1、關(guān)于現(xiàn)代社會病及其防治1第一張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月一、社會病概述（sociopathy） 社會問題：外延很廣，從社會功能和社會發(fā)展的角度來看，涉及到所有需要動員社會力量來解決的問題。 如婚姻家庭、老年人、殘疾人、青少年犯罪問題、艾滋病人管理等 越軌行為（deviant behavior） ：外延小，從個人與社會的關(guān)系角度來看，凡是違背群體標(biāo)準(zhǔn)或期望的行為。 所有的越軌行為都有可能成為社會問題，很多的社會問題都與人們的越軌行為有關(guān)。 第二張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月社會病：介于“社會問題”和“越軌行為”之間的一個概念，但更接近“社會問題”，也可以說是某些社會問題

2、的集合，也可以說是與健康相關(guān)的社會問題。 “社會病”定義為“主要由社會本身的原因造成的，與社會發(fā)展和進(jìn)步方向相違背的、危害人群健康的社會性現(xiàn)象”。 社會病主要是社會現(xiàn)象，不是個人的行為問題，但不是所有的社會問題都可以稱作是“社會病”，更不是所有的社會問題都與個人行為越軌有關(guān)。 第三張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月不同的定義：社會病是指社會因素起決定作用，并與現(xiàn)代生活方式與行為密切相關(guān)的疾病或社會病理現(xiàn)象。高血壓？青少年妊娠？第四張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月社會病特點(diǎn)公共性產(chǎn)生根源的復(fù)雜性對社會的嚴(yán)重危害性社會病的防治需要全社會的努力第五張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于202

3、2年6月二、自殺自殺：個人在意識清楚的情況下，自愿地（而不是被別人所逼迫）采取手段傷害、結(jié)束自己生命的行為。自殺分為自殺身亡和自殺未遂 1000人/天 死于自殺第六張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月第七張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月自殺的分布全死因中的順位第八張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月準(zhǔn)自殺行為自傷行為自傷行為大體上是指在個人意識清楚的情況下，自愿采取的自我致傷、致殘行為，一般完全沒有死亡意愿。常見的自我損傷形式包括切傷皮膚、用鋒利的東西刺傷自己的身體、吞食異物或?qū)愇锶腙幍馈⒛虻阑蚋亻T等。 自殺與自傷行為既是一個嚴(yán)重的健康問題，又是一個嚴(yán)重的社會問題第九

4、張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）自殺死亡人群的分布性別分布：大多數(shù)國家自殺死亡的男女性別為3:1，自殺未遂為1:3左右。在我國，性別比大致為1:1，甚至女性高于男性。年齡分布：自殺死亡率隨著年齡增加而升高，青少年自殺死亡率有升高的趨勢。我國有兩個高峰：老年人和25-34歲年齡組。城鄉(xiāng)分布：在發(fā)達(dá)國家，農(nóng)村人口的自殺死亡率遠(yuǎn)低于城市人口的自殺死亡率。中國農(nóng)村居民的自殺死亡率比城市居民高3-5倍。精神疾病：自殺者中精神疾病的患病率達(dá)到90%及以上，尤其是抑郁癥。第十張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月自殺的分布國際差別第十一張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月自殺的分布

5、地區(qū)分布第十二張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月自殺的分布城鄉(xiāng)差別第十三張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月自殺的分布地區(qū)分布第十四張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月自殺的分布年齡分布 (1/10萬)第十五張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月自殺的分布年齡分布第十六張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）自殺的社會根源自殺行為在個體層面上與個人性格、價值觀念、人際關(guān)系、個人所遭受的社會心理壓力、個人的應(yīng)對方式、獲得的社會支持以及精神、軀體健康狀況等多種因素有密切的聯(lián)系我國農(nóng)村自殺率高的原因：醫(yī)療保健水平較低有毒化學(xué)物質(zhì)廣泛的可獲得性農(nóng)村婦女的文化水平較低農(nóng)村

