1、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在肺癌患者中的應(yīng)用 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在肺癌患者中的應(yīng)用1中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在肺癌患者中的應(yīng)用 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在肺癌患者中的 課程目標(biāo)12345了解肺癌發(fā)生狀況了解肺癌分型及治療掌握常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)掌握肺癌患者治療中的常見癥狀辯證應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在肺癌患者中的應(yīng)用2 課程目標(biāo)12345了解肺癌發(fā)生狀況了解肺癌分型及治全球腫瘤發(fā)生情況和趨勢(shì)根據(jù)世界衛(wèi)生組織的2003年公布的數(shù)據(jù)，2000年全球共新增惡性腫瘤患者1000萬，其中男性530萬，女性470萬；因惡性腫瘤死亡者高達(dá)620萬。全球癌癥發(fā)病數(shù)以年均3%5%的速度遞增，3/4新增病例發(fā)生在新興工業(yè)國(guó)家及發(fā)展中國(guó)家。如果這一趨向得不到

2、改善，預(yù)期到2020年，全球每年新發(fā)病例將達(dá)1500萬。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在肺癌患者中的應(yīng)用3全球腫瘤發(fā)生情況和趨勢(shì)根據(jù)世界衛(wèi)生組織的2003年公布的數(shù)據(jù)我國(guó)腫瘤發(fā)生情況和趨勢(shì) 全世界20%的新發(fā)癌癥病人在中國(guó)，24%的癌癥死亡病人在中國(guó)，目前中國(guó)的癌癥生存患者和治愈患者僅為13%。我國(guó)每年約有160萬人發(fā)生癌癥，130萬人因癌癥奪去寶貴的生命（平均每分鐘有2.5人死亡），目前癌癥病人常年保持在200萬人以上。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在肺癌患者中的應(yīng)用4我國(guó)腫瘤發(fā)生情況和趨勢(shì)全世界20%的新發(fā)癌癥病人在中國(guó)，24全球肺癌發(fā)生情況 2002年全世界肺癌新發(fā)病例約135萬，死亡病例約118萬，病死率0.87。中醫(yī)護(hù)

3、理技術(shù)在肺癌患者中的應(yīng)用5全球肺癌發(fā)生情況 2002年全世界肺癌新發(fā)病例約135萬，我國(guó)肺癌發(fā)生情況我國(guó)肺癌發(fā)生率 1991年2000年，我國(guó)主要地區(qū)癌癥病死率分析顯示，城市居民中肺癌已居首位（42.08/10萬),農(nóng)村居第二位（21.11/10萬）。我國(guó)肺癌死亡率 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在肺癌患者中的應(yīng)用6我國(guó)肺癌發(fā)生情況我國(guó)肺癌發(fā)生率 1991年2000年，我肺癌持續(xù)增長(zhǎng)的原因吸煙：因肺癌死亡的患者中，87%是由吸煙，包 括被動(dòng)吸煙引起的。六化 ：人口老齡化、城市工業(yè)化和現(xiàn)代化、 農(nóng)村城市化現(xiàn)代化、環(huán)境污染化、 生活方式不良化、醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在肺癌患者中的應(yīng)用7肺癌持續(xù)增長(zhǎng)的原因中醫(yī)護(hù)理技

4、術(shù)在肺癌患者中的應(yīng)用7外因內(nèi)因誘因腫瘤形成的病因外因內(nèi)因正氣存內(nèi)邪不可干邪之所湊其氣必虛中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在肺癌患者中的應(yīng)用8外因內(nèi)因誘因腫外因內(nèi)因正氣存內(nèi)邪之所湊中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在肺癌患者 肺癌中醫(yī)辯證分型氣血淤滯型 臨床表現(xiàn)：咳嗽不暢，胸悶氣憋、胸痛有定處，痰血暗紅，口唇紫暗，舌質(zhì)暗或有瘀斑，苔薄，脈細(xì)弦或細(xì)澀。痰濕蘊(yùn)肺型 臨床表現(xiàn)：咳嗽咯痰，痰質(zhì)稠粘，痰白或黃白相間，胸悶氣憋，胸脅脹痛，神疲乏力，納食不香，大便溏薄，舌淡黯，苔白膩或黃膩，脈弦滑或細(xì)濡(如雨滴樣)。陰虛毒熱型 臨床表現(xiàn)：咳嗽無痰或少痰，或談中帶血，甚至咯血不止，口渴欲飲，心煩不寐，大便干結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦滑數(shù)(快)或數(shù)大(

