1、中醫(yī)外科學(xué)離線作業(yè)(zuy)名詞解釋1.瘍 ：又稱外瘍，是指一切外科(wik)疾病。 2.護場：護有保護之意，場為斗爭的場所。所謂護場是指在瘡瘍(chun yn)的正邪交爭中，正氣能夠約束邪氣，使之不致于深陷或擴散所形成的局部作腫的范圍。有護場說明正氣充足，疾病易愈；無護場說明正氣不足，預(yù)后較差。 3.袋膿：潰后瘡口縮小，或切口不當(dāng)，致使空腔較大，有如口袋之形，膿液不易排出而蓄積袋底，即為袋膿。4.胬肉： 瘡瘍潰破后，出現(xiàn)過度生長高突于瘡面或暴翻于瘡口之外的腐肉。5.癰：是指發(fā)生在皮肉之間的急性化膿性疾病。由于發(fā)病部位不同，本病有許多名稱，生于頸部的，稱頸癰；生于腋下的，稱腋癰；生于臍部的，稱

2、臍癰；生于胯腹的，稱胯腹癰；生于委中穴的，稱委中毒。相當(dāng)于西醫(yī)的體表淺表膿腫、急性化膿性淋巴結(jié)炎。 6.疽：是由于毒邪阻滯，營衛(wèi)稽留，血泣不行，壅遏生熱，熱盛肉腐成膿的一種皮膚與肌肉的化膿性疾患。 7.癤：癤是一種生于皮膚淺表的急性化膿性疾病。其特點是局部色紅灼熱，疼痛腫脹局勢，范圍小，出膿便愈。8.疔：疔是指發(fā)病迅速而且危險性較大的急性感染性疾病，多發(fā)生在顏面和手足等處。9.根盤：指腫瘍基底部周圍之堅硬區(qū)，邊緣清楚。根盤收束者多為陽證，平榻者多為陰證。10應(yīng)指：指患處已化膿（或有其他液體），用手按壓時有波動感。 11.托法：是用補益氣血和透膿的藥物，扶助正氣，托毒外出，以免毒邪內(nèi)陷，分為透托

3、和補托。 12.補法：是用補養(yǎng)的藥物恢復(fù)其正氣，助養(yǎng)其新生，使瘡口早日愈合。此法適用于潰瘍的后期，毒邪未盡之時，切勿遽用補法，以免留邪為患。13.流注(li zh)：流注(li zh)是一種發(fā)于肌肉深部的多發(fā)性急性化膿性疾病。14.有頭疽：有頭疽是一種發(fā)于肌肉(jru)之內(nèi)的急性化膿性疾患。初起即有粟粒狀膿頭，潰破狀若蜂窩的急性化膿性疾患。15.無頭疽：無頭疽是多種發(fā)生在骨骼與關(guān)節(jié)間的化膿性疾病的統(tǒng)稱。相當(dāng)于西醫(yī)的化膿性骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎。 16.丹毒：是皮膚突然發(fā)紅，色如涂丹的一種急性感染性疾病。 17.走黃： 是瘡瘍陽證在病變發(fā)展過程中，因火毒熾盛，或正氣不足，導(dǎo)致毒邪走散，內(nèi)傳臟腑而引

4、起的一種危險性證候。疔瘡毒邪走散為走黃。18.內(nèi)陷：因疽毒或除疔以外的其他瘡瘍引起的一種證候。 19.竇道：是一種只有外口而無內(nèi)孔相通的病理性盲管。 20.乳核：是指乳腺小葉內(nèi)纖維組織和腺上皮的良性腫瘤。相當(dāng)于西醫(yī)的乳腺纖維腺瘤。 簡答題丹毒的臨床特點。答：病起突然，惡寒發(fā)熱；局部皮膚忽然變赤，色如丹涂脂染，焮熱腫脹；邊界清楚，迅速擴大，數(shù)日內(nèi)可逐漸痊愈，但容易復(fù)發(fā)。2疔的臨床特點。答：（1）部位：多發(fā)于顏面和手足等處。（2）瘡形雖小，但根腳堅硬，有如釘丁之狀。（3）病情變化迅速，容易造成毒邪走散。 如果處理不當(dāng)，發(fā)于顏面部的疔瘡很容易走黃而有生命危險；發(fā)于手足部的疔瘡則易損筋傷骨而影響功能。

