1、.護(hù)士護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)匯總1、國際護(hù)士節(jié)是：5月12日2、世界上第一所護(hù)士學(xué)校創(chuàng)立地：英國圣托瑪斯醫(yī)院；中國第一所：廣州3、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展階段：以疾病為中心的階段；以病人為中心的階段；以人的健康為中心的階段4、護(hù)理學(xué)的任務(wù)：促使健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減少難過5、護(hù)理學(xué)的研究對象：人6、護(hù)理工作方式：個(gè)案護(hù)理、v功能制護(hù)理、小組制護(hù)理、責(zé)任制護(hù)理、系統(tǒng)化整體護(hù)理7、護(hù)士素質(zhì)的內(nèi)容：思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)、身體素質(zhì)8、護(hù)士角色的功能：照料者、計(jì)劃者、管理者、咨詢者、協(xié)調(diào)者、教育者、研究者、代言人和保護(hù)者9、現(xiàn)代護(hù)理理論的基本框架：人、環(huán)境、健康、護(hù)理10、人的基本需要：生

2、理方面、社會(huì)方面、感情方面、認(rèn)知方面、精神方面11、健康的觀點(diǎn)：不單沒有軀體的疾病，還要有完好的生理、心理和優(yōu)秀的社會(huì)適應(yīng)能力，道德健康。12、護(hù)理的觀點(diǎn)：是診斷和辦理人類對現(xiàn)存的或潛伏的健康問題所產(chǎn)生的反響。13、馬斯洛的需要層次理論：生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、自尊的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要14、壓力的應(yīng)付技巧：1、減少壓力的刺激；2、正確認(rèn)識(shí)、評論壓力；學(xué)習(xí)參照.3、減少壓力反響；4、實(shí)時(shí)追求專業(yè)幫助。15、護(hù)理程序：是指導(dǎo)護(hù)理人員以知足護(hù)理對象身心需要、促使和恢復(fù)健康為目標(biāo)，科學(xué)地確認(rèn)護(hù)理對象的健康問題，有計(jì)劃地為護(hù)理對象供給系統(tǒng)、全面、整體護(hù)理的一種工作方法。護(hù)理程序是一個(gè)綜

3、合的、動(dòng)向的且擁有決議反應(yīng)功能的過程。16、護(hù)理程序的基本步驟：評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)行、評論17、資料的分類：主觀資料、客觀資料18、談話法：1、談話方式：正式談話、非正式談話；2、發(fā)問方式：開放式、封閉式19、NANDA確定的護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依照、有關(guān)因素四個(gè)部分構(gòu)成。20、排序原則：1、首優(yōu)問題；2、馬斯洛需要層次理論；3、護(hù)理對象急迫需要解決的問題；4、剖析護(hù)理診斷之間能否存在相互關(guān)系，應(yīng)先解決問題產(chǎn)生的原由，再考慮由此產(chǎn)生的結(jié)果；5、不要忽略潛伏的護(hù)理問題21、醫(yī)院的任務(wù)：以醫(yī)療工作為中心，在提升醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)上，保證教課和科研任務(wù)的達(dá)成，其實(shí)不停提升教課質(zhì)量和科研水平。同時(shí)

4、做好擴(kuò)大預(yù)防、指導(dǎo)基層和計(jì)劃生育的技術(shù)工作。22、急救物件五定：定數(shù)目品種、定點(diǎn)安臵、定人保留、按期消毒滅菌、按期檢查維修23、急救物件完滿率要求達(dá)到100%24、急救過程中醫(yī)生未到，護(hù)士應(yīng)做的：丈量血壓、給養(yǎng)、吸痰、配血、成立靜脈輸液通路，進(jìn)行人工呼吸、胸外心臟按壓學(xué)習(xí)參照.25、急救過程中的口頭醫(yī)囑：一定向醫(yī)生復(fù)誦一遍，兩方確認(rèn)無誤后再履行，急救完成，請醫(yī)生實(shí)時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑和處方。急診病人察看時(shí)間一般為3-7天。26、病區(qū)的物理環(huán)境：整齊、寂靜（白日病區(qū)的噪聲強(qiáng)度應(yīng)控制在35-40dB分貝）（醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到四輕：走路輕、說話輕、操作輕、關(guān)門輕）、舒坦（一般病室的溫度為18-22，重生兒及老年病

5、室為22-24）（相對濕度為50%-60%）（每次通風(fēng)時(shí)間為30min）27、特別病人需留陪護(hù)人員，以便咨詢病人病史。28、平車以大輪端為頭端29、臥位分為：主動(dòng)、被動(dòng)、被迫30、半坐臥位合用范圍：1、某些面部及頸部手術(shù)的病人，可減少局部出血。2、心肺疾病惹起的呼吸困難的病人，減少肺淤血和心臟負(fù)擔(dān)。3、腹腔、盆腔術(shù)后或有炎癥的病人，可廢弛腹肌，減少腹部切口縫合處的張力，緩解痛苦，增進(jìn)舒坦感，有益于切口的愈合。4、疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人，有益于病人向站立過渡，使其有一個(gè)適應(yīng)過程。31、頭低足高位合用范圍：1、肺部分泌物引流，使痰易于咳出，2、十二指腸引流術(shù)，有益于膽汁引流，3、妊娠時(shí)胎膜早破，

6、可防備臍帶脫垂，4、下肢骨折牽引時(shí)，可利用人體重力作為反牽引力。32、頭高足低位合用范圍：1、頸椎骨折的病人作顱骨牽引時(shí)，作為反作使勁。2、降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫，3、顱腦手術(shù)的病人。33、拘束帶分：寬繃帶拘束（常用于固定手段和踝部；肩部拘束帶（用學(xué)習(xí)參照.于固定肩部，限制病人坐起；膝部拘束帶（用于固定膝部，限制病人下肢活動(dòng)）；尼龍褡拘束帶（可用于固定手段，上臂、膝部、踝部）34、醫(yī)院感染：指病人，探視者、醫(yī)院工作人員等在醫(yī)院活動(dòng)時(shí)期受到病原微生物侵襲而惹起的任何診斷明確的擾亂或疾病。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)重點(diǎn)內(nèi)容1何謂環(huán)境?環(huán)境是指環(huán)繞著人群的空間及此中直接、間接影響人類生活和發(fā)展的各樣自然因素、社會(huì)因

7、素的整體。2請說出環(huán)境的范圍有哪些？內(nèi)環(huán)境：指人的生理、心理等方面；外環(huán)境：由自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境所構(gòu)成。3請簡述對健康有影響的社會(huì)環(huán)境因素有哪些？社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)狀況、文化背景、勞動(dòng)條件、人際關(guān)系。4請簡述護(hù)理人員在保護(hù)環(huán)境保持人類健康中所應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)穆氊?zé)是什么？（1）幫助發(fā)現(xiàn)環(huán)境對人類的不良影響和氣的影響。（2）見告人們在平時(shí)生活中可能接觸到的有害物質(zhì)。（3）怎樣保護(hù)環(huán)境資源。4）與衛(wèi)生當(dāng)局共同協(xié)作，提出住所污染對健康的威迫。（5）幫助社區(qū)辦理環(huán)境衛(wèi)生問題。（6）參加研究和供給舉措，以初期預(yù)防各樣有害于環(huán)境的因素。5護(hù)理的基本任務(wù)有哪些？護(hù)理的基本任務(wù)有：促使健康、預(yù)防疾病、輔助痊愈、減少病痛。6

8、醫(yī)院環(huán)境的整體要求是什么？醫(yī)院環(huán)境的整體要求是安全性、舒坦性、整齊性、寂靜性。7醫(yī)院的物理環(huán)境包含哪些方面？醫(yī)院的物理環(huán)境包含：溫度、濕度、通風(fēng)、光芒、音響、裝修等。8醫(yī)院適合的溫度是多少？過高或過低會(huì)帶來什么影響？（1）醫(yī)院適合的溫度是：一般病室的溫度保持在1822；重生兒、老年學(xué)習(xí)參照.科室及治療檢查時(shí)溫度保持在2224。（2）室溫過高會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)遇到克制，擾亂消化及呼吸功能，不利于體熱的發(fā)散，令人煩躁，影響體力恢復(fù)；室溫過低則因冷的刺激，令人畏縮，缺少動(dòng)力，又可能會(huì)造成患者在診斷護(hù)理時(shí)受涼。9何謂濕度？濕度是指相對濕度指在單位體積的空氣中，必定溫度的條件下，所含水蒸汽的量與其達(dá)到飽和時(shí)含

