1、2010年外科護(hù)理工作總結(jié)光陰荏苒，歲月如梭，二0一0年即將結(jié)束，回顧過(guò)去的一年里，在院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，由于護(hù)理部及各相關(guān)科室的鼎立支持、經(jīng)過(guò)全體護(hù)理人員的共同努力，團(tuán)結(jié)奮斗，使醫(yī)院護(hù)理工作任務(wù)得以圓滿完成，取得了精神文明和物質(zhì)文明的雙豐收。為了總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出不足，探索衛(wèi)生工作改革，理清思路，對(duì)二0一0年的護(hù)理工作從幾個(gè)側(cè)面總結(jié)如下： 一、認(rèn)真貫貫徹執(zhí)行行醫(yī)院的的各項(xiàng)規(guī)規(guī)章制度度，自覺(jué)覺(jué)維護(hù)醫(yī)醫(yī)院公共共秩序，遵遵紀(jì)守法法。以外外科工作作為重點(diǎn)點(diǎn)，圍繞繞醫(yī)院護(hù)護(hù)理的中中心工作作，不斷斷深化改改革，從從而促進(jìn)進(jìn)了護(hù)理理工作上上臺(tái)階、上上檔次、上上水平，全全面落實(shí)實(shí)了醫(yī)院院綜合目目標(biāo)管理理責(zé)任制制。

2、二、業(yè)務(wù)完完成情況況：一年來(lái)共收收治病人人 人人次，門門診病人人 人人次，靜靜脈輸液液 人次，肌肌肉注射射 人次，皮皮試 人次，靜靜脈注射射 人次，吸吸氧 人次，灌灌腸 人次次，導(dǎo)尿尿 人次次，健康康教育 人次，換換液體 瓶。三、認(rèn)真抓抓好醫(yī)護(hù)護(hù)人員的的素質(zhì)培培養(yǎng)，強(qiáng)強(qiáng)化醫(yī)德德醫(yī)風(fēng)教教育，護(hù)護(hù)理工作作的效率率和質(zhì)量量與工作作人員的的素質(zhì)，護(hù)護(hù)理技術(shù)術(shù)、藥品品器械、儀儀器設(shè)備備和時(shí)間間等各種種因素的的科學(xué)管管理有著著密切的的關(guān)系，缺缺一不可可，而人人則起著著主導(dǎo)作作用，因因此只有有抓好醫(yī)醫(yī)護(hù)人員員的素質(zhì)質(zhì)培養(yǎng)，提提高醫(yī)護(hù)護(hù)人員的的思想水水平和業(yè)業(yè)務(wù)水平平，才能能保證護(hù)護(hù)理工作作的效率率和質(zhì)量量。

3、堅(jiān)持持把政治治思想工工作落實(shí)實(shí)到業(yè)務(wù)務(wù)中去，開(kāi)開(kāi)展了以以改善醫(yī)醫(yī)療作風(fēng)風(fēng)和服務(wù)務(wù)態(tài)度，增增強(qiáng)責(zé)任任心，提提高醫(yī)護(hù)護(hù)質(zhì)量為為主要內(nèi)內(nèi)容的醫(yī)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)風(fēng)教育，積積極參加加院內(nèi)組組織的醫(yī)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)風(fēng)教育和和法制教教育。樹(shù)樹(shù)立了“病人第第一”“質(zhì)量量第一”和“社會(huì)效效益第一一”的宗旨旨，取得得了經(jīng)濟(jì)濟(jì)效益和和社會(huì)效效益雙豐豐收。認(rèn)真抓好技技術(shù)素質(zhì)質(zhì)培訓(xùn)。隨隨著醫(yī)學(xué)學(xué)科學(xué)的的發(fā)展，器器械和技技術(shù)的更更新，掌掌握新知知識(shí)新技技術(shù)是擺擺在我們們面前的的首要任任務(wù)，因因此我們們著重加加強(qiáng)了醫(yī)醫(yī)護(hù)人員員的技術(shù)術(shù)素質(zhì)培培訓(xùn)，近近一年來(lái)來(lái)，我們們組織全全科護(hù)理理人員參參加全院院性基本本理論學(xué)學(xué)習(xí)好技技術(shù)培訓(xùn)訓(xùn)，在全全院

4、性考考試考核核中，護(hù)護(hù)理人員員成績(jī)平平均在885分以以上。除除堅(jiān)持每每月兩次次的業(yè)務(wù)務(wù)學(xué)習(xí)外外，有選選擇性的的請(qǐng)有關(guān)關(guān)科室醫(yī)醫(yī)生講授授外科新新進(jìn)展、新新理論、新新儀器的的使用和和操作方方法，在在日常工工作中，以以老護(hù)士士為業(yè)務(wù)務(wù)骨干，堅(jiān)堅(jiān)持做好好傳、幫幫、帶。扎扎扎實(shí)實(shí)實(shí)開(kāi)展三三基三嚴(yán)嚴(yán)訓(xùn)練，利利用晨會(huì)會(huì)和工作作間隙，不不定期抽抽查考核核，以鞏鞏固學(xué)習(xí)習(xí)成果。通通過(guò)培訓(xùn)訓(xùn) 全體體護(hù)理人人員熟練練掌握了了技術(shù)，護(hù)護(hù)理人員員的技術(shù)術(shù)水平有有了較大大的提高高。四、實(shí)行社社會(huì)監(jiān)督督和院內(nèi)內(nèi)監(jiān)督。為為了更好好的服務(wù)務(wù)于病人人，我們們的口號(hào)號(hào)是“以院為為家、院院興我榮榮、院衰衰我恥、立立足本職職、建功功立