5、簡述乳房觸診的正確方法。答：先檢查健側(cè)乳房，再檢查患側(cè)，以便對比。將手指并攏平放乳房上輕輕按觸，切勿用手指去抓捏，否則會將所抓捏的腺體組織錯誤地認(rèn)為乳房腫塊。以乳頭為中心，將乳房分為四個象限，依次檢查上內(nèi)一上外一下內(nèi)一下外。繼之，檢查乳暈區(qū)，注意有無血性液體自乳頭溢出，最后按摸腋窩、鎖骨下及鎖骨工區(qū)域淋巴結(jié)。乳巖的臨床表現(xiàn)是什么(shn me)。答：乳巖是以乳房部腫塊，質(zhì)地堅硬，高低不平，病久腫塊潰爛，膿血污穢(whu)惡臭，疼痛日增為主要表現(xiàn)的腫瘤性疾病。好發(fā)于4060歲婦女，絕經(jīng)期婦女發(fā)病率相對較高。多見于乳房的外上象限，其次是乳頭、乳暈和內(nèi)上象限。早期(zoq)為患側(cè)乳房出現(xiàn)無痛性單發(fā)的

6、小腫塊，質(zhì)硬，表面不光滑，與周圍組織分界不清，在乳房內(nèi)不易被推動。一般由病人在無意中發(fā)現(xiàn)。隨著腫塊逐漸生長和增大，腫塊表面皮膚出現(xiàn)凹陷，乳頭內(nèi)縮或抬高，皮膚呈“橘皮樣”改變，這些都是乳癌的重要體征。乳癌發(fā)展至晚期，腫塊固定于胸壁，不易推動，皮面出現(xiàn)多個堅硬的小結(jié)或小索，甚至彼此融合，彌漫成片；如伸延至背部和對側(cè)胸壁，則可緊縮胸壁，限制呼吸，稱鎧甲狀癌。有時皮膚可破潰形成潰瘍，中央凹陷似彈坑，有時外翻似菜花，時流紫紅血水，惡臭難聞。臨床對體表腫塊重點應(yīng)從哪幾個方面進行鑒別？答：（1)腫的性質(zhì)熱腫：腫而色紅，皮薄光澤，焮熱疼痛，腫勢急劇。常見于陽證瘡瘍，如 HYPERLINK /tcm/2009/

7、20090113020303_74941.shtml 癤疔初期、 HYPERLINK /tcm/2009/20090113020253_74923.shtml 丹毒等。寒腫：腫而不硬，皮色不澤，蒼白或紫暗，皮膚清冷，常伴有酸痛，得暖則舒。常見于 HYPERLINK /tcm/2009/20090113021437_75827.shtml 凍瘡、 HYPERLINK /tcm/2009/20090113021437_75825.shtml 脫疽等。風(fēng)腫：發(fā)病急驟，漫腫宣浮，或游走無定，不紅微熱，或輕微疼痛。常見于 HYPERLINK /tcm/2009/20090113024004_78110.

8、shtml 痄腮、大頭瘟等。濕腫：皮肉重垂脹急，深按凹陷，如爛棉不起，淺則光亮如水皰，破流黃水(hun shu)，浸淫皮膚。常見于股腫、濕瘡。痰腫：腫勢軟如棉，或硬如饅，大小不一，形態(tài)各異，無處(w ch)不生，不紅不熱，皮色不變。常見于 HYPERLINK /tcm/2009/20090113021436_75824.shtml 瘰疬(lu l)，脂瘤等。氣腫：皮緊內(nèi)軟，按之凹陷，復(fù)手即起。似皮下藏氣，富有彈性，不紅不熱，或隨喜怒消長。常見于 HYPERLINK /tcm/2009/20090113021450_75843.shtml 氣癭、 HYPERLINK /tcm/2009/2009