9、量的百分比。10適合的病室濕度是多少？過高或過低會(huì)帶來什么影響？適合的病室濕度為50-60%。當(dāng)濕度過高時(shí)，蒸發(fā)生用弱，可克制出汗，患者感覺氣悶不適，尿液排出量增添，加重腎臟負(fù)擔(dān)，對患居心、腎疾病的患者又為不利；濕度過低時(shí)，空氣干燥，人體蒸發(fā)大批水分，惹起口干舌燥，咽痛，煩渴等表現(xiàn)，對呼吸道疾患或氣管切開患者不利。11為何室內(nèi)要保持通風(fēng)？室內(nèi)通風(fēng)可使室內(nèi)空氣流通，與外界空氣進(jìn)行互換，保持室內(nèi)空氣新鮮，調(diào)理室內(nèi)溫濕度,增添患者舒坦感，降低室內(nèi)空氣污染，減少呼吸道疾病的流傳。12通風(fēng)的成效與哪些因素有關(guān)？一般狀況下通風(fēng)多少時(shí)間便可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的通風(fēng)的成效與通風(fēng)的時(shí)間、室內(nèi)外溫差的大小、氣流

10、的速度、通風(fēng)面積有關(guān)。一般狀況下通風(fēng)時(shí)間為30分鐘便可達(dá)到置換室內(nèi)空氣的目的。13為何說日光是保持人類健康的因素之一？自然的光照可使患者感覺舒坦快樂，對痊愈有益；適當(dāng)?shù)娜展庹找墒咕植繙囟雀呱?，血流加快，改良皮膚和組織的營養(yǎng)狀況，增添食欲；日光中的紫外線有殺菌作用、還可促使機(jī)體內(nèi)生成維生素D。達(dá)到保持健康的目的。學(xué)習(xí)參照.14何謂噪音？醫(yī)院白日的噪音應(yīng)保持在什么強(qiáng)度內(nèi)？噪音是指凡與環(huán)境不協(xié)調(diào)的聲音，患者感覺不快樂的聲音均為噪音。WHO規(guī)定：醫(yī)院白日的噪音強(qiáng)度在3540dB內(nèi)。15病室為控制噪音，要求工作人員一定做到哪“四輕”？病室為控制噪音，要求工作人員一定做到“說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕

11、”。16影響患者安全的因素有哪些？影響患者安全的因素有：感覺障礙、當(dāng)前健康狀態(tài)、對環(huán)境的熟習(xí)度、年紀(jì)、診斷方法等。17請問醫(yī)院常有不安全因素有哪些？醫(yī)院常有不安全因素有（1）物理性損害；（2）化學(xué)性損害；（3）生物性損害；（4）心理性損害；（5）醫(yī)源性損害。18請問醫(yī)院常有的物理性損害有哪些？常有的物理性損害有：機(jī)械性損害；溫度性損害；壓力性損害；放射性損害。19影響患者適應(yīng)醫(yī)院社會(huì)環(huán)境的因素有哪些？影響患者適應(yīng)醫(yī)院社會(huì)環(huán)境的因素有護(hù)患關(guān)系、患者與其余人的關(guān)系、醫(yī)院規(guī)則。20常有的環(huán)境污染有大氣污染、水污染、噪音污染、輻射污染。住院護(hù)理的目的是輔助患者認(rèn)識(shí)和熟習(xí)環(huán)境、知足患者各樣的合理需求、做

12、好健康教育。用紅色鋼筆將住院時(shí)間豎寫在當(dāng)天體溫單相應(yīng)時(shí)間的哪些橫線之間？4042。什么是分級(jí)護(hù)理？分級(jí)護(hù)理是依據(jù)對患者病情的輕、重、緩、急及患者自理能力的評估，按護(hù)理程序的工作方法所擬訂的不一樣護(hù)理學(xué)習(xí)參照.舉措及遵醫(yī)囑賜予不一樣級(jí)其余護(hù)理。24.鋪備用床的目的是什么？保持病室整齊、雅觀；準(zhǔn)備接受新病人。25.鋪暫空床的目的是什么？保持病室整齊、雅觀；供新住院患者或暫離床活動(dòng)的患者使用。26.麻醉床的目的是什么？便于接受和護(hù)理麻醉手術(shù)后的患者；保護(hù)被褥不被血液和嘔吐物污染；使患者安全、舒坦，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。27.臥有患者床的目的是什么？為臥床患者改換潔凈床單，使病床整齊，患者睡臥舒坦，防備壓瘡

13、及其余歸并癥的發(fā)生；保持病室整齊、雅觀。28.出院護(hù)理的目的是什么？對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，輔助其趕快適應(yīng)原工作和生活,并能遵醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)接受治療或按期復(fù)診。指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)。潔凈、整理床單位。29.出院方式有哪些？贊同出院、自動(dòng)出院、轉(zhuǎn)院。患者出院前的護(hù)理有哪些？（1）通知患者及家眷出院日期并協(xié)助其做好出院準(zhǔn)備；（2）進(jìn)行有針對性的寬慰與鼓舞，增添患者痊愈的信心；（3）進(jìn)行適合合時(shí)的健康教育；（4）征采患者和家眷對醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理等各項(xiàng)工作的建議，以便不停提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量?；颊叱鲈簳r(shí)的護(hù)理有哪些？（1）填寫患者出院護(hù)理記錄（護(hù)理評估單），履行出院醫(yī)囑；（2）輔助患者清理用物，輔助患者或家眷辦完出院手

14、續(xù)；（3）撤去診斷卡及床（尾）頭卡.（4）患者出院后需學(xué)習(xí)參照.連續(xù)服藥時(shí)，按醫(yī)囑處方到藥房領(lǐng)取藥物，交患者或家眷帶回，并給予用藥知識(shí)指導(dǎo)；（5）在體溫單4042橫線之間，相應(yīng)出院日和時(shí)間欄內(nèi)，用紅鋼筆填寫出院時(shí)間.32.什么是人體力學(xué)？是運(yùn)用力學(xué)原理研究保持和掌握身體的均衡，以及人體從一種姿勢變?yōu)榱硪环N姿勢時(shí)身體怎樣有效協(xié)調(diào)的一門科學(xué)。33.什么是杠桿作用？是利用直桿或曲桿在外力作用下，能繞桿上一固定點(diǎn)轉(zhuǎn)動(dòng)的一種簡單機(jī)械。34.什么是摩擦力？兩個(gè)相互接觸的物體，此中一個(gè)物體對另一個(gè)物體有相對的滑動(dòng)偏向時(shí)，就會(huì)遇到另一個(gè)物體阻擋其運(yùn)動(dòng)的力即摩擦力。35.什么是靜摩擦力？兩個(gè)相互接觸的物體，在外

15、力作用下，有滑動(dòng)偏向時(shí)，所產(chǎn)生的阻擋物體開始運(yùn)動(dòng)的力即靜摩擦力。36.什么是滑動(dòng)摩擦力？一個(gè)物體在另一個(gè)物體上相對滑動(dòng)時(shí)，所產(chǎn)生的阻擋滑動(dòng)的摩擦力叫滑動(dòng)摩擦力摩擦力。37.哪些因素決定均衡與穩(wěn)固？物體的重量與穩(wěn)固性成正比；支撐面的大小與穩(wěn)固性成正比；物體的重心高度與穩(wěn)固性成反比；重力線一定經(jīng)過支撐面，才能保持人或物體的穩(wěn)固。38.人體力學(xué)的運(yùn)用原則是什么？擴(kuò)大支撐面、降低重心、減少身體重力線的偏移程度、利用杠桿作用、盡量使用大肌肉或多肌群、用最小量的肌力作功。39.平車運(yùn)送法的目的是什么？運(yùn)送不可以起床的患者住院、作各樣特別檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運(yùn)患者。學(xué)習(xí)參照.40.平車運(yùn)送病人的注意事項(xiàng)有哪

