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文檔簡介
1、改善營養(yǎng)攝取減少住院費用早期腸內(nèi)營養(yǎng)與延遲腸內(nèi)營養(yǎng)比較腸內(nèi)營養(yǎng),盡早使用!降低死亡率和感染率Lewis SJ et al, BMJ 2001; 323:1-5.重癥患者在條件允許情況下,應盡早使用腸內(nèi)營養(yǎng)!膿毒癥和MODS、創(chuàng)傷、急性腎功能衰竭、肝功能不全及肝移植圍手術期、急性重癥胰腺炎、急慢性呼吸衰竭、心功能不全營養(yǎng)需求增加胃腸道功能損害ICU重癥患者的腸內(nèi)營養(yǎng)補充面臨挑戰(zhàn)!代謝增加應激反應中國重癥加強治療病房危重患者營養(yǎng)支持指導意見(2006)誰來保護重癥患者的胃腸道?百普力百普素ICU重癥患者首選腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療百普力/百普素:唯一具有早期胃腸保護功能的營養(yǎng)制劑高效的營養(yǎng)吸收積極的胃腸道
2、防護百普力/百普素:保護腸道屏障結構和功能2、3肽具有獨特的直接刺激粘膜生長作用雙通道高效吸收(短肽+氨基酸)無需消化,直接全部被吸收保護和維護腸粘膜屏障的結構和功能快速補充蛋白質(zhì),促進腸道屏障的恢復直接營養(yǎng),減輕腸道負擔無病人能經(jīng)口進食嗎?胃腸是否有功能?消化吸收功能是否正常?需要限制水的攝入?標準配方腸外營養(yǎng)經(jīng)口進食(能攝入80以上的營養(yǎng))短肽制劑高熱卡配方是否有是否是否危重病人腸內(nèi)營養(yǎng)決策流程圖“中國重癥加強治療病房危重患者營養(yǎng)支持指導意見”(中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會,2006)百普力/百普素:快速恢復胃腸功能P0.01開始時間 (t/h)對照組百普力組黃海球等, 大腸肛門病外科雜志 20
3、04; 10(2):108-111.56.280.5112.72135.76020406080100120140160肛門排氣肛門通便百普力/百普素:與整蛋白相比,明顯改善重癥患者的營養(yǎng)狀況Tiengou LE, Gloro R, Pouzoulet J, et al. JPEN 2006; 30:1-5-3-2.5-2-1.5-1-0.50預消化型端肽配方組整蛋白配方組體重減輕程度kg-1.3-2.4前瞻性隨機對照研究,30例需要空腸營養(yǎng)的急性胰腺炎患者隨機分入預消化短肽配方組(n=15)或整蛋白組(n=15),7天喂養(yǎng),評價體重減輕、住院長時間和感染率P0.05百普力/百普素: 唯一具有早期胃腸保護功能的營養(yǎng)制劑小 結重癥患者在條件允許情況下,應盡早使用腸內(nèi)營養(yǎng)百普力/百普素:唯一具有早期胃腸保護功能的營養(yǎng)制劑短肽直接全吸收,營養(yǎng)并讓腸道休息,減少多器官衰竭發(fā)生百普力推薦用法重癥患者可以在術 后24-48小時開始腸內(nèi)營養(yǎng)第1天從10-20ml/h開始,總量不超過500ml治
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