管人員依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。432、衛(wèi)生行政部門的法律責任各級衛(wèi)生行政部門違反本法規(guī)

23、定,有下列情形之一的,由本級政府、上級衛(wèi)生行政部門責令改正,通報批評;造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任:未依法履行傳染病疫情通報、報告或公布職責,或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情的;發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病傳播時未及時采取預防控制措施的;未依法履行監(jiān)督檢查職責,或者發(fā)現(xiàn)違法行為不及時查處的;未及時調(diào)查、處理單位和個人對下級衛(wèi)生行政部門不履行傳染病防治職責的舉報的;違反本法的其他失職、瀆職行為。443、政府其他有關部門的法律責任縣級以上人民政府有關部門未依照本法規(guī)定履行傳染病防治和保障職責的,由本級人民政府或

24、者上級人民政府有關部門責令改正,通報批評;造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。454、疾控機構(gòu)的法律責任疾控機構(gòu)違反本法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令限期改正,通報批評,給予警告;對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予降級、撤職、開除的處分,并可以依法吊銷有關責任人員的執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任:未依法履行傳染病監(jiān)測職責的;未依法履行傳染病疫情報告、通報職責,或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情的;未主動收集傳染病疫情信息,或者對傳染病疫情信息和疫情報告未及時進行分析、調(diào)

25、查、核實的;發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時未依據(jù)職責及時采取本法規(guī)定的措施的;故意泄露傳染病患者、病原攜帶者、疑似傳染病患者、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的。465、醫(yī)療機構(gòu)的法律責任醫(yī)療機構(gòu)違反本法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令改正,通報批評,給予警告;造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予降級、撤職、開除的處分,并可以依法吊銷有關責任人員的執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任:未按照規(guī)定承擔傳染病預防控制工作、醫(yī)院感染控制任務和責任區(qū)域內(nèi)的傳染病預防工作的;未按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔?,或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情的;發(fā)現(xiàn)傳染

26、病疫情時未按照規(guī)定對傳染病患者、疑似傳染病患者提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援、接診轉(zhuǎn)診的,或者拒絕接受轉(zhuǎn)診的;未按照規(guī)定對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物實施消毒或者無害化處置的;未按照規(guī)定對醫(yī)療器械進行消毒,或者對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具未予銷毀而再次使用的;在醫(yī)療救治過程中未按照規(guī)定保管醫(yī)學記錄資料的;故意泄露傳染病患者、病原攜帶者、疑似傳染病患者、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的。476、采供血機構(gòu)的法律責任采供血機構(gòu)未按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔?,或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情,或者未執(zhí)行國家有關規(guī)定導致因輸血引起經(jīng)血液傳播疾病發(fā)生的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令改正,通報

27、批評,給予警告;造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予降級、撤職、開除的處分,并可以依法吊銷采供血機構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。非法采集血液或者組織他人出賣血液的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門予以取締,沒收違法所得,可以并處十萬元以下的罰款;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。48 7、國境衛(wèi)生檢疫機關、動物防疫機構(gòu)的法律責任國境衛(wèi)生檢疫機關、動物防疫機構(gòu)未依法履行傳染病疫情通報職責的,由有關部門在各自的職責范圍內(nèi)責令改正,通報批評;造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予降級、撤職、開除的處分

28、;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。49 8、鐵路、交通、民用航空經(jīng)營單位的法律責任鐵路、交通、民用航空經(jīng)營單位未依照本法規(guī)定優(yōu)先運送處理傳染病疫情的人員以及防治傳染病的藥品和醫(yī)療器械的,由有關部門責令限期改正,給予警告;造成嚴重后果的,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予降級、撤職、開除的處分。50 9、飲用水、供水、相關產(chǎn)品生產(chǎn)者的法律責任違反本法規(guī)定,有下列情形之一的,導致或者可能導致傳染病傳播、流行的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令限期改正,沒收違法所得,可以并處五萬元以下的罰款;已取得許可證的,原發(fā)證部門可以依法暫扣或者吊銷許可證;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任:飲用水供水單位供應的

