1、科室成本核算醫(yī)院科級核算方法 指醫(yī)療科室的業(yè)務收入誰提供服務誰收入兩個以上單元的共同收入應依事先協(xié)定的比率確定歸屬 直接成本間接成本指開展醫(yī)療活動發(fā)生的直接費用和應分攤的間接費用，包括醫(yī)療成本、藥品成本、管理成本和后勤保障成本。 收入成本 收入項目和提成比例 開單科室醫(yī)療收入 執(zhí)行科室收入 掛號診療費普通門診、急診、專家掛號費100%，診療費0%；藥品費西藥、中成藥、中草藥及自制制劑收入94%；床位費普通床、觀察床、監(jiān)護床、特需床等0%；化驗費生化、臨檢、免疫、微生物等檢驗費30%，病理5%；放射費CT、DR、MRI、DSA、介入放療、造影、攝片、透視等檢查（治療）費30%；PETCT檢查（治

2、療）費20%；檢查費除化驗、放射以外的檢查，心電圖、超聲、高壓氧、胃腸鏡、腦電圖、腦血流圖、肺功能、纖支鏡、骨密度檢查（治療）費20%；治療費除上述以外的各種治療：理療、激光等治療20%，熱療、X-刀、-刀放射治療費20%，注射0%；輸血費全血、成份血和輸血治療0%；手術費開展手術所得收入，手術70%、麻醉0%；手術費70%（凡不在手術室進行的小手術，其費用作為治療費100%記入執(zhí)行科室；應該在手術室進行的手術不在手術室進行，不記科室收入）。護理費等級護理和護理治療費收入0%；材料費經地方物價部門批準收費的一次性材料、高值耗材等0%，包括氧氣費；其他費用除以上收入以外的項目0%。掛號診療費普通

3、門診、急診、專家掛號費0%，診療費100%藥品費西藥、中成藥、中草藥及自制制劑收入的6%歸藥劑科；床位費普通床、觀察床、監(jiān)護床、特需床等100%化驗費生化、臨檢、免疫、微生物等檢驗費70%，病理95%；放射費CT、DR、MRI、DSA、介入放療、造影、攝片、透視等檢查（治療）費70%；PETCT檢查（治療）費80%；檢查費除化驗、放射以外的檢查，心電圖、超聲、高壓氧、胃腸鏡、腦電圖、腦血流圖、肺功能、纖支鏡、骨密度檢查（治療）費80%；治療費除上述以外的各種治療：理療、激光等治療80%，X-刀、-刀放射治療費80%，注射100%；輸血費全血、成份血和輸血治療收入完全記入檢驗科手術費麻醉費100

4、%；手術費30%記入麻醉科。護理費等級護理和護理治療費收入100%材料費經地方物價部門批準收費的一次性材料、高值耗材等100%，包括氧氣費；其他費用除以上收入以外的項目100%。注：外院開單檢查、治療費用100%記入執(zhí)行科室。成本歸集部門 醫(yī)療部門負責提供的成本項目 醫(yī)用物資庫房提供衛(wèi)生材料、低值易耗品、高值耗材、辦公用品、醫(yī)用表格、醫(yī)用被服、消毒洗滌用品、通用物資等費用。物資管控辦提供醫(yī)療設備設施、空調折舊費，按實有資產值統(tǒng)計；提供醫(yī)療設備租借使用費.設備辦提供醫(yī)用設備設施維修及維修零配件費用供應室提供醫(yī)用物品消毒費用。信息科提供計算機網絡管理費，根據計算機、打印機及信息網配件等領取、使用、

5、維修情況.高壓氧科提供氧氣費用。文印室提供復印費。感染控制科提供醫(yī)療廢棄物處理費。檢驗科細菌室提供空氣培養(yǎng)費，血庫提供血費。藥劑科提供藥品、試劑費，按醫(yī)療科室各類藥品銷售費統(tǒng)計。質量管理科、病案統(tǒng)計室提供醫(yī)療工作量數據。財經中心負責提供的成本項目財務辦提供人力成本支出總額，按科室實有人數分攤到所有醫(yī)療科室；提供報銷憑證成本。院務處負責提供的成本項目 洗衣房提供洗滌費；服務中心提供食堂費用。營房辦提供房屋面積及折舊、營具總值及折舊費，按實有資產值統(tǒng)計。營房辦提供保潔、電梯、綠化、保安等費用，按人員數分攤。修理組提供非醫(yī)用設備設施、房屋維修及維修零配件費用。水電班提供水電燃氣費，根據流量表計算各核

