1、兒童眼保健的基本常識(shí)和近視防控要求 青少年兒童視力發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)1青少年兒童常見(jiàn)眼病及屈光不正處理234怎樣做好青少年兒童眼保健目錄CONTENTS總結(jié)5近視眼概述及近視防控1兒童視力發(fā)育標(biāo)準(zhǔn) 人類信息的82% 來(lái)自視覺(jué)眼睛還和人的平衡能力、手眼腦協(xié)調(diào)能力相關(guān)眼睛的重要性1、新生兒：視覺(jué)系統(tǒng)未發(fā)育完全，對(duì)光照有一定的反應(yīng)。視力大概只發(fā)育了1/30左右2、1個(gè)月：只有光感，可以感受到前面有東西在動(dòng)，但看不清物體3、3個(gè)月：視力大概是0.02（3.3），可以追蹤眼前移動(dòng)的人和物4、6個(gè)月：視力大概到0.040.08（）之間，7個(gè)月11個(gè)月時(shí)，可抓起地上綠豆大小的東西5、1周歲：視力達(dá)到0.2（），可以區(qū)

2、分一些簡(jiǎn)單的幾何圖形6、2周歲：視力達(dá)到正常成年人的一半7、3周歲：視力（）8、4周歲：視力達(dá)到0.8（）9、56周歲：正常的1.0（）水平兒童視力發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)24周2個(gè)月4個(gè)月1個(gè)月3個(gè)月5個(gè)月對(duì)紅色物體有反應(yīng)，紅光或者紅色物體能夠吸引眼球運(yùn)動(dòng)和短暫注視兩眼可凝視光源，頭眼協(xié)調(diào)兩眼同時(shí)注視一物體，有瞬目反應(yīng)和固視反應(yīng)眼睛能隨著所盯視東西的水平、上下移動(dòng)而移動(dòng)，物體向前移動(dòng)，眼球隨之內(nèi)轉(zhuǎn)同3個(gè)月，同時(shí)兩眼隨移動(dòng)的物體移動(dòng)180度能夠長(zhǎng)時(shí)間注視物體，出現(xiàn)追隨運(yùn)動(dòng)能看到如綠豆大小的物體區(qū)別簡(jiǎn)單的圓、方塊、三角等幾何圖形711個(gè)月1112個(gè)月兒童視力發(fā)育行為我國(guó)以人群為基礎(chǔ)流行病學(xué)研究表明年齡 視力參考

3、值下限上海四區(qū)實(shí)際統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明兒童視力發(fā)育兒童視力發(fā)育關(guān)鍵期：出生3周歲(任何短期的單眼剝奪對(duì) 視覺(jué)發(fā)育都起顯著影響， 視力恢復(fù)不佳)敏感期：出生12周歲(初期視力發(fā)育迅速易受自 身及外界環(huán)境影響發(fā)生弱視)成熟期：6 8歲雙眼視覺(jué)發(fā)育成熟兒童視力發(fā)育研究表明 出生2個(gè)月雙眼視功能開始發(fā)育 34個(gè)月有較佳的立體視力 56個(gè)月可達(dá)成人1分視角的立體視兒童視力評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)2兒童常見(jiàn)眼病及屈光不正處理兒童常見(jiàn)眼病弱視 散光 近視 遠(yuǎn)視先天性 眼外傷 后天（非）感染屈光不正斜弱視 斜視兒童常見(jiàn)眼病麥/霰粒腫 急性化膿性炎癥 腺管阻塞 治療：抗感染 熱敷 手術(shù) 先/后天性/沙眼 衣源體感染 治療：手術(shù) 藥物

4、講衛(wèi)生上瞼下垂/沙眼兒童常見(jiàn)眼病 病毒，細(xì)菌 棘阿米巴等感染 治療：對(duì)癥 藥物 增強(qiáng)體質(zhì) 角/結(jié)膜炎下瞼內(nèi)翻/倒睫 先天/后天 治療：手術(shù)紅眼病兒童常見(jiàn)眼病 感染 接觸危險(xiǎn)物 治療：藥物 手術(shù)淚囊炎/眼外傷兒童常見(jiàn)眼病 早期篩查 早期就診 早期治療 挽救視力先天性眼病視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤青光眼白內(nèi)障兒童屈光不正及斜弱視兒童屈光不正及斜弱視屈光不正斜弱視弱視遠(yuǎn)視眼先天發(fā)育性、調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視、視力障礙、視疲勞、弱視處理：醫(yī)學(xué)驗(yàn)光、配鏡、訓(xùn)練近視眼遺傳、后天、視力減退、瞇眼、近距離視物、外斜、弱視（少見(jiàn)）處理：醫(yī)學(xué)驗(yàn)光、配鏡、訓(xùn)練斜視先天性、后天性、外傷性、“斗雞眼”、“斜白眼”、雙眼視功能發(fā)育受損 、弱視

