1、2021年10月11日循環(huán)系統(tǒng)?？瓶荚囋嚲矶剖遥盒彰耗芗?jí)： 填空題 *_1.室間隔缺損最常見的部位是：（） 單選題 *A.膜部(正確答案)B.肌部C.隔瓣后型D.基底部E.近主動(dòng)脈瓣2.患者，男性，59歲。因心前區(qū)疼痛5小時(shí)診斷為急性前壁心肌梗死急診入院。經(jīng)治療病情穩(wěn)定，1個(gè)月后出院。出院后1個(gè)月又出現(xiàn)心絞痛，這類患者容易發(fā)生（） 單選題 *A.心力衰竭B.心率失常C.室壁瘤D.栓塞E.再梗死(正確答案)3.風(fēng)濕性心臟病患者死亡的最常見病因是（） 單選題 *A.動(dòng)脈栓塞B.心律失常C.心力衰竭(正確答案)D.呼吸道感染E.并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎4.患者，女性，70歲，診斷為“高血壓病、心力衰竭

2、”多次入院。2天前患者受涼后發(fā)熱，咳嗽咳痰伴氣短明顯，不能平躺。護(hù)理評(píng)估：神志清楚，半臥位，T37.8C，P96次/分，R26次/分，BP150/98mmHg。頸靜脈充盈，雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音，雙下肢凹陷性水腫。主訴納差，尿少，氣喘時(shí)需休息較長(zhǎng)時(shí)間才稍緩解。心電圖：左心室肥厚勞損。全胸片：肺部感染、肺淤血。為患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，其每天食鹽攝入量應(yīng)低于：（） 單選題 *A.7gB.6gC.5g(正確答案)D.4gD.4gE.3g5.心臟瓣膜的功能是（） 單選題 *A.凈化血液B.起部位血液泵的作用C.調(diào)節(jié)心臟功能D.防止血液返流(正確答案)E.以上都是6.二尖瓣狹窄并發(fā)心律失常時(shí)，下列哪

3、種心律失常最常見（） 單選題 *A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.心房顫動(dòng)(正確答案)D.心房撲動(dòng)E.房室傳導(dǎo)阻滯7.心律失?；颊呷绾闻袛嘌鲃?dòng)力學(xué)是否穩(wěn)定？（） 單選題 *A.脈壓變小和靜脈壓明顯上升B.高血壓C.急性心力衰竭(正確答案)D.心動(dòng)過(guò)速8.指導(dǎo)原發(fā)性高血壓患者用藥時(shí)，下列不妥的是（） 單選題 *A.聯(lián)合用藥B.快速降壓(正確答案)C.終身治療D.維持量鞏固療效E.血壓不宜降至過(guò)低9.如何指導(dǎo)心衰患者日常進(jìn)行體質(zhì)量管理？（） 單選題 *A.體質(zhì)量在13天內(nèi)突然增加1kg，應(yīng)警惕液體潴留B.晨起早餐前排空大小便后，穿相同的衣物，每周測(cè)量體質(zhì)量C.晨起早餐前排空大小便后，穿相同的衣

4、物，每天測(cè)量體質(zhì)量(正確答案)D.體質(zhì)量在7天內(nèi)突然增加2kg，應(yīng)警惕液體潴留10.下面循環(huán)系統(tǒng)體征中，屬于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全特有的是（） 單選題 *A.舒張期吹風(fēng)樣雜音B.心尖沖動(dòng)向左下移位C.收縮期隆隆樣雜音D.主動(dòng)脈瓣區(qū)第一心音減弱E.周圍血管征(正確答案)11.患者女，32歲。出現(xiàn)乏力、胸悶、頭昏1個(gè)月，近1周曾暈厥2次，心電圖示：三度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率40次/分。最安全可靠的治療是使用（） 單選題 *A.糖皮質(zhì)激素B.異丙腎上腺素C.阿托品D.麻黃堿E.人工心臟起搏器(正確答案)12.患者，女性，31歲，因“陣發(fā)性心悸十余年再發(fā)一周”入院。癥狀突發(fā)突止，發(fā)作時(shí)自覺心慌，自數(shù)脈搏規(guī)則。