29、飲用水不符合國家衛(wèi)生標準和衛(wèi)生規(guī)范的;涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品不符合國家衛(wèi)生標準和衛(wèi)生規(guī)范的;用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品不符合國家衛(wèi)生標準和衛(wèi)生規(guī)范的;出售、運輸疫區(qū)中被傳染病病原體污染或者可能被污染的物品,未進行消毒處理的;生物制品生產(chǎn)單位審查的血液制品不符合國家質(zhì)量標準的。51 10、涉及病原體樣本管理,使用菌種、毒種及血液制品單位的法律責任涉及病原體樣本管理,使用菌種、毒種及血液制品單位違反本法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令改正,通報批評,給予警告;已取得許可證的,原發(fā)證部門可以依法暫扣或者吊銷許可證;造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的,對負有責任的主管人員和其他直

30、接責任人員依法給予降級、撤職、開除的處分,并可以依法吊銷有關責任人員的執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任:疾控機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和從事病原微生物實驗的單位,不符合國家規(guī)定的條件和技術標準,對傳染病病原體樣本未按照規(guī)定進行嚴格管理,造成實驗室感染和病原微生物擴散的;違反國家規(guī)定,采集、保藏、攜帶、運輸和使用傳染病菌種、毒種和傳染病檢測樣本的;疾控機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)未執(zhí)行國家有關規(guī)定,導致因輸血、使用血液制品引起經(jīng)血液傳播疾病發(fā)生的。52 11、出售未經(jīng)檢疫野生動物、家畜家禽者的法律責任未經(jīng)檢疫出售、運輸與人畜共患傳染病有關的野生動物、家畜家禽的,由縣級以上地方人民政府畜牧獸醫(yī)行政部門責令停止違法行為

31、,并依法給予行政處罰。53 12、在自然疫源地興建大型建設項目的施工單位的法律責任在國家確定的自然疫源地興建水利、交通、旅游、能源等大型建設項目,未經(jīng)衛(wèi)生調(diào)查進行施工的,或者未按照疾病預防控制機構(gòu)的意見采取必要的傳染病預防、控制措施的,由縣級以上衛(wèi)生行政部門責令限期改正,給予警告,處五千元以上三萬元以下的罰款;逾期不改正的,處三萬元以上十萬元以下的罰款,并可以提請有關人民政府依照職責權限,責令停建、關閉。54 3、給他人人身、財產(chǎn)造成損害的單位和個人的法律責任有關單位或個人違反本法規(guī)定,導致傳染病傳播、流行,給他人人身、財產(chǎn)造成損害的,應當依法承擔民事責任。55三、國境衛(wèi)生檢疫法律制度國境衛(wèi)生

32、檢疫法規(guī)定的傳染病病種國境衛(wèi)生檢疫機關的職責疫情報告、通報制度國境衛(wèi)生檢疫與監(jiān)測國境衛(wèi)生監(jiān)督與衛(wèi)生處理相關法律責任56 (一)國境衛(wèi)生檢疫法規(guī)定的傳染病病種國境衛(wèi)生檢疫法規(guī)定的傳染病病種包括:1、檢疫傳染病,包括:鼠疫、霍亂和黃熱病;國務院確定和公布的其他傳染病。2、監(jiān)測傳染病,包括:國際衛(wèi)生組織確定的流行性感冒、瘧疾、脊髓灰質(zhì)炎、流行性斑疹、傷寒、回歸熱等 ;國際上新發(fā)現(xiàn)的傳染病。傳染病防治法實施細則規(guī)定的艾滋病、性病、麻風病、精神病、開放型肺結(jié)核;由國務院衛(wèi)生行政部門確定和公布的其他傳染病。57(二)國境衛(wèi)生檢疫機關職責1、衛(wèi)生檢疫機構(gòu)的職責(1)執(zhí)行國境衛(wèi)生檢疫法及其實施細則和國家有關衛(wèi)