16、些？搬運(yùn)患者時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，車速適合，保證患者安全、舒坦。搬運(yùn)患者時(shí)，盡量讓患者身體湊近搬運(yùn)者，使重力線經(jīng)過支撐面，保持均衡，又因縮短重力臂達(dá)到省力。推車時(shí)，護(hù)士應(yīng)站于患者頭側(cè)，便于察看病情，要注意患者面色、呼吸及脈搏的變化。下坡時(shí)，患者頭部應(yīng)在高處一端，免得引起不適患者的頭部應(yīng)臥于大輪一端。搬運(yùn)骨折患者時(shí)車上需墊木板，并固定好骨折部位。有輸液及引流管，須保持暢達(dá)。推車進(jìn)門時(shí)，應(yīng)先將門翻開，不行用車撞門，免得惹起患者的不適或破壞建筑物。41什么是舒坦?個(gè)體身心處于輕松、滿意、自在、沒有憂慮、沒有痛苦的健康、平和狀態(tài)的一種自我感覺。42.舒坦包含哪幾個(gè)方面？（）身體因素（生理舒坦）指個(gè)體身

17、體上的舒坦感覺。（）社會(huì)因素（社會(huì)舒坦）包含人際關(guān)系、家庭和社會(huì)關(guān)系的和睦。（3）心理精神因素（心理舒坦）指崇奉、信念、自尊、生命價(jià)值等精神需求的知足。（4）環(huán)境因素（環(huán)境舒坦）外在的物理環(huán)境中適合的聲音、光芒、顏色、溫濕度等使個(gè)體產(chǎn)生舒坦的感覺。43.高水平舒坦有哪些表現(xiàn)？心理穩(wěn)固、心情愉快、精力充足，感到安全和完好放松，生理和心理需要均獲取知足。44.不舒坦的表現(xiàn)有哪些？表現(xiàn)：緊張、精神不振、煩躁不安、悲觀絕望、失眠、身體無力、痛苦難以堅(jiān)持平時(shí)工作和生活。45.以致不舒坦的原因有哪些？（1）身體方面的原由：疾病、姿勢和體位不當(dāng)、活動(dòng)受限、身體不潔。（2）心理社會(huì)方面的原由：憂慮、環(huán)境陌生、

18、生活學(xué)習(xí)參照.習(xí)慣改變、角色改變、自尊受損。（3）環(huán)境方面的原由：通風(fēng)不良、異味、噪音及擾亂46.護(hù)理不舒坦病人的原則？（1）預(yù)防為主，踴躍促使舒坦。（2）增強(qiáng)察看，去除誘因；(3）采納有效舉措，除去或減少不舒坦。什么是主動(dòng)臥位？病人身體活動(dòng)自如，能依據(jù)自己的意向和習(xí)慣采納舒坦臥位，并能任意更改臥床姿勢。48什么是被動(dòng)臥位?病人臥于他人布置的臥位,患者自己無變換臥位的能力。見于極度虛弱、昏倒、癱瘓者。49.什么是被迫臥位？是指患者為了減少疾病所致的難過或因治療所需而被迫采納的臥位。50.穩(wěn)固臥位的基本要求有哪些？支撐面大，重心低，均衡穩(wěn)固。舒坦臥位的基本要求有哪些？（1）臥位姿勢應(yīng)切合人體力學(xué)

19、的要求，體重均散布于身體的各部位，關(guān)節(jié)處于正常功能地點(diǎn)；（2）常常變換姿勢，起碼兩小時(shí)一次。（3）注意活動(dòng)關(guān)節(jié)（4）預(yù)防褥瘡（5）掩蓋患者，保護(hù)隱私。52.去枕仰臥位合用范圍:有哪些？（1）昏倒或渾身麻醉未清醒的患者（2）椎管內(nèi)麻醉或脊髓穿刺后的患者53中凹臥位的合用范圍有哪些？休克患者。屈膝仰臥位合用范圍:有哪些？（1）腹部檢查的患者（2）女病人導(dǎo)尿時(shí),以裸露操作部位。側(cè)臥位的合用范圍有哪些？1）灌腸、肛門檢查以及配合胃鏡、腸鏡檢查等（2）臀部肌內(nèi)注射（3）預(yù)防壓瘡半坐臥位合用范圍有哪些？（1）心肺疾患所惹起呼吸困難的患者（2）胸、腹、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者（3）某些面部及頸部手學(xué)習(xí)參照.

20、術(shù)后的患者（4）恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者端坐位合用范圍有哪些？心力弱竭、心包積液及支氣管、哮喘發(fā)生的患者俯臥位合用范圍有哪些？（1）腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時(shí)（2）脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，不可以平臥或側(cè)臥的患者（3）胃腸脹氣所致腹痛頭低腳高位合用范圍有哪些？（1）肺部分泌物引流,使痰易于咳出。（2）十二指腸引流術(shù),有益于膽汁引流。(需采納右邊臥位)（3）妊娠時(shí)胎膜早破,防備臍帶脫垂（4）跟骨、脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)，利用人體重力作反牽引力。頭高足低位合用范圍有哪些？（1）頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)作反牽引力（2）減低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫；（3）開顱手術(shù)后膝胸臥位合用范圍有哪些？（1）肛門、直腸、

21、乙狀結(jié)腸鏡檢查或治療（2）改正子宮后傾或胎位不正（3）促使產(chǎn)后子宮還原截石位合用范圍有哪些？（1）會(huì)陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)（2）產(chǎn)婦臨盆輔助患者變換臥位時(shí)注意事項(xiàng)有哪些？（1）顱腦術(shù)后，一般只好臥于健側(cè)或平臥。（2）頸椎、顱骨牽引的患者，翻身時(shí)不行放松牽引。（3）各樣導(dǎo)管和輸液裝置應(yīng)布置穩(wěn)當(dāng)，防備翻身時(shí)導(dǎo)管連結(jié)處零落或歪曲受壓。（4）石膏固定和傷口較大的患者，翻身后將患處放于適合的地點(diǎn)，防備受壓。（5）操作時(shí)使患者盡量湊近護(hù)士，以縮短重力臂，達(dá)到省力的目的。64.應(yīng)用保護(hù)具的目的有哪些？防備小兒、學(xué)習(xí)參照.高熱、譫妄、昏倒、躁動(dòng)及危大病人發(fā)生墜床、撞傷、抓傷等不測，保證病人安全。65.

22、使用保護(hù)具時(shí)應(yīng)注意哪些問題？（1）嚴(yán)格掌握應(yīng)用指征,注意保護(hù)患者自尊.（2）向患者及家眷說明使用保護(hù)具的目的(3)保護(hù)具只好短期使用,并準(zhǔn)時(shí)松解,助患者翻身活動(dòng)（4）使用時(shí)肢體處于功能地點(diǎn)（5）記錄使用保護(hù)具的原由、時(shí)間、察看結(jié)果、護(hù)理舉措和排除拘束的時(shí)間。66.特別口腔護(hù)理適應(yīng)癥有哪些？禁食、高熱、昏倒、鼻飼、術(shù)后、口腔疾患等生活不可以自理的患者。特別口腔護(hù)理目的有哪些？（1）保持口腔潔凈、潤濕，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；（2）去除口臭、口垢，使患者舒坦，促使食欲,保持口腔正常功能。察看口腔粘膜、舌苔和特別口腔氣味,供給病情變化的動(dòng)向信息?？谇蛔o(hù)理常用漱口溶液及作用有哪些？生理鹽水潔凈口腔、預(yù)防

23、感染1%-3%過氧化氫溶液遇有機(jī)物時(shí),放出重生氧,抗菌除臭1%-4%碳酸氫鈉溶液破壞細(xì)菌的生長環(huán)境，用于真菌感染0.02%呋喃西林溶液潔凈口腔，廣譜抗菌0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染0.08%甲硝唑溶液用于厭氧菌感染口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)有哪些？（1）昏倒、牙關(guān)關(guān)閉者用張口器（2）長久應(yīng)用抗生素、激素者注意察看有無真菌感染；（3）昏倒患者禁忌漱口,以防誤吸.（4）擦洗時(shí),動(dòng)作宜輕,防止損害粘膜及牙齦,棉球不行過濕,以防患者將溶液吸入呼吸道.（5）洗時(shí)勿學(xué)習(xí)參照.處及軟腭、咽部免得惹起病人惡心。70護(hù)理患者義齒時(shí)應(yīng)注意什么？取下的義齒應(yīng)放在冷水杯中。義齒不行熱水、乙醇等消毒液。床上梳發(fā)、洗發(fā)的