6、社區(qū)價值觀念的改變 第十七張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）自殺的預(yù)防自殺預(yù)防的一般措施提高人們的心理健康素質(zhì)第一層次普及有關(guān)自殺的知識減少自殺的機(jī)會建立預(yù)防自殺的專門機(jī)構(gòu)對相關(guān)醫(yī)務(wù)工作者和心理咨詢工作者進(jìn)行培訓(xùn)控制自殺個案的媒體報道 第十八張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月特殊人群的自殺預(yù)防 精神病人：抑郁癥、精神分裂癥恢復(fù)期、酒癮、藥癮大中學(xué)生： 改革教育和管理體制 培養(yǎng)積極向上的人生觀和價值觀 開展心理健康教育 建立心理健康檔案 建立心理咨詢機(jī)構(gòu) 建立合適的專業(yè)咨詢和轉(zhuǎn)診機(jī)制 培訓(xùn)學(xué)生管理干部和學(xué)生干部第十九張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月三、吸毒吸毒是指

7、通過各種途徑（包括吸食、注射等）使用能夠影響人的精神狀況、為法律所禁止擁有和使用的化學(xué)物質(zhì)的行為。 精神活性物質(zhì) psychoactive substances 中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑 depressants 中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮劑 stimulants 大麻 cannabis, marijuana 致幻劑 hallucinogen 阿片類 opioids 揮發(fā)性溶劑 solvents 煙草tobacco 毒品第二十張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月精神活性物質(zhì)的最重要的特點(diǎn)是依賴性，或者稱為成癮性依賴性，或者稱為成癮性 心理依賴（psychological dependence） 精神依賴（

8、physical dependence） 概念的區(qū)別戒斷癥狀（withdrawal symptoms）：停止使用精神活性物質(zhì)出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為軀體和精神機(jī)能的紊亂，嚴(yán)重時可導(dǎo)致死亡 第二十一張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）吸毒的危害吸毒嚴(yán)重?fù)p害吸毒者的健康注射使用毒品已經(jīng)成為獲得性免疫缺陷綜合征的重要傳播途徑吸毒破壞社會穩(wěn)定與吸毒密切相關(guān)的種毒、制毒、販毒行為常常已有組織犯罪的形式存在，不僅對社會穩(wěn)定，而且對局部經(jīng)濟(jì)甚至對全球經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生不可估量的損害作用 第二十二張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）吸毒的社會根源毒品的可獲得性同伴影響和團(tuán)伙壓力成長環(huán)境的影響社會文化對

9、毒品的容忍程度 第二十三張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）吸毒的控制與預(yù)防宏觀政策方面的考慮 1.把禁毒作為事關(guān)中華民族興衰存亡的大事來抓 2.實(shí)行綜合治理的禁毒戰(zhàn)略 3.堅持依法禁毒 4.確定“四禁并舉、堵源截流、嚴(yán)格執(zhí)法、標(biāo)本兼治”的工作方針 5.把預(yù)防青少年吸毒作為禁毒工作的基礎(chǔ)工程 6.積極參與和推動國際禁毒合作 吸毒的三級預(yù)防第二十四張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月預(yù)防復(fù)吸和降低吸毒的危害是吸毒預(yù)防工作中兩個非常特殊的問題二級預(yù)防降低吸毒的危害（harm reduction）：希望吸毒者能夠解除毒癮，如果實(shí)在不能，希望吸毒者采取安全的吸毒行為和性行為，通過合法

10、的途徑獲得毒品的替代品，以減少艾滋病等疾病的傳染，預(yù)防過量中毒，降低吸毒者對社會的危害三級預(yù)防 美沙酮維持治療項(xiàng)目 針具交換項(xiàng)目 安全套項(xiàng)目 自我保護(hù)技能訓(xùn)練第二十五張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月四、意外傷害傷害（injury）：由于運(yùn)動、熱量、化學(xué)、點(diǎn)火放射線的能量交換，在機(jī)體組織無法耐受的水平上，所造成的組織損傷或由于窒息而引起的缺氧稱為傷害意外傷害（unintentional injury）：指無意識的、意料之外的突發(fā)事件造成的人體損傷。意外傷害除了引起人體損傷外，也可能造成精神創(chuàng)傷或心理障礙。 第二十六張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月意外傷害的分類根據(jù)傷害發(fā)生的地