5、業(yè)”，苦干干實(shí)干，爭(zhēng)爭(zhēng)創(chuàng)一流流的服務(wù)務(wù)，科內(nèi)內(nèi)設(shè)立了了意見(jiàn)本本，定期期走訪病病人，召召開(kāi)有關(guān)關(guān)人員座座談會(huì)，征征求意見(jiàn)見(jiàn)，對(duì)群群眾來(lái)訪訪來(lái)電反反映的服服務(wù)態(tài)度度不良者者給予紀(jì)紀(jì)律處分分及罰款款，并在在醫(yī)護(hù)人人員中提提倡服務(wù)務(wù)禮貌用用語(yǔ)“請(qǐng)”、“對(duì)不起起”、“ 謝謝謝”等一系系列的措措施，收收到良好好效果，受受到領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)的表?yè)P(yáng)揚(yáng)，得到到人民群群眾的信信賴。五、通過(guò)開(kāi)開(kāi)展愛(ài)國(guó)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)運(yùn)動(dòng)，清清除垃圾圾和污物物，杜絕絕不衛(wèi)生生死角，搞搞好室內(nèi)內(nèi)外衛(wèi)生生經(jīng)?；?、制度度化，分分工負(fù)責(zé)責(zé)，落實(shí)實(shí)到人，保保持了室室內(nèi)外衛(wèi)衛(wèi)生，清清潔整齊齊，為廣廣大病患患提供了了安靜舒舒適的休休養(yǎng)環(huán)境境 。六、加強(qiáng)了了病房管

6、管理，上上檔次、上上水平，樹(shù)樹(shù)立了對(duì)對(duì)人民健健康高度度負(fù)責(zé)的的精神，認(rèn)認(rèn)真、細(xì)細(xì)致、一一絲不茍茍，杜絕絕了差錯(cuò)錯(cuò)事故。同同時(shí)保持持各種器器械完好好無(wú)損，為為病人及及時(shí)治療療，提供供了優(yōu)質(zhì)質(zhì)服務(wù)，積積極做好好各種資資料的登登記。護(hù)護(hù)理文書書書寫真真實(shí)、完完整、準(zhǔn)準(zhǔn)確、及及時(shí)，圓圓滿完成成各項(xiàng)工工作任務(wù)務(wù)?？傊荒昴陙?lái)，在在各級(jí)黨黨委和政政府的關(guān)關(guān)懷下，在在院長(zhǎng)的的正確領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)下，外外科護(hù)理理工作取取得了顯顯著地成成績(jī)?；鼗仡欉^(guò)去去，我們們豪情滿滿懷，展展望未來(lái)來(lái)，我們們信心百百倍。我我們決心心在新的的一年里里，努力力工作，積積極實(shí)踐踐，勇于于探索，求求實(shí)創(chuàng)新新，把外外科護(hù)理理工作推推向新的的水平

7、，為為廣大人人民群眾眾的健康康保駕護(hù)護(hù)航。|2011年年外科護(hù)護(hù)理工作作計(jì)劃2011年年度外科科的護(hù)理理工作要要繼續(xù)堅(jiān)堅(jiān)持“以病人人為中心心，以提提高醫(yī)療療服務(wù)質(zhì)質(zhì)量為主主題”的服務(wù)務(wù)宗旨，堅(jiān)堅(jiān)持把追追求社會(huì)會(huì)效益，維維護(hù)群眾眾利益，構(gòu)構(gòu)建和諧諧護(hù)患關(guān)關(guān)系放在在第一位位，深入入開(kāi)展整整體護(hù)理理工作，全全面落實(shí)實(shí)健康教教育，結(jié)結(jié)合外科科護(hù)理專專業(yè)特點(diǎn)點(diǎn)，經(jīng)過(guò)過(guò)全體護(hù)護(hù)理人員員認(rèn)真討討論特制制訂20011護(hù)理理管理目目標(biāo)，并并為達(dá)到到此目標(biāo)標(biāo)做出相相應(yīng)的年年度工作作計(jì)劃。護(hù)理隊(duì)伍建建設(shè)按照護(hù)理工工作需要要，合理理安排調(diào)調(diào)動(dòng)，增增加新生生后備力力量，進(jìn)進(jìn)行嚴(yán)格格的崗前前培訓(xùn)，理理論與實(shí)實(shí)踐相結(jié)結(jié)合進(jìn)

8、行行考核。根據(jù)本科工工作需要要派出護(hù)護(hù)理人員員外出脫脫產(chǎn)或半半脫產(chǎn)學(xué)學(xué)習(xí)進(jìn)修修，學(xué)習(xí)習(xí)上級(jí)醫(yī)醫(yī)院的先先進(jìn)技術(shù)術(shù)與經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)，提高高護(hù)理人人員的業(yè)業(yè)務(wù)技術(shù)術(shù)和理論論水平。抓好繼續(xù)教教育工作作，支持持鼓勵(lì)年年輕護(hù)理理人員參參加各種種函授、高高等教育育自學(xué)考考試，提提高理論論水平。加強(qiáng)職業(yè)道道德教育育，強(qiáng)化化醫(yī)德醫(yī)醫(yī)風(fēng)建設(shè)設(shè)。病房管理加強(qiáng)病房衛(wèi)衛(wèi)生管理理，達(dá)到到整潔、安安靜、舒舒適、安安全，各各種卡片片齊全。保持病房?jī)?nèi)內(nèi)床單位位整齊劃劃一，井井然有序序。保持病區(qū)內(nèi)內(nèi)門窗玻玻璃的完完整。保持病區(qū)內(nèi)內(nèi)各種器器材、病病床的功功能正常常。護(hù)理文書書書寫嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)護(hù)理文書書書寫規(guī)規(guī)范，使使各項(xiàng)護(hù)護(hù)理記錄錄客觀、真

