1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)期末復(fù)習(xí)-臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)（本醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.前列腺炎時(shí),前列腺液鏡檢減少的成分是A、卵磷脂小體B、紅細(xì)胞C、前列腺顆粒細(xì)胞D、白細(xì)胞E、淀粉樣小體正確答案:A2.24小時(shí)尿正確答案:第一天早晨8時(shí)排空膀胱，棄去此次尿液，收集至次日早晨8時(shí)的全部尿液，適用于尿化學(xué)成分的定量3.血紅蛋白由珠蛋白結(jié)合_而成，其分子量為_64和_。正確答案:亞鐵血紅素4584.關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞，下列哪些是正確的A、它是介于晚幼紅細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞之間的尚未完全成熟的紅細(xì)胞B、其胞漿經(jīng)特殊染色后可見藍(lán)綠或深藍(lán)網(wǎng)點(diǎn)狀結(jié)構(gòu)C、通常比RBC稍

2、大D、通常以網(wǎng)織紅細(xì)胞的百分率表示E、在骨髓中的數(shù)量比外周血高正確答案:A,B,C,D,E5.霍亂糞便為A、溏便B、米泔樣便C、粘性糞便D、血樣便E、稀糊狀便正確答案:B6.測定HCG特異性最好的試驗(yàn)是：A、生物學(xué)方法B、膠乳凝集抑制試驗(yàn)C、單克隆二點(diǎn)酶免疫法D、放射免疫法E、檢孕卡法正確答案:C7.網(wǎng)織紅細(xì)胞A、由脂蛋白變性而來B、由胞質(zhì)內(nèi)殘留的RNA變性而來C、脂肪變性D、核碎裂或溶解后的殘余物E、異常溶酶體正確答案:B8.正常止血決定于血小板的質(zhì)、量及血管壁、凝血因子正常。正確答案:正確9.能引起尿蛋白定性試驗(yàn)呈假陽性結(jié)果的防腐劑是甲苯(二甲苯)。正確答案:錯(cuò)誤10.全國臨檢方法學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)

3、議對血小板計(jì)數(shù)推薦_方法為首選方法。正確答案:草酸銨稀釋液顯微鏡計(jì)11.血清是血液凝固后析出的淡黃色液體。正確答案:正確12.嗜堿點(diǎn)彩紅細(xì)胞增高不見于A、鉛中毒B、鉍中毒C、白血病D、食物中毒E、溶血性貧血正確答案:D13.尿液十聯(lián)試帶的檢測項(xiàng)目不包括A、pHB、PROC、維生素CD、KETE、NIT正確答案:C14.與鐮形紅細(xì)胞有關(guān)的血紅蛋白是A、HbSB、HbGC、HbID、HbCE、以上都不是正確答案:A15.血沉測定、血小板計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容測定，首選的抗凝劑分別是檸檬酸鈉、乙二胺四乙酸鹽、肝素。正確答案:正確16.不屬于紅細(xì)胞異常結(jié)構(gòu)的是A、Cabot環(huán)B、噬堿性點(diǎn)彩顆粒C、Auer小

4、體D、變性珠蛋白小體E、Howell-Jolly小體正確答案:C17.凝血酶原時(shí)間（PT)正確答案:在抗凝血漿中加入足量的組織凝血活酶和適量的鈣離子，從加入鈣離子到血漿開始凝固所需時(shí)間18.關(guān)于穿刺液，下列正確的是：A、李凡他試驗(yàn)陰性時(shí)為滲出液B、漏出液的蛋白濃度比滲出液的高C、滲出液的細(xì)胞數(shù)多，漏出液的細(xì)胞數(shù)少D、漏出液的比密比滲出液的比密高E、滲出液的葡萄糖濃度比漏出液的高正確答案:C19.正常前列腺液每個(gè)高倍視野白細(xì)胞應(yīng)A、小于3個(gè)B、小于4個(gè)C、小于5個(gè)D、小于10個(gè)E、小于12個(gè)正確答案:D20.網(wǎng)織紅細(xì)胞成熟指數(shù)RMI= 。正確答案:(MFR+HFR)LFR10021.復(fù)層鱗狀上皮

5、一般有10多層細(xì)胞，從底層到表面一般分為_、_、表層等三個(gè)部分。正確答案:基底層中層22.尿液分析儀通常由機(jī)械系統(tǒng)、_和電路系統(tǒng)三部分組成。正確答案:光學(xué)系統(tǒng)23.上消化道出血:A、黃褐色便B、柏油樣便C、白陶土色便D、綠色稀便E、米泔樣便正確答案:B24.在嗜酸性粒細(xì)胞稀釋液中，乙醇、丙酮和乙二醇的作用是_，溴甲酚紫、伊紅和石棉紅的作用是_。正確答案:保護(hù)嗜酸性粒細(xì)胞而破壞其他細(xì)胞著染嗜酸性粒細(xì)胞25.正常狀態(tài)，機(jī)體有99Hb的鐵原子呈_狀態(tài)，稱還原血紅蛋白；1Hb的鐵原子呈_狀態(tài)，稱為_；只有_狀態(tài)的Hb才能與O2結(jié)合，此時(shí)稱為_。正確答案:Fe2+Fe3+高鐵血紅蛋白Fe2+氧合血紅蛋白