5、護(hù)理查體：P170次/分，BP90/68mmHg。聽診：心率170次/分，律齊。心電圖示窄QRS波心動(dòng)過(guò)速。射頻消融術(shù)后通常服用阿司匹林一個(gè)月，主要是預(yù)防：（） 單選題 *A.感染B.出血C.梗死D.血栓(正確答案)E.疼痛13.應(yīng)用氯丙嗪降溫時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察的是（） 單選題 *A.體溫(正確答案)B.血壓C.意識(shí)D.心率E.呼吸14.典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位是（） 單選題 *A.心尖部且向左上肢放射B.胸骨后且向左上肢前內(nèi)側(cè)放射(正確答案)C.劍突附近且向左上肢前外側(cè)放射D.心前區(qū)且向左肩部放射E.胸骨上段且向左肩背部放射15.可以同時(shí)擴(kuò)張小動(dòng)脈和靜脈的血管擴(kuò)張劑是（） 單選題 *A.硝普鈉(正

6、確答案)B.酚妥拉明C.硝酸甘油D.多巴胺E.多巴酚丁胺16.下列哪項(xiàng)癥狀區(qū)分心源性哮喘和支氣管哮喘最有價(jià)值（） 單選題 *A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰(正確答案)C.突發(fā)夜間呼吸困難D.冬、春季發(fā)病多見E.喘息17.下列哪一項(xiàng)可采用興奮迷走神經(jīng)的方法處理（） 單選題 *A.頻發(fā)房性期前收縮B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速(正確答案)C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速D.心室顫動(dòng)E.心房顫動(dòng)18.高血壓腦病最常見的癥狀是（） 單選題 *A.時(shí)性腦缺血B.意識(shí)喪失、抽搐C.腦出血D.偏癱、失語(yǔ)E.頭痛、頭暈(正確答案)19.高血壓2級(jí)是指：（） 單選題 *A.收縮壓130149mmHg和（或）舒張壓90-99mm

7、HgB.收縮壓140149mmHg和（或）舒張壓95-99mmHgC.收縮壓150169mmHg和（或）舒張壓90-99mmHgD.收縮壓160179mmHg和（或）舒張壓100-109mmHg(正確答案)20.對(duì)心源性水腫患者實(shí)施的護(hù)理措施要點(diǎn)中哪項(xiàng)不妥（） 單選題 *A.保持患者身體身心休息，減輕心臟負(fù)荷B.保持皮膚清潔、干燥，防止破損和感染C.限制鈉鹽的攝入D.老年患者輸液速度不可太快E.應(yīng)用強(qiáng)效排鉀利尿劑期間，注意血鈉水平的變化(正確答案)21.急性心肌梗死與心絞痛心電圖鑒別最有意義的是（） 單選題 *A.ST段抬高B.病理性Q波(正確答案)C.ST段壓低D.T波高尖E.T波倒置22.

8、竇性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)是（） 單選題 *A.靜脈推注利多卡因后停止發(fā)作B.心電圖無(wú)室性融合波C.心率大于100次/分(正確答案)D.按壓頸動(dòng)脈竇能停止發(fā)作E.靜脈推注強(qiáng)心藥后停止發(fā)作23.患者，女，68歲，冠心病、心絞痛2年，胸痛發(fā)作時(shí)經(jīng)休息或含服硝酸甘油5分鐘內(nèi)可以緩解，護(hù)士遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者平日預(yù)防用藥中，不包括下列哪項(xiàng)（） 單選題 *A.氨苯蝶啶(正確答案)B.長(zhǎng)效異山梨酯C.硝苯地平緩釋片D.雙嘧達(dá)莫E.美托洛爾24.患者，男性，15歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)：胸骨左緣第34.肋間可聞及IV級(jí)收縮期雜音，可觸及震顫。X線提示：左右心室及左房增大，肺動(dòng)脈段突出。為明確診斷該患者需要完善的檢查是：（） 單選題