6、算單元的水電煤氣成本及公共區(qū)分攤成本，醫(yī)療科室按占床天數分攤，其他部門按工作人員數分攤；水電氣維修費根據實際情況，以內部定價統(tǒng)計。提供電話通話費、通信維修費、上網費等，提供報刊及郵費。汽車班提供車輛裝備管理費，按使用車輛里程數分攤汽油費、保險費及維修費等。醫(yī)療成本分類 其他分攤成本醫(yī)療服務及管理辦公用品 人力成本 材料成本 折舊維修 科研訓練 包括：工資、津貼獎金、福利補助、社保金及各項補貼包括藥品、試劑、衛(wèi)生耗材、氧氣、血費、其他耗材及小型器械購入。包括醫(yī)療設備折舊、設備修理、大型設備保修費、營房營具折舊、后勤維修 包括教育科研基金、培訓進修、論文發(fā)表費、醫(yī)用差旅費及相關費用。 包括醫(yī)用表格

7、、印刷（復印）、郵寄、計算機耗材、通訊及常用辦公用品等。 包括空氣培養(yǎng)、廢棄物處理、水電氣消耗、被服使用及洗滌、衛(wèi)勤服務（保潔）、協(xié)作、顧問、外診等包括保安、綠化、污水處理、全院公用保潔及水電氣、通信、車輛、網絡使用及維護、行政管理等。獎金分配 分配原則 堅持績效優(yōu)先，獎勤為主 堅持優(yōu)勞優(yōu)酬，多勞多得 加強標準控制，導向為主 獎金分配發(fā)放程序 發(fā)放時機 組織領導 獎金福利發(fā)放管理工作由黨委統(tǒng)一領導，醫(yī)務處制定方案，財經中心具體負責 發(fā)放獎金福利按照經管部門核報方案、黨委研究決定、財務打卡發(fā)放程序進行，獎金于次月25日前發(fā)放，獎金單下發(fā)各科室三天后財務按科室回執(zhí)單打卡。月效益獎、伙食、崗位等補助

8、項目按月發(fā)放，節(jié)日、勞務等補助項目適時發(fā)放。日常發(fā)放獎金福利數控制在當期可發(fā)數的80%以內，10%用于安全獎發(fā)放，其余部分年終考核后酌情發(fā)放。醫(yī)療獎金總額（A）=醫(yī)療考核總分分值臨床績效考核科室獎金計算及分配 護理獎金總額（B）=護理考核總分分值全院考評分值均按3元/分標準 （一）醫(yī)療組考核和獎金核算醫(yī)療系列按照醫(yī)療績效考核辦法核算到醫(yī)療組，分值由效益分和工作量指標分兩部分組成，其中效益部分約占總分值的7080%；工作量指標約占總分值的2030%，主要考核門診量、出院病人數、住院床日數、平均住院日等工作指標。醫(yī)療組（個人）效益獎得分=醫(yī)療收入（門診收入住院收入）本科（組）利潤率30分或25分/

9、1000元。內科30分/1000元，外科及腫瘤科25分/1000元。醫(yī)療組獎金=醫(yī)療組總考評分分值（二）護理人員考核及獎金核算考核方法：經管科每月按“護理單元績效考評辦法”通過“軍衛(wèi)一號”計算機統(tǒng)計核定護理單元績效考評分科室工作效益（收入、成本）數據由經管科提供。護理單元績效總分質量分十效率分實行護理浮動工資制度臨床科室、血透室、急診科、麻醉科、供應室、門診部護理人員執(zhí)行浮動工資，工作每滿1年增加50元/月，浮動工資400元/月封頂。方法：按浮動工資實施細則每月對護士進行考評、核算后，從科室護理獎金中支取，隨工資發(fā)放?？剖覍嵃l(fā)獎金數科室績效獎金數科室浮動工資總額（三）科室獎金分配科室獎金=（醫(yī)

10、療組分數和護理單元分數）分值分配系數職務及年資系數：科主任系數為1.5，科副主任、醫(yī)療組長、護士長系數為1.3，畢業(yè)后在本院獨立工作滿三年以上醫(yī)生系數為1.2、護士系數為1.1，三年以下醫(yī)護人員系數為0.7。未取得執(zhí)業(yè)資格人員不參與獎金分配，由科主任或護士長根據工作表現酌情發(fā)放。對應身份有重疊的按最高系數取值。個人所得獎金值=總獎金個人實際分配系數/全科人員實際分配系數和（護士個人獎金=核算獎金-浮動工資）科室獎金由科室負責人按上述方法統(tǒng)一分配，醫(yī)療組長及護士長根據本核算單元人員工作表現可酌情改變。科室基金各科室總獎金數的5%為科室基金，隨獎金一并發(fā)放，根據科室人員的工作情況，用于急診、加班、