6、26.病例：患者，男性，11歲，水腫、血尿9天，進(jìn)行性少尿6天入院就診。患兒9天前晨起后發(fā)現(xiàn)雙眼臉?biāo)[，出現(xiàn)洗肉水樣小便。6天前尿量進(jìn)行性減少?；純?月前曾發(fā)扁桃體炎，曾口服抗生素治療。患病以來精神食欲稍差，大便正常，睡眠可。既往無腎病史。查體：T37，P89次/分，R25次/分，BP144/81mmHg,發(fā)育正常，重病容，精神差，眼臉?biāo)[，結(jié)膜稍蒼白，鞏膜無黃染。咽部充血，扁桃體腫大，可見少量膿性分泌物，粘膜無出血點(diǎn)。心肺無異常。肝、脾未及，移動(dòng)性濁音（-),腸鳴音存在。雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb85g/L,RBC2.91012/L,Reti1.4%,WBC12.5109/L,N

7、sg82%,L15%,M3%,PLT210109/L,ESR105mm/h,尿蛋白（2+),紅細(xì)胞1215/HPF,白細(xì)胞23/HPF,比重1.010;BUN37.5mmol/L,Cr560.5umol/L,TP59g/L,ALB34g/L,膽固醇3.8mmol/L,補(bǔ)體C30.5g/L,ASO750IU/L。 1.根據(jù)以上資料，請做出初步診斷并簡述其診斷依據(jù)？2.為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？正確答案:1、根據(jù)以上資料，初步診斷為：急性腎小球腎炎：11歲兒童，先有咽部感染，臨床表現(xiàn)為少尿，血尿。查體：血壓高，眼臉浮腫，雙下肢凹陷性水腫，尿蛋白（+),尿紅細(xì)胞明顯增多，補(bǔ)體C3減低，ASO增

8、高；急性腎功能不全：少尿，血BUN和Cr明顯升高。2、為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做血?dú)狻⒀娊赓|(zhì)；B超；X線胸片；必要時(shí)腎活檢。27.手工顯微鏡計(jì)數(shù)紅細(xì)胞已不常用，但為什么仍不能被淘汰?正確答案:手工顯微鏡法是傳統(tǒng)的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)法，不需要特殊設(shè)備，但操作復(fù)雜、費(fèi)時(shí)，現(xiàn)雖已不常用，但仍作為：血液分析儀的校正；與白細(xì)胞減少或血小板嚴(yán)重減少時(shí)的對照核實(shí)；血小板計(jì)數(shù)受小紅細(xì)胞干擾時(shí)的校正。28.漏出性胸腔積液存在于哪類疾病的患者中：A、漿細(xì)胞瘤B、肺梗塞C、結(jié)核D、充血性心衰E、肺炎正確答案:D29.常用作尿標(biāo)本有形成分檢驗(yàn)的防腐劑是A、濃鹽酸B、甲醛C、甲苯D、冰乙酸E、二甲苯正確答案:B30.尿液的理學(xué)檢

9、驗(yàn)包括_、顏色和透明度、氣味、比重、_等。正確答案:尿量滲透壓31.紅細(xì)胞病理性增多的原因有哪些？正確答案:1.相對性增多：嘔吐、高熱 2.絕對性增多： 繼發(fā)性增多,組織缺氧、促紅細(xì)胞生成素代償性增高，如嚴(yán)重的慢性心肺疾病，促紅細(xì)胞生成素非代償性增高，如子宮癌等 原發(fā)性增多，如真性紅細(xì)胞增多癥32.評價(jià)腎成熟度的主要參考指標(biāo)是A、羊水AFPB、羊水總蛋白C、羊水淀粉酶D、羊水膽堿酯酶E、羊水肌酐正確答案:E33.血小板的止血作用?正確答案:1.血小板黏附作用; 2. 血小板聚集功能; 3. 血小板釋放反應(yīng); 4.血小板促凝作用; 5.血塊收縮功能; 6.維持血管內(nèi)皮的完整性34.怎么鑒別滲出液

10、和漏出液？正確答案:1.滲出液病因炎癥、外傷、腫瘤或理化刺激，顏色黃色、紅色、乳白，透明度渾濁或乳糜樣，比重1.018,7.3,易凝固，李凡他實(shí)驗(yàn)陽性，蛋白質(zhì)定量30g/L,積液蛋白/血清蛋白0.5, 葡萄糖200U/L,積液LD/血清0.6, 細(xì)胞總數(shù)500*106/L, 有核細(xì)胞分類急性炎癥以中性粒細(xì)胞為主，慢性炎癥或腫瘤以淋巴細(xì)胞為主，可有腫瘤細(xì)胞，可有細(xì)菌。2.漏出液病因非炎癥性，顏色淡黃色， 透明度清晰透明，比重&l35.用于尿蛋白成分保存的是A、濃鹽酸B、甲醛C、麝香草酚D、甲苯E、稀鹽酸正確答案:D36.尿酮體是指A、乙酰乙酸B、-羥丁酸，乙酰乙酸，丙酮酸C、-羥丁酸D、-羥丁酸，乙酰乙酸，丙酮E、丙酮正確答案:D37.論述尿液ph值降低的原因正確答案:1.生理性變化：尿液ph受食物攝取、機(jī)體進(jìn)餐后堿潮狀態(tài)、生理性和藥物的影響。如高蛋白飲食、睡眠、饑餓常出現(xiàn)尿液偏酸；2.病理性降低（1）代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒、酮癥酸中毒，低血鉀性堿中毒時(shí)，由于腎分泌H+過多，尿液呈酸性（2）代謝性疾病如糖尿病、通風(fēng)等（3）腎臟疾病如大腸埃希