9、真實(shí)、內(nèi)內(nèi)容完善善。各種表格書書寫規(guī)范范，合格格率98%。院內(nèi)感染管管理與控控制參加院內(nèi)感感染小組組定期組組織的會(huì)會(huì)議，并并做好記記錄，會(huì)會(huì)后及時(shí)時(shí)傳達(dá)會(huì)會(huì)議內(nèi)容容，加強(qiáng)強(qiáng)消毒隔隔離意識(shí)識(shí)，控制制院內(nèi)感感染的發(fā)發(fā)生。常規(guī)器械滅滅菌合格格率1000%。嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行消毒毒隔離制制度，做做好常規(guī)規(guī)器械滅滅菌效果果監(jiān)測(cè)。一人一針一一管一用用一滅菌菌執(zhí)行率率達(dá)1000%。一次性注射射器、輸輸液器用用后毀型型率達(dá)1100%。定期對(duì)進(jìn)行行病區(qū)環(huán)環(huán)境空氣氣消毒。護(hù)理質(zhì)量管管理無(wú)菌技術(shù)操操作合格格率95%。人員三基三三嚴(yán)考核核合格率率達(dá)1000%。科科內(nèi)每月月組織護(hù)護(hù)理業(yè)務(wù)務(wù)學(xué)習(xí)兩兩次，每每月護(hù)理理查房?jī)蓛纱危?/p>

10、每周晨會(huì)會(huì)提問(wèn)兩兩次，每每月組織織理論及及技術(shù)操操作考試試考核一一次?；A(chǔ)護(hù)理考考核合格格率90%。急救物品完完好率達(dá)達(dá)1000%。 = 1 * ROMAN I級(jí)護(hù)理合合格率90%。護(hù)理技術(shù)操操作合格格率達(dá)1100%。護(hù)理安全管管理不斷進(jìn)行安安全教育育，定期期進(jìn)行安安全設(shè)施施檢查，排排除安全全隱患。強(qiáng)化安全意意識(shí)，組組織學(xué)習(xí)習(xí)各項(xiàng)護(hù)護(hù)理規(guī)章章制度，嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行各項(xiàng)護(hù)護(hù)理規(guī)章章制度及及操作規(guī)規(guī)程，預(yù)預(yù)防和杜杜絕差錯(cuò)錯(cuò)事故發(fā)發(fā)生，使使其發(fā)生生率0.55%。預(yù)防褥瘡的的發(fā)生，對(duì)對(duì)帶入的的褥瘡做做詳細(xì)記記錄，并并及時(shí)治治療。推進(jìn)整體護(hù)護(hù)理工作作的開(kāi)展展要以病人為為中心開(kāi)開(kāi)展護(hù)理理工作，認(rèn)認(rèn)真落實(shí)實(shí)健康

11、教教育工作作，提高高護(hù)士向向病人宣宣教與溝溝通的技技巧，一一切從病病人利益益出發(fā)，滿滿足病人人的合理理需要，密密切護(hù)患患關(guān)系。病人對(duì)護(hù)理人員服務(wù)滿意率達(dá)100%。更新專業(yè)理理論知識(shí)識(shí)，提高高專科護(hù)護(hù)理技術(shù)術(shù)水平鼓勵(lì)護(hù)理人人員積極極參加自自學(xué)考試試，不斷斷學(xué)習(xí)護(hù)護(hù)理新知知識(shí)、新新技術(shù)，以以適應(yīng)護(hù)護(hù)理事業(yè)業(yè)發(fā)展需需要，提提高整體體護(hù)理服服務(wù)效能能，開(kāi)展展護(hù)理科科研工作作并能總總結(jié)經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)教訓(xùn)，撰撰寫護(hù)理理論文。 在即即將到來(lái)來(lái)的一年年里，我我們要提提高服務(wù)務(wù)意識(shí)，更更新服務(wù)務(wù)理念，以以病人為為中心，滿滿足病人人的合理理需要，密密切護(hù)患患關(guān)系，廣廣泛聽(tīng)取取病人及及陪護(hù)對(duì)對(duì)護(hù)理服服務(wù)的意意見(jiàn)，為為病人提

12、提供更好好的護(hù)理理服務(wù)。同同時(shí)，服服從醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)團(tuán)結(jié)全體體同志，創(chuàng)創(chuàng)造更好好地經(jīng)濟(jì)濟(jì)效益與與社會(huì)效效益。護(hù)理質(zhì)量持持續(xù)改進(jìn)進(jìn)方案一、根據(jù)醫(yī)醫(yī)院的總總體規(guī)劃劃，結(jié)合合本部門門的特點(diǎn)點(diǎn)及工作作重點(diǎn)制制年度工工作計(jì)劃劃、月工工作計(jì)劃劃及周工工作計(jì)劃劃。二、根據(jù)工工作計(jì)劃劃制定具具體考核核辦法。三、按工作作計(jì)劃及及考核辦辦法檢查查指導(dǎo)臨臨床護(hù)理理工作，重重點(diǎn)檢查查實(shí)施及及落實(shí)情情況。四、由護(hù)理理部及護(hù)護(hù)士長(zhǎng)共共同完成成臨床科科室護(hù)理理工作質(zhì)質(zhì)量檢查查。五、將檢查查結(jié)果及及時(shí)匯總總、反饋饋給相關(guān)關(guān)科室及及人員。六、針對(duì)檢檢查發(fā)現(xiàn)現(xiàn)的問(wèn)題題及時(shí)制制定整改改措施，并并將此措措施告之之全體護(hù)護(hù)理人員員。七

