1、落實(shí)口服藥看服到口彩粒圈圈長：韓友心2015.6.26一、彩粒圈的形成余翠香文雯李麗萍艾芳徐前云余翠香唐婷婷韓友心成立時(shí)間：2015年4月2日彩粒圈寓意口服藥是彩色的，護(hù)士要分辨這一粒粒藥物，將每一粒藥給病人服下，保證治療效果，促進(jìn)病人康復(fù)；“彩”又寓意彩虹，意為護(hù)士們聚在一起經(jīng)歷風(fēng)雨、群策群力、戰(zhàn)勝困難、共同組成絢麗的彩虹?！傲！敝C音為“力”意為給力，也代表口服藥一粒一粒的，意味著護(hù)士是給力的健康守護(hù)者，守衛(wèi)健康。二、主題選定 評價(jià)項(xiàng)目主題院方政策重要性迫切性可行性圈能力得分順序選定降低給藥差錯(cuò)率55531194提高口服藥看服到口率55555251 5表示關(guān)系最強(qiáng)、3表示關(guān)系普通、1表示關(guān)系

2、很少.五個(gè)主題分別依院方政策、重要性、迫切性、可行性、圈能力予以評分提高口服藥看服到口率主題選定理由1 口服藥看服到口是保證病人安全用藥的必要方法2 在護(hù)理部、科室各種質(zhì)量檢查中，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)病人積攢大量口服藥在床頭柜內(nèi)，易導(dǎo)致病人誤服、錯(cuò)服以及l(fā)樓服。 3 看服到口將給藥存在的安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)！查檢表查檢日總計(jì)發(fā)藥次數(shù)未看服到口數(shù)原 因備注（注明其它類的真實(shí)情況及次數(shù)）漏服患者服藥水溫不合適錯(cuò)服患者外出發(fā)藥時(shí)間與服藥時(shí)間不相符2015.4.3 52 14 5 1 2 3 3 2015.41345 11 5 0 0 3 2 1患者病情變化2015.5 750 7 0 1 1 2 32015.

3、5.2648 7 3 0 1 1 1 2患者病情變化2015.6.862 4 1 1 0 1 12015.61852 3 1 0 0 1 1回顧改進(jìn)前發(fā)藥流程圖主班從藥房領(lǐng)藥核對按床號順序擺藥主班早8點(diǎn)發(fā)早服藥主班11:30發(fā)中午服藥班17:30發(fā)下午服藥?？诜幇l(fā)放未看服到口率高的因果關(guān)聯(lián)分析圖 不同時(shí)間需口服的藥物統(tǒng)一包裝 無發(fā)藥登記簽名 患者病情變化 發(fā)藥時(shí)間與進(jìn)餐時(shí)間沖突 患者外出 護(hù)士工作繁忙 (0,-2)(1,-2)(1,0)(5,-1)(3,0)(0,-1)(0,-3)(1,-2) 服藥飲用水水溫不合適 發(fā)藥時(shí)間與服藥時(shí)間不符 神內(nèi)一無發(fā)藥登記簽名患者病情變化不同時(shí)段需口服的口服

4、藥統(tǒng)一包裝 護(hù)士工作繁忙患者外出 發(fā)藥時(shí)間與進(jìn)餐沖突發(fā)藥時(shí)間與服藥時(shí)間不符 服藥所需飲用水水溫不合適 治標(biāo)問題過渡問題治本問題冰山圖如何提高口服藥看服到口率柏拉圖A:漏服 B:患者外出 C: 發(fā)藥時(shí)間與服藥時(shí)間時(shí)間不相符 D:錯(cuò)服 E:患者服藥水溫不合適 F:其它 實(shí)施1 首先要提高患者服藥依從性，讓患者意識到疾病的危害和可能發(fā)生的并發(fā)癥， 2 提高患者對治療益處的認(rèn)識，嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥才能保證良好的治療效果。3 其次是對所服藥物的作用、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)的解釋；老年人記憶力減退可印發(fā)簡易藥物圖文手冊4 最后發(fā)藥方法的改進(jìn)，發(fā)藥車攜帶溫水，幫助患者按時(shí)服藥，做到看服到口，并建立發(fā)藥提醒本，對于未發(fā)放的藥物及時(shí)交班。 5 對在院患者實(shí)施口服藥規(guī)范化管理，統(tǒng)一由護(hù)士包服，統(tǒng)一發(fā)放，做到送藥到手，看服到口，對經(jīng)勸阻無效回家的患者，責(zé)任護(hù)士在患者回家前將口服藥送到患者手上及告知患者服藥的時(shí)間，再三叮囑患者一定要按時(shí)服用 改進(jìn)后柏拉圖A:漏服 B：患者服藥水溫不合適 C:錯(cuò)服D:患者外出 E：發(fā)藥時(shí)間與進(jìn)餐沖突 F:其它 無形成果積極性團(tuán)隊(duì)精神服務(wù)水準(zhǔn)溝通能力QC手法的運(yùn)用創(chuàng)新能力科室凝聚力個(gè)人綜合能力有