1、貝爾氏癱電針微波治療的康復(fù)護(hù)理【摘要】目的幫助貝爾氏癱患者掌握康復(fù)知識(shí)和訓(xùn)練技巧，最大限度地恢復(fù)患者的功能。方法對(duì)20222022年來我科電針微波治療的65例貝爾氏癱患者進(jìn)展積極康復(fù)護(hù)理。結(jié)果65例患者均掌握康復(fù)知識(shí)和訓(xùn)練技巧，臨床治愈顯效率達(dá)96.92%，病員滿意度調(diào)查達(dá)100%。結(jié)論對(duì)貝爾氏癱患者積極進(jìn)展康復(fù)護(hù)理，可進(jìn)步患者參與康復(fù)的積極性，有利于進(jìn)步療效、恢復(fù)功能，增加患者的滿意度。【關(guān)鍵詞】貝爾氏癱；電針；微波；康復(fù)護(hù)理貝爾氏癱又稱周圍性面神經(jīng)癱瘓，以非特異性面神經(jīng)炎為最多見。祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱為“口眼歪斜，多因頭部受風(fēng)寒所致，其他鄰近部位炎癥或顱腦病變也能引起。周圍性面癱往往突然起病，多在清

2、晨醒來時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)眼瞼不能閉合及歪嘴。少數(shù)患者病前耳后有不舒適或疼痛感覺，病側(cè)面部表情消失，眼不能閉合、流淚，不能皺額蹙眉，口角歪向健側(cè)，鼻唇溝變淺或歪斜，說話漏風(fēng)，不能吹氣，鼓頰困難，進(jìn)食食物常嵌留于患側(cè)牙頰之間，有的可出現(xiàn)味覺減退或聽覺過敏的病癥1。我科20222022年門診治療65例貝爾氏癱患者，用電針微波治療并給予積極康復(fù)護(hù)理，獲得顯著的療效。1臨床資料1.1一般資料65例患者均為本科門診貝爾氏癱患者。其中男29例，女36例；年齡1667歲，平均41歲；左側(cè)癱39例，右側(cè)癱26例。病程最長(zhǎng)半年，最短2天。平均治療時(shí)間為12天，治療效果：痊愈49例、顯效14例、有效2例，治愈顯效率達(dá)96.

3、92%，病員滿意度調(diào)查達(dá)100%。1.2方法1.2.1電針治療取穴牽正、翳風(fēng)、下關(guān)、攢竹、陽白、頰車、太陽、地倉(cāng)、迎香、足三里、三陰交、合谷。以上面部穴位均為患側(cè)，四肢穴位均為雙側(cè)。每次選用46個(gè)穴位，交替使用。操作：皮膚常規(guī)消毒后，用1寸毫針針刺得氣后，采用G6805-2多用電針儀，輸出頻率4070Hz，初期連續(xù)波、后期疏密波，每次治療20in，每天1次，每治療10次為1個(gè)療程。1.2.2微波治療采用HB-L微波多功能治療機(jī)，使用圓形小探頭。照射部位：病側(cè)面部翳風(fēng)穴，間隔 1,功率1020，每次治療20in，每天一次，每治療10次為1個(gè)療程。2康復(fù)護(hù)理2.1心理護(hù)理患者多為突然起病，難免會(huì)產(chǎn)

4、生緊張、焦慮、恐懼的情緒，有的擔(dān)憂面容改變而羞于見人或治療效果不好而留下后遺癥。因此要根據(jù)患者不同的心理特征，耐心做好解釋和撫慰疏導(dǎo)工作，緩解其緊張情緒，使患者情緒穩(wěn)定，身心處于最正確狀態(tài)承受治療及護(hù)理，以進(jìn)步治療效果。2.2護(hù)眼由于眼瞼閉合不全或不能閉合，瞬目動(dòng)作及角膜反射消失，角膜長(zhǎng)期外露，易導(dǎo)致眼內(nèi)感染，損害角膜，尤其是微波治療時(shí)易損害角膜。因此眼睛的保護(hù)非常重要，減少用眼，外出時(shí)戴墨鏡保護(hù)，同時(shí)滴一些有光滑、消炎、營(yíng)養(yǎng)作用的眼藥水，微波治療時(shí)可戴眼罩或蓋紗塊保護(hù)角膜不受損害。2.3部分護(hù)理用生姜煎水部分敷于患側(cè)，每日30in；溫濕毛巾熱敷面部，每日2次，并于早晚自行按摩患側(cè)，按摩時(shí)力度

5、要適宜、部位準(zhǔn)確；只要患側(cè)面肌能運(yùn)動(dòng)就可自行對(duì)鏡子做皺額、閉眼、吹口哨、示齒等動(dòng)作，每個(gè)動(dòng)作做2個(gè)八拍或4個(gè)八拍，每天2次，對(duì)于防止麻木肌肉的萎縮及促進(jìn)康復(fù)是非常重要的。3康復(fù)訓(xùn)練3.1準(zhǔn)備坐位、臥床均感可，患者思想集中。按摩前先做熱敷或中藥煎湯桂枝9g，防風(fēng)9g，蘇葉9g，生姜5片浸濕毛巾熱敷。謹(jǐn)防藥液誤入眼內(nèi)。3.2輪刮眼瞼以兩手食指及中指的羅紋面為術(shù)端，分別從眼內(nèi)眥向外平衡刮上下眼瞼各50次，然后輕揉眼皮2030轉(zhuǎn)。3.3指揉鼻翼以兩手食指羅紋面為術(shù)端，分別從鼻根兩側(cè)向下揉至鼻翼兩旁迎香穴50次，在該穴處輕按揉12in。3.4點(diǎn)捻四白穴該穴在眶下孔凹陷處，瞳孔直下。以食指為術(shù)端捻四白穴，

6、邊捻邊漸施壓力。持續(xù)12in。3.5掌揉頰車、地倉(cāng)穴以同側(cè)手之大魚際緊貼患側(cè)頰車穴咀嚼肌，邊揉邊移至地倉(cāng)穴口角旁開0.5，往返50次。4飲食補(bǔ)充鈣，鈣不僅能對(duì)骨骼和智力有益，還能促進(jìn)肌肉及神經(jīng)功能恢復(fù)正常，由于面神經(jīng)疾病患者主要是面神經(jīng)傳導(dǎo)障礙而導(dǎo)致肌肉萎縮，所以補(bǔ)鈣很重要，排骨、深綠色蔬菜、蛋黃、海帶、芝麻、水果、胡蘿卜、奶制品等都富含鈣質(zhì)。維生素B族元素對(duì)面神經(jīng)疾病也有幫助，如B1、B2、B12等。維生素B族富含于以下食品中：香菜、番茄、冬瓜、黃瓜、木瓜、蘋果、菠蘿、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄。維生素B可以幫助神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)的合成，所以應(yīng)該適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)。5預(yù)防中醫(yī)認(rèn)為貝爾氏癱多由經(jīng)絡(luò)空虛，風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪乘虛侵襲面部筋脈而致。故面癱患者應(yīng)注意不能用冷水洗臉、漱口，防止直接吹風(fēng)，注意天氣變化，及時(shí)添加衣物，防止感冒；尤其是深秋和冬季的夜晚，防止受寒著涼，更應(yīng)嚴(yán)防淋