13、、護(hù)理工工作質(zhì)量量檢查結(jié)結(jié)果作為為科室進(jìn)進(jìn)一步質(zhì)質(zhì)量改進(jìn)進(jìn)的參考考，并作作為護(hù)士士長(zhǎng)管理理考核重重點(diǎn)。八、護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)對(duì)臨床床開(kāi)展的的新技術(shù)術(shù)、新業(yè)業(yè)務(wù)、新新項(xiàng)目做做好相關(guān)關(guān)人員培培訓(xùn)并登登記記錄錄，制定定相應(yīng)護(hù)護(hù)理常規(guī)規(guī)，報(bào)護(hù)護(hù)理部審審批、備備案。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防防范措施施一、對(duì)全體體護(hù)理人人員進(jìn)行行質(zhì)量意意識(shí)、護(hù)護(hù)理缺陷陷安全教教育，樹(shù)樹(shù)立愛(ài)崗崗敬業(yè)精精神，對(duì)對(duì)工作具具有強(qiáng)烈烈的事業(yè)業(yè)心和責(zé)責(zé)任感。二、樹(shù)立“以人為為本，滿滿意服務(wù)務(wù)”的服務(wù)務(wù)理念，用用真心、真真情為患患者服務(wù)務(wù)。三、認(rèn)真執(zhí)執(zhí)行各項(xiàng)項(xiàng)規(guī)章制制度和操操作規(guī)程程，不斷斷更新專專業(yè)知識(shí)識(shí)，熟練練掌握高高新儀器器的使用用，努力力提高專專業(yè)技術(shù)

14、術(shù)水平。四、進(jìn)行各各項(xiàng)護(hù)理理操作均均需履行行告知程程序，對(duì)對(duì)新技術(shù)術(shù)、新業(yè)業(yè)務(wù)、自自費(fèi)項(xiàng)目目、創(chuàng)傷傷性操作作等需履履行簽字字手續(xù)。五、工作時(shí)時(shí)間嚴(yán)格格遵守勞勞動(dòng)紀(jì)律律，堅(jiān)守守崗位，不不隨意脫脫崗。六、維護(hù)全全局，搞搞好醫(yī)護(hù)護(hù)配合，加加強(qiáng)護(hù)患患溝通。七、按護(hù)理理級(jí)別要要求巡視視患者，認(rèn)認(rèn)真觀察察患者病病情變化化，按要要求規(guī)范范書寫護(hù)護(hù)理記錄錄及一般般患者護(hù)護(hù)理記錄錄。搶救救病人結(jié)結(jié)束后小時(shí)內(nèi)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)補(bǔ)記。八、進(jìn)行各各項(xiàng)技術(shù)術(shù)操作時(shí)時(shí)，要嚴(yán)嚴(yán)格按操操作規(guī)程程，必須須嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行“三查七七對(duì)”制度。九、進(jìn)行無(wú)無(wú)菌技術(shù)術(shù)操作時(shí)時(shí)，嚴(yán)格格執(zhí)行無(wú)無(wú)菌技術(shù)術(shù)操作規(guī)規(guī)范。十、注意藥藥物配伍伍禁忌，密密切觀察察藥

15、物不不良反應(yīng)應(yīng)。十一、病房房各類藥藥品放置置有序，加加強(qiáng)安全全管理，確確保患者者用藥安安全。十二、如出出現(xiàn)護(hù)理理差錯(cuò)或或護(hù)理投投訴按規(guī)規(guī)定及時(shí)時(shí)上報(bào)科科室領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)及護(hù)理理部，不不得隱瞞瞞，并保保存好病病歷。十三、護(hù)理理用具、搶搶救儀器器要定期期檢查，保保證處于于備用狀狀態(tài)，護(hù)護(hù)理人員員要熟悉悉放置位位置，熟熟練掌握握各種儀儀器的使使用方法法。十四、按規(guī)規(guī)定認(rèn)真真交接班班，危重重患者、新新患者、年年老體弱弱、手術(shù)術(shù)、特殊殊檢查及及突然發(fā)發(fā)生病情情變化等等患者要要床頭交交接班。十五、按有有關(guān)規(guī)定定使用一一次性醫(yī)醫(yī)療物品品，并定定期檢查查，防止止過(guò)期、包包裝破損損、潮濕濕、污染染等現(xiàn)象象發(fā)生。十六、按

16、規(guī)規(guī)定處理理醫(yī)用垃垃圾，防防止再次次污染及及交叉感感染，給給患者帶帶來(lái)傷害害。十七、住院院期間要要保證患患者安全全，防止止各種意意外發(fā)生生。十八、對(duì)專?？崎_(kāi)展展的新項(xiàng)項(xiàng)目及新新技術(shù)應(yīng)應(yīng)及時(shí)制制定護(hù)理理常規(guī)，以以使護(hù)理理人員能能夠遵照照?qǐng)?zhí)行。各項(xiàng)護(hù)理操操作前告告知制度度1、遵醫(yī)囑囑落實(shí)各各項(xiàng)護(hù)理理操作前前，向患患者講解解該項(xiàng)操操作的目目的、必必要性。2、操作前前使患者者了解該該項(xiàng)操作作的程序序及由此此帶來(lái)的的不適，取取得患者者配合。3、嚴(yán)格遵遵照各項(xiàng)項(xiàng)操作規(guī)規(guī)程進(jìn)行行，操作作中注意意語(yǔ)言、行行為文明明規(guī)范。4、將操作作程序詳詳細(xì)告知知患者，避避免不必必要的誤誤會(huì)。5、操作中中不得訓(xùn)訓(xùn)斥、命命令患

