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文檔簡介

(二) 新月體性腎小球腎炎 多好發(fā)于青年、中年人。為常見的兩種急性腎炎之一。病情兇險，常在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)死于腎功衰。 1. 病理變化 （1）肉眼觀: 腫大、色白、皮質(zhì)散在出血點(diǎn)（2）光鏡下：新月體或環(huán)狀體形成壁層上皮細(xì)胞增生+單核細(xì)胞滲出 纖維成分增多 囊壁增厚,與Cap叢粘連,囊腔狹窄或閉塞, Cap叢受壓而萎縮、纖維化、玻璃樣變性纖維性新月體細(xì)胞性新月體1肉眼：雙側(cè)腎臟體積增大，色蒼白，皮質(zhì)表面有點(diǎn)狀出血。切面皮質(zhì)增厚。2 新月體 新月體性腎小球腎炎345細(xì)胞性新月體6纖維性新月體7壓迫毛細(xì)血管腎小囊腔狹窄、閉塞腎小球纖維化、玻變腎小管上皮萎縮、消失，或水腫、脂變、玻變腎間質(zhì)水腫、炎細(xì)胞浸潤，后期纖維化影響：8（3）電鏡： 基底膜不規(guī)則增厚，部分變薄基底膜有斷裂或缺損,電子致密物沉積（4）免疫熒光： 不定，可為線性熒光、顆粒狀熒光或無熒光陽性沉積物9新月體性腎小球腎炎電鏡10 2臨床病理聯(lián)系 快速進(jìn)行性腎炎綜合征： 突然出現(xiàn)血尿、蛋白尿 ; 迅速出現(xiàn)少尿 、無尿伴氮質(zhì)血癥； 常伴貧血（中度） ； 不同程度的高血壓和水腫； 3、結(jié)局: 預(yù)后甚差-腎功衰11

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