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文檔簡介

1、黑龍江省林業(yè)衛(wèi)生學(xué)校王宇新實(shí)驗(yàn)室檢查第三節(jié) 糞便檢查一、標(biāo)本采集1.通常采集自然排出的新鮮糞便3-5g（稀便需5ml），必要時可用肛診指套粘附的糞便送檢。2.容器清潔、干燥，不得混有尿液，消毒劑及其他物質(zhì)；如做細(xì)菌學(xué)檢查，采用加蓋無菌容器。3.竹簽4.三送三檢：連續(xù)三天送三次大便進(jìn)行檢查。5.糞便隱血試驗(yàn)重點(diǎn)6.1小時送檢（一）一般性狀檢查（二）化學(xué)檢查（三）顯微鏡檢查 二、 檢查內(nèi)容1、量正常成人大多每日排便一次，其量約為100300g。當(dāng)胃腸、胰腺有炎癥或功能紊亂時，因炎癥滲出，腸蠕動亢進(jìn)使糞便量增加。2、顏色與性狀正常成人為黃褐色、成形，嬰兒呈黃色或金黃色。 病理改變?nèi)缦拢?（1）柏油樣

2、便：見于上消化道出血； （2）白陶土樣便：見于膽汁淤積性黃疸； （3）粘液或膿血便：見于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸或直腸癌；細(xì)菌性痢疾為粘液膿血便。 （4）米泔水樣：見于霍亂；（5）果醬樣便：見于阿米巴痢疾；（6）細(xì)條狀、扁平樣便：見于直腸癌；（7）鮮血便：提示下消化道出血。（8）干結(jié)便：常見于習(xí)慣性便秘，老年排便無力或極度虛弱者。（9）稀糊狀或稀汁樣便：常見于各種感染或非感染性腹瀉，尤其是急性胃腸炎。 正常糞便顏色和性狀4、寄生蟲體（二）顯微鏡檢查1食物殘?jiān)?細(xì)胞：紅細(xì)胞：正常無，增多見于腸道下段炎癥或出血；白細(xì)胞：細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎；上皮細(xì)胞：正常糞便中可有少量扁平細(xì)胞、大量出現(xiàn)常見于慢性結(jié)腸炎等；巨噬細(xì)胞：常與膿細(xì)胞同時出現(xiàn)，見于潰瘍性腸炎、急性細(xì)菌性痢疾等；腫瘤細(xì)胞：見于乙狀結(jié)腸癌、直腸癌患者的血性糞便。3寄生蟲和蟲卵：（三）化學(xué)檢查1隱血試驗(yàn)（OB） 2膽色素檢查 1隱血試驗(yàn)（OB）臨床意義：肉眼及顯微鏡均不能發(fā)現(xiàn)的胃腸道出血稱為潛血，根據(jù)出血程度可分為陽性、弱陽性、強(qiáng)陽性?；颊咴囼?yàn)前2日應(yīng)禁食肉食、蛋類、含葉綠素豐富的食物及含鐵性藥物，以免發(fā)生假陽性。陽性主要見于上消化道出血。消化道潰瘍陽性率可達(dá)40%70%，胃癌陽性率達(dá)95%，呈持續(xù)性陽性，故糞便潛血檢

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