9、 *A.心電圖B.核磁共振檢查C.超聲心動(dòng)圖(正確答案)D.胸部CTE.冠脈CT25.某中年女教師晨起鍛煉時(shí)，發(fā)生心絞痛，即用硝酸甘油1片(0.5mg)舌下含服，1分多鐘后感眼前發(fā)黑、惡心，手心發(fā)涼。此時(shí)應(yīng)囑患者（） 單選題 *A.馬上吃些點(diǎn)心B.立即躺下平臥(正確答案)C.再服一片硝酸甘油D.站立勿動(dòng)待自行恢復(fù)E.急去醫(yī)院心電圖室檢查26.急性心肌梗死與心絞痛的疼痛主要區(qū)別是（） 單選題 *A.心肌梗死疼痛程度重，持續(xù)30分鐘以上(正確答案)B.疼痛緩解的方法不同C.疼痛的性質(zhì)不同D.疼痛的部位不同E.疼痛的誘因不同27.急性心肌梗死患者出現(xiàn)哪些心律失常需要警惕室顫發(fā)作？（） 單選題 *A.

10、室性期前收縮(2次/分)B.室性期前收縮(5次/分)(正確答案)C.單個(gè)室早和多個(gè)房早D.房早(5次/分)28.左心功能不全的主要癥狀為（） 單選題 *A.肝大B.咳嗽、咳痰C.少尿D.呼吸困難(正確答案)E.頸靜脈怒張29.心肌梗死后冠脈再通的治療量(再灌注)的治療最佳時(shí)間為起?。ǎ?單選題 *A.lh內(nèi)B.3h內(nèi)C.6h內(nèi)(正確答案)D.12h內(nèi)E.24h內(nèi)E.24h內(nèi)30.頻發(fā)性室性期前收縮的定義是（） 單選題 *A.室性期前收縮60次/分鐘B.室性期前收縮30次/分鐘C.室性期前收縮20次/分鐘D.室性期前收縮10次/分鐘E.室性期前收縮5次/分鐘(正確答案)31.長(zhǎng)期臥床的心力衰竭患

11、者，形成下肢靜脈血栓，活動(dòng)后最易栓塞的臟器是（） 單選題 *A.心臟B.腦組織C.肺組織(正確答案)D.腎臟E.脾臟32.急性心肌梗死病人需避免用力排便的原因是（） 單選題 *A.用力過(guò)度引起血壓升高B.腹壓増加導(dǎo)致嘔吐加劇C.氧耗增加致梗死面積擴(kuò)大(正確答案)D.血壓突升導(dǎo)致腦出血E.血流加速導(dǎo)致腦栓塞33.以下不是急性心衰發(fā)病因素的是（） 單選題 *A.貧血(正確答案)B.輸液過(guò)多過(guò)快C.嚴(yán)重心律失常D.高血壓急癥E.急性廣泛前壁心梗34.心源性呼吸困難最先出現(xiàn)的是（） 單選題 *A.端坐呼吸B.心源性哮喘C.勞力性呼吸困難(正確答案)D.陣發(fā)性夜間呼吸困難E.急性肺水腫35.治療心室撲動(dòng)

12、最有效的措施是（） 單選題 *A.漠苯胺B.心臟按壓C.心腔內(nèi)注射腎上腺素D.靜脈注射利多卡因E.非同步電擊復(fù)律(正確答案)36.搶救心跳呼吸停止的病人時(shí)，不正確的氣道開放方法是（） 單選題 *A.仰頭抬須法B.托頸壓額法C.抬舉下頜法D.壓頦法(正確答案)E.托頜法37.患者，男性，64歲。近半年反復(fù)發(fā)作頭昏頭暈，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，可自行緩解，偶有突然站起后感黑矇，無(wú)暈厥。門診心電圖示：AVB，擬“病態(tài)竇房結(jié)綜合征”收入院。護(hù)理評(píng)估：神志清楚，P38次/分，BP130/68mmHg。入院后予心電監(jiān)護(hù)，提高心室率，完善檢查。入院第三天行DDD永久起搏器安裝術(shù)，術(shù)后一周出院?；颊呷朐?/p>