11、點(diǎn)： 機(jī)動車傷害 發(fā)生在工作場所的傷害 發(fā)生在家庭的傷害 發(fā)生在公共場所的傷害根據(jù)傷害的性質(zhì)分類： 目前通用國際疾病分類系統(tǒng)（ICD）第十版 交通傷害、溺水、中毒、跌落（跌倒）、火災(zāi)與燒（燙）傷、窒息、醫(yī)源性傷害、職業(yè)（工業(yè)或農(nóng)業(yè)等）傷害等第二十七張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月意外傷害的流行概況 在現(xiàn)代社會中，意外傷害不僅是一個嚴(yán)重的社會問題，而且是一個重要的公共衛(wèi)生問題，是世界各國的主要死亡原因之一。世界衛(wèi)生組織對58個國家的資料分析，不論發(fā)達(dá)國家或發(fā)展中國家，意外傷害都是前5位死亡原因之一，尤其是兒童和青少年的主要死亡原因。意外死亡與傳染病、慢性非傳染性疾病已成為危害人類健康的

12、三大主要的疾病負(fù)擔(dān) 第二十八張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月意外傷害的預(yù)防干預(yù)理論 四E干預(yù)： 工程干預(yù) engineering intervention 對環(huán)境與產(chǎn)品的設(shè)計和革新 經(jīng)濟(jì)干預(yù) economic intervention 經(jīng)濟(jì)鼓勵手段或罰款 強(qiáng)制干預(yù) enforcement intervention 法律措施 教育干預(yù) educational intervention 健康教育 第二十九張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）車禍車禍?zhǔn)且馔鈧Φ闹饕?996年WHO報道，全世界死因順位中車禍占第四位中國車禍死亡人數(shù)居全世界的首位，每年有近7萬人死于車輪之下，

13、發(fā)生率平均以每年10%的速度上升車禍致殘率很高造成的壽命損失量遠(yuǎn)大于死亡率很高的惡性腫瘤 第三十張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月影響車禍發(fā)生的因素 自然環(huán)境因素：氣候、地理、地域生物因素 年齡與性別：1544歲年齡組；男性車禍致死率高 生理?xiàng)l件：視力、應(yīng)急和判斷能力 生物周期 ：體力周期、情感周期、智力周期 駕駛技術(shù) 心理、行為因素 個性心理特征 生活事件 不良行為：酗酒、藥物濫用 社會經(jīng)濟(jì)因素 第三十一張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月車禍的控制和預(yù)防 強(qiáng)迫使用安全帶其他重要法規(guī)：酒后行車（BAC）教育培訓(xùn) 改善交通條件 第三十二張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（

14、二）中毒意外中毒是常見的意外傷害之一常見的引起意外中毒的物質(zhì) 藥品、煤氣、洗滌劑、煤油、汽油、殺蟲劑、滅鼠劑、有毒植物的根莖和果實(shí)常見的意外中毒類型 藥物中毒 農(nóng)藥中毒 一氧化碳中毒 食物中毒 職業(yè)中毒農(nóng)村地區(qū)冬季室內(nèi)第三十三張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月中毒的預(yù)防措施 建立健全毒物包裝法規(guī)加強(qiáng)毒物的存放和管理普及預(yù)防中毒知識，減少中毒時間健全農(nóng)藥管理制度建立中毒控制中心提高基層醫(yī)師的應(yīng)急處理能力其他第三十四張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）溺水美國019歲兒童意外傷害死亡中，溺水是第二位死因我國資料顯示，溺水是114歲兒童意外死亡的首要原因，是嬰兒意外死亡的第二位原