33、生法規(guī);(2)收集、整理、報告國際和國境口岸傳染病的發(fā)生、流行和信息情況;(3)對國境口岸的衛(wèi)生狀況實施衛(wèi)生監(jiān)督;(4)對入、出境特殊物品實施衛(wèi)生檢疫;(5)對入、出境人員進行預防接種、健康檢查、醫(yī)療服務、國際旅行健康咨詢和衛(wèi)生宣傳;(6)簽發(fā)衛(wèi)生檢疫證件;(7)進行流行病調(diào)研,開展科學實踐;(8)執(zhí)行國務院衛(wèi)生行政部門指定的其他工作。582、國境口岸衛(wèi)生監(jiān)督員的職責(1)對國境口岸和停留在國境口岸的入、出境交通工具進行衛(wèi)生監(jiān)督;(2)進行消毒、除鼠、除蟲等衛(wèi)生處理方面的技術指導;(3)對造成傳染病傳播、嚙齒動物和病媒昆蟲擴散、食物污染等事故進行調(diào)查,并提出控制措施。59國境口岸有關單位衛(wèi)生檢

34、疫機關疾病預防控制機構(gòu)衛(wèi)生行政部門國務院衛(wèi)生行政部門(三)疫情報告、通報制度在國內(nèi)或國外某一地區(qū)發(fā)生檢疫傳染病流行時,國務院衛(wèi)生行政部門可以宣布該地區(qū)為疫區(qū)。并報國務院批準采取相應措施。60(四)國境衛(wèi)生檢疫與監(jiān)測1、衛(wèi)生檢疫(1)入、出境檢疫根據(jù)國境衛(wèi)生檢疫法規(guī)定,入、出境人員、交通工具、運輸設備以及可能傳播檢疫傳染病的行李、貨物、郵包等物品,都應當接受檢疫,經(jīng)國境衛(wèi)生檢疫機關許可,方準入境或者出境。61(2)因故非口岸地檢疫來自國外的船舶、航空器因故停泊、降落在中國境內(nèi)非口岸地點的時候,船舶、航空器的負責人應當立即向就近的國境衛(wèi)生檢疫機關或當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。除緊急情況外,未經(jīng)國境衛(wèi)生檢

35、疫機關或者當?shù)匦l(wèi)生行政部門許可,任何人不準上下船舶、航空器,不準裝卸行李、貨物、郵包等物品。62(3)臨時檢疫在國境口岸發(fā)現(xiàn)檢疫傳染病、疑似檢疫傳染病,或者有人非因意外傷害而死亡并死因不明的,國境口岸有關單位和交通工具的負責人,應當立即向國境衛(wèi)生檢疫機關報告,并申請臨時檢疫。同時對檢疫傳染病患者、疑似檢疫傳染病患者采取必要的隔離、留驗等應急措施:隔離:指對正在患檢疫傳染病的患者,或者經(jīng)衛(wèi)生檢疫機關初步診斷,認為已經(jīng)感染傳染病或已處于檢疫傳染病潛伏期的人即檢疫傳染病染疫人收留至指定地點,限制其活動并進行治療,直到消除其傳染病傳播危險的措施。留驗:指對接觸過檢疫傳染病的感染環(huán)境,并且可能傳播檢疫傳

36、染病的人即染疫嫌疑人,使其在檢疫機關指定的期間,到就近的衛(wèi)生檢疫機關或者其他醫(yī)療單位接受診察和檢驗;或者由衛(wèi)生檢疫機關、其它醫(yī)療衛(wèi)生單位去該人員居留地,對其進行診察和檢驗的措施。632、傳染病監(jiān)測(1)傳染病監(jiān)測的主要內(nèi)容首發(fā)病例的個案調(diào)查;暴發(fā)流行的流行病學調(diào)查;傳染源調(diào)查;國境口岸內(nèi)監(jiān)測傳染病的回顧調(diào)查;病原體的分離、鑒定,人群、有關動物血清學調(diào)查以及流行病學調(diào)查;有關動物、病媒昆蟲、食品、飲用水和環(huán)境因素的調(diào)查;消毒、滅鼠、除蟲的效果觀察與評價;國境口岸以及國內(nèi)外監(jiān)測傳染病疫情的收集、整理、分析和傳遞;對監(jiān)測對象開展檢查和對監(jiān)測傳染病患者、疑似患者、密切接觸人員的管理。64(2)傳染病監(jiān)