24、目的有哪些？（1）去除皮屑及污物,使頭發(fā)齊整、潔凈，減少感染時(shí)機(jī)，保護(hù)患者的自尊和自信。（2）刺激局部的血液循環(huán),促使頭發(fā)的代謝.72輔助患者洗發(fā)應(yīng)注意哪些問題？（1）操作中防備水流動(dòng)聽及眼內(nèi)；（2）揉搓力量適中,不行用指甲抓,以防抓傷頭皮.（3）操作中注意保暖及察看患者一般狀況.73洗浴的目的有哪些？（1）去除皮膚污垢,保持皮膚潔凈,使患者舒坦.（2）促使皮膚的血液循環(huán),增強(qiáng)皮膚的排泄功能和對外界刺激的敏感性,預(yù)防皮膚感染和壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生.（3）察看患者的一般狀況,知足其身心需要.74淋浴或盆浴的注意事項(xiàng)有哪些？（1）妊娠7個(gè)月以上的孕婦禁用盆浴.（2）傳得病患者應(yīng)依據(jù)病情、病種按隔絕原

25、則進(jìn)行淋浴。（3）飯后1小時(shí)才能進(jìn)行淋浴,免得影響消化.床上擦浴的注意事項(xiàng)有哪些？（1）防備患者受涼,保護(hù)患者隱私.（2）洗臉時(shí)注意洗凈耳后、耳廓等處。（3）脫衣服時(shí)先脫近側(cè)，后脫遠(yuǎn)側(cè)；若有外傷，先脫健側(cè)，后脫患側(cè)。晨間護(hù)理的目的有哪些？（1）使患者潔凈舒坦，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。（2）察看和認(rèn)識(shí)患者病情，為診斷、治療和護(hù)理供給依照。（3）保持病床和病室整齊。學(xué)習(xí)參照.晨晚間護(hù)理的注意事項(xiàng)有哪些？（1）注意洗凈腋窩、指間、乳房下皺褶處和臍部、腹股溝和趾空隙（2）擦洗過程中注意察看病情，若患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面無人色等狀況時(shí)，應(yīng)立刻停止擦浴，賜予適合的辦理（3）穿衣服時(shí)應(yīng)先穿遠(yuǎn)側(cè)，若有傷口，先穿患側(cè)。什么

26、是壓瘡？壓瘡是局部組織長久受壓，血液循環(huán)阻礙，發(fā)生連續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而以致的組織腐爛、壞死。79.什么剪切力？是因兩層組織相鄰表面間的滑行,產(chǎn)生相對性的移位所惹起的.80壓瘡發(fā)生的原由有哪些？（1）力學(xué)因素：垂直壓力、摩擦力、剪切力(2)局部常常受濕潤或排泄物刺激(3)石膏繃帶和夾板使用不當(dāng)(4)渾身營養(yǎng)不良或水腫81.壓瘡的好發(fā)部位有哪些？仰臥位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、椎體隆突處、骶尾部、足跟。側(cè)臥位：耳部、肩峰、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝。俯臥位：耳、頰部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。坐位：坐骨結(jié)節(jié)。82預(yù)防壓瘡發(fā)生的護(hù)理舉措有哪些？應(yīng)做到勤察看、勤翻身、勤擦洗、

27、勤按摩、勤整理、勤改換。（1）防止局部組織長久受壓：準(zhǔn)時(shí)翻身,減少組織的壓力；保護(hù)骨隆突處和支持身體縫隙處。正確使用石膏、繃帶及夾板固定。（2）免摩擦力和剪切力（3）防止局部濕潤等不良刺激（4）促使局部血液循環(huán)：全范圍的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)、按摩受壓部位（5）改良機(jī)體營養(yǎng)狀況（6）健康教育83.壓瘡瘀血紅潤期的臨床表現(xiàn)有哪些？瘀血紅潤期:皮膚出現(xiàn)紅、學(xué)習(xí)參照.腫、熱、麻痹或有觸痛，排除壓力30分鐘后，皮膚顏色不可以恢復(fù)正常。84壓瘡炎性浸潤期的臨床表現(xiàn)有哪些？炎性浸潤期：受壓表面呈紫紅色，皮下產(chǎn)僵硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，表皮有水泡形成，此時(shí)極易破潰，破潰后，可顯現(xiàn)出濕潤的瘡面，病人有痛苦感。85壓瘡淺度潰

28、瘍期的臨床表現(xiàn)有哪些？淺度潰瘍期：此期表皮水皰漸漸擴(kuò)大，水皰破潰后，可顯現(xiàn)濕潤紅潤的瘡面，有黃色溢出液流出；感染后表面有膿液覆蓋，以致淺層組織壞死，潰瘍形成，痛苦加劇。86壓瘡壞死潰瘍期的臨床表現(xiàn)有哪些？壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮基層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增加，有臭味，嚴(yán)重者細(xì)菌入侵易惹起敗血癥，造成渾身感染。壓瘡的治療及護(hù)理舉措有哪些？（1）渾身治療：踴躍治療原發(fā)病,增添營養(yǎng)和渾身抗感染等（2）局部治療和護(hù)理（3）健康教育（4）依據(jù)壓瘡不一樣發(fā)展時(shí)期采納不一樣的治療護(hù)理舉措：A瘀血紅潤期：增添翻身次數(shù),防止局部過分受壓；防止摩擦

29、、濕潤和排泄物的刺激；改良局部血液循環(huán)，可采納濕熱敷、紅外線或紫外線照耀等方法.B炎性浸潤期：此期應(yīng)保護(hù)皮膚,防止感染；未破的小水泡要減少摩擦,防備破碎,進(jìn)水泡自行汲??；大水泡可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體后,消毒局部皮膚,再用無菌敷料包扎。C淺度潰瘍期：此期護(hù)理原則是潔凈瘡面,促使愈合；排除壓迫,保持局部潔凈、干燥。采納物理療法，學(xué)習(xí)參照.如用鵝頸燈照耀瘡面，距離5cm，每天12次，每次1015分鐘。還可采納新鮮的雞蛋內(nèi)膜、纖維蛋白膜等貼于瘡面治療。D壞死潰瘍期：此期護(hù)理原則是去除壞死組織，促使肉芽組織生長，保持引流暢達(dá)，促使愈合；關(guān)于潰瘍較深、引流不暢者，應(yīng)用3%過氧化氫溶液沖刷，以克制厭氧菌

30、的生長；感染的瘡面應(yīng)按期采集分泌物作細(xì)菌培育及藥物敏感試驗(yàn),每周一次,按檢查結(jié)果采納藥物；對大面積深達(dá)骨骼的壓瘡,應(yīng)配合醫(yī)生除去壞死組織,植皮修理缺損組織,以縮短壓瘡的病程,減少患者的難過。88.什么是痛苦？痛苦是陪伴現(xiàn)有的或潛伏的組織損害而產(chǎn)生的主觀感覺，是機(jī)體對有害刺激的一種保護(hù)性防守反響。89.痛苦的反響有哪些？生理反響:面無人色、出汗、肌肉緊張、血壓高升、呼吸心跳加快、惡心、嘔吐、休克等。行為反應(yīng)：煩躁不安、皺眉、咬唇、握拳、身體蜷縮、呻吟、哭鬧等。情緒反響：緊張、懼怕、憂慮等。痛苦的特色有哪些？痛苦的三種特色：痛苦是個(gè)體身心遇到損害的危險(xiǎn)警示。痛苦是一種身心不舒坦的感覺。痛苦常伴有生

31、理、行為和情緒反響。惹起痛苦的主要原由有哪些？（1）溫度刺激（2）化學(xué)刺激（3）物理損害（4）病理改變（5）心理因素101.解說痛苦閾？人體所能感覺到的最小痛苦稱為痛苦閾。102解說痛苦的耐受力？個(gè)體所能忍耐的痛苦強(qiáng)度和連續(xù)時(shí)間稱為痛苦耐受力（paintolerance）。103.哪些因素會(huì)影響患者對痛苦的感覺？（1）年紀(jì)隨年紀(jì)的增學(xué)習(xí)參照.長,對痛苦的敏感性也隨之增添,老年人對痛苦的敏感性又漸漸降落.（2）社會(huì)文化背景若患者生活在鼓舞忍耐和尊崇英勇的文化背景中常常更能忍耐痛苦.（3）個(gè)人經(jīng)歷過去痛苦的經(jīng)驗(yàn)可影響患者對現(xiàn)存痛苦的反響.（4）個(gè)性心理特色自控力和自尊心較強(qiáng)的人表現(xiàn)出的耐受性較高.

