1、腭杠腭托團結支抗矯治雙頜前突的臨床研究霍娜，段銀鐘，韓春，張菊菊【關鍵詞】橫腭桿TranspalatalNanearhnrEinfringanhrage:Alinialstudynbiaxillaryprtrusin【Keyrds】biaxillaryprtrusin;transpalatalarh;Nanearh;anhrage;extratin【摘要】目的：通過研究不依靠于患者共同的腭杠腭托口內支抗體系矯治雙頜前突的臨床療效闡發(fā)其支抗作用.要領：拔取1226歲安氏類雙頜前突患者34例，均在拔除4個第一前磨牙后，應用尺度方絲弓結實矯治技能治療，支抗方案接納腭杠腭托團結支抗體系橫腭桿Nane弓

2、；闡發(fā)治療前后X線頭顱側位定位片以及牙頜研究模子的各項指標變革.結果：磨牙均勻前移(1.500.85)，但未到達拔牙間隙的1/3；上下切牙均勻內收量別離為(4.732.64)和(5.524.62)；雙頜前突軟構造側貌有較大改進LsE,LiE,SnLs,PgBFH,ALsFH,Z角的改變，P0.01；磨牙伸長量有統(tǒng)計學意義P0.05，但下頜平面角、面高比以及后牙弓寬度改變沒有明顯性P0.05；上下牙槽骨的變革沒有明顯性P0.05.結論：腭杠腭托團結支抗體系對付矢狀向、垂直向、程度向支抗操縱較好，是一種簡樸有用的非依靠性口內強支抗體系；對付矯治雙頜前突拔牙病例是一種非常有用的強支抗.【關鍵詞】雙頜

3、前突；橫腭桿；Nane弓；支抗；拔牙0弁言雙頜前突的臨床表示為開唇露齒，上下頜牙齒長軸傾歪度大，閉唇費力且不天然1，面部中1/3向前凸出，頦部較小.對頜骨前突以牙弓前突為主者通過正畸可得到滿足結果2.雙頜前突的治療目的就是最大限度的內收上下頜前牙以及牙槽突2-3.因此，在內收前牙的歷程中必要強支抗以限定磨牙的前移使拔牙間隙為前牙內收利用.如今，臨床多項選擇用口外支抗提供所需的強支抗.但是，口外支抗佩帶不便利，戴用時間有限，因此療效不確定.橫腭桿與Nane弓均為口內支抗裝置，帶入口內后患者不克不及自行取下，可提供連續(xù)的支抗力.本實行利用橫腭桿與Nane弓的生物力學特點，將這兩種支抗裝置團結利用，

4、定量定性的研究其三維標的目的的支抗結果以及對矯治雙頜前突拔牙患者的療效.1工具和要領1.1工具1.2要領治療前后別離為每位患者拍攝X線頭顱側位定位片并取牙頜研究模子，由一名醫(yī)師在1內同一描圖定點丈量兩次，取兩次結果的均勻值作為末了數(shù)據(jù).頭顱側位定位片丈量指標：矢狀向指標46uRSv：上頜第一磨牙根分叉區(qū)到Sv的間隔；6uAPSv：上頜第一磨牙近中頰根根尖到Sv的間隔；6uSv：上頜第一磨牙近中打仗點到Sv的間隔；1uAPSv：上頜中切牙根尖到Sv的間隔；1uSv：上頜中切牙切緣到Sv的間隔；1lAPSv：下頜中切牙根尖到Sv的間隔；1lSv：下頜中切牙切緣到Sv的間隔；Sv即過S點所作腭平面的