37、測方式傳染病監(jiān)測方式是指在傳染病監(jiān)測過程中,根據(jù)流行病學調(diào)查和醫(yī)學檢查結(jié)果所應采取的必要方式,主要包括:阻止帶有監(jiān)測傳染病的外國人員入境、出示健康證明以及發(fā)放就診卡、進行健康檢查等。國境衛(wèi)生檢疫法實施細則規(guī)定:衛(wèi)生檢疫機關應當阻止所發(fā)現(xiàn)的患有艾滋病、性病、麻風病、精神病、開放性肺結(jié)核的外國人入境。65(五)國境衛(wèi)生監(jiān)督與衛(wèi)生處理1、國境衛(wèi)生監(jiān)督指國境衛(wèi)生檢疫機關根據(jù)衛(wèi)生法規(guī)和衛(wèi)生標準,對國境口岸和停留在國境口岸的入、出境交通工具的衛(wèi)生狀況進行的衛(wèi)生檢查、衛(wèi)生鑒定、衛(wèi)生評價和采樣檢驗等活動。國境衛(wèi)生檢疫機關的國境口岸衛(wèi)生監(jiān)督員代表衛(wèi)生檢疫機關依法行使監(jiān)督職權。66衛(wèi)生監(jiān)督員的主要任務監(jiān)督和指導有

38、關人員對嚙齒動物、病媒昆蟲的防除;檢查和檢驗食品、飲用水及其儲存、供應、運輸設施;監(jiān)督從事食品、飲用水供應的從業(yè)人員的健康狀況,檢查其健康證明書;監(jiān)督和檢查垃圾、廢物、污水、糞便、壓水艙的處理。672、衛(wèi)生處理衛(wèi)生處理是指隔離、留驗和就地診斷等醫(yī)學措施,以及消毒、除鼠、除蟲等衛(wèi)生措施。衛(wèi)生處理作為控制和消除染疫傳染病及可能給人類健康帶來危害的病媒昆蟲或嚙齒動物的手段,對防止傳染病的傳播、擴散具有重大的現(xiàn)實意義。衛(wèi)生檢疫機關的工作人員在實施衛(wèi)生處理時必須注意避免造成對人體健康、工具設備以及物品的損害。68(六)相關法律責任1、行政責任對違反國境衛(wèi)生檢疫法規(guī)定,有下列行為之一的單位或個人,國境衛(wèi)生

39、檢疫機關可以根據(jù)情節(jié)輕重,給以警告或者罰款的行政處罰:逃避檢疫,向國家衛(wèi)生檢疫機關隱瞞真實情況的;入境的人員未經(jīng)檢疫機關許可,擅自上下交通工具,或者裝卸行李、貨物、郵包等物品,不聽勸阻的。據(jù)國境衛(wèi)生檢疫法實施細則規(guī)定,當事人對處罰不服的,可在接到通知書之日起15日內(nèi),向當?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。過期不起訴又不履行的,國境衛(wèi)生檢疫機關可以申請法院強制執(zhí)行。對國境衛(wèi)生檢疫機關做出的處罰不服的,不得申請行政復議。692、刑事責任違反國境衛(wèi)生檢疫法,引起檢疫傳染病傳播或者有傳播嚴重危險的,依照刑法第332條之規(guī)定,處3年以下有期徒刑或者拘役,并處或單處罰金。國境衛(wèi)生檢疫機關工作人員違法失職的(給予行政處分),