32、（5）情緒踴躍的情緒可減少痛苦,悲觀的情緒可使痛苦加劇.（6）注意力當(dāng)個(gè)體注意力高度集中于其余事物時(shí),痛苦會(huì)減少或消逝.（7）疲備患者疲備時(shí)對痛苦的感覺加劇,忍耐心降低;當(dāng)獲取充分的睡眠時(shí)痛苦感覺減少.。怎樣使用痛苦評估工具評估痛苦？數(shù)字評分法：將一條直線平分10段，一端“0”代表無痛，另一端“10”代表極度痛苦。文字描繪評分法：將一條直線平分5段，每個(gè)點(diǎn)均有相應(yīng)的描繪痛苦的文字，此中一端表示“沒有痛苦”，另一端表示“沒法忍耐的痛苦”。視覺模擬評分法:用一條直線，不作任何區(qū)分，僅在直線的兩頭分別注明不痛和劇痛?；颊咭罁?jù)自己對痛苦的實(shí)質(zhì)感覺在線上標(biāo)記痛苦的程度。面部表情丈量圖：合用于3歲以下的少

33、兒。105痛苦病人的護(hù)理舉措有哪些？（1）止痛舉措：第一應(yīng)減少或除去惹起痛苦的原由，排除痛苦刺激原。A藥物止痛：三階梯療法第一階段：主要針對輕度痛苦的病人采納非阿片類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗炎類藥，如阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚等第二階段：主要合用于中度痛苦的病人若用非阿片類藥物止痛無效，可采納弱阿片類藥物。如氨酚待因、可待因、曲馬多等。第三階段：主要用于重度和強(qiáng)烈性癌痛的病人采納強(qiáng)阿片類藥,如嗎啡、哌替啶、美沙酮、二氫學(xué)習(xí)參照.埃托啡等。輔助用藥：非甾體抗炎藥，如阿司匹林類。弱平定類，如艾司唑侖和地西泮等；強(qiáng)平定類，如氯丙嗪和氟哌啶醇等；抗抑郁藥，如阿米替林。B物理止痛：應(yīng)用冷、熱療法，如冰袋

34、、冷水浸泡等。其余按摩、推拿等也是常用物理止痛方法。C針灸止痛：針灸對神經(jīng)性痛苦的成效優(yōu)于藥物療法D經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法：采納電脈沖刺激儀，在痛苦部位或鄰近置24個(gè)電極，以微量電流對皮膚進(jìn)行平和的刺激，使患者有刺痛、抖動(dòng)和蜂鳴的感覺，達(dá)到提升痛閾，緩解痛苦的目的。（2）心理護(hù)理A減少患者心理壓力B分別注意力組織患者參加活動(dòng)；選聽音樂：運(yùn)用音樂分別對痛苦的注意力是有效的方法之一；有節(jié)律的按摩：囑患者雙眼凝望一個(gè)定點(diǎn)，指引患者想象物體的大小、形狀、顏色等。同時(shí)在患者痛苦的部位或身體某一部分皮膚上作環(huán)行按摩；深呼吸：指導(dǎo)患者有節(jié)律的深呼吸，用鼻深吸氣，而后慢慢從口將氣呼出，頻頻進(jìn)行。廢弛療法：指導(dǎo)想象

35、（3）促使舒坦（4）健康教育106.什么是歇息？在一準(zhǔn)時(shí)間內(nèi)相對地減少活動(dòng)，令人從生理和心理上獲取廢弛，除去疲憊，恢復(fù)精力的過程。歇息的意義有哪些？（1）促使健康：減少或除去疲憊，恢復(fù)體力和精力；保持機(jī)體生理調(diào)理規(guī)律；促使機(jī)體正常生長發(fā)育。（2）促使痊愈：減少耗費(fèi)，促使蛋白合成及組織修復(fù)；提升治療成效，加快痊愈。歇息的先決條件有哪些？（1）生理舒坦：最大限度降低不適程度；供給舒坦服務(wù)。（2）心理放松減少緊張、憂慮，保持情緒穩(wěn)固學(xué)習(xí)參照.（3）充分的睡眠最基本的先決條件什么是睡眠？睡眠是周期發(fā)生的知覺的特別狀態(tài)。固然人對四周環(huán)境的反響能力降低，但并未完好消逝。非快速動(dòng)眼期睡眠各期的特色？第一期：

36、過渡期，最淺，連續(xù)數(shù)分鐘，生理活動(dòng)漸漸變慢。很易喚醒第二期：睡眠漸漸加深，連續(xù)約1020分鐘，肌肉漸漸放松仍易喚醒第三期：酣睡期，約連續(xù)15分鐘，肌肉完好放松，心跳遲緩，血壓降落。難以喚醒第四期：深睡期，約連續(xù)10分鐘渾身放松，無任何活動(dòng)，體內(nèi)激素大批分泌，人體組織愈合加快，遺尿和夢游。極難喚醒快速動(dòng)眼期睡眠的特色有哪些？眼球快速轉(zhuǎn)動(dòng)、腦電圖活躍、肌電圖示肌張力極低、軀干呈廢弛狀態(tài)、T、血流、腦耗氧量增添、HR、BP增添湊近清醒狀態(tài)部分睡眠時(shí)相對人體有何特別的特別意義？NREM（）期：大批生長激素分泌，促使合成作用，減少蛋白分解，加快受損組織愈合REM期：與幼兒生理成熟有關(guān)，利于精力恢復(fù)夢幻可

37、減少、緩解壓力，保持情緒均衡。人的睡眠時(shí)相周期有何特色？（1）睡眠由幾個(gè)周期構(gòu)成（2）每個(gè)周期含60120不等的有序時(shí)相成人均勻每晚出現(xiàn)46個(gè)睡眠時(shí)相周期（3）在時(shí)相周期任一階段醒而復(fù)睡時(shí)，均須從頭開始依次經(jīng)過各期.（4）大多數(shù)NREM發(fā)生在上子夜，REM睡眠多在下子夜影響睡眠的因素有哪些？（1）生理因素：A年紀(jì)：睡眠的需要量與其年紀(jì)成反比，嬰兒期1620h幼兒期1014h學(xué)學(xué)習(xí)參照.齡前1112h青少年910h成年期78h老年期67hB疲憊：適當(dāng)?shù)钠v有助于睡眠C日夜節(jié)律性：節(jié)律的破壞會(huì)影響睡眠，需35天才能恢復(fù)正常D寢前習(xí)慣：許多人睡前有例行的活動(dòng)E內(nèi)分泌變化：婦女月經(jīng)先期或月經(jīng)期會(huì)出現(xiàn)嗜

38、睡現(xiàn)象（2）病理因素A疾病：很多疾病及其癥狀可影響睡眠B身體不適：身體的舒坦是獲取歇息與安睡的先決條件C心理因素：任何強(qiáng)烈的情緒都可能造成失眠D環(huán)境因素：睡眠環(huán)境的變化能夠改變睡眠狀況E其余：食品、酒、喜悅劑、藥物等115什么是失眠？是睡眠形態(tài)雜亂中最常有的一種，主要表現(xiàn)犯難以入眠、難以保持睡眠狀態(tài)。116什么是發(fā)生性睡眠？是一種特殊的睡眠失調(diào)，特色是控制不住的短時(shí)間的嗜睡。117什么是睡眠性呼吸暫停？睡眠性呼吸暫停是一種在睡眠間發(fā)生自我克制、沒有呼吸的現(xiàn)象，可分為中樞性和堵塞性呼吸暫停兩種類型。118促使睡眠的護(hù)理舉措有哪些？（1）健康教育（2）供給舒坦的歇息環(huán)境（3）排除身體不適（4）尊敬

