1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-骨外科學(xué)(中級)代碼：318歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男性，56歲，骶骨瘤切除術(shù)后化療臥床2周，高熱3日，T38.539.2，厭食并嘔吐，尿少色深，尿比重1.030，BP 90/60mmHg，動脈血?dú)饨Y(jié)果pH 7.29，PaO72mmHg，PaCO45mmHg，血鉀3.3mmolL，血鈉143mmol/L，BE-7.5mmolL,HCO17mmol/L?；颊叽嬖诘乃釅A代謝失衡為A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案:A同時合并的電解質(zhì)紊亂為A、高碳酸

2、血癥B、高鉀血癥C、低鈉血癥D、低鉀血癥E、低鈣血癥正確答案:D患者的體液失衡屬于A、高滲性缺水B、低滲性缺水C、等滲性缺水D、水中毒E、低蛋白水腫正確答案:C欲糾正其體液失衡，應(yīng)首先A、快速靜推氯化鉀B、快速輸注5%碳酸氫鈉250mlC、積極擴(kuò)容，見尿補(bǔ)鉀D、靜滴多巴胺，提升血壓E、立即應(yīng)用利尿藥物，保證尿量正確答案:C應(yīng)用生理鹽水治療容易引起以下哪一種情況A、慢性水中毒B、急性水中毒C、低鉀血癥D、高鉀血癥E、高氯血癥正確答案:E2.男性，24歲，車禍外傷2小時后就診，血壓70/60mmHg，心率140/min，感覺遲鈍，初步判斷為重度失血性休克，在等待血型鑒定和交叉配血期間最好應(yīng)用哪種液

3、體A、5%葡萄糖溶液B、5%葡萄糖鹽溶液C、乳酸鈉林格液D、10%葡萄糖液E、林格液正確答案:C3.女性，65歲，右上腹痛，寒戰(zhàn)、高熱3天入院，既往有膽結(jié)石病史。入院檢查，體溫39.5，血壓80/50mmHg，神志淡漠，鞏膜黃染，右上腹壓痛(+)，未及包塊，腸鳴音正常，該病人初步診斷A、革蘭氏染色陽性球菌敗血癥B、革蘭氏染色陰性桿菌敗血癥C、毒血癥D、菌血癥E、膿血癥正確答案:B4.全腸外營養(yǎng)治療時，補(bǔ)充氮(g)和熱量(kcal)的比例一般為A、1：10B、1：50C、1：100D、1：150E、1：300正確答案:D5.施行腸外營養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、氣胸B、空氣栓塞C、低鉀血癥D、高血糖致

4、高滲性非酮性昏迷E、導(dǎo)管性膿毒癥正確答案:B6.深度燒傷，若無感染等并發(fā)癥，通常愈合時間為A、23日B、1周C、2周D、35周E、5周以上正確答案:D7.女性，25歲，發(fā)現(xiàn)后背腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動感陽性，與表皮有粘連?？紤]診斷為A、皮膚癤腫B、交界痣惡變C、皮脂腺囊腫繼發(fā)感染D、脂肪瘤E、皮膚癌正確答案:C下一步處理為A、擴(kuò)大切除腫物B、口服消炎藥物C、切開引流D、放射治療E、先抗感染，消炎后手術(shù)切除正確答案:E8.關(guān)于戰(zhàn)傷出血的止血方法，錯誤的是A、止血帶法主要用于四肢的止血B、指壓法止血主要用于毛細(xì)血管或小動脈出血C、壓

5、迫包扎法包扎要松緊適度D、手術(shù)止血法效果最為理想E、增加感染機(jī)會是填塞止血法的缺點(diǎn)之一正確答案:B9.女性，50歲，患急性化膿性膽管炎，面色蒼白，肢體濕冷，脈搏144/min，血壓11/9.33kPa(86/70mmHg)，經(jīng)大量快速輸液后血壓和脈搏無改善，測中心靜脈壓2.06kPa(21cmHO)。血pH7.30。病人存在的情況是A、血容量仍不足B、血容量相對過多C、心功能不全D、容量血管過度收縮E、容量血管擴(kuò)張正確答案:C應(yīng)采取的有效措施是A、繼續(xù)快速補(bǔ)液B、用血管收縮藥C、給強(qiáng)心藥D、糾正酸中毒E、加大抗生素用量正確答案:C首先選用的藥物是A、地塞米松B、毛花苷CC、間羥胺（阿拉明）D、