17、者者，做到到耐心、細(xì)細(xì)心、誠(chéng)誠(chéng)心地對(duì)對(duì)待患者者，護(hù)士士應(yīng)熟練練各項(xiàng)操操作技能能，盡可可能減輕輕由操作作帶來(lái)的的不適及及痛苦。6、無(wú)論何何種原因因?qū)е虏俨僮魇r(shí)，應(yīng)應(yīng)禮貌性性道歉，取取得患者者諒解。重要護(hù)理操操作告知知制度一、對(duì)高難難度、風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)性有有創(chuàng)操作作，實(shí)施施前必須須提前告告知。二、操作前前向患者者告知該該項(xiàng)操作作的目的的、必要要性和操操作方法法以及由由此帶來(lái)來(lái)的不適適或意外外，取得得患者配配合。三、必要時(shí)時(shí)由患者者家屬簽簽字。四、操作中中關(guān)鍵環(huán)環(huán)節(jié)仍要要隨時(shí)解解釋，盡盡量減輕輕患者痛痛苦。無(wú)論何種原原因?qū)е轮虏僮魇r(shí)，應(yīng)應(yīng)禮貌性性道歉，取取得患者者諒解。手術(shù)部位確確認(rèn)標(biāo)識(shí)識(shí)制度與

18、與規(guī)范一、術(shù)前11日，責(zé)責(zé)任護(hù)士士遵醫(yī)囑囑對(duì)手術(shù)術(shù)患者進(jìn)進(jìn)行查對(duì)對(duì)（內(nèi)容容包括：床號(hào)、姓姓名、性性別、年年齡、手手術(shù)名稱稱、手術(shù)術(shù)部位）。二、經(jīng)查對(duì)對(duì)確認(rèn)無(wú)無(wú)誤后，對(duì)對(duì)手術(shù)區(qū)區(qū)域進(jìn)行行皮膚準(zhǔn)準(zhǔn)備，并并以無(wú)菌菌巾包裹裹，繃帶帶固定。三、在患者者手腕上上戴上腕腕帶，標(biāo)標(biāo)明床號(hào)號(hào)、姓名名、手術(shù)術(shù)名稱、雙雙側(cè)手術(shù)術(shù)部位注注明左、右右。四、夜班護(hù)護(hù)士認(rèn)真真檢查手手術(shù)患者者的術(shù)前前準(zhǔn)備情情況，核核對(duì)患者者腕帶標(biāo)標(biāo)識(shí)是否否與醫(yī)囑囑相符。五、患者到到手術(shù)室室前，值值班護(hù)士士再次核核對(duì)手術(shù)術(shù)患者的的床號(hào)、姓姓名、手手術(shù)名稱稱及部位位，再次次檢查皮皮膚準(zhǔn)備備情況。六、手術(shù)病病人確認(rèn)認(rèn)程序：1、接接病人時(shí)時(shí)，當(dāng)班班

19、護(hù)士和和手術(shù)室室人員共共同核對(duì)對(duì)床號(hào)、姓姓名、性性別、年年齡、疾疾病診斷斷、手術(shù)術(shù)名稱，確確認(rèn)無(wú)誤誤后雙方方簽字，將將患者送送到手術(shù)術(shù)室。22、由手手術(shù)室巡巡回護(hù)士士核對(duì)簽簽字。33、麻醉醉師與病病人溝通通確認(rèn)后后并簽字字。4、手手術(shù)醫(yī)生生術(shù)前再再次核對(duì)對(duì)病人的的姓名、性性別、年年齡、手手術(shù)部位位（尤其其是左右右側(cè)），確確認(rèn)無(wú)誤誤后簽字字。使用監(jiān)護(hù)儀儀管理辦辦法一、所有護(hù)護(hù)理人員員均應(yīng)具具備識(shí)別別主要報(bào)報(bào)警信息息的基本本知識(shí)與與技能。二、報(bào)警系系統(tǒng)供應(yīng)應(yīng)商每年年檢修校校正一次次，每33個(gè)月設(shè)設(shè)備科工工程師進(jìn)進(jìn)行檢修修一次。三、監(jiān)護(hù)儀儀報(bào)警音音量根據(jù)據(jù)科室的的具體情情況設(shè)置置，使護(hù)護(hù)理人員員能夠

20、聽(tīng)聽(tīng)到警聲聲，但又又不影響響其他病病人。四、報(bào)警音音出現(xiàn)55秒內(nèi)護(hù)護(hù)理人員員必須進(jìn)進(jìn)行處理理，先按按“靜音/消音”鍵，使使其靜音音，通知知醫(yī)師進(jìn)進(jìn)行處理理。如果果病情需需要重新新調(diào)整報(bào)報(bào)警界限限，根據(jù)據(jù)情況做做相應(yīng)處處理。五、交接班班時(shí)，要要查看上上一班的的主要報(bào)報(bào)警信息息，并注注意觀察察該項(xiàng)體體征變化化情況。六、檢查指指端擠壓壓情況，每每4小時(shí)時(shí)將指端端SaQQ2傳感感器更換換到對(duì)側(cè)側(cè)。使用輸液泵泵、注射射泵的管管理辦法法一、使用前前認(rèn)真閱閱讀使用用說(shuō)明書書，熟練練掌握其其使用方方法。二、輸液泵泵沒(méi)有外外滲報(bào)警警，使用用期間注注意觀察察注射部部位有無(wú)無(wú)隆起、外外滲及紅紅腫。 標(biāo)本采集核核對(duì)制

