1、外 科 護(hù) 理 學(xué) 考試試題1代謝性堿中毒常伴發(fā) ( )A. 低鈉血癥B.高鈉血癥D.低鉀血癥2休克病人最重要的治療措施是 ( )A. 補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物D.糾正酸中毒3心肺復(fù)蘇時(shí)，維持氣道通暢和防止返流誤吸的最佳措施是 ( )A. 托下頜B.緊急氣管內(nèi)插管D.枕墊高并頭后仰4燒傷淺 的臨床表現(xiàn)是 ( )A稍增高B增高 管D，皮溫低5顱內(nèi)壓增高時(shí)，形成腦疝的主要原因是 ( )A腦組織體積增大B彌漫性顱內(nèi)壓增高D顯改變) A必須一一結(jié)扎B能污染的頭皮創(chuàng)緣組織C清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭(zhēng)取在 8 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，一般不超過(guò) 24 小時(shí)D 大塊的頭皮缺損只能留作二期處理7基礎(chǔ)代謝率( BMR )的計(jì)算公式為

2、 ( ) A 甲狀腺腫大程度 B心功能C情緒 D血壓9. 甲亢術(shù)后甲狀腺危象的主要原因是 ( )A出血第 1 頁(yè) 共 10 頁(yè) ( )A支損傷B. 喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷 ( )A與月經(jīng)周期有關(guān)A凹臥位A治療 )A 止痛 B吸氧C肋骨牽引固定 D加壓包扎固定胸壁 ( )B開(kāi)放性氣胸B吻合口狹窄 ( ) 19 關(guān)于股疝 不正確 的是 ( )A生在中年以上男性第 2 頁(yè) 共 10 頁(yè)A腸穿孔)A 腸扭轉(zhuǎn) B先天性肥大性幽門(mén)梗阻C蛔蟲(chóng)性腸梗阻 D腸套疊22 腹膜炎病人采用胃腸減壓的目的哪項(xiàng)是 錯(cuò)誤的 ( )A內(nèi)容物24 胃大部分切除術(shù)后吻合口出血，正常情況下術(shù)后 24h 內(nèi)，胃管流出量為 ( )A食D和

3、膽汁逆流D脈為主E脈為主 ( )A 前尿道 B后尿道或膀胱C腎 D輸尿管 )A 疼痛與壓痛 B畸形C腫脹 D功能障礙 ( )A骨壞死 ( )A 脊柱 B髖部C肩部 D膝部第 3 頁(yè) 共 10 頁(yè)B. 指導(dǎo)病人進(jìn)行深呼吸和咳嗽咳痰 D. 有呼吸道感染者及時(shí)抗感染治療單純性甲狀腺腫的病人，符合以下哪項(xiàng)應(yīng)手術(shù)治療A. 發(fā)病年齡 20 歲B. 頸部有壓迫感D. 甲狀腺結(jié)節(jié)繼發(fā)甲亢 是A. 切口周?chē)[壓迫B. 喉頭水腫D. 氣管塌陷并發(fā)癥有A. 聲音嘶啞B 傷口水腫 D. 手足抽搐 A. 乳汁堆積B. 乳腺外傷D. 雌激素分泌增加的表現(xiàn)有A. 引流出的氣泡和液體由多變少 傷口，下述哪些是可能發(fā)生的A吸

4、困難 第 4 頁(yè) 共 10 頁(yè)( )( )( )( )( )A. 觀察生命體征B. 觀察有無(wú)休克表現(xiàn) D. 置三腔管壓迫止血 壓癥的術(shù)前護(hù)理，包括A. 臥床休息，避免勞累B. 避免使腹膜內(nèi)壓力突然升高的活動(dòng) D. 低蛋白血癥者需補(bǔ)充水解蛋白或白蛋白 A. 定期監(jiān)測(cè)生命體征B. 觀察病人有無(wú)意識(shí)改變D. 分流術(shù)后應(yīng)取半臥位E床 1 周A. 兩側(cè)腹部或臍周出現(xiàn)青紫瘀斑B. 腹腔穿刺液測(cè)定淀粉酶不高 D. 高度腹脹B. 預(yù)防感染D. 持續(xù)進(jìn)行膀胱沖洗A. 避免污染，及時(shí)送檢B. 清晨第一次尿D. 月經(jīng)期不能留取尿標(biāo)本A. 指尖青紫色B. 肢體腫脹D. 局部麻木刺痛第 5 頁(yè) 共 10 頁(yè)( )( )

5、( )( )( )( ) )2. 外科感染是指需要外科手術(shù)治療的感染性疾病和發(fā)生在創(chuàng)傷、手術(shù)、器械檢查或有創(chuàng)性檢查、治療后 是指破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口并生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素而引起的一種特異性感染疾病。 6. 應(yīng)激性潰瘍是在嚴(yán)重外傷、燒傷、腦損傷、大手術(shù)、膿毒敗血癥與休克過(guò)程中產(chǎn)生的胃十二指腸急性 ) ) )cmcm。 ( ) )致血供障礙，可呈股白腫，肢體發(fā)生壞死。 屈膝被動(dòng)體位，皮膚鞏膜無(wú)黃染，腹部膨隆，全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張，以右下腹為重，麥?zhǔn)?第 6 頁(yè) 共 10 頁(yè)( 2)可能存在的護(hù)理診斷有哪些？例出2男性， 57 歲，食管靜脈曲張破裂出血 1 天。血壓 80/60mmHg ，脾肋

