1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.對開放性骨折最基本而重要的處理方法是A、早期復(fù)位及固定，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染B、早期復(fù)位及內(nèi)固定后縫合傷口C、早期徹底清創(chuàng)縫合，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染D、早期復(fù)位及外固定后縫合傷口E、早期徹底清創(chuàng)縫合及適當(dāng)固定正確答案:E2.男，20歲，跨欄比賽時(shí)會(huì)陰部受傷。傷后會(huì)陰部疼痛、紫青，尿道口滴血，不能自行排尿。應(yīng)考慮的診斷是A、睪丸損傷B、尿道球部損傷C、后尿道損傷D、恥骨骨折E、膀胱破裂正確答案:B3.男性患者，59歲，右上腹痛反復(fù)發(fā)作3年。絞痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮膚黃染1天

2、6年前因“膽囊結(jié)石、膽囊炎”行膽囊造瘺術(shù)，3月后切除膽囊，術(shù)后膽絞痛癥狀消失。3年前開始出現(xiàn)右上腹絞痛，多于進(jìn)食油膩后引起，無發(fā)熱及黃疸。近2年腹痛發(fā)作頻繁，偶有寒戰(zhàn)、發(fā)熱，無黃疸。半年前右上腹絞痛，伴輕度皮膚黃染，尿色深，經(jīng)輸液治療后緩解。一天前突感右上腹絞痛，伴寒戰(zhàn)、高燒，體溫39，且皮膚鞏膜黃染，急診入院。既往無心臟、肝、腎疾患，無肝炎或結(jié)核史。查體：T 39，P 88次/分，BP 100/70mmHg。神清合作，皮膚鞏膜黃染，腹平坦，可見右肋緣下及上腹旁正中切口瘢痕，未見腸型及蠕動(dòng)波，右上腹壓痛，無肌緊張或反跳痛，未捫及腫物或肝脾，腸鳴音可聞，膽紅素30umol/L,直接膽紅素14.9

3、0umol/L, 余肝功能、電解質(zhì)均在正常范圍，Hb 150g/L, WBC29.7109/L, PLT 246109/L。（1）根據(jù)以上病史給出主要診斷。（2）診斷依據(jù)。（3）進(jìn)一步確診還需要的輔助檢查？（4）治療原則。正確答案:(1)初步診斷a.膽總管結(jié)石 ； b并發(fā)：化膿性膽管炎、梗阻性黃疸。 (2)診斷依據(jù)a.反復(fù)發(fā)作右上腹絞痛，近期出現(xiàn)Charcot三聯(lián)征；b.DBIL(直膽)及WBC升高；c.有膽囊結(jié)石二次手術(shù)史。(3)進(jìn)一步檢查 a.B超、CT；b.發(fā)作期避免應(yīng)用ERCP或PTC。 (4)治療原則a.抗感染措施 b.急診開腹探查，總膽管探查，引流。4.下列哪個(gè)為右半結(jié)腸癌的主要臨

4、床表現(xiàn)A、腹部腫塊B、腹瀉C、便秘D、便血E、腸梗阻正確答案:A5.女，34歲，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小時(shí)，體溫37.8，既往有潰瘍病史，擬診急性闌尾炎行手術(shù)探查。術(shù)中發(fā)現(xiàn)右髂窩內(nèi)有較多淡黃色混濁液體，闌尾外觀無異常。應(yīng)考慮的原發(fā)病為A、右側(cè)輸尿管結(jié)石伴感染B、急性盆腔炎C、單純性闌尾炎D、原發(fā)性腹膜炎E、十二指腸壺腹部（球部）潰瘍穿孔正確答案:E6.男，45歲，豐盛菜肴飽餐酗酒后數(shù)小時(shí)，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心嘔吐，歷12小時(shí)后來院急診。經(jīng)有關(guān)檢查，作出驚醒胰腺炎的診斷，若要證實(shí)本病例屬于重型胰腺炎，最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是：A、腹腔穿刺液性狀及淀粉酶測定B、尿

5、淀粉酶測定C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類D、血清淀粉酶測定E、血紅蛋白和紅細(xì)胞比值測定正確答案:A7.肛瘺正確答案:是指肛管周圍的肉芽腫性管道，由內(nèi)口、瘺管、外口三部分組成。8.頸椎間盤突出癥多發(fā)生在A、頸46B、頸12C、頸34D、頸23E、頸67正確答案:A9.下列哪項(xiàng)不會(huì)引起腸扭轉(zhuǎn)A、腸管動(dòng)力異常B、腸系膜過長C、腸內(nèi)重量減輕D、腸系膜根部附著過窄E、體位突然改變正確答案:C10.一般急性膿胸超過多長時(shí)間時(shí)，即形成慢性膿胸A、3周至2個(gè)月B、3周至6周C、3個(gè)月至半年D、6周至3個(gè)月E、半年以上正確答案:D11.女性，28歲，孕32周，右中腹痛伴發(fā)熱10小時(shí)。體檢；體溫38.1，右中腹偏外側(cè)固定壓