21、度度一、護(hù)士應(yīng)應(yīng)掌握各各種標(biāo)本本的正確確留取方方法。二、采集標(biāo)標(biāo)本嚴(yán)格格遵醫(yī)囑囑執(zhí)行。三、標(biāo)本采采集前認(rèn)認(rèn)真執(zhí)行行查對(duì)制制度，醫(yī)醫(yī)囑和檢檢驗(yàn)單逐逐項(xiàng)核對(duì)對(duì)無(wú)誤后后，方可可執(zhí)行。四、標(biāo)本采采集時(shí)要要攜帶檢檢驗(yàn)單再再次核對(duì)對(duì)確認(rèn)病病人（必必要時(shí)病病人參與與確認(rèn)）。五、輸血、配配血抽取取標(biāo)本時(shí)時(shí)，必須須兩人核核對(duì)后抽抽取并簽簽名。皮膚壓傷登登記報(bào)告告制度一、發(fā)現(xiàn)患患者出現(xiàn)現(xiàn)皮膚壓壓傷，無(wú)無(wú)論是院院內(nèi)發(fā)生生還是院院外帶來(lái)來(lái)的，均均要及時(shí)時(shí)登記上上報(bào)。二、24小小時(shí)內(nèi)通通知護(hù)理理部，由由質(zhì)控人人員到科科室核查查，當(dāng)日日護(hù)士交交班報(bào)告告要有記記錄。三、填寫皮皮膚壓傷傷觀察表表1、在“壓壓傷來(lái)源源”欄中，注

22、注明發(fā)生生科室。2、在“轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)歸”欄中，填填寫出院院、轉(zhuǎn)科科、或死死亡情況況，如果果轉(zhuǎn)科要要填寫科科室名稱稱；在“預(yù)后”欄中，認(rèn)認(rèn)真填寫寫皮膚狀狀況。3、根據(jù)皮皮膚壓傷傷危險(xiǎn)性性評(píng)分表表及分期期，按要要求填寫寫。四、積極采采取處理理措施，密密切觀察察皮膚變變化并及及時(shí)準(zhǔn)確確記錄。五、患者轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)科時(shí)，將將觀察表表隨病歷歷一同交交至所轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)科室繼繼續(xù)填寫寫。六、患者出出院或死死亡后，將將此表及及時(shí)上交交護(hù)理部部。皮膚壓傷評(píng)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)一、褥瘡分分期期：受壓壓處皮膚膚發(fā)紅。期：受壓壓的皮膚膚變成紫紫紅色，并并有水泡泡形成，發(fā)發(fā)紅范圍圍擴(kuò)大。期：表皮皮水泡破破裂，真真皮層外外露。期：傷口口產(chǎn)生潰潰瘍，并并深及

23、皮皮下組織織、肌肉肉、骨骼骼及其他他組織，壞壞死組織織成黑色色。二、院外皮皮膚壓傷傷病人入院或或轉(zhuǎn)科時(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)皮皮膚有問(wèn)問(wèn)題，經(jīng)經(jīng)護(hù)士及及護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)確認(rèn)上上報(bào)填寫寫申請(qǐng)表表，并將將治療護(hù)護(hù)理結(jié)果果通知質(zhì)質(zhì)控組確確認(rèn)后給給予加分分，具體體如下：期：褥瘡瘡痊愈月月質(zhì)量總總分加分期：褥瘡瘡痊愈月月質(zhì)量總總分加分期：褥瘡瘡痊愈月月質(zhì)量總總分加分期：褥瘡瘡痊愈月月質(zhì)量總總分加分未愈或治療療護(hù)理11周內(nèi)出出院或死死亡不加加分。三、院內(nèi)不不可避免免皮膚壓壓傷嚴(yán)重低蛋白白癥、全全身高度度水腫、癌癌癥晚期期惡液質(zhì)質(zhì)等患者者，入院院時(shí)未發(fā)發(fā)生褥瘡瘡，但有有發(fā)生褥褥瘡的危危險(xiǎn)，護(hù)護(hù)士長(zhǎng)要要及時(shí)上上報(bào)護(hù)理理部及質(zhì)質(zhì)控組確

24、確認(rèn)。通通過(guò)采取取有效預(yù)預(yù)防措施施未發(fā)生生皮膚壓壓力傷，根根據(jù)護(hù)理理時(shí)間長(zhǎng)長(zhǎng)短給予予加分：月質(zhì)量量總分加加1分。四、院內(nèi)皮皮膚壓傷傷入院后病人人出現(xiàn)皮皮膚問(wèn)題題未及時(shí)時(shí)報(bào)告質(zhì)質(zhì)控組確確認(rèn)，未未采取積積極有效效的護(hù)理理措施，被被質(zhì)控組組檢查發(fā)發(fā)現(xiàn)，視視情節(jié)輕輕重給予予減分及及處理：期：褥瘡瘡月月質(zhì)量總總分減分期：褥瘡瘡月月質(zhì)量總總分減分期：褥瘡瘡月月質(zhì)量總總分減分期：褥瘡瘡月月質(zhì)量總總分減分護(hù)理投訴管管理制度度一、凡在護(hù)護(hù)理工作作中因服服務(wù)態(tài)度度、服務(wù)務(wù)質(zhì)量及及自身原原因或技技術(shù)因素素而發(fā)生生的護(hù)理理缺陷，引引起患者者或家屬屬不滿，并并以書面面或口頭頭方式反反映到護(hù)護(hù)理部或或其他部部門的意意見(jiàn)，