11、二線班、誤餐補助的二次分配，以及科室購買圖書資料、對外聯系等其它費用開支。院長基金每月從全院總獎金中提取5%作為院長基金，由財務統(tǒng)管，由院長用于全院重大活動或年終科室和個人的表彰獎勵。院補助項目(摘錄)（一）院派公差、下部隊、參加醫(yī)療隊由醫(yī)務處登記按40元/人/天補助到個人，個人不再享受科室獎金。（二）夜班補助：每個在崗夜班（含全夜班、大小夜班）補助費30元，不另發(fā)夜餐補助。（八）超手術量補助：臨床各科超去年同期手術量，每超一例，三級以上、二級、一級分別補助60分、40分、20分，每季核算一次。（十）實施單病種臨床路徑，按6.67分（20元）/例發(fā)放獎金。（十一）專科住院總補助按1000元/人

12、/月，另發(fā)放500/人/月伙食，?？谱≡嚎偯麊斡蓪？茍筢t(yī)務處審核后，通知經管科執(zhí)行。（十三）急診手術，另補助50分/例至手術科室。十三、其它管理規(guī)定：（一）未經審批使用軍免外藥品或未經患者同意使用軍免外藥品，導致患者拒付費用的，由經治醫(yī)師及所在醫(yī)療組全額承擔。（二）為鼓勵各科室新技術新項目的開展，提高醫(yī)療設備利用率和臨床綜合診療水平，有效降低藥占比，杜絕不合理用藥，特提高臨床科室治療費考評分值，定為30分/千元（按核算收入，若醫(yī)療收益為負值，該項考評不得分）。（三）為了保證合理用藥，特規(guī)定藥品費用比例，各科藥品比例見附件，每超1%扣50分（150元）;（四）為有效控制水電氣、辦公用品等公用消耗

13、成本，提高護理單元的成本管理意識，臨床科室凡當月上述床日成本超過平均床日成本的，每超過1%扣當月護理單元考評分10分（30元）。具體項目包括：水電氣、被服使用及洗滌、辦公用品及不可計價一次性耗材、消毒用品等（內科系統(tǒng)與外科系統(tǒng)分開核算）。醫(yī)保相關規(guī)定1、為嚴格控制藥品比例，確保合理用藥，每超藥品比例1%扣50分（150元）；自費藥品比例不超過20%，每超1%扣100分（300元）。2、均次費用超支處罰:按超支總額的20%數額中相應的藥品值計算,每超10元扣3分（10元）.具體計算辦法:扣分=當月超支總額20% 實際藥品比例 3分/10元；3、未履行告知義務并經患者簽字同意使用自費藥品，導致患者

14、拒付費用的，由經治醫(yī)師及所在醫(yī)療組全額承擔；4、因降低入院標準、分解住院等原因被醫(yī)保中心拒付費用的，每百元扣20分（60元），特殊情況根據醫(yī)務處意見和考評結果執(zhí)行；5、醫(yī)保病人掛床不住院或使用他人醫(yī)?？ǎ坷鬯诳剖?00元；被醫(yī)保中心檢查而拒付費用的，參照上述執(zhí)行；6、出院帶藥管理：門診特病患者出院不許帶藥，新農合患者出院帶藥不超過3天，其他醫(yī)保住院患者出院帶藥不超過5天，違者按照超出部分藥品價格的20%對下醫(yī)囑的個人進行扣罰；7、門診特病處方由?？崎T診醫(yī)生開具，簡易門診和其他專科有違規(guī)開具處方的每次扣100元；十三、其它管理規(guī)定（六）下基層代職交流及公派出差按標準享受勞務補助；產假、事假

15、或進修、學習超過一個月以上，一律不享受勞務補助。每請一天事假（病假）由科室按比例扣當月資金。（七）轉業(yè)干部自宣布命令之日起，發(fā)生的所有成本由院部承擔。（八）新分配（聘用）人員輪轉期間或試用期未滿三個月的，一律不享受院勞務補助，特殊情況根據醫(yī)務處通知執(zhí)行。（九）為加強成本控制，各科成本率以上年度作為參考，每超1%扣全科總獎金300元，護理承擔費用=扣罰獎金數/病區(qū)?？茢?，其余由所屬專科承擔。十三、其它管理規(guī)定（十）出院未結帳醫(yī)療費用，三個月后所欠金額從主診醫(yī)療組獎金總額中扣除（并從醫(yī)療利潤指標中扣除），欠費千元以內按欠費金額的30%扣所在醫(yī)療組獎金，千元以上按20%扣科室獎金。特殊情況經科室或