9、0113021452_75850.shtml 乳癖等醫(yī)學(xué)全在.線提供。瘀血腫：腫而脹急，病程較短，色初暗褐，后轉(zhuǎn)青紫，逐漸變黃至消退。也有血腫染毒、化膿而腫。常見于皮下血腫等。膿腫：腫勢高突，皮膚光亮，焮紅灼熱，劇烈跳痛，按之應(yīng)指。常見于某些疾病感染所致，如外 HYPERLINK /tcm/2009/20090113020303_74942.shtml 癰、肛癰等。實腫：腫勢高突，根盤收束，常見于正盛邪實之瘡瘍。虛腫：腫勢平坦，根盤散漫，常見于正虛不能托毒之瘡瘍。（2)腫的病位與形色由于發(fā)病部位的局部組織有疏松和致密的不同，腫的情況也有差異。發(fā)生在表淺部位如皮毛、肌肉之間者，赤色為多，腫勢高突

10、，根盤收束，肌膚焮紅，發(fā)病較快，并易膿、易潰、易斂；手指部因組織致密，故局部腫勢不甚，但其疼痛劇烈；病發(fā) HYPERLINK /edu/200712/17778.shtml 手掌、足底等處，因病處組織較疏松，腫勢易于蔓延；在筋骨、關(guān)節(jié)之間，發(fā)病較緩，并有難膿、難潰、難斂的特點；病發(fā)皮肉深部，腫勢平坦，皮色不變者屠多，至膿熟僅透紅一點；大腿部由于肌肉豐厚，腫勢更甚，但外觀不明顯；顏面療瘡、 HYPERLINK /tcm/2009/20090113021444_75839.shtml 有頭疽等顯而易見，若膿未潰時由紅腫色鮮轉(zhuǎn)向暗紅而無光澤，由高腫轉(zhuǎn)為平塌下陷，可能是危象之候。何為(h wi)癭癰？

11、有何特點？答：（1）癭癰是頸靨部炎癥性疾患(jhun)。相當(dāng)于西醫(yī)的急性甲狀腺炎。特點(tdin)：急性發(fā)病，結(jié)喉兩側(cè)結(jié)塊，腫脹，色紅灼熱，疼痛，伴有寒戰(zhàn)高熱等全身癥狀。7. 血瘤的特點是什么？答：血瘤相當(dāng)于西醫(yī)的海綿狀血管瘤。其特點是：出生時或出生后不久，皮膚上發(fā)生腫塊，色紅而內(nèi)含血絲，破皮則血流難止。簡述脫疽的病因病機？答：本病的發(fā)生與長期吸煙、飲食不節(jié)、環(huán)境、遺傳及外傷等因素有關(guān)。以脾腎虧虛為本，寒濕外傷為標(biāo)，而氣血凝滯、經(jīng)脈阻塞為其主要病機。血栓閉塞性脈管炎局部缺血期有哪些臨床表現(xiàn)？答：患肢末端發(fā)涼，怕冷，麻木，酸痛，間歇性跛行，每行走5001000m后覺患肢小腿或足底有酸脹疼痛感而出

12、現(xiàn)跛行，休息片刻后癥狀緩解或消失，再行走同樣或較短距離時，患肢酸脹疼痛出現(xiàn)。隨著病情的加重，行走的距離越來越短。患足可出現(xiàn)輕度肌肉萎縮，皮膚干燥，皮色變灰，皮溫稍低于健側(cè)，足背動脈搏動減弱，部分患者小腿出現(xiàn)游走性紅硬條索（游走性血栓性淺靜脈炎）。凍瘡的特點是什么？答： 凍瘡是指人體受寒邪侵襲所引起的全身性或局部性損傷。相當(dāng)于西醫(yī)的凍傷。局部性凍傷者病情較輕，以局部腫脹、麻木、痛癢、青紫，或起水皰，甚則破潰成瘡為主癥；全身性凍傷者病情較重，以體溫下降，四肢僵硬，甚則陽氣亡絕而死亡為主要持征。論述題癰的定義、臨床特點及預(yù)后？答：（1）定義：氣血被邪毒壅聚而發(fā)生的化膿性疾病。分為外癰（體表皮肉(p ru)）和內(nèi)癰（臟腑）。臨床(ln chun)特點：局部(jb)光軟無頭，紅腫疼痛，結(jié)塊69cm左右；發(fā)病迅速，易腫，易膿，易潰，易斂；伴 惡寒、發(fā)熱等全身癥狀；一般不損筋傷骨，也不會內(nèi)陷。預(yù)后：較佳。 內(nèi)容總結(jié)（1）中醫(yī)外科學(xué)離線