1、-. z. . - . -可修- .2019年度寶山區(qū)社區(qū)公益創(chuàng)投工程申請(qǐng)書工程名稱：申請(qǐng)機(jī)構(gòu)公章：聯(lián)系人：聯(lián)系：聯(lián)系：通訊地址：工程申請(qǐng)日期：年月日*市寶山區(qū)社會(huì)組織效勞中心二一九年-. z.申請(qǐng)機(jī)構(gòu)承諾：本申請(qǐng)機(jī)構(gòu)承諾對(duì)本申請(qǐng)書及其它附件上填寫內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如果獲得資助，申請(qǐng)機(jī)構(gòu)承諾以本表及所有相關(guān)協(xié)議附件為約束力。假設(shè)提供的內(nèi)容和材料信息不實(shí)，申請(qǐng)機(jī)構(gòu)愿意承當(dāng)相關(guān)責(zé)任與后果。申請(qǐng)機(jī)構(gòu)： 蓋章 年 月 日填報(bào)說明：1、本申請(qǐng)書是申請(qǐng)寶山區(qū)社區(qū)公益創(chuàng)投工程的依據(jù)，填寫各項(xiàng)內(nèi)容須實(shí)事求是，表述應(yīng)明確、嚴(yán)謹(jǐn)。表內(nèi)欄目不能空缺。格式不符的申請(qǐng)書不予受理。2、格式要求：1申請(qǐng)文件裝訂成冊(cè)的外形尺

2、寸統(tǒng)一為A4紙*規(guī)格。遞交文件內(nèi)容、字體統(tǒng)一格式：一級(jí)標(biāo)題為仿宋_GB2312、三號(hào)、加粗，其它標(biāo)題為仿宋_GB2312、四號(hào)、加粗，正文內(nèi)容為仿宋_GB2312、四號(hào)。采用1.5倍行距。頁邊距：上3.7CM，下3.3CM，左2.8CM，右2.6CM。頁碼：位于頁面底端居中。2方案文件裝訂結(jié)實(shí)不可拆卸如：膠狀，如因文件裝訂不結(jié)實(shí)所可能發(fā)生的方案文件散落或缺損，由遞交機(jī)構(gòu)自行承當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)。3申請(qǐng)書各欄均可順延或另行復(fù)制，并根本保持原有格式。-. z.目 錄申請(qǐng)機(jī)構(gòu)根據(jù)工程申請(qǐng)書具體情況編制-. z.一、根本情況工程名稱工程總金額元工程周期 年 月 日至 年 月 日 效勞對(duì)象界定本工程可以效勞到的人群

3、，并提供效勞對(duì)象的數(shù)量 工程領(lǐng)域社區(qū)治理公益工程創(chuàng)新 為老和青少年效勞 助殘和救助幫困效勞 其它公益實(shí)施地點(diǎn)工程概況工程希望解決的問題，以及方案通過何種方式到達(dá)什么目標(biāo)，500字以內(nèi)簡要概括工程創(chuàng)新性工程創(chuàng)新性，50字以內(nèi)簡要說明二、工程需求調(diào)研分析1、需求調(diào)研根本信息調(diào)研時(shí)間調(diào)研地點(diǎn)調(diào)研對(duì)象調(diào)研參與人數(shù)調(diào)研參與人員調(diào)研針對(duì)的問題調(diào)研目的調(diào)研方法2、需求調(diào)研具體信息調(diào)研過程根據(jù)具體調(diào)研時(shí)間安排，清晰寫明整個(gè)的調(diào)研過程調(diào)研結(jié)果如：社區(qū)的根本情況、人員組成、年齡構(gòu)造、社區(qū)環(huán)境、社區(qū)資源等，受益群體根本情況、特征等，通過哪些方法開展了哪些調(diào)研工作，發(fā)現(xiàn)的具體需求有哪些，哪些又是最迫切最廣泛的需求，/

4、特征、社區(qū)根本情況、有哪些需求，哪些需求最迫切最廣泛，希望提供何種解決方案。需求調(diào)研最好提供相關(guān)數(shù)據(jù)。相關(guān)調(diào)研問卷等資料可作為附件附在工程書后。調(diào)研結(jié)論針對(duì)調(diào)研結(jié)果，是否有必要對(duì)調(diào)研群體開展效勞，哪些需求是工程可以提供的三、工程實(shí)施方案1、工程總目標(biāo)、實(shí)施總體方案及預(yù)期成效說明工程核心目標(biāo)，以及完成目標(biāo)的總體方案及預(yù)期成效2、工程子目標(biāo)及實(shí)施方案2.1 子目標(biāo)1實(shí)施方案包括：實(shí)施內(nèi)容、時(shí)間、地點(diǎn)、頻次、受益人群與數(shù)量、人員配置、資源配置、本細(xì)目具體預(yù)算等)工程子目標(biāo)實(shí)施方案活動(dòng)時(shí)間/頻次活動(dòng)目的活動(dòng)內(nèi)容受益人/數(shù)量備注形式、資源等本細(xì)目具體預(yù)算工程單價(jià)數(shù)量金額備注2.2 子目標(biāo)2實(shí)施方案包括：