16、醫(yī)療組申請，按醫(yī)務處批準意見執(zhí)行。（十一）科室醫(yī)療退費按10%扣罰效益獎，特殊情況根據醫(yī)務處批準意見執(zhí)行。（十二）為有效利用設備資源，提高設備利用率，凡設備外借產生的醫(yī)療費用30%計入借出科室。由借出科室憑借入科室借條交經管辦核算。（十三）若全院當月實際總獎金超過限定標準，由醫(yī)務處調控，報院領導批準后執(zhí)行。獎 懲 一、獎勵（一）上級表彰獎勵（二）院醫(yī)療成果獎（三）軍隊、省部級科技進步獎和醫(yī)療成果獎 (四) 科研基金（五）年度刊用論文鼓勵獎（六）新聞報道獎（七）優(yōu)秀病案獎，每年一次?？剖要劊阂坏泉劊?000元 二等獎：800元 三等獎：500元（內科、外科分別評選）個人獎：一等獎（1人）：500

17、元 二等獎（2人）：300元三等獎（3人）：200元（八）全勤獎（九）優(yōu)質服務獎（十）在分部以上組織的檢查、競賽活動中取得獎勵。二、處罰（一）收受“紅包”和病人禮品者，除退回“紅包”和禮品外處以所收價值3倍罰款，并予紀律處分。（二）私自采購、銷售藥品和醫(yī)療器械，私收現金者處以交易價值2倍罰款，并予紀律處分。（三）發(fā)生等級醫(yī)療事故，扣醫(yī)療組考評分100-200分（300-600元），扣醫(yī)療組長當月獎金的50%，扣科室主任當月管理獎；經濟損失或賠償金由直接責任人承擔20%，醫(yī)療組承擔20%，科室承擔20%，醫(yī)院承擔40%，并按有關規(guī)定執(zhí)行懲處。出現嚴重差錯扣罰當事人100元，一般差錯30元。二、處

18、罰（四）私自轉診炒賣病人者罰款1000-2000元；情節(jié)嚴重者，軍人、職工由院辦公會研究后給出處理意見，其他身份人員可無條件予以解聘。（五）出現丙級病歷扣罰當事人200元/份，主診醫(yī)療組組長100元/份，科主任50元/份。乙級病歷扣罰當事人100元/份，主診醫(yī)療組組長50元/份，科主任20元/份。（六）搭車開藥、檢查處所開處方或申請單價值3倍罰款。（七）被服務對象投訴，經查證屬實的扣罰100元。（八）私自外出會診、講課扣罰200-300元。（九）出具假證明、假報告扣罰500-2000元。二、處罰（十）杜絕漏收費、私收費、私自免費。對漏收費用的，其費用從相關科室的超勞務補助中扣回；對私自免費、私

19、收費的，除追回其私收、私免的費用外，扣罰當事人當月超勞務補助，扣罰科主任、護士長當月超勞務補助的50%。因錯收、多收費用而退費的，按相關規(guī)定執(zhí)行。（十一）持個人醫(yī)療卡人員不能提供病歷資料或對檢查項目無法給出合理解釋者，一律視為違規(guī)檢查，將處以檢查費兩倍數目的罰款，用自己的醫(yī)療卡為他人實施檢查、取藥或情節(jié)嚴重者，聘用人員將予以解聘，軍免及優(yōu)惠人員醫(yī)務處拿出具體方案經辦公會討論后給出處理意見。（十二）病人欠費金額由主診醫(yī)療組獎金總額中扣回，按前述相關規(guī)定執(zhí)行。二、處罰（十三）科室之間工作推諉、不協(xié)調而影響工作時，主要當事人扣200-500元，其他有關人員扣罰100元，科主任扣罰100元。（十四）上

20、級檢查被批評一次扣當事人100-500元，科主任扣罰100元。（十五）無故不參加周會，一次性扣罰當事人當月獎金100元，扣罰科室獎金300元，一月內3次以上不參加院周會，一次性扣罰個人獎金800元，科室獎金1000元，情節(jié)嚴重者經辦公會討論后給出處理意見。（十六）曠工、超假1天扣當月超勞務補助，超假3天扣季度超勞務補助，事假1天按3天計扣，休假1天扣1天。因病半休或出半勤，每月的超勞務補助按1/3發(fā)放。二、處罰（十七）下列現象每次罰款50-1000元（績效考核科室扣當事人、科室或醫(yī)療組20600分（60-1773元）。1、遲到、早退、值班脫崗；工作人員未按正常輪班。2、值班時喝酒、打牌。3、推

21、諉拒收病人（發(fā)生嚴重后果者另追究其它責任）。4、病人病情有變化，已通知不能及時到場（發(fā)生嚴重后果者另追究其它責任）。5、不論何種原因與病人吵架或訓斥病人。6、享受平均獎的單位科室滿意率小于90%。7、未按規(guī)定安排門診值班的。二、處罰（十八）病區(qū)管理有關處罰規(guī)定1、醫(yī)生辦公室、護士站、值班室不整潔每處扣5元。2、精神藥品、麻醉藥品未清點，鑰匙未隨身攜帶扣罰50元，劇毒藥柜未上鎖扣罰100元。3、病區(qū)病員出現意外事故或非假外出扣責任人當月獎金，發(fā)生意外另追究其他責任。4、因病區(qū)管理不善造成損失，輕者扣罰有關當事人100元，重者視情扣1月-1年獎金并按有關文件規(guī)定處理。二、處罰（十九）違反軍衛(wèi)一號工