39、睡眠習(xí)慣（5）解決睡眠中的特別問題失眠、心理阻礙、發(fā)生性睡眠、睡眠型呼吸暫停、夢游、遺尿。119活動(dòng)的意義有哪些？保持呼吸、循環(huán)、消化、排泄、骨骼肌肉正常功能，保持健康，降低肥胖發(fā)生率，預(yù)防并發(fā)癥、促使痊愈。120什么是活動(dòng)受限？又稱制動(dòng)，指身體活動(dòng)力或任何一部分活動(dòng)學(xué)習(xí)參照.因?yàn)槟承┰纱擞龅较拗啤?21惹起活動(dòng)受限的原由有哪些？（1）生理因素痛苦、損害、神經(jīng)功能受損、嚴(yán)重疾病、身體殘疾、醫(yī)護(hù)舉措限制（2）心理因素活動(dòng)受限對機(jī)體的影響有哪些？皮膚；骨骼和肌肉組織；心血管系統(tǒng)：體位性低血壓靜脈血栓形成；呼吸系統(tǒng)：墜積性肺炎、二氧化碳滯留；消化系統(tǒng)；泌尿系統(tǒng)；心理社會(huì)方面。123影響活動(dòng)的因素有

40、哪些？（1）年紀(jì)：決定所需或能耐受活動(dòng)程度的主要因素之一（2）性別（3）生理因素（4）心理因素（5）環(huán)境：溫度、空間怎樣評估肌肉堅(jiān)固度與力量？我們能夠經(jīng)過機(jī)體縮短特定肌肉群的能力來評估判斷肌力。肌力程度一般分為級(jí)：級(jí)：完好癱瘓、肌力完好喪失級(jí)：可見肌肉稍微縮短但無肢體運(yùn)動(dòng)級(jí)：肢體可挪動(dòng)地點(diǎn)但不可以抬起3級(jí)：肢體能抬離床面但不可以抗衡阻力級(jí)：能作抗衡阻力的運(yùn)動(dòng)，但肌力減弱級(jí)：肌力正常125.怎樣評估軀體活動(dòng)能力？一般機(jī)體的活動(dòng)功能可分為度：0度：完好能獨(dú)立，可自由活動(dòng)1度：需要使用設(shè)備或器材（如手杖、輪椅）2度：需要他人的幫助、監(jiān)護(hù)和教育3度：既需要有人幫助，也需要設(shè)備和器材4度：完好不可以獨(dú)立

41、，不可以參加活動(dòng)什么是全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)？依據(jù)每一特定關(guān)節(jié)可活動(dòng)的范圍,對此關(guān)節(jié)進(jìn)行屈曲和伸展的運(yùn)動(dòng),是保持關(guān)節(jié)可動(dòng)性的有效鍛煉方法。分主動(dòng)性ROM、被動(dòng)性ROM。學(xué)習(xí)參照.什么是主動(dòng)性ROM？個(gè)體獨(dú)立開始并達(dá)成ROM什么是被動(dòng)性ROM？個(gè)體依賴護(hù)理人員開始并達(dá)成ROM。什么是等長運(yùn)動(dòng)？肌肉縮短而肌纖維不縮短，可增添肌肉的張力而不改變肌肉的長度。什么是等張運(yùn)動(dòng)？肌肉縮短時(shí)肌纖維縮短，即肌肉長度改變因此肢體活動(dòng)，此運(yùn)動(dòng)可增添肌肉力量，并促使關(guān)節(jié)功能。129.促使患者活動(dòng)的護(hù)理舉措有哪些？（1）健康教育（2）輔助采納適合臥位3）保持脊柱正常生理曲折及各關(guān)節(jié)功能地點(diǎn)（4）進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，保持關(guān)節(jié)可動(dòng)

42、性（5）進(jìn)行肌肉等長運(yùn)動(dòng)和等張運(yùn)動(dòng)（6）輔助戶外活動(dòng)被動(dòng)性ROM操作重點(diǎn)？（1）讓患者采納自然放松的姿勢，面向操作者的方向，盡量湊近操作者。（2）應(yīng)察看患者的反響。（3）挨次對每個(gè)作屈、伸、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋等活（4）每個(gè)關(guān)節(jié)每次可有節(jié)律地作5-10次完好的ROM。（5）對急性關(guān)節(jié)炎、骨折、肌腱斷裂、關(guān)節(jié)脫位等患者進(jìn)行ROM時(shí)，應(yīng)與醫(yī)生商議，免得進(jìn)一步損害。（6）指導(dǎo)患者利用健側(cè)肢體幫助患側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)。肌肉鍛煉應(yīng)注意哪些問題？進(jìn)行肌肉鍛煉應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）依據(jù)肌力練習(xí)的基來源則，掌握運(yùn)動(dòng)量及頻度，使每次練習(xí)達(dá)到肌肉適當(dāng)疲憊，每次練習(xí)后有適合間歇讓肌肉充分還原，一般每天或隔日練習(xí)一次。（2

43、）肌肉練習(xí)成效與練習(xí)者的主觀努力親密有關(guān)，須使病人充分理解、合作并使其掌握練習(xí)要領(lǐng)。要常常進(jìn)行鼓舞，實(shí)時(shí)顯示練習(xí)成效以增強(qiáng)其信心。（3）肌力練習(xí)不該惹起顯然痛苦。痛苦常為學(xué)習(xí)參照.損害信號(hào)，且反射性地惹起前角細(xì)胞克制，阻礙肌肉縮短，沒法達(dá)到練習(xí)成效。（4）強(qiáng)力肌力練習(xí)前后應(yīng)作準(zhǔn)備及放松運(yùn)動(dòng)。（5）注意肌肉等長縮短惹起的升壓反響及增添心血管負(fù)荷的作用。有輕度高血壓、冠芥蒂或其余心血管病變時(shí)慎用肌力練習(xí)，有較嚴(yán)重心血管病變者忌作肌力練習(xí)。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)八132依據(jù)WHO提出的控制醫(yī)院感染的重點(diǎn)舉措有哪些？控制醫(yī)院感染的重點(diǎn)舉措是潔凈、消毒、滅菌；無菌技術(shù)；隔絕技術(shù)；合理使用抗生素。何謂醫(yī)院感染？醫(yī)院感

44、染是指患者、探視者和醫(yī)院員工在醫(yī)院內(nèi)遇到感染并出現(xiàn)癥狀。何謂外源性感染？外源性感染是指病原體來自患者體外，經(jīng)過直接或間接流傳門路感染給醫(yī)院內(nèi)其余人或環(huán)境而惹起的感染。何謂內(nèi)源性感染？內(nèi)源性感染是指患者自己攜帶的病原體惹起的感染。醫(yī)院感染形成的條件有哪些？醫(yī)院感染的形成一定具備三個(gè)條件：感染源、流傳門路、易感宿主。137.醫(yī)院感染形成的常有感染源有哪些？答：醫(yī)院感染形成的常有感染源有：已感染的患者及病原攜帶者；患者自己；動(dòng)物感染源；環(huán)境儲(chǔ)源。以致醫(yī)院內(nèi)感染的主要流傳門路有哪些？以致醫(yī)院內(nèi)感染的主要流傳門路有接觸流傳；空氣流傳；注射、輸液、輸血流傳；飲水、學(xué)習(xí)參照.食品流傳；生物媒介流傳。以致醫(yī)院

45、內(nèi)感染發(fā)生的主要因素有哪些？醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院內(nèi)感染的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足；醫(yī)院內(nèi)感染管理制度不健全；感染連的存在；醫(yī)院布局不當(dāng)和隔絕舉措不健全；消毒滅菌不嚴(yán)和無菌技術(shù)操作不當(dāng)；其余危險(xiǎn)因素的存在。經(jīng)過哪些舉措可控制和預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生？主要經(jīng)過成立三級(jí)監(jiān)控系統(tǒng)；健全各項(xiàng)制度并仔細(xì)貫徹落實(shí)；醫(yī)院布局設(shè)備要合理；控制感染源和易動(dòng)人群，醫(yī)務(wù)人員要按期體檢人員；合理使用抗生素；增強(qiáng)醫(yī)院感染學(xué)的教育。141何謂潔凈？潔凈是指用物理方法除去物體表面的污垢、灰塵和有機(jī)物，目的是去除和減少微生物，并不是殺滅微生物微生物。142何謂消毒？消毒是指用物理或化學(xué)方法除去或殺滅除芽孢之外的所有病原微生物，使其達(dá)到無害程度的過