40、情節(jié)嚴重構(gòu)成犯罪的,依照刑法397條之規(guī)定,以濫用職權或玩忽 職守罪處3年以上7年以下有期徒刑;屬徇私舞弊的,處5年下有期徒刑或拘役;情節(jié)特別嚴重的,處5年以上10年以下有期徒刑。70四、職業(yè)病防治法律制度職業(yè)病防治法規(guī)簡介職業(yè)病的前期預防勞動過程的防護與管理職業(yè)病診斷與職業(yè)病患者保障職業(yè)病防治的監(jiān)督檢查相關法律責任71(一)職業(yè)病防治法規(guī)簡介1953年第三屆全國衛(wèi)生會議就把工業(yè)衛(wèi)生列為衛(wèi)生工作重點。1954年國務院批轉(zhuǎn)第一屆全國工業(yè)衛(wèi)生會議決議(我國首部重要的勞動衛(wèi)生法律文件)。1984年國務院下發(fā)關于加強防塵防毒工作的決定。1987年衛(wèi)生部、農(nóng)牧漁業(yè)部聯(lián)合頒布鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)勞動衛(wèi)生管理辦法;國務

41、院頒發(fā)中華人民共和國塵肺病防治條例。72職業(yè)病防治法規(guī)簡介1989年國務院頒布放射性同位素與放射裝置放射防護條例。1997年6月衛(wèi)生部頒布放射工作人員健康管理規(guī)定。2001年衛(wèi)生部頒布放射事故管理規(guī)定、放射工作衛(wèi)生防護管理辦法。73職業(yè)病防治法規(guī)簡介2001年10月27日九屆全國人大常委第二十四會議通過了中華人民共和國職業(yè)病防治法,并于2002年5月1日施行。為確保職業(yè)病防治法的有效實施,2002年衛(wèi)生部頒發(fā)了國家職業(yè)衛(wèi)生標準管理辦法、職業(yè)危害項目申報管理辦法、建設項目職業(yè)病危害分類管理辦法、職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法、職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法、職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法、使用有毒藥品作業(yè)場所勞動保

42、護條例。74我國的法定職業(yè)病按照勞動和社會保障部2002年職業(yè)病目錄規(guī)定,我國法定職業(yè)病現(xiàn)有十大類、115種:塵肺職業(yè)性放射性疾病職業(yè)中毒物理因素所致職業(yè)病生物因素所致職業(yè)病職業(yè)性皮膚病職業(yè)性眼病職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病職業(yè)性腫瘤其他職業(yè)病75職業(yè)病防治法簡介職業(yè)病防治法是我國第一部保護勞動者健康權益的法律。立法宗旨:預防、控制和消除職業(yè)病危害,防治職業(yè)病,保護勞動者健康及其相關權益,促進經(jīng)濟發(fā)展。共設總則、前期預防、勞動過程中的防護與管理、職業(yè)病診斷與職業(yè)病病人保障、監(jiān)督檢查、法律責任、附則等7章共79條。76(二)職業(yè)病的前期預防職業(yè)病的突出特點是不可逆性和可預防性,從而決定了職業(yè)病防治工作必

43、須以預防為主。1、工作場所的職業(yè)衛(wèi)生要求職業(yè)病危害的強度或者濃度符合國家衛(wèi)生標準;有與職業(yè)病危害防護相適應的設施;生產(chǎn)布局合理,符合有害與無害作業(yè)分開原則;有配套的更衣間、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設施;設備、工具、用具等設施符合保護勞動者生理、心理健康的要求;法律、行政法規(guī)和國務院衛(wèi)生行政部門關于保護勞動者健康的其他要求。772、職業(yè)病危害項目的申報制度1)用人單位的申報與監(jiān)管用人單位設有職業(yè)病目錄所列職業(yè)病危害項目的,應當及時向所在地縣級衛(wèi)生行政部門進行申報。受理申報的衛(wèi)生行政部門應當建立職業(yè)病危害項目管理檔案,對用人單位申報情況進行抽查,并對職業(yè)病危害項目實施監(jiān)督管理。782)建設項目的申

44、報與監(jiān)管預評價報告制度防護設施與主體工程“三同時”制度危害控制效果評價制度79(1)預評價報告制度對可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的建設項目(新建、改建、擴建項目和技術改造、技術引進項目),建設單位在可行性論證階段應當向衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害預評價報告。未提交預評價報告或預評價報告未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核同意的,有關部門不得批準該建設項目。80(2)防護設施與主體工程“三同時”制度建設項目的職業(yè)病防護設施所需費用應當納入建設項目工程預算,并與主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產(chǎn)和使用。職業(yè)病危害嚴重的建設項目的防護設施的設計,應當經(jīng)衛(wèi)生行政部門進行衛(wèi)生審查,符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的,方可施工。