22、程運行操作規(guī)則處罰50-1000元（績效考核科室扣當事人、科室或醫(yī)療組30600分（90-1773元）1、不按規(guī)定正確使用微機，導致微機不能正常使用而影響工作的。2、隨意改動微機配置、刪除文件導致微機不能正常使用的，有明確責任人時，按規(guī)定處罰責任人，若查不出責任人，處罰所在科室。3、擅自更換微機硬件，在微機外掛軟驅、光驅或連接其他網絡。4、損壞設備的，照價賠償，并根據對工作影響程度給予處罰。5、各工作站點無正當理由不按時準確完成日常信息處理的。6、因操作失誤或不及時導致漏費的。7、各種原因致計算機感染病毒的。8、向無關人員泄露口令密碼造成不良后果的。 9、網上打牌、聊天等。二、處罰（二十）護理

23、有關處罰規(guī)定1、年度護理事故發(fā)生率為0。如發(fā)生事故除按軍隊醫(yī)療事故處理辦法及醫(yī)院有關規(guī)定處理外，扣500元2000元；2、入院后褥瘡發(fā)生數為0。如發(fā)生褥瘡每例扣100元；3、護理質量年終評比排名最后一名扣科室500元。（二十一）其他違規(guī)、違章等事項視情扣50-1000元。獎懲由醫(yī)務處通知經管辦或財務辦執(zhí)行。醫(yī)療分組暫行管理辦法（摘錄）第一節(jié) 總 則一、為深化醫(yī)院內部運行機制改革，引入競爭機制，進一步明確行為主體、責任主體和利益主體，強化醫(yī)療特色，提高醫(yī)護質量，落實溫馨、便捷、優(yōu)質服務，我院實施科主任領導下的醫(yī)療組長負責制，鼓勵人員競爭上崗，倡導組內雙向選擇，實行“因崗設人，以崗定責”，允許“高

24、職低配”和“低職高配”。二、醫(yī)療小組組長負責制核心是由一個醫(yī)療組長帶領2-4名主治或住院醫(yī)師組成一個治療組，在科主任的領導下，全面負責病人的門診、住院、手術、出院及院后隨訪等工作；組長是具備相應資質，能全面負責所在醫(yī)療組病人診治工作的臨床醫(yī)師。三、改革獎金分配機制。增加按知識、風險、責任等生產要素分配的比重，向臟、苦、累等工作崗位傾斜，使獎金發(fā)放逐步從福利型向激勵型轉變。四、全院床位資源共享，科間床位協(xié)調由護理單元執(zhí)行。第四節(jié) 醫(yī)療組長的職責一、醫(yī)療組長在科主任領導下全面負責本組的醫(yī)療工作。二、按照醫(yī)院規(guī)定嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療制度，有責任將組內危重、疑難、特殊病例提交科室討論并服從科室討論意見；把

25、好本組醫(yī)療質量關，全面負責組內病人的醫(yī)療安全，對發(fā)生的醫(yī)療投訴、糾紛進行接待處理。三、指導下級醫(yī)師的業(yè)務技術工作，幫助下級醫(yī)師提高專業(yè)理論和技術操作水平，培養(yǎng)下級醫(yī)生解決復雜、疑難技術問題的能力，指導進修生及實習生的技術培訓，并組織擔任教學工作。四、學習、運用國內外先進的醫(yī)學科學理論和診療技術，及時掌握本專業(yè)發(fā)展動態(tài)，報批并開展新技術、新療法。五、根據科室安排帶領本組人員定期參加門診工作，并安排好病房工作。第五節(jié) 醫(yī)療組的構成與運行一、“因崗設人，以崗定責”，原則上每個?？圃O兩個醫(yī)療組。三、各醫(yī)療組的組合采取科主任指定與雙向選擇相結合，醫(yī)療組的構成可采取1：1：2或1：2：2的模式；一、二級醫(yī)

