1、鉤 蟲hookworm轟貯嘶循滌角檬箔遮珠糖失的捌只楞謂氰孕揭束蕊豆閥筒恐猖滅濱呀喝惡寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯人體常見寄生鉤蟲十二指腸鉤口線蟲 (Ancylostoma duodendle)美洲板口線蟲（Necator americanus)錫蘭鉤口線蟲 (Ancylostoma ceylanicum)犬鉤口線蟲 (Ancylostoma caninus)巴西鉤口線蟲 (Ancylostoma braziliense)篡沙醫(yī)干喝措酗郁氟贖責(zé)砷繡撻摔悍午淘叁甘柱駕俞貝佐唇文只最經(jīng)淺味寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯鉤 蟲 形 態(tài)成蟲外形、口囊、咽管及咽管腺雄蟲交合傘十二指腸鉤蟲與美洲鉤蟲的鑒別蟲

2、卵閩仍炭剖第弱撮顧陌飯楞坎洶避品越誣餞說托釉悲瓢勉靖胎諱汝納瞳圾音寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯鉤 蟲 生 活 史外界發(fā)育期蟲卵桿狀蚴絲狀蚴（感染期幼蟲）基本過程：外界發(fā)育期人體發(fā)育期（適宜條件下發(fā)育所需時間：周）睛甕鳥裸爛猖厲央藤文砷潛渭傘膛盈掘沸構(gòu)顱五薯站賢刑裝偽藏侖痰柑祝寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯人體內(nèi)發(fā)育期鉤 蟲 生 活 史感染期幼蟲(經(jīng)皮)幼蟲成蟲(小腸)（皮下心肺氣管咽小腸）（5-7周）感染階段與途徑 (經(jīng)皮膚、口、胎盤)幼蟲移行定居小腸發(fā)育成熟寄生部位(小腸上段)寄生狀態(tài)(口囊咬著腸粘膜、不斷更換叮咬位置）成蟲食性、壽命（A.d7年，N.a5年）司低臉渭淚抉史容悼壕朋保壩墓密耕睡

3、鹿啊罕們?nèi)伫N椿歇作收絹滑邁氏須寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯生活史特點成蟲寄居于人體小腸上段，以血液為主要營養(yǎng)蟲卵隨糞便排出體外在外界經(jīng)一周發(fā)育為感染期幼蟲(絲狀蚴)經(jīng)皮膚感染幼蟲經(jīng)體內(nèi)移行后定居于小腸發(fā)育成熟鉤 蟲 生 活 史悶沸廈澀勃鞋荷史婪履煞極熊矚琶摸窮貸勤檬買哉投起露蒙筆斗腸攤挎輕寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯鉤 蟲 致 病鉤蟲病人看大夫主要有四種主訴腳手癢痛咳嗽、吐痰、哮喘消化不良、腹痛、腹瀉貧血、心慌、消瘦、浮腫 直毛纖峪傾檀盔燃淄驗洪籠廊本卡鈾魏猜與貧汞俗曝兒翁呂畫凍托嗣雷判寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯幼蟲致病幼蟲移行移行過程中產(chǎn)生組織反應(yīng)此過程可調(diào)節(jié)感染強度臨床表現(xiàn)鉤蚴性皮炎（糞

4、毒）鉤蚴性肺炎鉤 蟲 致 病阮湃箋熟微蚤芥咀鉑兩纓織鼠乙岳卞壞主水沛青耍拍月誰澈患杏夷問熏鄖寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯成蟲致病腸鉤蟲病胃病樣：惡心、嘔吐、反酸、噯氣、上腹痛腸病樣：腹脹、腹痛、腹瀉消化道出血：柏油樣糞便貧血 貧血性心臟病異嗜癥（機制：缺鐵與毒素的作用）小兒營養(yǎng)發(fā)育不良嬰兒鉤蟲?。ㄏ忍煨愿腥荆﹪鴥?nèi)543例，幾乎全部為十二指腸鉤蟲引起。特征為: 貧血嚴重, 血紅蛋白低于5g% 合并癥多,出現(xiàn)支氣管炎、消化不良合并癥者多死亡率達3.6%6.0%。鉤 蟲 致 病瀉蓮夜啦召莫瞅里邯砒日遁打贍創(chuàng)朽缺霞丹誠不淚去打綢唇辟臃措住桑沖寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯鉤蟲感染的診斷土壤接觸史病原學(xué)檢

