2021年髖關(guān)節(jié)測(cè)量課件_第1頁(yè)
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2021年髖關(guān)節(jié)測(cè)量課件_第3頁(yè)
2021年髖關(guān)節(jié)測(cè)量課件_第4頁(yè)
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1、髖關(guān)節(jié)影像學(xué)測(cè)量 千里之外第1頁(yè),共25頁(yè)。正常髖關(guān)節(jié)X線解剖示意圖第2頁(yè),共25頁(yè)。正常髖關(guān)節(jié)X線解剖示意圖第3頁(yè),共25頁(yè)。正常髖關(guān)節(jié)X線解剖示意圖第4頁(yè),共25頁(yè)。第5頁(yè),共25頁(yè)。第6頁(yè),共25頁(yè)。第7頁(yè),共25頁(yè)。髖關(guān)節(jié)的X線測(cè)量股骨頸干角:髖關(guān)節(jié)正位片:股骨干和股骨頸軸線的交角 正常值110-140140度為髖外翻110為髖內(nèi)翻第8頁(yè),共25頁(yè)。髖關(guān)節(jié)的X線測(cè)量沈通(shenton)線,又稱恥頸線、下弧線,閉孔上緣與股骨頸內(nèi)下緣連線,正常為一弧線,不連續(xù)提示髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頸骨折移位第9頁(yè),共25頁(yè)。髖關(guān)節(jié)的X線測(cè)量髂頸線 (calve 上弧線),為髂骨外緣與股骨頸外緣的光滑弧線,

2、若不連續(xù)提示髖關(guān)節(jié)脫位或者股骨頸錯(cuò)位骨折。第10頁(yè),共25頁(yè)。髖關(guān)節(jié)的X線測(cè)量帕金(perkin)方格:骨盆正位片,經(jīng)雙側(cè)髖臼Y形軟骨中心劃一水平線AB,再通過(guò)髖臼外上緣引垂直線CD和EF,正常股骨頭骨骺中心位于內(nèi)下區(qū)域,髖關(guān)節(jié)脫位時(shí)股骨頭骨垢位于外上區(qū)域 。第11頁(yè),共25頁(yè)。第12頁(yè),共25頁(yè)。髖關(guān)節(jié)的X線測(cè)量髖臼角:也稱髖臼指數(shù)(a):骨盆正位片,兩側(cè)Y形軟骨中心連線與髖臼面上下緣連線所形成的夾角。新生兒30;1歲后不應(yīng)超過(guò)25;2歲為20;成人為10先天性髖關(guān)節(jié)脫位時(shí),髖臼變淺,該角度增大。第13頁(yè),共25頁(yè)。髖關(guān)節(jié)的X線測(cè)量髂骨角(b)髂前下棘和髖臼外上緣連線與Y形軟骨水平線之間的夾

3、角。新生兒為55,正常范圍為43-67,角度減小為異常。第14頁(yè),共25頁(yè)。髖關(guān)節(jié)的X線測(cè)量?jī)蓚?cè)髖臼Y形軟骨連線為H線,股骨上端距H線距離為上方間隙a,股骨上端鳥(niǎo)嘴距坐骨支外緣為內(nèi)側(cè)間隙b。a 為9.5mm,b為4.3mm,a8.5,b5.1懷疑脫位; a7.5,b6.1可診斷脫位第15頁(yè),共25頁(yè)。第16頁(yè),共25頁(yè)。髖關(guān)節(jié)的X線測(cè)量骨骺指數(shù):骨骺高度骨骺寬度100骨骺商:指患側(cè)骨骺指數(shù)除以健側(cè)骨骺指數(shù)。 第17頁(yè),共25頁(yè)。骨垢指數(shù)、骨垢商:兩個(gè)指數(shù)均表示股骨頭骨垢變扁的程度,用于評(píng)價(jià)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的治療效果。骨垢商主要用于與鍵側(cè)對(duì)比判斷病變程度及治療效果。第18頁(yè),共25頁(yè)。髖關(guān)節(jié)的X

4、線測(cè)量骨骺角:股骨上端骨骺線與兩側(cè)Y形軟骨連線的夾角。正常值為20-35,髖內(nèi)翻此角增大。第19頁(yè),共25頁(yè)。髖關(guān)節(jié)的X線測(cè)量夏普(sharp)角:雙側(cè)淚滴下緣連線與淚滴下緣至髖臼上緣連線的夾角。正常為33-38,大于40可診斷為髖臼發(fā)育不良第20頁(yè),共25頁(yè)。正常髖關(guān)節(jié)X線解剖示意圖正常髖關(guān)節(jié)X線解剖示意圖骨垢商主要用于與鍵側(cè)對(duì)比判斷病變程度及治療效果。兩側(cè)髖臼Y形軟骨連線為H線,股骨上端距H線距離為上方間隙a,股骨上端鳥(niǎo)嘴距坐骨支外緣為內(nèi)側(cè)間隙b。正常髖關(guān)節(jié)X線解剖示意圖股骨頸干角:髖關(guān)節(jié)正位片:股骨干和股骨頸軸線的交角 正常值110-140髖臼深度:恥骨聯(lián)合上緣與髖臼外上緣連線至髖臼底的

5、最大距離。新生兒為55,正常范圍為43-67,角度減小為異常。骨骺高度骨骺寬度100夏普(sharp)角:雙側(cè)淚滴下緣連線與淚滴下緣至髖臼上緣連線的夾角。(calve 上弧線),為髂骨外緣與股骨頸外緣的光滑弧線,若不連續(xù)提示髖關(guān)節(jié)脫位或者股骨頸錯(cuò)位骨折。臨床常配合CE角表示髖臼發(fā)育程度。股骨頸干角:髖關(guān)節(jié)正位片:股骨干和股骨頸軸線的交角 正常值110-140骨垢商主要用于與鍵側(cè)對(duì)比判斷病變程度及治療效果。成人為10先天性髖關(guān)節(jié)脫位時(shí),髖臼變淺,該角度增大。中心邊緣角(CE角):股骨頭中心與髖臼外上緣連線同股骨頭中心垂線的夾角。髖關(guān)節(jié)的X線測(cè)量中心邊緣角(CE角):股骨頭中心與髖臼外上緣連線同股骨頭中心垂線的夾角。正常2歲 22,4 28,6歲30,15歲35髖臼發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頭外移時(shí)此角變小。第21頁(yè),共25頁(yè)。髖關(guān)節(jié)的X線測(cè)量髖臼深度:恥骨聯(lián)合上緣與髖臼外上緣連線至髖臼底的最大距離。正常值,男:7-18mm,女:9-18mm。臨床常配合CE角表示髖臼發(fā)育程度。第2

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