13、時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估的風(fēng)險(xiǎn)是：（） 單選題 *A.壓瘡B.跌倒(正確答案)C.墜床D.猝死E.缺氧38.心絞痛最主要的病因是（） 單選題 *A.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.冠狀動(dòng)脈痙攣(正確答案)C.全身小動(dòng)脈痙攣D.頸動(dòng)脈痙攣E.主動(dòng)脈瓣狹窄39.患者男，63歲。高血壓病史10余年，1小時(shí)前參加活動(dòng)時(shí)突感胸悶不適，心前區(qū)劇痛，頭暈，立即舌下含服硝酸甘油，休息后疼痛緩解。該患者可能為（） 單選題 *A.急性心肌梗死B.高血壓腦血管痙攣C.心絞痛發(fā)作(正確答案)D.短暫性腦缺血發(fā)作E.急性左心衰竭40.病毒性心肌炎的護(hù)理重點(diǎn)在于：（） 單選題 *A.加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力B.接種流感疫苗，預(yù)防感冒C.充

14、分休息，保證豐富的營(yíng)養(yǎng)(正確答案)D.絕對(duì)臥床3個(gè)月，低鹽飲食E.小量使用糖皮質(zhì)激素，并注意不良反應(yīng)41.患者，男性，68歲，心房顫動(dòng)20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀，飼時(shí)伴有心悸、頭痛、頭暈癥狀，視物模糊，查心電圖：室性期前收縮二聯(lián)律，該患者可能是發(fā)生了（） 單選題 *A.消化性潰腸B.心絞痛C.低血壓D.高血壓E.洋地黃類藥物中毒(正確答案)42.護(hù)士給予慢性心力衰竭患者的飲食指導(dǎo)不妥的是（） 單選題 *A.應(yīng)少量多餐B.飲食應(yīng)清淡、易消化C.每日攝鹽量應(yīng)少于5gD.增加味精和醬油等調(diào)味品的食用，以促進(jìn)食欲(正確答案)E.限制腌制食品和碳酸飲料43

15、.女，30歲?；顒?dòng)后心悸、氣促4年，偶感心前區(qū)疼痛。查體：血壓140/40mmg，心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音，最可能的診斷是（） 單選題 *A.冠心病心絞痛B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.風(fēng)心病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(正確答案)D.二尖瓣關(guān)閉不全E.肥厚性心肌病44.心肌梗塞和心絞痛的主要區(qū)別特點(diǎn)是（） 單選題 *A.心肌壞死的出現(xiàn)B.血壓的改變C.起病的時(shí)間D.誘發(fā)因素E.胸痛持續(xù)的時(shí)間(正確答案)45.左心功能不全造成的呼吸困難的主要原因（） 單選題 *A.體循環(huán)淤血B.肺循環(huán)淤血(正確答案)C.痰液堵塞氣道D.左肺受到擴(kuò)大的心臟的壓迫E.支氣管痙攣46.某老年原發(fā)性高血壓患者，

16、住院治療期間，一次淋浴，在較高水溫的浴缸中浸泡良久，起來(lái)后出現(xiàn)頭昏、眼花、眩暈?zāi)酥翋盒暮陔?，至床上平躺片刻后方逐漸好轉(zhuǎn)。您考慮造成這一現(xiàn)象的原因是（） 單選題 *A.顱內(nèi)高壓B.血壓升高C.腦血流量減少(正確答案)D.心理緊張E.外周血管收縮47.護(hù)士在為一就診患者測(cè)量血壓，測(cè)得結(jié)果為180/110mmHg，囑患者治療的時(shí)間是（） 單選題 *A.3周內(nèi)B.1個(gè)月內(nèi)C.1周內(nèi)D.立即處理(正確答案)E.2周內(nèi)48.急性心肌炎患者，反復(fù)出現(xiàn)阿一斯綜合征，心電圖示三度房室傳導(dǎo)阻滯，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?單選題 *A.靜滴異丙腎上腺素B.靜滴硝酸甘油C.安置臨時(shí)人工心臟起搏器(正確答案)D.靜滴氫化可的