46、程。143何謂滅菌？滅菌是指用物理或化學(xué)方法去除或殺滅所有微生物的過程。包含致病微生物和非致病微生物，也包含細(xì)菌芽孢和真菌孢子。144何謂熱力消毒滅菌法？熱力消毒滅菌法是指利用熱力破壞微生物的蛋白質(zhì)、核酸、細(xì)胞壁和細(xì)胞膜，進(jìn)而以致其死亡的方法。145在采納焚燒滅菌法的過程中應(yīng)當(dāng)注意哪些問題？在焚燒滅菌過程中應(yīng)當(dāng)注意遠(yuǎn)離氧氣、乙醇、汽油等易燃、易爆物件；在焚燒過程中，不得增添任何燃料，防止燒傷或火災(zāi)的發(fā)生。146在煮沸消毒過程中應(yīng)當(dāng)注意哪些問題？煮沸消毒前，物件要刷洗潔凈；物件擱置要合理，與水充分接觸；依據(jù)物件性質(zhì)決定放入水學(xué)習(xí)參照.的時(shí)間及消毒時(shí)間；水中加碳酸氫鈉，可提升沸點(diǎn)，增強(qiáng)殺菌作用，還

47、有去污防銹作用；水的沸點(diǎn)受氣壓影響，海拔高，水的沸點(diǎn)低，需適合延伸消毒時(shí)間；消毒后應(yīng)將物件實(shí)時(shí)拿出，置于無菌容器內(nèi)。147請問臭氧滅菌燈的主要應(yīng)用范圍有哪些？臭氧滅菌燈主要用于空氣消毒、醫(yī)院污水和診斷用水的消毒、物件表面消毒。148何謂化學(xué)消毒滅菌法？化學(xué)消毒滅菌法是利用液體或氣體的化學(xué)藥物克制微生物的生長生殖或殺死微生物的方法。149請問化學(xué)消毒滅菌的原理是什么？化學(xué)消毒滅菌的原理是使菌體蛋白凝結(jié)變性，酶蛋白失掉活性，克制細(xì)菌代謝和生長，或破壞細(xì)菌細(xì)胞膜的構(gòu)造，改變其通透性，使細(xì)胞破碎、溶解，進(jìn)而達(dá)到消毒滅菌的作用。150簡述化學(xué)消毒劑的使用原則?；瘜W(xué)消毒劑的使用原則（1）依據(jù)物件的性能及各

48、樣微生物的特征，選擇化學(xué)消毒藥品。（2）嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒的時(shí)間和使用方法。（3）消毒劑應(yīng)按期改換，揮發(fā)性較強(qiáng)的要加蓋，并按期檢測、調(diào)整濃度。（4）浸泡前將物件洗凈擦干，并所有浸泡在消毒液內(nèi)，將器材軸節(jié)獲套蓋翻開免得影響消毒成效。（5）物件浸泡消毒后，使用前需用滅菌生理鹽水沖凈，防止消毒劑刺激人體組織。問常用化學(xué)消毒劑的使用方法有哪些？方法有：浸泡法、擦抹法、噴霧法、熏蒸法。152何謂無菌技術(shù)？無菌技術(shù)是指在履行醫(yī)療護(hù)理操作過程中防備全部微生物侵入機(jī)體和保持無菌物件及無菌地區(qū)不被污染的操作和管理方法。學(xué)習(xí)參照.153何謂無菌物件無菌物件指經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后，未被污染的物件。1

49、54何謂無菌地區(qū)和有菌地區(qū)無菌地區(qū)是指經(jīng)過滅菌辦理而未被污染的地區(qū)。有菌地區(qū)是指未經(jīng)滅菌辦理或經(jīng)滅菌辦理后被污染的地區(qū)，又稱非無菌區(qū)。155在進(jìn)行無菌技術(shù)操作過程中應(yīng)掌握哪些原則？在進(jìn)行無菌技術(shù)操作過程中應(yīng)掌握的原則是（1）操作環(huán)境潔凈、寬闊、人群流動(dòng)少，在操作前半小時(shí)停止打掃和換床單。（2）無菌操作前，操作者修剪指甲洗手，衣帽穿著好，必需時(shí)穿著無菌衣、戴無菌手套（3）無菌物件和非無菌物件應(yīng)分別擱置并有顯然標(biāo)記；無菌物件不行裸露在空氣中，應(yīng)寄存在無菌包或無菌容器中；無菌包外注明物件名稱、消毒滅菌日期、無效期，保留期以一周為宜。（4）進(jìn)行無菌操作時(shí)要明確無菌地區(qū)和非無菌地區(qū)的區(qū)分。（5）進(jìn)行無菌

50、操作時(shí)，操作者要面向無菌區(qū)并與無菌區(qū)保持必定距離。手臂保持在操作臺(tái)或腰部以上，不行超越無菌區(qū)和接觸無菌物件。（6）取用無菌物件時(shí)，一定使用無菌鉗（或鑷）；無菌物件一經(jīng)拿出，不行再放回?zé)o菌容器內(nèi)；如器材、用物疑有污染，不行再使用，應(yīng)從頭滅菌。（7）一套無菌物件，只好供一個(gè)患者使用，防止交錯(cuò)感染。156請問無菌技術(shù)基本操作法的目的是什么？無菌技術(shù)的基本操作法的目的是保持無菌物件及無菌地區(qū)不被污染，防備病原微生物侵入或流傳給他人的技術(shù)操作方法。157常有的無菌技術(shù)基本操作方法有哪些？常有的無菌技術(shù)基本操作方法有：無菌持物鉗的使用、無菌容器的使用、無菌包的使用、無學(xué)習(xí)參照.菌盤的準(zhǔn)備、取無菌溶液法、戴

51、無菌手套法。158在使用無菌持物鉗時(shí)應(yīng)當(dāng)注意：（1）消毒液應(yīng)當(dāng)浸過無菌持物鉗關(guān)節(jié)軸以上23cm或持物鑷的1/2處。（2）每件容器只放一把持物器材；遠(yuǎn)處取物應(yīng)無菌瓶罐一同挪動(dòng)。（3）浸泡時(shí)應(yīng)當(dāng)將無菌持物鉗頭端翻開，以便器材充分接觸消毒液。（4）不行夾取油紗布，免得影響消毒成效。（5）每周消毒一次。干燥保留的無菌持物鉗和無菌罐應(yīng)當(dāng)每48小時(shí)改換一次，以保持其無菌。159已翻開過的未被污染的無菌包、無菌溶液、鋪好的無菌盤在多少小時(shí)內(nèi)能保持無菌？已翻開過的無菌包保持無菌的有效時(shí)間是24小時(shí)；已翻開過的無菌溶液保持無菌有效時(shí)間是24小時(shí)；鋪好的無菌盤在4小時(shí)內(nèi)有效。160說出隔絕的觀點(diǎn)。隔絕是將傳得病病

52、人、高度易動(dòng)人群布置在指定的地方，臨時(shí)防止和四周人群接觸。161隔絕的目的是什么？隔絕的目的是為了控制傳染源，切斷傳染門路；對易動(dòng)人群采納保護(hù)性隔絕，防止感染的發(fā)生。162何謂潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)？潔凈區(qū)是指未被病原微生物污染的區(qū)域。半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的地區(qū)。污染區(qū)是指病人直接或間接接觸的地區(qū)。163請簡述潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)隔絕要求（1）潔凈區(qū)隔絕要求：病人及病人接觸過的物件不得進(jìn)入潔凈區(qū)；工作人員接觸病人后需刷手、脫去隔絕衣及鞋方可進(jìn)入潔凈區(qū)。（2）半污染區(qū)隔絕要求病人或穿了隔絕衣的工作人員經(jīng)過走廊時(shí)，不得接觸墻壁、家具等；各學(xué)習(xí)參照.類查驗(yàn)標(biāo)本有必定的寄存盤和架，

53、查驗(yàn)完的標(biāo)本及容器等應(yīng)嚴(yán)格按要求分別辦理。3）污染區(qū)隔絕要求污染區(qū)的物件未經(jīng)消毒辦理，不得帶到他處；工作人員進(jìn)入污染區(qū)時(shí)，務(wù)必穿隔絕衣、戴口罩、帽子，必需時(shí)換隔絕鞋；走開前脫隔絕衣、鞋，并消毒雙手。164請論述隔絕原則的一般消毒隔絕。（1）病房和病室門前懸掛隔離標(biāo)記，門口放用消毒液浸潤的腳墊，門外建立隔絕衣懸掛架（柜或壁櫥），備消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污紙。（2）工作人員進(jìn)入隔絕室應(yīng)按規(guī)定戴口罩、帽子、穿隔絕衣，只好在規(guī)定范圍內(nèi)活動(dòng)。全部操作要嚴(yán)格恪守隔絕規(guī)程，接觸病人或污染物件后一定消毒雙手。（3）護(hù)理人員穿隔絕衣前，一定備齊所需的物件，并集中履行各樣護(hù)理操作計(jì)劃。（4）凡病人接觸