6、痛，無反跳痛及肌緊張。血常規(guī)白細(xì)胞15.7109/L，中性粒細(xì)胞0.85。診斷為妊娠期急性闌尾炎，治療首選A、腹腔穿刺引流B、嚴(yán)密觀察，盡量少用藥C、大量抗生素并安胎D、大量抗生素并引產(chǎn)E、盡早行闌尾切除術(shù)正確答案:E12.對于上消化道出血的病人行選擇性腹腔動(dòng)脈造影，這種檢查僅限于A、胃癌并出血的病例B、正在出血的病例C、任何病例D、出血已停止的病例E、出血性胃炎病例正確答案:B13.患者男，19歲，左示指近節(jié)砸傷后第10天，近節(jié)掌側(cè)皮膚壞死，清創(chuàng)壞死區(qū)后見約2*1cm皮膚軟組織缺損，屈肌腱外露，此創(chuàng)面最好的處理方法是A、行手掌骨間背動(dòng)脈逆行島狀皮瓣修復(fù)術(shù)B、直接縫合C、行全厚植皮術(shù)D、直接包

7、扎處理，隨其自然愈合E、皮膚邊緣松解后直接縫合正確答案:A14.肛管的括約功能主要靠A、外括約肌的深部B、外括約肌的皮下部C、肛提肌D、內(nèi)括約肌E、肛管直腸環(huán)正確答案:E15.患者，男，30歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，間歇性血尿，多種抗生素治療無明顯效果。應(yīng)考慮哪種疾病A、腎盂腎炎B、膀胱結(jié)石C、腎結(jié)核D、慢性膀胱炎E、尿道炎正確答案:C16.1歲男嬰，體胖，第1胎平產(chǎn)，突然陣發(fā)性哭鬧，面色蒼白，不發(fā)作時(shí)，嬉逗如常，已解果醬樣大便2次。其母述患兒起病至就診時(shí)已有12小時(shí)，對該患兒的最佳治療方案是:A、輸液，觀察B、輸液.胃腸減壓、腹部輕柔按摩C、X線下空氣灌腸復(fù)位D、立即剖腹探查E、輸液、解痙

8、、吸氧，密切觀察正確答案:C首先要作的檢查是:A、鋇劑灌腸X線檢查B、腹部外診C、腹部B超D、立位腹部平片E、腹腔穿刺正確答案:B在小兒安靜時(shí)進(jìn)行體格檢查，可以發(fā)現(xiàn)的腹部體征是:A、板狀腹B、右上腹可捫及臘腸形腫塊，該腫塊光滑、稍活動(dòng)，具有一定壓痛C、振水音D、移動(dòng)性濁音E、肝濁音界消失正確答案:B17.患者，男，30歲，突發(fā)高熱寒戰(zhàn)，會(huì)陰部疼痛，排尿痛，尿道有炎性分泌物，肛診前列腺腫脹、壓痛、局部升溫，首先應(yīng)考慮A、淋病B、急性膀胱炎C、急性腎盂腎炎D、急性前列腺炎E、尿道炎正確答案:D18.男，16歲，右肘部摔傷2天。右肘關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，活動(dòng)受限，內(nèi)上髁處有骨擦感。對診斷有意義的首選檢

9、查是A、CTB、核素骨掃描C、B型超聲D、X線攝片E、MRI正確答案:D19.多次分娩或絕經(jīng)后的婦女，至盆底肌松弛而出現(xiàn)的尿失禁是A、充溢性尿失禁B、壓力性尿失禁C、真性尿失禁D、急迫性尿失禁E、混合性尿失禁正確答案:B20.女性，42歲，既往健康，近2個(gè)月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，呈進(jìn)行性加重，無腹痛，略消瘦，既往健康。體檢：肝肋下1cm，右上腹捫及腫大之膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。若黃疸性質(zhì)為梗阻性，欲明確梗阻部位，選擇下列哪項(xiàng)檢查A、MRI檢查B、ERCPC、B超D、十二指腸低張?jiān)煊癊、CT檢查正確答案:B為明確黃疸性質(zhì)，最有意義的檢查是A、B超檢查B、CT檢查C、MRI檢查D、肝功能檢查E、ERC

10、P正確答案:D診斷應(yīng)首先考慮A、壺腹周圍癌B、肝癌C、慢性膽囊炎D、慢性胰腺炎E、膽囊結(jié)石正確答案:A21.痔核一般多發(fā)生在A、胸膝位12，6，9點(diǎn)鐘處B、截石位12，6，9點(diǎn)鐘處C、截石位3，7，11點(diǎn)鐘處D、胸膝位3，7，11點(diǎn)鐘處E、以上所述都不是正確答案:C22.嚴(yán)重的尿道損傷，行恥骨上膀胱造萎術(shù)后多長時(shí)間再行尿道II期手術(shù)：A、3個(gè)月B、2周C、2個(gè)月D、1個(gè)月E、4個(gè)月正確答案:A23.女，25歲。車禍傷致右股骨干骨折1天，突然出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺癥狀，應(yīng)首先考慮A、心肌梗死B、肺部感染C、休克D、脂肪栓塞綜合征E、氣胸正確答案:D24.斷肢（指）再植禁忌癥有？正確答案:合并全身性慢