15、因加強(qiáng)兒童看護(hù)將兒童與室內(nèi)及環(huán)境中的危險水源隔離，是減少兒童溺水的有力措施 第三十五張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月2005年6月19日漢江溺水悲劇第三十六張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月五、性傳播性疾病性傳播性疾?。╯exually transmitted diseases, STD）是主要由性行為接觸或類似性行為接觸為主要傳播途徑的一組疾病STD的發(fā)病率和患病率的準(zhǔn)確資料很難獲得 很多性傳播性疾病無癥狀或者癥狀缺乏特異性 社會歧視，很多人患病后秘密求醫(yī)于非專業(yè)性治療機(jī)構(gòu)甚至根本不求醫(yī) 很多發(fā)展中國家的性傳播性疾病的監(jiān)測和報告系統(tǒng)不完整 第三十七張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作

16、于2022年6月（一）性傳播性疾病的社會根源對性的禁錮：阻礙人們獲得必要的、正確的性知識和性病防治知識性放縱：與性禁錮相反的文化觀念和行為取向人口流動：流動人口常是性行為相對活躍的人群社會干預(yù)：法律對商業(yè)性工作者的管理和控制，也與性病的傳播有密切的聯(lián)系第三十八張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計，去年SARS全球總共死亡不到1000人，得病不到1萬，而艾滋病每一天就要死亡1000人，每天新得病的人為15000人。長期不能過性生活的民工，如果他們找不到正當(dāng)?shù)耐緩浇鉀Q個人生理問題，而是去找小姐，又不采取安全措施，這種行為對人的身體健康威脅將十分巨大。民工的例子第三十九張

17、，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）性傳播性疾病的預(yù)防和控制政府投入：防治性傳播性疾病已經(jīng)成為了一項(xiàng)重要的公共衛(wèi)生課題，世界各國都投入了大量的人力、物力和財力廣泛宣教：采取適當(dāng)?shù)男问剑瑥V泛宣傳性病防治知識，讓人們了解各種常見性病的傳播途徑和臨床表現(xiàn)，防治方法，推介正規(guī)的治療機(jī)構(gòu)為性病患者服務(wù)監(jiān)測：加強(qiáng)對性傳播性疾病的監(jiān)測針對性預(yù)防：病高危人群，要有針對性地進(jìn)行深入的預(yù)防工作 第四十張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月六、精神疾病精神疾病對人民健康造成極大危害并影響到整個社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。WHO估計全球有約4億人患有神經(jīng)精神疾病，精神疾病在1990年所造成的死亡人數(shù)只占死亡人數(shù)的1

18、%多一點(diǎn)，但它們卻占全球疾病負(fù)擔(dān)的近11%。精神障礙所造成的疾病負(fù)擔(dān)占整個疾病負(fù)擔(dān)的12%，到2020年預(yù)計增加到15%。目前所有的研究和預(yù)測都提示精神與行為問題增長的趨勢還將繼續(xù)，到2020年，WHO推算中國精神疾病負(fù)擔(dān)將上升至疾病總負(fù)擔(dān)的四分之一。第四十一張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月精神疾病產(chǎn)生的社會根源（一）社會文化因素與精神疾病的確定文化信念的影響社會發(fā)展的影響醫(yī)學(xué)化的影響第四十二張，PPT共四十七頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）社會結(jié)構(gòu)因素與精神疾病的分布社會結(jié)構(gòu)是指社會整體的構(gòu)成要素以及它們之間相對穩(wěn)定的關(guān)系 在不同的社會結(jié)構(gòu)群體（如不同的社會階層、性別、種族、婚姻狀況、文化程度等）中，精神疾病的分布是不同的。 精神疾病與社會階層和婚姻狀況關(guān)系的研究結(jié)果是最一致的：處于社會劣勢的群體（如低社會階層）精神疾病患病率較高，而處于社會優(yōu)