26、師定期輪轉并應及時把變動情況上報醫(yī)務處；二級醫(yī)師原則上由主治（含）以上人員擔任，人員不足時也可由高年資住院醫(yī)師但任，但需提前報醫(yī)務處進行資格認定。四、病人收治原則上收入接診的醫(yī)療組，固定門診人員簽收的病人收住當日值班醫(yī)師所在組，也可科室內部協(xié)調，不得推諉、拒收病人，尤其是軍免、優(yōu)惠、醫(yī)保病人。五、各醫(yī)療組要提高床位使用率，根據病人病情及時收治，統(tǒng)一調配，經考核床位使用率低于90%的，科室應適當進行調整。六、科內醫(yī)生由科室統(tǒng)一排班，所在組的上級醫(yī)生為二線班，值班醫(yī)師負責整個科室的醫(yī)療情況。第六節(jié) 醫(yī)療組醫(yī)師組績效考核與超勞務補貼一、建立醫(yī)療組績效考核辦法，從工作質量、效率、效益、優(yōu)質服務和團隊精

27、神五個方面進行考核，采取開放式考核，上不封頂，下不保底，突出質量與效率，做到權利與責任并重，利益與風險共擔。二、工作質量主要考核各項醫(yī)療制度的落實和醫(yī)療指標的完成情況，未達標或不落實給予扣分，手術科室和非手術科各有側重。三、工作效率主要考核各組門急診、病房等工作量，同時充分體現工作難易程度和所承擔的風險，以獎勵為主。四、工作效益主要考核各組的經濟效益，鼓勵高效低耗，根據實際工作指標完成情況“獎優(yōu)罰劣”。五、服務質量和團隊精神主要從勞動紀律、醫(yī)政管理和出院病人滿意度兩個方面由院機關進行考核。（考核具體加、減分標準見附件）六、各醫(yī)療組的超勞務補貼由醫(yī)院考核后統(tǒng)一發(fā)放。七、科主任、副主任、護士長的管

28、理獎由醫(yī)院統(tǒng)一考核，統(tǒng)一發(fā)放；科室內不設醫(yī)療組的單位，其超勞務補貼由醫(yī)院考核發(fā)放。醫(yī)療組績效考核辦法（一）-工作效率和效益考核項目 考核內容 評分標準 工作效率 門診量 普通門診每4人次加1分 總床日數 每3床日為1分 出院病人數每例：D型10分，C型8分，B型5分，A型3分床位使用率 每低于標準1%扣5分 平均住院日 超限定標準扣10分/日 術前平均住院日 超限定標準扣50分/日 手術例數 每例：級手術18分(1500元以上,2000元以上20分)，級(手術費1000元以上)14分，級(500元以上)10分，級(200元以上)5分 工作效益 醫(yī)療收益 每1000元加30分，治療費：30分/千

29、元 成本率 按標準增減1%加減50分 醫(yī)療組績效考核辦法（二）-工作效率和效益由醫(yī)務處考評 考核項目 考核內容 評分標準 值班制度 嚴格執(zhí)行院規(guī)定的各線值班制度。 未按要求落實值班制度，扣20分。 科主任查房 科主任每周組織一次業(yè)務查房。 一次未落實扣10分 疑難病例討論 入院2周仍未確診或治療無效的病例，主診醫(yī)師提交科室討論時，應及時組織科室討論。 發(fā)現一例未落實扣20分。 死亡病例討論 病人死亡后應在一周內組織科室討論。 發(fā)現一例未落實扣20分。 會診制度 按醫(yī)院要求及時安排相應人員參加院內外會診。 未按要求落實，每例扣10分。 請示報告制度 重大手術，需在術前24小時前報醫(yī)務處，急診手術

30、即時報批。發(fā)生或發(fā)現醫(yī)療缺陷、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應在24小時內報醫(yī)務處；發(fā)生重大醫(yī)療過失行為的，應在6小時內上報。 未做到每項每次扣20分。 病區(qū)交接班 按醫(yī)院規(guī)定落實交接班制度。 檢查交班本，一次未交班扣20分；交班不全，每次扣10分；長期未落實，扣50分。 其它醫(yī)療制 度 （1）認真做好為軍服務工作，優(yōu)先收治軍人。（2）不得推諉、拒收病人。（3）在涉及多科的多發(fā)傷、疑難危重病員的救治上，服從急診科的協(xié)調安排及醫(yī)務處組織領導。（4）科室保有、管理的設備服從院、科協(xié)調，不得拒借。 第（1）項未落實，每次扣10分；第（2）項未落實，扣20分；第（3）項未做到，每次

31、扣10分。第（4）未做到，每次扣20分。 醫(yī)療組績效考核辦法（三）-工作質量 由醫(yī)務處及職能部門考評 考核項目 加、減分標準 備注 門診日志 每漏登記一例扣1分。 不合格處方 每份扣2分。 傳染病、性病報告 每報一例加5分，漏報扣10分。 病歷歸檔及時性 以出院后三日為限，超時按分/日/份扣分。 搶救成功率 每低標準值1%扣30分。 標準值大于80% 醫(yī)療文書書寫質量 具體錯誤視情節(jié)輕重扣分；丙級病歷一份扣100分；乙級病歷扣50分。 病案檢查考評細則 用藥比例 各科用藥比例見附表，超出部分每增加一個百分點扣50分。 軍免和醫(yī)保用藥 院內感染發(fā)生率 發(fā)生1例按嚴重程度分別扣2-5分 非手術科室