17、松E.靜滴阿托品49.診斷心律失常最有效的方法是（） 單選題 *A.心電圖(正確答案)B.心向量圖C.超聲心動(dòng)圖D.X線檢查E.多普勒超聲檢查50.主動(dòng)脈球囊反搏可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？（） 單選題 *A.出血、血腫(正確答案)B.血小板快速增加C.下肢水腫D.煩躁不安51.一位長(zhǎng)期接受治療的心力衰竭患者，再次出現(xiàn)乏力、腹脹、心率120次/分，心電圖見明顯U波，正確的處理措施是（） 單選題 *A.加大洋地黃用量B.立即停用洋地黃C.靜脈滴注碳酸氫鈉D.補(bǔ)充氯化鉀(正確答案)E.肌注硫酸鎂52.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)，心室率一般在（） 單選題 *A.130次/分B.140次/分C.150次/

18、分D.150250次/分(正確答案)E.140220次/分53.在急性心肌梗死早期應(yīng)用下列哪種藥物有助于改善恢復(fù)其心肌的重塑（） 單選題 *A.卡托普利(正確答案)B.硝心痛C.嗎啡D.硝酸甘油E.普萘洛爾54.正常心臟起搏點(diǎn)是竇房結(jié)，其沖動(dòng)產(chǎn)生的頻率為（） 單選題 *A.6080次/分B.4060次/分C.80100次/分D.60100次/分(正確答案)E.3040次/分55.高血壓腦病臨床表現(xiàn)與高血壓危象不同的特點(diǎn)是（） 單選題 *A.多伴視力模糊B.常見意識(shí)障礙(正確答案)C.血壓急劇升高D.劇烈頭痛頭暈E.伴有惡心嘔吐56.冠心病典型臨床表現(xiàn)為（） 單選題 *A.陣發(fā)性胸骨后疼痛(正確

19、答案)B.發(fā)紺C.心衰D.陣發(fā)性呼吸困難E.下肢水腫57.下列為易引起血壓升高的生活習(xí)慣的是（） 單選題 *A.偏重咸食B.經(jīng)常酗酒C.每頓飽餐D.習(xí)慣性便秘E.以上都是(正確答案)58.體力活動(dòng)明顯受限，平時(shí)一般活動(dòng)可引起呼吸困難的為（） 單選題 *A.心功能I級(jí)B.心功能II級(jí)C.心功能III級(jí)(正確答案)D.心功能IV級(jí)E.心功能代償期59.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后，患者在股動(dòng)脈鞘管拔除時(shí)突發(fā)面色蒼白、心率減慢、血壓下降，患者可能發(fā)生了什么？如何緊急處理？（） 單選題 *A.交感神經(jīng)興奮；血壓明顯降低時(shí)，予靜脈推注多巴胺B.交感神經(jīng)興奮；頭部放平或頭低足高位C.血管迷走反射；生理鹽水慢滴

20、D.血管迷走反射；心率明顯減慢時(shí)，予阿托品靜脈注射(正確答案)60.某慢性心功能不全患者表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、尿量減少等癥狀，給予藥物治療后，上述癥狀好轉(zhuǎn)，但是出現(xiàn)心慌、惡心、嘔吐、食欲不振、頭暈頭痛、黃視、視物模糊等，應(yīng)考慮為（） 單選題 *A.慢性心功能不全癥狀反復(fù)B.利尿劑的副作用C.洋地黃藥物中毒(正確答案)D.擴(kuò)血管藥物的不良反應(yīng)E.洋地黃藥物用量不足61.風(fēng)心病最常見的心律失常是（） 單選題 *A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動(dòng)(正確答案)D.陣發(fā)性室上速E.竇性心動(dòng)過(guò)速62.風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄，X線檢查常見表現(xiàn)是（） 單選題 *A.左房、左室大B.右房、左室大