45、81(3)危害控制效果評價制度建設項目在竣工驗收前,建設單位應當進行職業(yè)病危害控制效果評價。建設項目竣工驗收時,其職業(yè)病防護設施經(jīng)衛(wèi)生行政部門驗收合格后,方可正式投入生產(chǎn)和使用。職業(yè)病危害預評價和職業(yè)病危害控制效果評價,由依法設立的取得省級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構(gòu),依照建設項目職業(yè)病危害評價規(guī)范依法進行。82(三)勞動過程的防護與管理1、用人單位職業(yè)病防治管理措施設置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)或者組織,配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員,負責本單位的職業(yè)病防治工作;制定職業(yè)病防治計劃和實施方案;建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度;建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者健康監(jiān)護檔案;建立、健

46、全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價制度;建立、健全職業(yè)危害事故應急救援預案。同時還規(guī)定,用人單位必須采用有效的職業(yè)防護設施,為勞動者提供職業(yè)病防護用品。832、提供安全警示產(chǎn)生職業(yè)病危害的用人單位,應當在醒目的位置設置公告欄,公布有關職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應急救援措施和工作場所職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果。對產(chǎn)生嚴重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位,應當在其醒目的位置設置警示標識和中文警示說明。對可能發(fā)生急性職業(yè)病損傷的有毒、有害工作場所,用人單位應當設置報警裝置,配備現(xiàn)場急救物品、沖洗設備、應急撤離通道和必要的泄險區(qū)。對放射工作場所和放射同位素的運輸、貯存,用人單位必須配置防護設置和報

47、警裝置,保證接觸放射線的工作人員佩戴個人劑量計。843、職業(yè)病危害因素的日常監(jiān)測用人單位應當按照規(guī)定定期對工作場所進行職業(yè)病危害因素檢測、評價。檢測、評價結(jié)果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案,定期向衛(wèi)生行政部門報告,并向勞動者公布。職業(yè)病危害因素檢測、評價,由依法設立的取得省級以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認證的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構(gòu)進行。發(fā)現(xiàn)工作場所職業(yè)病危害因素不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求時,用人單位應當立即采取有效的治理措施。經(jīng)過治理,符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的,方可重新作業(yè)。854、勞動合同的履行用人單位與勞動者訂立勞動合同時,應當將工作過程可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防治措施和待遇等如

48、實告知勞動者,并在勞動合同中寫明,不得隱瞞或者欺騙。勞動者在已經(jīng)訂立勞動合同期間,因工作崗位或者工作內(nèi)容變更,從事與所訂立勞動合同中未告知的、存在職業(yè)病危害的作業(yè)時,用人單位應當依據(jù)規(guī)定,向勞動者履行如實告知的義務,并協(xié)商變更原勞動合同的相關條款。用人單位違反規(guī)定的,勞動者有權拒絕從事存在職業(yè)病危害的作業(yè),用人單位不得因此解除或終止與勞動者所訂立的勞動合同。865、職業(yè)衛(wèi)生培訓及健康檢查用人單位應當對勞動者進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓,普及職業(yè)衛(wèi)生知識,督促勞動者遵守職業(yè)病防治法律法規(guī),指導勞動者正確使用職業(yè)病防護設備和個人使用的職業(yè)病防護用品。對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)

49、的勞動者,用人單位應當按照規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果如實告知勞動者。職業(yè)健康檢查費用由用人單位承擔。876、職業(yè)病危害事故的應急處理)職業(yè)病危害事故的分類職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法規(guī)定職業(yè)病分三類一般事故發(fā)生急性職業(yè)病人以下的。重大事故發(fā)生急性職業(yè)病人以上人以下或者死亡人以下的,或者發(fā)生職業(yè)性炭疽人以下的。特大事故發(fā)生急性職業(yè)病人以上或者死亡人以上,或者發(fā)生職業(yè)性炭疽人以上的??h級以上衛(wèi)生行政部門負責轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病危害事故的調(diào)查處理。重大和特大職業(yè)病危害事故由省級以上衛(wèi)生行政部門會同有關部門和工會組織,按照規(guī)定的程序和職責進行調(diào)查處理。88用人單位縣級衛(wèi)生行政部