32、使用 手術并發(fā)癥發(fā)生率 發(fā)生1例按嚴重程度分別扣3-10分。 手術科室使用 醫(yī)保制度執(zhí)行情況 超醫(yī)保費用限定標準扣15分/100元 為軍服務執(zhí)行情況 為兵服務承諾書，不符合，每起扣20分。 出院病人滿意度 以90%為標準每增減1%加減20分 醫(yī)療投訴或糾紛 每起減20分 門急診勞動紀律 遲到、早退門診每人次減0分，急診每人次減0分。 醫(yī)療組績效考核辦法（四）-其它 由醫(yī)務處、政治處等部門考評 考核項目 考核內容 扣分標準 一、政治思想認真落實上級下達的政治教育任務，積極組織參加各項政治教育活動，落實黨團組織生活，無明顯不稱職，堅持開展經常性思想政治工作，無政治事故，無受組織和紀律處分的工作人員

33、 政治教育內容不落實，每缺一次扣5分；無故缺席政治教育活動，每人次扣1分；組織生活無登記每缺一項次扣5分；有違紀并受處分的黨員扣20分；出現政治事故扣40分；受組織或紀律處分每人次扣20分。 二、醫(yī)德醫(yī)風堅持經常性醫(yī)德醫(yī)風教育，落實各項醫(yī)德醫(yī)風制度，積極組織科室文明規(guī)范服務，科室人員無收受“紅包”和“回扣”現象，病人滿意度高。科室出院病人滿意度以90%為準，每低1%扣10分；有違反醫(yī)德規(guī)范造成惡劣影響的人和事，每起扣100分；收受“回扣”或“紅包”按前述規(guī)定執(zhí)行。三、院內會議認真執(zhí)行院周會制度，并按要求參加院里的其它各種會議。以季度為考核時段，無故不參加院周會2次以上（含2次），每次扣10分；

34、未按要求參加院里的其它會議，無正當理由的每次扣10分。四、外出請假離院參加院外學術活動及會診等須事先經院領導書面批準。違反規(guī)定每次扣15分五、團隊精神醫(yī)政管理服從情況團隊配合情況不服從一次扣5-50分（包括對機關、科主任的醫(yī)政管理）互相拆臺等不配合情況一次扣2-20分六、藥品、耗材、器械管理嚴格落實醫(yī)院有關藥品、耗材、器械的使用管理規(guī)定，執(zhí)行招標制度，無擅自使用未經醫(yī)院準入的各類產品。發(fā)現科室人員有違反規(guī)定的，扣40分。醫(yī)療組績效考核辦法（四）-其它 由醫(yī)務處、政治處等部門考評 考核項目 考核內容 扣分標準 七、經濟管理做好科室經濟管理工作。合理使用科主任基金，每年公布一次使用情況；組織科室經

35、濟管理小組做好獎金二次分配。違反規(guī)定使用科主任基金、進行獎金二次分配，酌情扣5-15分。情節(jié)嚴重的另外處理。八、行政管理抓好科室行政管理工作。嚴格落實醫(yī)院各項規(guī)章制度，如早交班、科務會等，加強對所屬人員的教育與監(jiān)督，確保無行政事故。未落實有關規(guī)章制度，每次扣20分；科室出現一次行政事故扣50分。九、教學工作抓好科室各項教學工作。教學工作有專人負責，人員到位，有計劃，有檢查，并組織好科室住院醫(yī)師的規(guī)范化培養(yǎng)及繼續(xù)醫(yī)學教育工作。未按要求組織好科室教學工作，扣10-25分。十、落實院任務組織落實好醫(yī)院要求的各項臨時性任務，如派出醫(yī)療隊、應急分隊、按綱施訓、出急診及其它各種會議等人員。一次未落實醫(yī)院要

36、求的工作任務，扣30分。十一、嚴重不足抓好科室的日常醫(yī)療管理，未發(fā)生重大醫(yī)療問題。由于管理原因，導致發(fā)生重大醫(yī)療問題的，按相關規(guī)定扣分。如：發(fā)生醫(yī)療事故，發(fā)生嚴重影響醫(yī)院秩序的醫(yī)療糾紛，出現丙級病歷等。護理績效考評及獎金分配制度考評指標與方法護理單元績效由護理工作量、工作效率和效益三部分體現，考核方法采用開放式考評辦法，內設正向指標和負向指標，正向指標加分，負向指標減分，起分為零分，上不封頂，下不保底。 一級指標 二級指標加、減分標準備注護理質量 特護、一級護理質量合格率95，低于標準1減20分整體護理質量合格率95，低于標準1減20分護理病歷質量合格率95，低于標準1減20分，不合格病歷1份