5、實(shí)施內(nèi)容、時(shí)間、地點(diǎn)、頻次、受益人群與數(shù)量、人員配置、資源配置、本細(xì)目具體預(yù)算等)工程子目標(biāo)實(shí)施方案活動(dòng)時(shí)間/頻次活動(dòng)目的活動(dòng)內(nèi)容受益人/數(shù)量備注形式、資源等本細(xì)目具體預(yù)算工程單價(jià)數(shù)量金額備注四、工程經(jīng)費(fèi)預(yù)算經(jīng)費(fèi)二級(jí)明細(xì)三級(jí)明細(xì)單價(jià)元數(shù)量金額元備注分類子目標(biāo)執(zhí)行工程分解業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)子目標(biāo)1：子目標(biāo)2：小計(jì)管理費(fèi)管理費(fèi)包括行政人員、辦公費(fèi)、水電費(fèi)、郵電費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、差旅費(fèi)、折舊費(fèi)、修理費(fèi)等費(fèi)用。小計(jì)稅費(fèi)請(qǐng)注明計(jì)稅方式總計(jì)注：為規(guī)*預(yù)算編制和工程經(jīng)費(fèi)支出，明確工程人員效勞經(jīng)費(fèi)根本指導(dǎo)價(jià)。1、非全日制效勞人員工資：不低于14元/小時(shí)/人，不高于20元/小時(shí)/人.2、志愿者補(bǔ)貼：一般不高于50元/天/

6、人，其中車貼不高于25元/天/人，飯貼不高于25元/天/人。3、社工工資：社工員3500元/月，助理社工師二級(jí)4000元/月，助理社工師一級(jí)4500元/月，中級(jí)社工師二級(jí)5200元/月，中級(jí)社工師一級(jí)5800元/月。4、專家培訓(xùn)講課費(fèi)：一般為200300元/小時(shí)單次受益人數(shù)不得低于50人。5、其它：各類效勞經(jīng)費(fèi)應(yīng)符合國家和本市的有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)。以上工程人員效勞經(jīng)費(fèi)根本指導(dǎo)價(jià)根據(jù)本市相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整。五、工程管理方案1、工程管理團(tuán)隊(duì)及分工*職務(wù)年齡專業(yè)及學(xué)歷專業(yè)資質(zhì)工程分工工程經(jīng)歷2、工程質(zhì)量監(jiān)視機(jī)制說明如何保證工程質(zhì)量，如何有效執(zhí)行工程方案，如何與購置方及政府相關(guān)職能部門溝通促進(jìn)工程開展3、工

7、程風(fēng)險(xiǎn)管理及應(yīng)對(duì)措施序號(hào)預(yù)期風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)措施六、工程效益分析1、工程預(yù)計(jì)產(chǎn)出分析工程方案達(dá)成的指標(biāo)從哪些方面考察工程目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)？主要為可量化的、具體的指標(biāo)預(yù)計(jì)工程實(shí)施后該指標(biāo)到達(dá)的水平盡量提供數(shù)據(jù)信息/ 資料來源(什么樣的信息或資料能證明該指標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)從哪里獲得這些信息/資料？)1232、工程可持續(xù)開展分析從可持續(xù)的角度分析工程開展愿景，可以從兩個(gè)層面進(jìn)展分析：一是工程本身可持續(xù)性，即工程人力、物力、資金等方面的可持續(xù)開展；二是社會(huì)可持續(xù)性，即社會(huì)影響力、需求、環(huán)境等方面的可持續(xù)開展；三是在寶山可持續(xù)開展的規(guī)劃。具體分析可根據(jù)申請(qǐng)機(jī)構(gòu)理解闡述。七、其它1、機(jī)構(gòu)簡介及合作機(jī)構(gòu)簡介合作機(jī)構(gòu)需要注明聯(lián)系人及聯(lián)系方式2、機(jī)構(gòu)資質(zhì)材料1法人民辦非企業(yè)單位/社會(huì)團(tuán)體登記證書正、副本，復(fù)印件；2組織機(jī)構(gòu)代碼證正、副本，復(fù)印件；3稅務(wù)登記證如有，正、副本，復(fù)印件；4工程負(fù)責(zé)人簡歷；5工程主要工作人員資質(zhì)證書；6年檢合格證