5、垂線.垂直向指標46uPP：上頜第一磨牙的頰溝到腭平面的間隔；GGnSN：下頜平面角；ALFHAFH：下面高與全面高之比.軟構造指標5-7LsE：上唇審美平面距；LiE：下唇審美平面距；SnLs：鼻唇角；ALsFH：上唇傾角；BLiFH：下唇傾角；PgBFH：頦溝傾角；FHNPg：軟構造面角；GSnPg：面凸角；Z角：過Pg與較突的唇相切與FH相交的下后角.硬構造指標SNA：上齒槽座角；SNB：下齒槽座角；ANB：上下齒槽座角；UISN：前顱底上中切牙角；UINA：上中切牙NA線角；LINB：下中切牙NB線角；UILI：上下中切牙交角.牙頜研究模子丈量指標8:上頜第一磨牙矢狀距：上牙槽嵴前座點

6、至第一磨牙中心窩連線垂直間隔；上頜中切牙矢狀距：上牙槽嵴前座點至中切牙切緣連線垂直間隔；上頜第一磨牙間寬度：兩側第一磨牙中心窩之間的間隔.統(tǒng)計學闡發(fā):利用統(tǒng)計學軟件SPSS10.0對丈量所得數(shù)據(jù)舉行組內配對t查驗.2結果腭杠腭托團結支抗在矢狀向、程度向、垂直向上支抗操縱較好，支抗喪失較少，拔牙間隙根本可被前牙內收所利用，矯治前后牙弓后段寬度未減小，面下高度未增長.患者軟構造側貌有顯著改進，上下唇突度矯治后明顯減小，頦部形態(tài)較矯治前有所改進，硬構造改變不顯著表1，2.表1矯治前反面顱側位定位片丈量指標比力略表2矯治前后牙頜研究模子丈量指標比力略3討論腭杠腭托支抗體系作為一種簡樸有用的非依靠性口內

7、支抗體系，在三維標的目的上可以起到較好的支抗操縱作用，提供強支抗力；此種裝置制作輕便，戴入口內后患者很快就能順應，它不依靠患者共同，作用連續(xù)，作為雙頜前突拔牙病例矯治時加強支抗裝置其臨床療效可靠.3.5硬構造變革矯治后硬構造的改變重要為與上下頜切牙有關的指標，UISN明顯增大，說明矯治后上頜切牙的豎立；UINA與L1NB顯著減小，UILI顯著增大說明矯治后上下頜切牙均有顯著內收，牙齒前突得到改正.SNA，SNB，ANB均有所改變，但沒有明顯性，說明牙槽骨在矯治前后的改變不顯著，這與以往對雙頜前突拔牙矯治的研究相似，即拔牙矯治可以改正牙齒前突，改進側貌，但是不克不及徹底改變牙槽骨的突度，因此嚴峻

8、的骨性雙頜前突患者應思量利用手術治療.【參考文獻】1林珠，段銀鐘，丁寅.口腔正畸治療學.西安：天以下圖書出書西安公司，2002：418.2Keating.ThetreatentfbiaxillaryprtrusinJ.BrJrthd,1986,13:209-214.3林久祥.當代口腔正畸學.2版.北京：中國醫(yī)藥科技出書社，1995:200.4談龍，葉湘玉，周洪，等.橫腭弓加強支抗的研究J.有用口腔醫(yī)學雜志，2002，18(1):42-44.6BurstneJ.LippsturesanditssignifianeintreatentplanningJ.AJrthd,1967,533:262-28

9、4.7羅衛(wèi)紅,王壬，傅民魁.成人正常牙合與雙頜前突錯牙合側貌特點的臨床研究J.有用口腔醫(yī)學雜志，2000,163:226-228.8顏德權，黃吉娜.Nane弓的支抗與支抗斲喪闡發(fā)J.有用口腔醫(yī)學雜志,2022，19(2):160-162.9曹軍，段銀鐘，林珠.埋伏性開牙合患者骨性開牙合傾向的回首性研究J.有用口腔醫(yī)學雜志，1999，155:345-347.10elsenB,Bsh.Differentapprahestanhrage:AsurgeryandanevaluatinJ.Anglerthd,1997，67(1):23-30.11TalassF.Sfttissueprfilehanges