5、快而有力)。氣陰兩虛型 臨床表現(xiàn)：咳嗽少痰，咳聲低微，痰稀而粘或兼夾血絲，氣短喘促，神疲乏力，形體消瘦，心煩盜汗，口干少飲，舌紅苔薄白或薄黃，脈細(xì)弱或細(xì)數(shù)。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在肺癌患者中的應(yīng)用9 肺癌中醫(yī)辯證分型氣血淤滯型中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在肺癌患者中肺癌西醫(yī)常用分型非小細(xì)胞肺癌（NSCLC） 小細(xì)胞 肺癌（SCLC）肺癌中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在肺癌患者中的應(yīng)用10肺癌西醫(yī)常用分型非小細(xì) 小細(xì)胞 肺癌中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在肺肺癌治療方法肺 癌靶向治療放療化療手術(shù)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在肺癌患者中的應(yīng)用11肺癌治療方法肺 癌靶向治療放療化療手術(shù)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在肺癌患者小細(xì)胞肺癌化療一線二線其他可選擇藥物EP、ECCPT-11/DDP紫杉

6、類中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在肺癌患者中的應(yīng)用12小細(xì)胞肺癌化療一線二線其他可選擇藥物EP、ECCPT-11/非小細(xì)胞肺癌化療靶向治療：吉非替尼、厄洛替尼 多西他賽、培美曲賽、多西他賽/DDPGP、GC、NP、TP三線二線一線表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在肺癌患者中的應(yīng)用13非小細(xì)胞肺癌化療靶向治療：吉非替尼、厄洛替尼 多西他賽、培美肺癌治療中的常見癥狀1胃腸道反應(yīng)2骨髓抑制3過敏反應(yīng)7咳嗽5毒性皮膚反應(yīng)8自汗盜汗4外周神經(jīng)毒性6水腫 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在肺癌患者中的應(yīng)用14肺癌治療中的常見癥狀1胃腸道反應(yīng)2骨髓抑制3過敏反應(yīng)7咳嗽5如何實(shí)施中醫(yī)護(hù)理信任體會(huì)臨床應(yīng)用護(hù)士相信中醫(yī)護(hù)理效

7、果護(hù)士自身體會(huì)到中醫(yī)護(hù)理效果醫(yī)護(hù)合作廣泛應(yīng)用于臨床中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在肺癌患者中的應(yīng)用15如何實(shí)施中醫(yī)護(hù)理信任體會(huì)臨床應(yīng)用護(hù)士相信中醫(yī)護(hù)理效果護(hù)士自身常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)1耳穴壓豆 2穴位貼敷穴位注射34中藥熏洗5 中藥涂擦6穴位按摩艾 灸78 熱 熨中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在肺癌患者中的應(yīng)用16常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)1耳穴壓豆 2穴位貼敷穴位注射34中藥熏洗 辯證施護(hù)癥狀一：惡心、嘔吐中醫(yī)護(hù)理技術(shù)：耳穴壓豆.、熱熨、穴位注射、穴位按摩癥狀二：便秘中醫(yī)護(hù)理技術(shù)：穴位貼敷、熱熨、便秘推拿治療癥狀三：腹瀉中醫(yī)護(hù)理技術(shù)：穴位按摩1胃腸道反應(yīng)1、天樞2、特效腹瀉穴：位于足臨泣與地五會(huì)之間，大約于腳小趾與四趾丫前1.5寸。 取穴原則按相應(yīng)部位取穴按藏象辨證取穴 按經(jīng)絡(luò)學(xué)說取穴按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論取穴 按經(jīng)驗(yàn)取穴 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在肺癌患者中的應(yīng)用17 辯證施護(hù)癥狀一：惡心、嘔吐癥狀二：便秘癥狀三：腹瀉1 辯證施護(hù)2骨髓抑制 艾灸 穴位注射血海：在大腿內(nèi)側(cè)，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處；屈膝取穴。 大椎、關(guān)元、足三里中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在肺癌患者中的應(yīng)用18 辯證施護(hù)2骨 艾灸血海：在大腿內(nèi)側(cè)，髕底內(nèi)側(cè)端上 辯證施護(hù)3過敏反應(yīng)耳穴壓豆腎上腺風(fēng)溪內(nèi)分泌中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在肺癌患者中的應(yīng)用19 辯證施護(hù)3過腎上腺中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在肺癌患者中的應(yīng)用19辯證施護(hù)6水腫 中藥外敷中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在肺癌患者中的應(yīng)用20辯證施護(hù)6水