11、性疾病，或合并嚴(yán)重臟器損傷，不能耐受長時(shí)間手術(shù)，有出血傾向者；斷肢(指)多發(fā)性骨折、嚴(yán)重軟組織挫傷、血管床嚴(yán)重破壞，血管、神經(jīng)、肌腱高位撕脫，預(yù)計(jì)術(shù)后功能恢復(fù)差；斷肢(指)經(jīng)刺激性液體或其他消毒液長時(shí)間浸泡者；在高溫季節(jié)，離斷時(shí)間過長，斷肢未經(jīng)冷藏保存者；合并精神異常，不愿合作，無再植要求者。25.骨盆骨折患者，導(dǎo)尿管導(dǎo)出性尿液，提示_損傷。正確答案:腎臟或膀胱26.2歲男孩，體胖，陣發(fā)性哭鬧1天，伴嘔吐2次，曾見嘔吐物中有蛔蟲。腹痛時(shí)，右上腹可觸及一包塊，輕壓痛，右髂窩空虛，腸鳴音亢進(jìn)。病后大便2次，為果醬樣，蛔蟲卵(+)。腹部B超檢查示“靶形征”。首先考慮的診斷是:A、腸套疊B、蛔蟲性腸梗

12、阻C、腸道畸形D、小腸扭轉(zhuǎn)E、腸蛔蟲病正確答案:A27.下列哪項(xiàng)不屬于骨折并發(fā)癥的范疇A、關(guān)節(jié)強(qiáng)直B、褥瘡C、缺血性骨壞死D、缺血性肌攣縮E、關(guān)節(jié)僵硬正確答案:A28.一張力性氣胸患者，急診入院。X線片見右肺完全萎縮，縱隔向右移位，立即給右鎖骨中線第二肋間置閉式引流溢出大量氣體，但病人呼吸困難不見好轉(zhuǎn)，左呼吸音消失，皮下氣腫有擴(kuò)延，此診斷應(yīng)考慮A、血心包B、支氣管或肺廣泛裂傷C、引流管位置過高D、食管裂傷E、并發(fā)血胸正確答案:B29.膀胱損傷者，癥狀輕微，膀胱造影顯示少量尿外滲，其處理應(yīng)首選A、修補(bǔ)膀胱裂口B、恥骨上膀胱造瘺C、膀胱周圍間隙引流D、吸除外滲尿液E、留置導(dǎo)尿管，持續(xù)引流尿液正確答

13、案:E30.學(xué)校食堂某個(gè)人，男，40歲，反復(fù)右上腹隱痛8年，B超示膽囊多發(fā)性結(jié)石，最佳治療方案應(yīng)A、膽囊切除術(shù)B、體外振波碎石術(shù)C、膽囊切開取石術(shù)D、口服鵝脫氧膽酸溶石E、膽囊造口術(shù)正確答案:A31.胃、十二指腸潰瘍病穿孔引起的急腹癥早期癥狀中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、發(fā)熱B、腹肌緊張C、早期出現(xiàn)休克癥狀D、嘔吐E、腸鳴音消失正確答案:A32.患者男性，23歲，2米高處跳下后，感右踝關(guān)節(jié)疼痛，不能站立與行走，3小時(shí)入院，體查：右踝關(guān)節(jié)明顯腫脹，壓痛，呈內(nèi)翻畸形，線見踝關(guān)節(jié)前脫位，脛骨下端有塌陷，踝關(guān)節(jié)前緣、后緣及中部呈粉碎性骨折。此患者屬哪一型踝部骨折A、垂直壓縮型（pilon骨折）B、型C、型D

14、、型E、以上都不對正確答案:A33.女性,40歲,間歇性跛行逐漸加重2年,休息時(shí)緩解。查體:腰椎芳湎堆雇,無放射,直腿抬高左右均達(dá)70,兩下肢感覺.肌力均正常。其診斷考慮為A、腰椎滑脫癥B、腰椎間盤突出C、腰背部軟組織勞損D、腰椎管狹窄癥E、腰椎管腫瘤正確答案:D34.關(guān)節(jié)脫位的特征：_、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛。正確答案:畸形35.頸椎有幾個(gè)椎體A、12B、5C、7D、6E、8正確答案:C36.男性，22歲，車禍致右髖關(guān)節(jié)疼痛，外展、外旋、屈曲畸形，彈性固定，考慮為：A、股骨轉(zhuǎn)子間骨折B、髖關(guān)節(jié)前脫位C、股骨頸骨折D、髖關(guān)節(jié)后脫位E、髖關(guān)節(jié)中心性脫位正確答案:B37.脛骨中下1/3處為骨折的好發(fā)部位，是因A、此處軟組織少B、暴力易作用與此處C、此處是脛骨三棱形與四邊形交界處D、此部位血運(yùn)差E、此處骨質(zhì)疏松正確答案:C38.肱骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)指征不包括A、合并有尺橈骨骨折B、合并橈神經(jīng)損傷C、陳舊性骨折不愈合D、手法復(fù)位后骨折端有分離E、肱骨干短斜形