1、肝內(nèi)膽管結(jié)石病人護(hù)理常規(guī)（一）護(hù)理評(píng)估和觀察要點(diǎn)評(píng)估病人的一般情況及全身情況。評(píng)估疼痛性質(zhì)、程度、是否伴有高熱黃疸。患者皮膚的完整性觀察生命體征、意識(shí)，觀察有無(wú)梗阻性膽管炎的發(fā)生。術(shù)后管道護(hù)理，引流液的顏色、量、性狀。傷口術(shù)后敷料情況（是否干燥，有無(wú)滲液、滲血）。術(shù)后觀察有無(wú)腹腔內(nèi)出血、膽瘺等并發(fā)癥的發(fā)生。（二）護(hù)理措施術(shù)前護(hù)理l）執(zhí)行肝膽外科疾病病人術(shù)前護(hù)理常規(guī)。2）進(jìn)食低脂、高熱量、高蛋白、高維生素清淡飲食，肝功能不良者宜進(jìn)適量蛋白飲食。3）做好心理護(hù)理。4）觀察有無(wú)發(fā)熱、黃疸的程度、腹痛的程度和性質(zhì)，必要時(shí)給予解痙止痛處理。5）術(shù)前晚普通灌腸，術(shù)晨留置胃管、導(dǎo)尿管。術(shù)后護(hù)理1）執(zhí)行肝膽外

2、科疾病病人術(shù)后護(hù)理常規(guī)。2）監(jiān)測(cè)并記錄生命體征變化，記錄24h出入量。3）觀察切口有無(wú)滲血、滲液，及時(shí)更換敷料。4）維持各引流管效能，妥善固定，觀察引流液性質(zhì)及量的變化。及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血、膽漏等并發(fā)癥征象。5）病情穩(wěn)定后可取半臥位。6）行肝葉切除者吸氧72h,不宜過(guò)早活動(dòng)，防止肝臟斷面出血。7）腸蠕動(dòng)恢復(fù)后進(jìn)食流質(zhì)，逐步過(guò)渡到低脂軟食，宜清談、易消化，少量多餐。8）做好基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。（三）健康指導(dǎo)要點(diǎn)進(jìn)食低脂、高碳水化合物、高維生素飲食。肝功能不良者不宜進(jìn)食高蛋白飲食。結(jié)合中醫(yī)治療者，要堅(jiān)持服藥，定期復(fù)查。帶導(dǎo)管回家者，指導(dǎo)正確護(hù)理方法。如出現(xiàn)腹痛、黃疸、發(fā)熱、惡心等不適及時(shí)就診。（四）注意事項(xiàng)觀察腹痛情況、生命體征、引流液、排泄物的性質(zhì)和量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。肝功能不良者不宜進(jìn)食高蛋白飲食，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。吸氧使因保持吸行肝葉切除者常規(guī)吸氧72小時(shí)，不宜過(guò)早活動(dòng)，防止肝臟斷面出血