21、C.右房、右室大D.左房、右室大(正確答案)E.左、右房，左室大63.高血壓病人發(fā)生慢性心力衰竭的主要原因是（） 單選題 *A.血流緩慢B.心室后負(fù)荷過(guò)重(正確答案)C.心室前負(fù)荷過(guò)重D.心肌收縮力減弱E.心室舒張充盈受限64.患者女性，50歲。既往有高血壓病史10年，近日出現(xiàn)勞力性呼吸困難，經(jīng)休息后緩解，經(jīng)診斷為心力衰竭，首先出現(xiàn)（） 單選題 *A.全心衰竭B.右心房衰竭C.右心室衰竭D.左心房衰竭E.左心室衰竭(正確答案)65.患者，男性，45歲，擬“冠心病”收入院。一年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶不適，持續(xù)數(shù)分鐘，體息后可緩解。近2周多次夜間發(fā)作胸悶胸痛，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，含服救心丸稍緩解。護(hù)理評(píng)估

22、：神志清楚，P74次/分，BP150/80mmHg，身高172cm，體重81kg?；颊呱畈灰?guī)律，應(yīng)酬多，性格急躁。去年體檢發(fā)現(xiàn)血脂、血糖異常后未服藥。既往高血壓病史3年，最高血壓達(dá)180/ll0mmHg。吸煙史15年，20支/日。心電圖：竇性心律，V2V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，T波倒置?；颊呷朐汉笞o(hù)士應(yīng)囑其：（） 單選題 *A.絕對(duì)臥床休息B.限制活動(dòng)(正確答案)C.謹(jǐn)慎活動(dòng)D.被動(dòng)活動(dòng)E.自由活動(dòng)66.急性心肌梗死早期(24小時(shí)內(nèi))的主要死亡原因是（） 單選題 *A.心力衰竭B.心源性休克C.發(fā)熱D.心室壁瘤E.心律失常(正確答案)67.男，70歲，急性左下壁心肌梗死后在6小時(shí)，ICU監(jiān)護(hù)，EC

23、G示波出現(xiàn)心室顫動(dòng)，血壓下降，應(yīng)該立即采取的措施為（） 單選題 *A.非同步電復(fù)律(正確答案)B.同步電復(fù)律C.靜脈推注利多卡因D.靜脈推注腎上腺素E.靜脈推注心三聯(lián)68.患者，男性，68歲。風(fēng)濕性心瓣膜病，二尖瓣狹窄10余年。3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，咳黃色黏痰，伴發(fā)熱、伴胸悶、心悸、氣短，上5層樓梯需中間休息5分鐘，自服感冒藥后未見改善，力衰竭、肺部感染”收入院。導(dǎo)致患者發(fā)生心力衰竭的主要原因是（） 單選題 *A.肺部感染(正確答案)B.心律失常C.缺乏休息D.惡劣的氣候E.用藥不當(dāng)69.周圍血管征下列哪項(xiàng)除外（） 單選題 *A.舒張期雙重雜音征B.水沖脈C.頸靜脈怒張(正確答案)D.毛細(xì)血管

24、搏動(dòng)E.股動(dòng)脈槍擊音70.監(jiān)護(hù)心臟患者時(shí)，突見患者突意識(shí)全無(wú)，熒光屏上突然出現(xiàn)完全不規(guī)則的波浪曲線，而看不到QRS波與T波，對(duì)此作以下判斷中哪一項(xiàng)是不對(duì)的（） 單選題 *A.患者發(fā)生室顫，為最嚴(yán)重的心律失常B.立即靜脈推注利多卡因60mgC.可施行電極除顫D.應(yīng)立即作胸外心臟按壓和口對(duì)口人工呼吸E.患者發(fā)生猝死，無(wú)需再做搶救(正確答案)71.急性心肌梗死患者疼痛緩解后出現(xiàn)四肢厥冷、脈快細(xì)弱、血壓仍然下降、尿少或無(wú)尿表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)考慮發(fā)生了（） 單選題 *A.肺部感染B.低血壓C.心源性休克(正確答案)D.心力衰竭E.心律失常72.患者，男性，75歲，因“反復(fù)胸悶氣促八年，加重4天”入院。查心超示：