54、過的物件或落地的物件應(yīng)視為污染，消毒后方可給他人使用；病人的衣物、信函、錢幣等經(jīng)熏蒸消毒后才能交家人帶回；病人的排泄物、分泌物、嘔吐物須經(jīng)消毒辦理后方可排放入公共下水道；需送出病區(qū)辦理的物件，置污物袋內(nèi)，袋外應(yīng)有顯然標(biāo)記。（5）病室每天進(jìn)行空氣消毒，并在晨間護(hù)理后，用消毒液擦抹床及床旁桌椅。（6）嚴(yán)格履行陪同和探視制度，向病人及家眷解說隔絕的重要性和臨時(shí)性以獲得相信和合作。（7）認(rèn)識(shí)病人的心理狀況，知足病人的心理需要，盡量排除病人因隔絕而產(chǎn)生的懼怕、孤單、自卑等心理反響。（8）排除隔絕需在傳染性分泌物三次培育結(jié)果均為陰性或已渡過隔絕期后，醫(yī)生開出醫(yī)囑后，方可停止隔絕。165何謂終末消毒辦理？終

55、末消毒辦理是指對出院、轉(zhuǎn)科或死亡病學(xué)習(xí)參照.人及其所住病室、用物、醫(yī)療器材等進(jìn)行的消毒辦理。166請簡述患者的終末消毒辦理。病人的終末辦理：病人出院或轉(zhuǎn)科前應(yīng)洗浴、換上潔凈衣服，個(gè)人用物須消毒后一并帶出。如病人死亡，須用消毒液作尸體護(hù)理，并用浸透消毒液的棉球填塞口、鼻、耳、陰道、肛門等孔道，而后使用一次性尸單包裹尸體。167請簡述病室的終末辦理。病室的終末辦理：封閉病室門窗、打開床旁桌、攤開棉被、豎起床墊，用消毒液熏蒸或用紫外線照耀。如有同病房病人可將被褥等送薰蒸室消毒或日光下曝曬6小時(shí)；用消毒液熏蒸或用紫外線照耀后的房間要翻開門窗通風(fēng)并用消毒液擦抹家具、地面；體溫計(jì)用消毒液浸泡，血壓計(jì)及聽診

56、器送熏蒸箱消毒；被服類消毒辦理后再?zèng)_洗。168請簡述隔絕的種類有哪些？隔絕的種類有嚴(yán)實(shí)隔絕、呼吸道隔絕、腸道隔絕、接觸隔絕、血液-體液隔絕、昆蟲隔絕、保護(hù)性隔絕等。169請簡述嚴(yán)實(shí)隔絕的合用范圍。嚴(yán)實(shí)隔絕合用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接流傳的傳染性強(qiáng)、死亡率高的烈性傳得病均需采納嚴(yán)實(shí)隔絕。170請簡述呼吸道隔絕的合用范圍。呼吸道隔絕主要用于防備經(jīng)過空氣中的飛沫流傳的感染性疾病。171請簡述腸道隔絕的合用范圍。腸道隔絕合用于由病人的排泄物直接或間接污染了食品或水源而惹起流傳的疾病。172請簡述接觸隔絕的合用范圍。接觸隔絕合用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而學(xué)習(xí)參照.感染的疾病。173請簡述血

57、液-體液隔絕合用范圍。血液-體液隔絕主要用于預(yù)防直接或間接接觸傳染性血液或體液的傳染性疾病。174請簡述昆蟲隔絕的合用范圍。昆蟲隔絕合用于以昆蟲為媒介而流傳的疾病，如乙型腦炎、流行性出血熱、瘧疾、斑疹傷寒等。175請簡述保護(hù)性隔絕的合用范圍。保護(hù)性隔絕也稱反向隔絕，適用于抵擋力低或極易感染的病人。176嚴(yán)實(shí)隔絕的主要舉措（1）病人應(yīng)住單間病室，通向過道的門窗須封閉。室內(nèi)器具力爭簡單、耐消毒，室外掛有顯然的標(biāo)記。嚴(yán)禁病人出病室，并嚴(yán)禁探視與陪護(hù)。（2）接觸病人時(shí)，一定戴好口罩和帽子，穿隔絕衣和隔絕鞋，必需時(shí)戴手套，消毒舉措一定嚴(yán)格。（3）病人的分泌物、嘔吐物和排泄物應(yīng)嚴(yán)格消毒辦理。（4）污染敷料

58、裝袋標(biāo)記后送焚燒辦理。（5）室內(nèi)空氣及地面用消毒液噴灑或紫外線照耀消毒，每天1次。177呼吸道隔絕的主要舉措（1）同一病原菌感染者可同住一室，有條件時(shí)盡量使隔絕病室遠(yuǎn)離其余病室。（2）通向走道的門窗須封閉，病人走開病室需要戴口罩。工作人員進(jìn)入病室需要戴口罩，并保持口罩干燥，必需時(shí)穿隔絕衣。（3）為病人準(zhǔn)備專用的痰杯，口鼻分泌物需經(jīng)消毒辦理后方可拋棄。4）室內(nèi)空氣用紫外線照耀或消毒液噴灑，每天1次。178答：腸道隔絕的主要舉措（1）不一樣病種病人最好能分室居住，好像居一室，須做好床邊隔絕。（2）接觸不一樣病種病人時(shí)需分別穿隔學(xué)習(xí)參照.離衣，接觸污染物時(shí)戴手套。病室應(yīng)有防蠅設(shè)備，并做到無蟑螂、無鼠

59、。（3）病人的食具、便器各自專用，嚴(yán)格消毒，節(jié)余的食品或排泄物均應(yīng)消毒辦理后才能倒掉。（4）被糞便污染的物件要隨時(shí)裝袋，作好標(biāo)記后送消毒或焚燒辦理。179請簡述接觸隔絕的主要護(hù)理措施（1）病人應(yīng)住單間病室，不準(zhǔn)接觸他人。（2）接觸病人時(shí)需戴口罩、帽子、手套，穿隔絕衣；工作人員的手或皮膚有損壞者應(yīng)防止接觸病人，必需時(shí)戴手套。（3）凡病人接觸過的全部物件，如被單、衣物、換藥器材均應(yīng)先滅菌，而后再進(jìn)行潔凈、消毒、滅菌。4）被病人污染的敷料應(yīng)裝袋標(biāo)記后送焚燒辦理。180請簡述血液-體液隔絕的主要護(hù)理舉措有哪些？（1）同種病原體感染者可同室隔絕，必需時(shí)單人隔絕。（2）若血液或體液可能污染工作服時(shí)需穿隔絕

60、衣。（3）接觸血液或體液時(shí)應(yīng)戴手套。注意洗手，嚴(yán)防被注射針優(yōu)等利器刺破，若手被血液、體液污染或可能污染，應(yīng)立刻用消毒液洗手，護(hù)理另一個(gè)病人前也應(yīng)洗手。（4）被血液或體液污染的物件，應(yīng)裝袋標(biāo)記后送消毒或焚燒；病人用過的針頭應(yīng)放入防水、防刺破并有標(biāo)記的容器內(nèi)，直接毀型辦理。（5）被血液或體液污染的室內(nèi)表面物件，立刻用消毒液擦抹或噴灑。（6）探陪人員應(yīng)采納相應(yīng)的隔絕舉措。180簡述昆蟲隔絕的主要護(hù)理舉措有哪些？依據(jù)昆蟲種類來確定隔絕舉措。如瘧疾及乙型腦炎主要由蚊子流傳，因此病室應(yīng)有蚊帳及其余防蚊設(shè)備；而斑疹傷寒病人住院時(shí)，應(yīng)經(jīng)滅虱辦理后，才能住進(jìn)同種病室。學(xué)習(xí)參照.181簡述保護(hù)性隔絕的主要護(hù)理舉措