37、減20分消毒隔離質量95分合格，低于標準1分減20分病區(qū)管理質量90分合格，低于標準1分減20分搶救物品完好率95分合格，低于標準1分減20分業(yè)務考核質量85分合格，1人次不合格減20分護理教學質量95分合格，每增減1分加減10分出院病人滿意度合格率95，每增減1加減30分護理投訴每起減20分護理缺陷四級醫(yī)療事故減500分，護理缺陷視情節(jié)減50100分工作效率 占床日數每3床日1分（ICU 及各監(jiān)護單元1分）出院病人病例分型每人：D型10分，C型8分，B型5分，A型3分非手術科室使用手術例數每例：特大手術18分，大手術14分，中手術10分，小手術5分手術科室使用等級護理量每1床日：特級護理20

38、分，一級護理3分，二級護理2分，三級護理1分 效益效益分值效益分=( 科室總收入科室成本)20分或16.67分1000內科20分,外科及腫瘤科16.67分護理人員績效考評獎懲細則一、醫(yī)德醫(yī)風1、收到表揚信、錦旗 加10分2、最滿意護士 加10分3、拒收紅包、禮品 加10分4、有投訴，發(fā)生醫(yī)療糾紛 扣10-15分二、工作質量（一）治療護理工作質量1、對手術、危重或病情突變的病人，護理記錄不及時、特護記錄不全，扣當班者2分。2、未按要求實施護理措施或護理措施不及時、不到位，酌情扣2-3分。3、基礎護理不符合要求、漏做或依賴陪護、病人個人處置欠佳，扣當事人3-5分。4、未按規(guī)定時間巡視危重病人，未及

39、時發(fā)現病情變化，扣當班者3分。5、進入各項治療和操作時，違反無菌操作原則或未按規(guī)范的操作要求進行，酌情扣2-5分。6、巡視卡（輸液卡、翻身卡）未及時記錄、滴數與實際情況不符，扣2分。7、急救物品未呈備用狀態(tài)、搶救器械不會使用或使用不熟練，酌情扣3-5分。8、病人床單位終末處理不符合要求，扣責任人1分。9、書面交班書寫不規(guī)范，漏記、記錄不當等扣1分。10、執(zhí)行各項操作未按規(guī)定簽名，扣2分。11、無菌包、藥物有過期現象，扣責任人3分。12、實習護士在治療和護理中出現的錯誤，酌情扣帶教2-5分。（二）崗位職責1、工作認真，查對及時杜絕醫(yī)療護理差錯，獎20-50分。2、發(fā)生一般差錯，及時上報但造成后果

40、者，由科室扣除當事人當月分值20-50；隱瞞不服者，扣除當月全部分值，并進行通報批評。3、發(fā)生嚴重差錯及時上報者，扣除當事人當月全部分值；隱瞞不報者，除扣全部分值和通報批評外，做行政處分或降級處理。4、在檢查中發(fā)現同一類的錯誤由同一個人反復犯，依次加倍扣罰。5、毒麻藥或貴重藥品管理不善，如：缺少、未及時清點登記、未加鎖等，扣5分；發(fā)現失效藥，相關責任人每人次扣5分。6、病歷柜、治療室等未上鎖，扣2分。7、科室貴重儀器、貴重物品管理不善或使用不當導致損壞者，視情節(jié)輕重進行賠償或扣5分。8、單獨值班時病區(qū)管理不善、治療室或辦公室不整潔，扣3分。9、本班工作完成不徹底，被接班者及時發(fā)現，每遺漏一項扣

41、1分。10、對交班內容不熟悉，回答提問內容80%以下者，扣1分；回答60%以下者，扣2分；回答不出者，扣5分，并進行點名批評。11、未及時向病人介紹，致病人對責任護士、經管醫(yī)生及病區(qū)環(huán)境不熟悉，扣2分。12、各種檢測數據與事實不相符或弄虛作假者，發(fā)現后酌情扣25分。13、醫(yī)療物品未按規(guī)定處置或處置不當者，扣2分。14、重點工作未做或做完后不符合要求，扣3分。15、新入院病人評估不及時或不確切，扣2分。16、病員入院與出院時，未作入院介紹和出院指導，扣當班者1分（急診病人除外）。17、護理病例合格率90，每低于標準1減1分。18、護理文書缺項、記錄有誤、不潔等，扣1分。19、軍人傷病員未按要求進行管理，如清點登記不及時、未按規(guī)定執(zhí)行請銷假制度等扣1分。20、未按要求進入床頭交接班者，扣2分；接班者接班后發(fā)現上一班的遺留問題，如交班者已離開，由接班