25、EF0.30，左心室心尖段、前間隔、前壁、側(cè)壁及后壁中段收縮期應(yīng)變明顯降低，左心室整體收縮功能減退。左心室舒張期順應(yīng)性減退，ECG示V1V3見QS波，肌鈣蛋白I 1.94g/L，BNP1094.2 pg/ml，有高血壓病史3年，糖尿病病史7年，一直未正規(guī)服藥。診斷為急性心肌梗死，心功能IV級(jí)。護(hù)理體檢：神志清楚，精神萎，T36.2，BP102/64mmHg，P68次/分，R18次/分，Sp0296%。入院后給予持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、抗凝、抗血小板聚集、調(diào)脂、擴(kuò)冠、改善心肌重構(gòu)、營(yíng)養(yǎng)心肌等治療。住院期間出現(xiàn)了三次心臟驟停，經(jīng)搶救成功后行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，術(shù)后康復(fù)出院。識(shí)別下圖屬于哪一種心律失常？【圖1

26、】（）【圖1】 單選題 *A.心室撲動(dòng)B.心室顫動(dòng)(正確答案)C.心房撲動(dòng)D.心房顫動(dòng)E.室性心動(dòng)過(guò)速73.急性心肌梗死患者行溶栓治療可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有哪些？（） 單選題 *A.頸靜脈充盈B.體溫不升C.血壓升高D.皮膚黏膜出血、血尿、便血、咯血、顱內(nèi)出血(正確答案)74.主動(dòng)脈狹窄三聯(lián)征是（） 單選題 *A.呼吸困難、心絞痛和暈厥(正確答案)B.呼吸困難、心悸和暈厥C.水腫、心絞痛和暈厥為典型的D.呼吸困難、心絞痛和水腫E.水腫、咳嗽、呼吸困難75.患者，男性，49歲，工人，近1個(gè)月勞累時(shí)感心前區(qū)疼痛，診斷為冠心病、心絞痛?；颊呶鼰?0年，每日30支，平日飲食不規(guī)律，喜飲白酒和濃茶，化驗(yàn)檢

27、查發(fā)現(xiàn)甘油三酯増高。責(zé)任護(hù)士向該患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容，下列哪項(xiàng)不妥（） 單選題 *A.戒煙、限酒，不飲濃茶B.胸痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即含服1片硝酸甘油C.含服1片硝酸甘油后痛疼仍不緩解，半小時(shí)后需再服一片(正確答案)D.平日隨身攜帶硝酸甘油，按醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查E.保持情緒穩(wěn)定，不可過(guò)度勞累76.某患者，近半個(gè)月來(lái)間斷出現(xiàn)心悸，伴漏跳感，查心電圖示：PR間期正常且恒定不變，有間歇性的P波與QRS波群脫落，呈3:2傳導(dǎo);QRS波群形態(tài)正常。據(jù)此可判斷其發(fā)生的心律失常類型是（） 單選題 *A.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯B.竇性心律失常C.二度II型房室傳導(dǎo)阻滯(正確答案)D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征E.度房室傳導(dǎo)阻滯

28、77.慢性心力衰竭病人的病情觀察，不包括（） 單選題 *A.關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肢體活動(dòng)能力(正確答案)B.皮膚黏膜發(fā)紺情況C.頸靜脈怒張和肺部啰音D.每日測(cè)量體重E.身體下垂部位有無(wú)水腫78.患者，女性，40歲。因“風(fēng)濕性心臟病伴重度二尖瓣狹窄”入院。給予抗感染和糾正心力衰竭治療后病情好轉(zhuǎn)，擬于今日出院，護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，告訴患者預(yù)防溶血性鏈球菌感染最重要的措施是（） 單選題 *A.減少運(yùn)動(dòng)，多休息B.堅(jiān)持適度鍛煉，防止呼吸道感染(正確答案)C.改善居住環(huán)境，避免潮濕陰冷D.根據(jù)天氣及時(shí)増減衣物E.拔牙前預(yù)防性使用抗生素79.治療急性心肌梗死患者的頻發(fā)室性期前收縮的首選藥物是（） 單選題 *