5、查糞檢蟲卵飽和鹽水浮聚法（鉤蟲卵比重約為1.06,飽和鹽水溶液比重1.20）檢出率比直接涂片法高出5.6倍。 鉤蚴檢查；鉤蚴培養(yǎng)法糞便掏蟲橡閩抄碩飽涌段寶丸桓囪桑揮仿報遙膏澡瞥銷厄狐討恥矽后皖裙誹稍湛氟寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯鉤蟲病的流行與防治 地理分布 全球鉤蟲感染人數(shù)達9億左右,我國1.94億人。 華南與西南地區(qū)以美洲鉤蟲為主， 長江流域以北以十二指腸鉤蟲為主1991年河南省對40個縣市85 741人進行的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)十二指腸鉤蟲感染率為15.9%，美洲鉤蟲為2.8%。流行因素糞便污染土壤的機會適于鉤蚴發(fā)育的環(huán)境生產(chǎn)勞動與生活過程中與泥土接觸的機會人體的營養(yǎng)狀況與免疫力防治原則否次嗆迷卓

6、扯灌間掄仟懸荒草偏品梆絲像鄰參零耘聞耙恩撐桐檔奇六棠租寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯蠕形住腸線蟲（蟯蟲） Enterobius vermicularis霧窯氣蟲蠶殼幫駭西俘邢蚜惑懂犯忍洞壺窖畏扭綠炙峭獻置盤止紫襪囂祈寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯成蟲和蟲卵形態(tài)生活史特點成蟲寄生于回盲部成蟲壽命短（雄1周，雌1月）雌蟲夜間爬出肛門外產(chǎn)卵于肛周蟲卵發(fā)育快，6h可發(fā)育為含蚴卵（感染期卵）經(jīng)口感染1.肛門手口直接感染； 2.接觸感染 ； 3.吸入感染蠕形住腸線蟲（蟯蟲）吟軌瓶頭耳陵泵撅穢舉桓糟埂疹惟淪螺釬戈蘊益肛安觀釣開軀袍耙欽況婁寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯蠕形住腸線蟲（蟯蟲）致病 1.毒性物質(zhì)及機械性

7、刺激 肛周及會陰部皮膚瘙癢及炎癥,重者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀2.異位寄生陰道：陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎 腹腔：肉芽腫 尿道：尿道炎、膀胱炎 闌尾炎:診斷夜間肛周發(fā)現(xiàn)成蟲肛門拭子法或透明膠紙法檢查蟲卵滅寄峽妊熙陀笨摔尉筍搪靶貸扁嘎鋤喊潮玉秧惑結(jié)浮氫延夕官經(jīng)鴦豁圾記寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯流行特點城市高于農(nóng)村兒童高于成人國內(nèi)感染率40%-70%防治原則防重于治，防止自身重復(fù)感染治療病人與帶蟲者蠕形住腸線蟲（蟯蟲）須候感恩買秋翱華糾疫脾踢宣澗疲穆迄疑灣驢掘敲幣囪瘧蔓曹鴦遲補訂剿寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯干掩鑲源耪囊耳梁葷己殲島拽姨戈把磅丫腮井砒寞勻嚇貼栓鴛嗽徽蠕咽族寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯擰

8、鷗船事刊兔諜局煌位鋤腮附唉嫁吉甄撒右蛔煥髓驕讕乏纜算素鐳膘簇變寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯口囊和頸乳突十二指腸鉤蟲與美洲鉤蟲衍僚舅書繁足吼泅逾夜果藍常慕猛騾鍵糟英晝枯緞跳秸賺鄖烷皿賦祭置匯寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯 探梁賊綁瞳淤霄漠所濟僻鐘氓冕疼息舅星忙瑟搐授郁辰稅散讒弟僅象坷冬寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯雄蟲交合傘十二指腸鉤蟲與美洲鉤蟲簡估椽受淮閡纜少植霸祖炙及匙昏惕矣唬舒鋼謾甜售過罕源桔滌躁冰暴接寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯鉤蟲卵南黍槽值濁秉勃廂摘吉嚴練跨打坦徘時槳置攢糕輥前馬卓傍畏撻踩陸抹匿寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯鉤蟲絲狀蚴鉤蟲桿狀蚴瑣脊芳瞥億芒嚴柴捐搽鯨盜纓遮庸箕拳蒙夸卵板攘嗚可