25、均均為護(hù)理理投訴。二、護(hù)理部部認(rèn)真傾傾聽(tīng)投訴訴者意見(jiàn)見(jiàn)，耐心心做好安安撫工作作并做好好記錄。三、護(hù)理部部設(shè)有護(hù)護(hù)理投訴訴登記本本，記記錄投訴訴事件的的原因分分析和處處理經(jīng)過(guò)過(guò)、整改改措施等等。四、護(hù)理部部接到投投訴后，及及時(shí)反饋饋給護(hù)士士長(zhǎng)，督督促有關(guān)關(guān)科室認(rèn)認(rèn)真核對(duì)對(duì)事情經(jīng)經(jīng)過(guò)，分分析事發(fā)發(fā)原因，總總結(jié)經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)，接受受教訓(xùn)，并并提出整整改措施施。五、根據(jù)事事件情節(jié)節(jié)嚴(yán)重程程序，給給予當(dāng)事事人相應(yīng)應(yīng)的處理理。1、給予當(dāng)當(dāng)事人批批評(píng)教育育。2、當(dāng)事人人認(rèn)真做做書面檢檢查，在在科內(nèi)備備案。3、向患者者及家屬屬賠禮道道歉，取取得諒解解。4、根據(jù)情情節(jié)嚴(yán)重重程度給給予相應(yīng)應(yīng)的經(jīng)濟(jì)濟(jì)處罰。六、因護(hù)士士違反

26、操操作規(guī)程程給患者者造成損損失或痛痛苦，按按醫(yī)療療事故處處理?xiàng)l例例規(guī)定定處理。七、護(hù)理部部定期總總結(jié)分析析護(hù)理投投訴并在在護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)例會(huì)上上公布，將將有無(wú)投投訴作為為評(píng)選優(yōu)優(yōu)秀科室室的重要要依據(jù)。護(hù)理病例討討論制度度一、凡病情情危重，危危急生命命或難度度較大及及大手術(shù)術(shù)和新開(kāi)開(kāi)展的手手術(shù)以及及死亡病病例，均均應(yīng)進(jìn)行行護(hù)理病病例討論論。二、討論由由護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)和主管管護(hù)師主主持，病病區(qū)護(hù)士士均應(yīng)參參加。三、討論時(shí)時(shí)由責(zé)任任護(hù)士匯匯報(bào)病史史，介紹紹病人病病情，目目前采取取的護(hù)理理措施，效效果，并并提出問(wèn)問(wèn)題。四、主管護(hù)護(hù)師及與與會(huì)的其其它護(hù)理理人員，根根據(jù)病人人的病情情，并結(jié)結(jié)合病人人的護(hù)理理情況，提提

27、出個(gè)人人對(duì)護(hù)理理病人的的意見(jiàn)和和建議。五、外科大大手術(shù)病病例，要要討論病病人的術(shù)術(shù)前、術(shù)術(shù)后護(hù)理理，預(yù)防防術(shù)后病病人可能能出現(xiàn)的的護(hù)理并并發(fā)癥。六、對(duì)死亡亡病例的的護(hù)理討討論，參參加搶救救的護(hù)士士，要匯匯報(bào)搶救救的經(jīng)過(guò)過(guò)，護(hù)士士長(zhǎng)或主主管護(hù)師師就搶救救配合，病病情觀察察，基礎(chǔ)礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)護(hù)理記錄錄等方面面進(jìn)行綜綜合分析析，找出出護(hù)理上上存在的的不足，并并提出改改進(jìn)措施施。七、討論情情況分別別記錄在在護(hù)理病病例討論論記錄中中。危重病人報(bào)報(bào)告制度度一、各科室室對(duì)危重重病人進(jìn)進(jìn)行搶救救治療，護(hù)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)應(yīng)及時(shí)向向護(hù)理部部報(bào)告，以以便護(hù)理理部掌握握情況并并協(xié)調(diào)協(xié)協(xié)助各方方面的工工作，使使病人得得到最佳佳的

28、護(hù)理理。二、需要報(bào)報(bào)告的危危重病人人包括：1、需要特特殊護(hù)理理的病人人。2、住院期期間病情情突然發(fā)發(fā)生變化化需搶救救的病人人。3、病人因因病情危危重急診診入院需需進(jìn)行搶搶救的病病人。三、報(bào)告程程序及時(shí)時(shí)間：1、病房有有危重病病人時(shí)，當(dāng)當(dāng)日由責(zé)責(zé)任護(hù)士士或主班班護(hù)士報(bào)報(bào)告護(hù)士士長(zhǎng)。2、護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)接到報(bào)報(bào)告后，當(dāng)當(dāng)日查看看病人并并填寫“危重病病人上報(bào)報(bào)登記表表”，然后后立即報(bào)報(bào)告護(hù)理理部。3、護(hù)理部部接到報(bào)報(bào)告當(dāng)日日由專職職人員到到病房查查看病人人，檢查查記錄指指導(dǎo)協(xié)調(diào)調(diào)護(hù)理工工作。危重病人護(hù)護(hù)理質(zhì)量量管理制制度一、對(duì)于特特殊護(hù)理理或一級(jí)級(jí)護(hù)理的的病人，護(hù)護(hù)理工作作要責(zé)任任到人。二、及時(shí)、清清晰、準(zhǔn)