50、門和有關部門同級人民政府省級衛(wèi)生行政部門(省級以上衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一對外公布)衛(wèi)生部接受急性職業(yè)病患者首診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特大和重大事故)職業(yè)病危害事故的報告任何單位和個人不得以任何借口瞞報、虛報和遲報。特大和重大事故上級衛(wèi)生行政部門一般事故89)職業(yè)病危害事故的處理()對用人單位的要求停止導致職業(yè)病危害事故的作業(yè),控制事故現(xiàn)場,防止事態(tài)擴大,把事故危害降到最低限度;疏通應急撤離通道,撤離作業(yè)人員,組織泄險;保護事故現(xiàn)場,保留導致職業(yè)病危害事故的材料、設備和工具等;對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者,及時組織救治、進行健康檢查和醫(yī)學觀察;按規(guī)定進行事故報告;配合衛(wèi)生行政部門進行調(diào)查,按照衛(wèi)生行

51、政部門的要求,如實提供事故發(fā)生的情況、有關材料和樣品。90()對衛(wèi)生行政部門的要求責令暫停導致職業(yè)病危害事故的作業(yè);組織控制職業(yè)病危害事故現(xiàn)場;封存造成職業(yè)病危害事故的材料、設備和工具等;組織醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)救治遭受或可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者。職業(yè)病危害事故處理工作應當按照有關規(guī)定在90日內(nèi)結(jié)束,特殊情況不得超過180日。事故處理結(jié)案后,應當公布處理結(jié)果917、勞動者的職業(yè)衛(wèi)生權利獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓;職業(yè)性健康檢查、職業(yè)病診斷、康復等職業(yè)病防治服務;了解工作場所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素、危害后果和應當采取的職業(yè)病防護措施;要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職業(yè)病防護措施和個人使

52、用的職業(yè)病防護用品,改善工作條件;對違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)以及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告;拒絕違章指揮和強令從事沒有職業(yè)病防護措施的作業(yè);參與用人單位職業(yè)衛(wèi)生工作的民主管理,對職業(yè)病防治工作提出意見和建議;損害賠償,根據(jù)法律規(guī)定,有權向用人單位提出賠償要求。92(四)職業(yè)病診斷與職業(yè)病患者權益保障1、職業(yè)病的診斷法律規(guī)定職業(yè)病的診斷應當由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔。職業(yè)病診斷標準和職業(yè)病診斷、鑒定辦法由國務院衛(wèi)生行政部門制定。在進行診斷時,應當組織3名以上取得執(zhí)業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行集體診斷。職業(yè)病診斷后,應當向當事人出具職業(yè)病診斷證明書,一式3份,勞

53、動者、用人單位各執(zhí)1份,診斷機構(gòu)存檔1份。932、職業(yè)病的鑒定是指當事人對職業(yè)病診斷存有異議,依法向衛(wèi)生行政部門提出申請,由衛(wèi)生行政部門在法定期限內(nèi)組織(職業(yè)病鑒定委員會)裁斷的一種制度。職業(yè)病鑒定委員會獨立進行鑒定,在弄清事實的基礎上進行綜合分析,做出鑒定結(jié)論,并制作鑒定書。鑒定書應當于鑒定結(jié)束之日起20日內(nèi),由職業(yè)病診斷鑒定辦事機構(gòu)發(fā)送給當事人。943、職業(yè)病患者的權益保障職業(yè)病患者依法享有以下國家規(guī)定的職業(yè)病待遇:1、職業(yè)病患者有權要求進行治療、康復和定期檢查;2、因病不適宜繼續(xù)從事原崗位工作時,有權要求用人單位調(diào)離原崗位,并妥善安置工作;3、用人單位對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者,應