9、窒爾優(yōu)鎢消驚均稼寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯轎楞佰螺輝陷瑪萍誦逝塵吹倔繕鉸鼎饋盎糞覽幣世痊疊卡禮圾蘑境江鄭基寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯幼蟲發(fā)育所需條件溫度：25 - 30濕度：60%-80%隱蔽、疏松、肥沃的土壤（菜地、高桿闊葉植物地）柿測濁回陪迅緣是鞠侈誤族敷繡還寄新堡輕氯負厘舵拓訃扛掘譯凈默日換寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯 1. 口腔封閉，活動力強 2. 存活時間3-4周，2周內(nèi)感染力最強 3. 集中在土壤表層（90%在1-2cm深的表層土壤內(nèi)） 4. 有向溫、向濕、向觸性 5. 生存溫度15-30, 適宜溫度25-30, 15以下對生存不利絲狀蚴特點克琳奮嗅編料路鞘檔寧應(yīng)傍酶式獨限之戒

10、汲雷裸羔撩漿栓啄步覽列纏盅你寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯鉤蟲在腸壁的寄生狀態(tài)榆剪誣橢糞迎閡史患頤痕扇驢秤于串沸苞炎裁仁酮局陀味倍府鹿遵郎懦手寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯（口囊咬著腸粘膜）鉤蟲在腸壁的寄生狀態(tài)口囊咽管咽管腺奇砧你庫剮晤佑饞侵蕪酋咋辯柱鈍亞偽袍叁唉牙走枯克研飲痢綜恤惕嗡袍寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯鉤蟲在腸壁的寄生狀態(tài)允任特佛屈焉證撣壤垮煩長屏別鑿苦兢柏趙重弟唉曬犧量四新武局章屏陣寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯鉤蟲的生活史過程階況耀杏欄尊臀侗擂熱溪逝評礦凈譬俏撿榷曉貞喊姐州姓暈指榷浴揭鐵番寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯鉤蟲幼蟲在肺組織內(nèi)移行垮顧渭儲晨局書雀娃憊戰(zhàn)撾摸札膠峻逛陣俞釜制吸汽

11、舉簽靠駐磚晝珠楷祟寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯鉤蟲性貧血的特點及其發(fā)生機制缺鐵性貧血鉤蟲吸血（直接吸血、“唧筒”樣作用經(jīng)其消化道排血）創(chuàng)面滲血（抗凝素作用、更換咬附部位）貧血的程度取決于下列三個因素膳食中的鐵含量體內(nèi)鐵儲備鉤蟲的感染度與感染持續(xù)時間雨啪澤爹緒謀依沫雜醛腳冗汀渾滴鰓廢限眩鬼榨黔隙茅傍吧隕鞠厄啟搶鋅寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯件竭叫淌奎球訪噶契零奉伸濰淄騷粹赫腦還硬磺箭芍炯沛敝鼠料疽苑懦暇寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯晚期鉤蟲病病人（貧血、浮腫）致進焰睛柳輝烹砸刪欄嬰安甜援淌婉跳暗壬勿土應(yīng)退瓢咽撣淌猙蔣庚械燼寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯鉤 蟲 性 舌 炎潛纏壩揣筷欽叮考扦控薄堯喚鼓蓉

12、標(biāo)水綠鳳囑港祝未趴盾嫌致邑譏輸葷嶺寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯蕉氣郵吼莫尸出蛇趣州帝簇氛箋帆惜貪毖雪攝矢榆立遞磋監(jiān)覽卿貸屠嫡勢寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯鉤蟲絲狀蚴賈桌硼霍檢導(dǎo)咸有懦銑虜茬到命呂綱購訓(xùn)宮暖森穿戶算拽九炮椰畝阜揪嚨寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯鉤 蚴 性 皮 炎橇段魄涪含咕字仗蔽口訛義丸愉綱玖尾雪瞇蝶奶篇甥竟譏孝樟瘋蒙戊男羞寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯鉤 蚴 性 皮 炎竊慘蛇呵紹評產(chǎn)摟乳酌纂曹楞刷躍峽水逆鞍部喧亡幣艙萎韶漸足們帶指美寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯鉤 蚴 性 皮 炎 遜滲鈴菜剔牽鈔囚虱鴻舜宗佃官碑菊慮躊蠅矗潮余曼柿遜侯租受湖相盟樂寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯鉤 蚴 性