29、準(zhǔn)確地做做好每位位危重病病人的護(hù)護(hù)理記錄錄并有責(zé)責(zé)任護(hù)士士簽名。三、隨時(shí)床床旁巡視視，觀察察患者病病情。發(fā)發(fā)現(xiàn)病情情變化應(yīng)應(yīng)及時(shí)通通知醫(yī)生生并給予予相應(yīng)處處理。四、危重、躁躁動(dòng)患者者的病床床應(yīng)有床床檔防護(hù)護(hù)。五、嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行查對(duì)對(duì)制度和和搶救工工作制度度，采取取積極有有效的防防范措施施，防止止差錯(cuò)事事故的發(fā)發(fā)生。六、保持患患者全身身清潔無(wú)無(wú)異味，無(wú)無(wú)血、痰痰、便、膠膠布痕跡跡，保證證患者臥臥位舒適適。七、保證患患者床單單位整潔潔，及時(shí)時(shí)為患者者更換被被服。八、掌握患患者的病病情和治治療護(hù)理理方案，包包括患者者的姓名名、年齡齡、診斷斷、手術(shù)術(shù)時(shí)間、手手術(shù)名稱稱、治療療用藥、飲飲食、護(hù)護(hù)理要點(diǎn)點(diǎn)、重

30、要要的化驗(yàn)驗(yàn)值、心心理狀況況等。九、保證各各種管道道暢通并并妥善固固定，避避免墜床床、外傷傷、燙傷傷等情況況發(fā)生，嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行病人意意外登記記、上報(bào)報(bào)、記錄錄制度。十、采取相相應(yīng)的措措施，保保證患者者的醫(yī)療療護(hù)理安安全，避避免墜床床、外傷傷、燙傷傷等情況況發(fā)生，嚴(yán)嚴(yán)格執(zhí)行行病人意意外登記記、上報(bào)報(bào)、記錄錄制度。十一、熟悉悉掌握急急救儀器器的使用用并了解解其使用用目的及及報(bào)警的的排除，儀儀器報(bào)警警時(shí)能及及時(shí)判斷斷處理。十二、患者者發(fā)生緊緊急情況況時(shí)，護(hù)護(hù)士應(yīng)沉沉著、熟熟練地應(yīng)應(yīng)用緊急急狀況下下的應(yīng)急急預(yù)案。十三、做各各種操作作前后要要注意洗洗手，患患者使用用的儀器器及物品品要專人人專用，采采取有

31、效效的消毒毒隔離措措施，預(yù)預(yù)防醫(yī)源源性感染染。糾紛病歷管管理制度度一、當(dāng)出現(xiàn)現(xiàn)糾紛和和醫(yī)療爭(zhēng)爭(zhēng)議，患患者及家家屬要求求封存病病歷時(shí)，病病房要保保管好病病歷，以以免丟失失。二、完善護(hù)護(hù)理記錄錄，要求求護(hù)理記記錄要完完整、準(zhǔn)準(zhǔn)確、及及時(shí)；護(hù)護(hù)理記錄錄內(nèi)容全全面與醫(yī)醫(yī)療記錄錄一致，如如患者死死亡時(shí)間間、病情情變化時(shí)時(shí)間、疾疾病診斷斷等。三、檢查體體溫單、醫(yī)醫(yī)囑單記記錄是否否完整，包包括醫(yī)生生的口頭頭醫(yī)囑是是否及時(shí)時(shí)記錄。四、可復(fù)印印病歷資資料：門門（急）診診病歷和和住院病病歷中的的住院志志（即入入院記錄錄）、體體溫單、醫(yī)醫(yī)囑單、化化驗(yàn)單（檢檢驗(yàn)報(bào)告告）、醫(yī)醫(yī)學(xué)影像像檢查資資料、特特殊檢查查（治療療）

32、同意意書、手手術(shù)同意意書、手手術(shù)及麻麻醉記錄錄單、病病歷報(bào)告告、護(hù)理理記錄、出出院記錄錄。五、備齊所所有有關(guān)關(guān)患者的的病歷資資料。六、迅速與與科領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)務(wù)科（晚晚間及節(jié)節(jié)假日與與院總值值班）聯(lián)聯(lián)系。七、病歷封封存后，由由醫(yī)務(wù)科科指定專專人保管管。輸血查對(duì)制制度一、檢查采采血日期期，血液液有無(wú)凝凝血塊或或溶血及及血袋有有無(wú)破裂裂。二、查對(duì)輸輸血單與與血袋標(biāo)標(biāo)簽上供供血者的的姓名、血血型及血血量是否否相符，交交叉配血血報(bào)告, , 有, 無(wú)凝血血。三、輸血前前需兩人人核對(duì)患患者床號(hào)號(hào)、姓, , , 名名、住院院號(hào)、血血袋號(hào)、血血型及交交叉試驗(yàn)驗(yàn)結(jié)果、血血制品種種類和劑劑量，無(wú)無(wú)誤后方方可輸入入。輸血血時(shí)需注注意觀察察，保證證安全。四、輸血后后再次查查對(duì)以上上內(nèi)容。五、血袋保保留244小時(shí)，以以備必要要時(shí)送檢檢。難免褥瘡登登記匯報(bào)報(bào)制度難免褥瘡定定義：以以強(qiáng)迫體體位，如如：重要要臟器功功能衰竭竭（肝功功能衰竭竭、心力力衰竭、昏昏迷等）、偏偏癱、高高位截癱癱、骨盆盆骨折、生生命體征征不穩(wěn)定定等病情情需要嚴(yán)嚴(yán)格限制制翻身為為基本條條件，并并存高齡齡（70歲歲）、白白蛋白小小于300g/LL、極度度消瘦、高高度水腫腫、大小小便失禁禁等5項(xiàng)項(xiàng)中的一一項(xiàng)或幾幾項(xiàng)可申申報(bào)難免免褥瘡。一、凡發(fā)生生階難免免褥瘡，無(wú)無(wú)論是院院內(nèi)還是是院外帶帶來(lái)的，均均要登記記并上報(bào)報(bào)