5、處理：醫(yī)學(xué)驗(yàn)光、配鏡、手術(shù)、訓(xùn)練最佳矯正視力不達(dá)標(biāo)、無(wú)器質(zhì)性病變處理：醫(yī)學(xué)驗(yàn)光、配鏡、遮蓋、訓(xùn)練兒童屈光不正與斜弱視散光眼先天性、后天性、外傷性、“亂視”、視力減退、瞇眼、歪頭視物、弱視處理：醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡、訓(xùn)練02EEE 眼軸長(zhǎng) 23-24mm 眼軸長(zhǎng) 24mm但44D眼軸要相應(yīng)稍短23mm眼球隨年齡變化情況散光眼視物真假斗雞眼鑒別術(shù)前術(shù)后鼻梁發(fā)育遲緩內(nèi)眥贅皮瞳孔距離過(guò)小假性內(nèi)斜視共同性內(nèi)斜視調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視真性內(nèi)斜視真假斗雞眼鑒別TipsTips真假斗雞眼鑒別眼球運(yùn)動(dòng)方向顯性內(nèi)斜視眼球運(yùn)動(dòng)方向正位視顯性外斜視眼球運(yùn)動(dòng)方向眼球運(yùn)動(dòng)方向?qū)嵱眯币暀z查方法3近視眼概述及近視防控占全世界總?cè)丝诩s1/6高度

6、近視致盲率高目前全球約31.2億80%來(lái)自亞洲近視預(yù)計(jì)2025年達(dá)32.4億我國(guó)4.5億逐年上升患病率據(jù)世界第一 全球現(xiàn)況堪憂近視眼全球流行狀況作業(yè)量多近距離用眼多長(zhǎng)時(shí)間疲勞用眼戶外活動(dòng)少食用甜食多接觸電子產(chǎn)品多遺傳近視原因12近視影響因素靈敏度調(diào)節(jié)功能異常12調(diào)節(jié)幅度調(diào)節(jié)功能異常包括:調(diào)節(jié)過(guò)度調(diào)節(jié)超前調(diào)節(jié)不足調(diào)節(jié)滯后其中調(diào)節(jié)過(guò)度/超前易引起假性近視、視疲勞調(diào)節(jié)不足/滯后引起近視發(fā)生及近視度數(shù)過(guò)快增長(zhǎng) 調(diào)節(jié)功能異常調(diào)節(jié)功能正常值靈敏度 幅度AMPMAX=25-年齡AMPMIN=15-年齡AMPAVE年齡青少年近視發(fā)展速度快，危害大，尤其高度近視，應(yīng)引起相關(guān)部門重視中高度視物模糊輕度視疲勞高度豹

7、紋狀眼底高度眼球變形近視眼臨床表現(xiàn)近視眼危害高度近視的危害近視眼預(yù)防 保持正確的讀寫姿勢(shì) 創(chuàng)造良好的用眼環(huán)境不走路看書不乘車看書不躺著看書 不在強(qiáng)光下看書 不在弱光下看書避免過(guò)早和過(guò)長(zhǎng)時(shí)間近距離閱讀“蘋果”對(duì)于兒童眼睛來(lái)說(shuō)絕對(duì)是一個(gè)“毒 蘋 果”所有的移動(dòng)電子設(shè)備以及電腦都會(huì)導(dǎo)致兒童眼軸增長(zhǎng)遠(yuǎn)視下降或消失 近視過(guò) 早形成遠(yuǎn)離電子產(chǎn)品糖控制糖類攝入培養(yǎng)至少一項(xiàng)體育愛(ài)好回歸自然給您的孩子真正遠(yuǎn)眺的機(jī)會(huì)回歸自然環(huán)境近視防控四項(xiàng)基本原則靈敏度調(diào)節(jié)功能異常12調(diào)節(jié)幅度近視眼治療小眼鏡激光矯正手術(shù)大眼鏡小眼鏡角膜塑形鏡簡(jiǎn)稱ok鏡,類似于隱形眼鏡，區(qū)別在于患者是在睡覺(jué)的時(shí)候佩戴的。工作原理是通過(guò)機(jī)械壓迫、鏡

8、片移動(dòng)的按摩及淚液的液壓等物理作用，達(dá)到壓平角膜中央形狀、矯正近視的目的。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是在你睡覺(jué)的時(shí)候通過(guò)角膜塑形鏡來(lái)改變角膜弧度，使你第二天白天能至少保持一天的正常視力。優(yōu)點(diǎn)1、短期內(nèi)視力即可提高。2、近視屈光度降低效果好，可無(wú)需再戴眼鏡或隱形眼鏡。3、操作簡(jiǎn)易，使用方便。4、沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)，其它眼功能不受影響。5、對(duì)青少年進(jìn)行性近視有抑制其發(fā)展的作用。6、可滿足某些特殊職業(yè)（如運(yùn)動(dòng)員、潛水員、飛行員、演員、學(xué)生、軍人等）對(duì)遠(yuǎn)視力的要求。4如何做好眼保健工作如何做好眼保健工作準(zhǔn)確的視力檢查科學(xué)用眼指導(dǎo)常見(jiàn)眼病的診治及時(shí)轉(zhuǎn)診做定期復(fù)查安全監(jiān)護(hù)家長(zhǎng)科普教育 家長(zhǎng)，保健老師，?？漆t(yī)生三方緊密配合保健老師應(yīng)起到有效的監(jiān)督、監(jiān)管作用合理控制看電視、電腦、手機(jī)時(shí)間觀察小朋友的行為舉止經(jīng)常參加戶外活動(dòng)如何做好眼保健工作清淡飲食少吃甜食端正小朋友寫字姿勢(shì)上海市徐匯區(qū)中