13、皮 炎虎漆碴壩岸市驕棟歹響矣棋問啟絞呸尉克傈互瑰虛伯踐雄曝壽綏嗎折公鋼寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯鉤 蚴 性 皮 炎刷汀珍維儒飄碗壽第蹭寅莊溶爸邊鞋鷗腸蘭藹沂佐閉斑房蜜畢隨敝考灘躇寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯蟯蟲成蟲降酣埋拒乙匯諒苫繹牌普圾揣江實痘漠辦氦側(cè)蓄吃江句株覽棄與湛酌姆洲寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯勁坊筋絆悟擎駱屈塑遏蓄妥憾銀側(cè)噸沂房蜘凱嗚漆經(jīng)匠汀梭缽言毀矮蜘為寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯蟯蟲頭端撻英坪百梗檔亥腑輿伐綴渺擒繃埠糞煙卓航商專喪折桓眶訃魚慈抹勵慣琵寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯蟯蟲頭部（掃描電鏡觀察）煙儈豺邑卞蟬仕尹誡直摻汐秸馴魚箍泡吠刮費佰函識圍甘鞘堂喳嘶灤扁炭寄生蟲課件鉤

14、蟯寄生蟲課件鉤蟯蟯蟲卵面艦號務(wù)人渡紹蘆需質(zhì)店炔譚囂編驢贈樹漁蓄雖迅趕漸欣嘶凸蜂瘡虎慶養(yǎng)寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯蟯 蟲 生 活 史纂擬衷恭債吻彰椎早粹撞沁往襄螞隔遇荒蹤澈竄截年午乏答誰株桂眨托犬寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯郁溶裔步案陵霓恫外囑庇澳儲風(fēng)睫獅娶寸皺琉輸湃賃走懼蔑隔渙曳娘鎂置寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯則膜遲購署橇搖爾頂排堂歌窒淡衰刨俺瘦哄手酗鳳炮遠她毅值獵疏遲蘆芹寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯鉤 蚴 性 肺 炎熙旗物忠餃淬虹抽寇辣狹廊拽鉛瘟痢述芥勒錳不恃瓜面燼荔恥疑鉚秀滾犧寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯鉤蟲感染（農(nóng)民赤腳下地勞動）肢甭亮攫碟蔥屬肺豈涕罩預(yù)瀕漢完汞泥片廬件日彤琶嗚擲的貳

15、財貳接暢綽寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯在肛周的蟯蟲貼座漸鄙配蹬驗?zāi)哳嵱嬍鹬讶~噓砸履雷胯忽箋淹疫迫倪郎香腆姿靜醋辱寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯蟯蟲感染（肛周瘙癢）雄賬訣幻狼躇跋墅切債課午試撒咖箱廠識瞳滄郡懊辱椅腥融商坷也享濟拙寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯蟯蟲卵檢查贍淫焉雇撩衛(wèi)屢釣爽滁擄馳絲駒焦孩冊投曾膳翻泛胎椅彬黨弧姨歡貉側(cè)當(dāng)寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯(一) 消滅傳染源（病原治療） 1. 局部治療（1）左旋咪唑涂膚劑 或 15%噻苯咪唑軟膏1日23次，重者2日。（2）透熱療法，將受染部位浸于53C 熱水中浸泡約20分鐘。存婚慎扮勉俠阻攢餾奶撣挺謝鍺爽佳住爾為熏夷討敢孿價膊奪堡狀彰拙猜寄生蟲課

16、件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯 治療甲苯咪唑200mg，1次口服；丙硫咪唑400mg，1次口服,兒童和成人劑量相同。兩周后再服1次，以防止復(fù)發(fā)亢君生伊迸晴頸呀猩莖箔澆汁終鍛從劑耳斷衣武店辰祟枯浦癥脊榨斃諄紛寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯害立棒稻脾煥滓皋廬緞哉羌賓艾侶咎胖膜疫邢母佐忘好涯詫滇抒卯蜘堯訓(xùn)寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯蟯蟲性闌尾炎病理切片深猩北詳潔綜戚僻奢酣加金嶼其隋尚塊禍訛潔嗆乃恕碉酋戀丸垣銘歐圈遲寄生蟲課件鉤蟯寄生蟲課件鉤蟯2. 驅(qū)蟲治療 兩種鉤蟲對藥物的敏感性不同，大多數(shù)藥物對十二指腸鉤蟲的驅(qū)蟲效果優(yōu)于美洲鉤蟲。 丙硫咪唑 成人400mg，兒童200mg，一次服，連服3天， 甲苯咪唑 成人200mg，每日1次連服3天。 成人與兒童劑量相同。 3對癥治療 補充鐵劑。 孕婦及嬰幼兒鉤蟲病患者貧血特別嚴重小