6、下 6cm ，血紅蛋白 80g/L ，轉(zhuǎn)氨酶100 單位，血清總蛋白 40g/L ，黃疸指數(shù) 18 單位。(2)針對(duì)治療方案，采取哪些主要護(hù)理措施？ 口唇蒼白，四肢濕冷，全腹壓痛，以上腹部為甚，伴輕度肌緊張及反跳痛，腹部移動(dòng)性濁音( +)，腸鳴音弱，診斷性腹穿抽到不凝固血液。血壓 90/60mmHg ，(2)主要的護(hù)理措施是什么？低，腱反射減弱?；?yàn)：血 PH 為 7.24 ，血漿 HCO 3 為 15mmol/L,？(2)首選治療措施是什么？(4)主要的護(hù)理措施有哪些？ (2)舉出 5 個(gè)術(shù)后可能的護(hù)理診斷。外科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)題答案D) (A)B4. (B)(D)C. (D)E)(DE)C)EE

7、)D)CC)B)A第 7 頁(yè) 共 10 頁(yè)19. ( A ) 20. ( B ) 21. ( D )22. ( E ) 23. ( B ) 24. ( B )25. ( D ) 26. ( D ) 27. ( B )28. ( B ) 29. ( D ) 30. ( A )ABCDEAE 6. ABCD1( ) 2( ) 3( )4( ) 5( ) 6( )7( ) 8( ) 9( ) 10 ( ) 11 ( ) 12 ( )13 ( ) 14 ( ) 15 ( )當(dāng)人體局部或(和)全身的抗感染能力降低時(shí)，人體內(nèi)常駐的條件致病菌成為致病菌而引起的感染稱為條 是許多顱腦疾病所共有的綜合癥。當(dāng)顱腔

8、內(nèi)容物體積增加或顱腔容積減少超過(guò)顱腔可代替的容量，導(dǎo)致顱暴力擠壓胸部、傳導(dǎo)至靜脈系統(tǒng)，可使靜脈壓驟然升高，以致頭、頸、肩、胸部毛細(xì)血管破裂，引起創(chuàng)傷 多根、多處肋骨骨折，特別是前側(cè)局部胸壁，可因失去完整肋骨的支撐而軟化，產(chǎn)生反常呼吸運(yùn)動(dòng)：吸氣 穿孔。( 2)疼痛：與炎癥刺激腹膜有關(guān)；體溫過(guò)高：與闌尾炎癥有關(guān)；體液不足的危險(xiǎn)：與嘔吐，禁食，高熱等有關(guān)；潛在并發(fā)癥：感染性休克；焦慮：與擔(dān)心手術(shù)有關(guān)；知識(shí)缺乏：缺乏術(shù)前注意事項(xiàng)和準(zhǔn)備內(nèi)容相 ( 3)測(cè)生命體征及出入量，病情平穩(wěn)后取半臥位。密切觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥并告訴醫(yī)生及時(shí)處理。術(shù)后禁食，待肛門(mén)排氣后可進(jìn)流食，并觀察有無(wú)腹脹、腹痛及腹部體征

9、。術(shù)后 24 小時(shí)內(nèi)遵醫(yī)囑及時(shí)給予止痛劑，保證病人休息，鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)。術(shù)后靜脈補(bǔ)充水、電解質(zhì)，應(yīng)用抗生 第 8 頁(yè) 共 10 頁(yè) 術(shù)后嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸、注意有無(wú)內(nèi)出血發(fā)生； 觀察肝功能有無(wú)進(jìn)一步損害的表現(xiàn)，如黃疸加深、腹水增多和煩躁不安，要警惕可能發(fā)生肝昏迷， 脾切除后，注意血小板計(jì)數(shù)，如增長(zhǎng)過(guò)快，須注意防止脾靜脈、腸系膜靜脈血栓形成，并觀察病 飲食：應(yīng)給予細(xì)軟、易消化、溫度適宜的飲食； 禁用嗎啡、度冷丁、巴比妥類藥物及一切對(duì)肝臟有損害的藥物； 引流管和傷口的護(hù)理，注意觀察引流量及性狀。(2) 治療原則：先采用非手術(shù)治療(包括臥床休息、禁食、胃腸減壓、輸液糾正水電解質(zhì)、酸堿 準(zhǔn)

10、備工作，盡早采取手術(shù)治療；手術(shù)治療包括膽囊切除術(shù) +膽總管探查術(shù)。 按普外科術(shù)前護(hù)理常規(guī)，做好手術(shù)準(zhǔn)備。 注意觀察腹痛、發(fā)熱的進(jìn)展程度、有無(wú)彌漫性腹膜炎等。 病人準(zhǔn)備，使其身體達(dá)到較好狀態(tài)。如貧血者，水電解質(zhì)失調(diào)者，低蛋白血癥者，給予相應(yīng) 講解有關(guān)手術(shù)知識(shí)及術(shù)后注意事項(xiàng)(如翻身、深呼吸、有效的咳嗽、早期活動(dòng)等) 密切觀察并記錄生命特征及尿量。 特殊觀察，黃疸、腹部體征的變化，做好胃腸減壓及腹腔引流的護(hù)理。 傷口護(hù)理。 協(xié)助病人排痰及早期活動(dòng)。 補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況，控制感染。 做好飲食指導(dǎo)，少量多餐，低脂飲食 1 個(gè)月以上。 HYPERLINK l _bookmark1 (2) 第 9 頁(yè) 共 10 頁(yè) 手術(shù)前后護(hù)理，及時(shí)做好急癥手術(shù)準(zhǔn)備；術(shù)后注意觀察腹部引流物性狀、流量、預(yù)防術(shù) 常規(guī)做好口腔、皮膚護(hù)理； 做好心理護(hù)理。(2)(3)(4) 密切觀察、預(yù)防和處理因治療引起的合并癥。如用碳酸氫鈉糾正酸中毒后，可發(fā)生血鈣降低導(dǎo)致 預(yù)防。采取安全措施，避免受傷。代謝性酸中毒的病人因有意識(shí)狀態(tài)