29、A.普羅帕酮B.地爾硫包C.美西律(慢心律)D.普魯卡因酰胺E.利多卡因(正確答案)80.患者，男性，45歲，擬“冠心病”收入院。一年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶不適，持續(xù)數(shù)分鐘，體息后可緩解。近2周多次夜間發(fā)作胸悶胸痛，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，含服救心丸稍緩解。護(hù)理評(píng)估：神志清楚，P74次/分，BP150/80mmHg，身高172cm，體重81kg?；颊呱畈灰?guī)律，應(yīng)酬多，性格急躁。去年體檢發(fā)現(xiàn)血脂、血糖異常后未服藥。既往高血壓病史3年，最高血壓達(dá)180/ll0mmHg。吸煙史15年，20支/日。心電圖：竇性心律，V2V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，T波倒置。醫(yī)囑予患者“尿激酶”靜脈溶栓治療，可能發(fā)生的最嚴(yán)重不良反應(yīng)為：

30、（） 單選題 *A.寒戰(zhàn)發(fā)熱B.低血壓C.消化道出血D.皮膚黏膜出血E.顱內(nèi)出血(正確答案)81.心臟停搏首選的治療措施是（） 單選題 *A.心肺復(fù)蘇(正確答案)B.安置起搏器C.開通靜脈輸液D.通暢呼吸道E.高濃度吸氧82.患者，女性，46歲，反復(fù)心慌、氣促15年，再發(fā)加重伴雙下肢浮腫1周，既往有風(fēng)濕活動(dòng)史，現(xiàn)診斷為風(fēng)濕性心臟病合并（） 單選題 *A.風(fēng)濕活動(dòng)B.肺氣腫C.肝硬化D.周圍循環(huán)衣竭E.充血性心力衰竭(正確答案)83.心功能ill級(jí)癥狀及護(hù)理要點(diǎn)是（） 單選題 *A.體力活動(dòng)輕度受限。日?；顒?dòng)不引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀B.以臥床休息為主，不允許患者下床進(jìn)行排尿、排便

31、等活動(dòng)C.不能從事任何體力活動(dòng)。休息時(shí)亦有癥狀，體力活動(dòng)后加重D.適當(dāng)休息，可增加午睡時(shí)間及夜間睡眠時(shí)間，有利于下肢水腫的消退E.體力活動(dòng)明顯受限。休息時(shí)無(wú)癥狀，輕微活動(dòng)即可引起乏力、心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀(正確答案)84.患者出現(xiàn)右心功能不全最早出現(xiàn)的體征是（） 單選題 *A.肝頸靜脈返流征呈陽(yáng)性(正確答案)B.腹水C.胸水D.雙下肢浮腫E.發(fā)紺85.典型心絞痛常有以下特點(diǎn)，哪一項(xiàng)除外（） 單選題 *A.劇烈活動(dòng)后易發(fā)生B.疼痛部位常見中段胸骨后C.多含硝酸甘油片3分鐘內(nèi)緩解D.每次持續(xù)都不超過(guò)15分鐘E.疼痛可放射至右肩右臂(正確答案)86.急性心肌梗死胸部疼痛宜用下列哪種藥物鎮(zhèn)痛（） 單選題 *A.嗎啡(正確答案)B.芬太尼C.異山梨酯D.硝酸甘油E.索米痛片(去痛片)87.竇性心律心電圖特征，P波倒置的導(dǎo)聯(lián)為（） 單選題 *A.I導(dǎo)聯(lián)B.II導(dǎo)聯(lián)C.aVF導(dǎo)聯(lián)D.aVR導(dǎo)聯(lián)(正確答案)E.V5導(dǎo)聯(lián)88.急性左心衰竭患者進(jìn)行乙醇濕化給氧的目的是（） 單選題 *A.稀釋痰液B.松馳支氣管平滑肌C.使肺泡內(nèi)泡沫破裂而改善通氣(正確答案)D.加強(qiáng)心肌收縮力E.消毒氧氣濕化瓶89.冠心病患者更易發(fā)生心絞痛的天氣是（） 單選題 *A.陰雨B.寒冷(正確答案)C.炎熱D.潮濕E.大風(fēng)90.病人面容晦暗，口唇微紺兩面夾呈淤血性發(fā)紅，考慮（） 單選題 *A.二尖瓣面容(正確答案)B.