54、當給予適當?shù)膷徫唤蛸N;4、職業(yè)病患者的診療、康復費用,傷殘以及喪失勞動能力的職業(yè)病患者的社會保障,按照國家有關工傷社會保險的規(guī)定執(zhí)行;95法定職業(yè)病待遇5、職業(yè)病患者除依法享有工傷社會保險外,依照有關民事法律,尚有獲得賠償權利的,有權向用人單位提出賠償要求;6、勞動者被診斷患有職業(yè)病,但用人單位沒有依法參加工傷社會保險的,其醫(yī)療和社會保障由最后的用人單位承擔;最后的用人單位有證明該職業(yè)病是先前用人單位的職業(yè)病危害造成的,由先前的用人單位承擔;7、職業(yè)病病人變動工作單位,其依法享有的待遇不變。96(五)職業(yè)病防治的監(jiān)督檢查1、機構(gòu)縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門2、職權進入被檢查單位和職業(yè)病危害現(xiàn)場

55、,了解情況,調(diào)查取證;查閱或者復制與違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)的行為有關的資料和采集樣品;責令違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)的單位和個人停止違法行為。973、職責衛(wèi)生行政部門及其職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督人員,在履行職責時不得有下列行為:對不符合法定條件的,發(fā)給建設項目有關證明、資質(zhì)證明文件或者予以批準;對已經(jīng)取得有關證明文件的,不履行監(jiān)督檢查職責;發(fā)現(xiàn)用人單位存在職業(yè)病危害的,可能造成職業(yè)病危害事故的,不及時依法采取控制措施;其他違反本法的行為。98(六)相關法律責任職業(yè)病防治法規(guī)定的法律責任包括行政責任和刑事責任,涉及建設單位、用人單位、生產(chǎn)經(jīng)銷商、職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、職業(yè)病診斷鑒定機構(gòu)、衛(wèi)生行

56、政部門等7個責任主體、40多種不同情形的違法行為:991、建設單位違法情節(jié)未按規(guī)定進行職業(yè)病危害預評價或未提交職業(yè)病危害預評價報告,或者職業(yè)病危害預評價報告未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核同意而擅自開工的;建設項目的職業(yè)病防護設施未按照規(guī)定與主體工程同時投入生產(chǎn)和使用的;職業(yè)病危害嚴重的建設項目,其職業(yè)病防護設施設計不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求施工的;未按照規(guī)定對職業(yè)病防護設施進行職業(yè)病危害控制效果評價、未經(jīng)衛(wèi)生行政部門驗收或驗收不合格而擅自投入使用的。100法律責任有上列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門給予警告,責令限期改正;逾期不改正的,處10萬元以上50萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,責令停止產(chǎn)生職業(yè)病危

57、害的作業(yè),或者提請有關人民政府按照規(guī)定的權限責令停建、關閉。1012、用人單位違法情節(jié)1工作場所職業(yè)病危害因素檢測、評價結(jié)果沒有存檔、上報、公布的;未采取規(guī)定的職業(yè)病防治管理措施的;未按照規(guī)定公布有關職業(yè)病防治規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應急救援措施的;未按規(guī)定開展職業(yè)衛(wèi)生培訓或者未對勞動者個人職業(yè)病防護采取指導、督促措施的;國內(nèi)首次使用或首次進口與職業(yè)病危害有關的化學材料,未按規(guī)定報送毒性鑒定資料以及經(jīng)有關部門登記注冊或者批準進口的文件的。102法律責任有上列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門給予警告,責令限期改正;逾期不改正的,處2萬元以下的罰款。103違法情節(jié)2未按規(guī)定及時、如實向衛(wèi)生行政部門申報產(chǎn)生職業(yè)危害項目的;未實施由專人負責的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測,或者監(jiān)測系統(tǒng)不能正常監(jiān)測的;訂立或者變更勞動合同時,未告知勞動者職業(yè)病危害真實情況的;未按規(guī)定組織職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案或者未將檢查結(jié)果如實告知勞動者的。104法律責任有

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