6、肝素E、碳酸氫鈉正確答案:B10.女，50歲，右上腹隱痛6個月，1小時前提取重物后突發(fā)頭暈、心慌，面色蒼白，既往有乙肝病史和胃病史。查體：P110min，BP 75/50mmHg，腹脹，右上腹壓痛。化驗(yàn)：Hb 69g/L,WBC 9.010/L,N 0.70,HBsAg(+)。最可能的診斷是A、胃潰瘍穿孔B、十二指腸潰瘍穿孔C、肝癌自發(fā)破裂D、上消化道出血E、膽囊穿孔正確答案:C簡便易行的檢查方法首選A、上消化道造影B、立位X線腹平片C、纖維胃鏡D、CTE、腹腔穿刺正確答案:E治療措施應(yīng)采取A、輸血、輸液，同時準(zhǔn)備手術(shù)治療B、禁食、胃腸減玉C、胃腸減壓，胃管內(nèi)給止血藥D、經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺引流E

7、、經(jīng)內(nèi)鏡注射硬化劑正確答案:A11.A.尿比重1.020，尿鈉1000ml/d，尿比重1.010，易并發(fā)感染急性腎衰多尿期正確答案:E急性腎衰少尿期正確答案:B腎前性腎衰正確答案:D腎后性腎衰正確答案:C血容量不足正確答案:D12.女性，58歲，因膽總管結(jié)石并發(fā)急性化膿性膽管炎在8小時前做了膽總管切開取石、T管引流術(shù)。血壓11.5/8.8kPa(86/66mmHg)，脈搏118/min。病人應(yīng)取的體位是A、頭低足高位B、平臥位C、右側(cè)臥位D、頭部水平位，下肢抬高10E、頭部和軀干抬高30，下肢抬高20正確答案:E13.胸外心臟按壓，正確操作時，動脈壓可達(dá)A、4060mmHgB、6070mmHg

8、C、7080mmHgD、80100mmHgE、100mmHg以上正確答案:D14.女性，26歲，因?qū)m外孕出血導(dǎo)致失血性休克，經(jīng)搶救后，測中心靜脈壓為16cmHO，血壓為90/70mmHg，此時應(yīng)考慮應(yīng)用A、間羥胺(阿拉明)10mg肌內(nèi)注射B、新福林（苯腎上腺素）10mg肌內(nèi)注射C、異丙腎上腺素1mg靜脈滴注D、毛花苷C 0.4mg緩慢靜脈注射E、去甲腎上腺素5mg靜脈滴注正確答案:D15.經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)的適應(yīng)證不包括A、胰腺癌B、急性胰腺炎C、膽管癌D、膽管結(jié)石E、乳頭炎性狹窄正確答案:B16.女性，55歲，3小時內(nèi)嘔血800ml。查體：血壓80/54mmHg，脈搏128m

9、in，呼吸32min，目前的處理原則是A、給予強(qiáng)心藥B、止血、抗休克治療C、胃鏡檢查D、血管造影檢查E、應(yīng)用升壓藥正確答案:B17.機(jī)體調(diào)節(jié)體液平衡主要通過的系統(tǒng)或器官是A、神經(jīng)系統(tǒng)B、內(nèi)分泌系統(tǒng)C、下丘腦，垂體后葉-抗利尿激素系統(tǒng)D、腎E、腎素-醛固酮系統(tǒng)正確答案:D18.代謝性酸中毒時血?dú)夥治鲋饕獏?shù)變化是A、pH7.35，PaCO，AB，SB，TCO，BB，BE+2D、pH=7.35，PaCO，AB，SB，TCO，BB，BE+3E、pH7.35，HCO ，PaCO ，AB，SB，TCO，BB，BE5.5mmol，應(yīng)用下列哪種方法降低血鉀A、大量補(bǔ)充平衡液B、輸入5%的葡萄糖注射液500mlC、H受體阻斷劑D、滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加胰島素12UE、5%的碳酸氫鈉150ml靜脈注入正確答案:D33.應(yīng)用含腎上腺素的利多卡因行局部浸潤麻醉時，利多卡因一次最大劑量是A、200mgB、300mgC、400mgD、500mgE、600mg正確答案:C34.鼻導(dǎo)管吸氧，當(dāng)氧流量為