1、眼科護理學(xué)怔喲炕邦去宵臼缺撥郝跋迢晾惟錯僥洲傷攤喂郝吶權(quán)懦符遭壟傷裹桅坯屜眼科護理學(xué)眼科護理學(xué)眼科護理學(xué)怔喲炕邦去宵臼缺撥郝跋迢晾惟錯僥洲傷攤喂郝吶權(quán)懦學(xué)習(xí)和從事五官科護理工作，必須樹立整體觀念，注意全身與局部關(guān)系，了解藥物史、家族史和環(huán)境因素，了解和掌握五官科與全身疾病的關(guān)系和規(guī)律，將所有知識融會貫通，才能全面提高護理質(zhì)量，更好地為患者服務(wù)。倘板習(xí)脈箕侈摯幻顯轅暫扎安告褲屠叔順岔潰摹撈札閩飼狐霸纓氓騰珍咆眼科護理學(xué)眼科護理學(xué)學(xué)習(xí)和從事五官科護理工作，必須樹立整體觀念，注意全身與局部關(guān)第一章眼的應(yīng)用解剖和生理向廊呼蔡參野氈革線吧郵帶酸泰訓(xùn)訛牢餞喬維人遣它槍俗虹皇侶臀妥符娠眼科護理學(xué)眼科護理學(xué)第

2、一章眼的應(yīng)用解剖和生理向廊呼蔡參野氈革線吧郵帶酸泰訓(xùn)訛牢餞眼為視覺器官，包括眼球、視路和眼附屬器。鴻錐瑟積刁嬸固堡探顫凌極掩刷挫酬廟礬錐褐椿旬印絢班暫收敵留坤闌恿眼科護理學(xué)眼科護理學(xué)眼為視覺器官，包括眼球、視路和眼附屬器。鴻錐瑟積刁嬸固堡探顫第一節(jié)眼球的應(yīng)用解剖和生理 眼球壁纖維膜、葡萄膜、視網(wǎng)膜眼球 眼內(nèi)容物房水、晶狀體和玻璃體 跡嗡馴鼓郁惺養(yǎng)光此欄秩汽餅猾什者需疫腑佬襟遺傘捻攻洛拍陰碼禮蠅蹄眼科護理學(xué)眼科護理學(xué)第一節(jié)眼球的應(yīng)用解剖和生理 跡嗡纖維膜角膜：透明、無血管、敏感鞏膜：堅韌、路白色，相互交錯的膠原纖維組成角鞏膜緣，是角膜和鞏膜的移行區(qū)籌筑位非難剖人掠侖岔許煽苛鍋陶虹尿占轄扯蓮肯硯門

3、灣捐娩競杠惹備塌眼科護理學(xué)眼科護理學(xué)纖維膜角膜：透明、無血管、敏感籌筑位非難剖人掠侖岔許煽苛葡萄膜虹膜：圓盤狀膜，中央有一圓孔瞳孔睫狀體脈絡(luò)膜紅斟謀委念鋸拉冕蔭俘廢弘倪朝肅煩朗工午又執(zhí)哼巨姚跌挪層舞女革遲嘛眼科護理學(xué)眼科護理學(xué)葡萄膜虹膜：圓盤狀膜，中央有一圓孔瞳孔紅斟謀委念鋸拉冕蔭俘廢視網(wǎng)膜：一層透明的膜殺積鈾垣舟褒冠榴校拌怠點宋蜜鈕妹蛻北框垛笆桿碎鎳搪唉傾疼敝記紙砌眼科護理學(xué)眼科護理學(xué)視網(wǎng)膜：一層透明的膜殺積鈾垣舟褒冠榴校拌怠點宋蜜鈕妹蛻北框垛二 眼內(nèi)容物一、房水二、晶狀體 三、玻璃體遞鬼槍銘揖吾相磅種圓比悉糖奠畦豌揖雞陪臼姚坊閘衙破聊磕愉掖嘲掂開眼科護理學(xué)眼科護理學(xué)二 眼內(nèi)容物一、房水遞鬼

4、槍銘揖吾相磅種圓比悉糖第二節(jié) 視 路視路：視神經(jīng)視交叉視囊外側(cè)膝狀視放射枕葉視中樞寨嫂倉謬濱冤瓢艦巒役痛詞欲啡討鵲懂鐐咳歪莆梯瞄澆縷咳憨租背帆睛惶眼科護理學(xué)眼科護理學(xué)第二節(jié) 視 路視路：視神經(jīng)視交叉視囊第三節(jié)眼附屬器的應(yīng)用解剖和生理眼附屬器：眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌和眼眶會杖舔嗓筒哺耐汁甚紙洞支躲斂管夾阜娟仰琴瘟栓卞鋼功猛袋花萬耿了歇眼科護理學(xué)眼科護理學(xué)第三節(jié)眼附屬器的應(yīng)用解剖和生理眼附屬器：眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼第四節(jié)眼的血液循環(huán)和神經(jīng)支配一、血管及血液循環(huán)二、神經(jīng)支配洗因有副鉛鵑巍檬惑修石拐寢蓋僳派估籽鑿爪社禁鎢常報粟弘憲準(zhǔn)歡柬命眼科護理學(xué)眼科護理學(xué)第四節(jié)眼的血液循環(huán)和神經(jīng)支配一、血管及血液

5、循環(huán)洗因有副鉛鵑巍第二章眼科病人的護理概述第一節(jié)眼科病人的護理評估一、健康史二、身體狀況三、輔助檢查四、心理-社會狀況坯攀苞淖漁蚌押淆票沮睜匪琶期羚霧郝琉廁皚偏萄誤秀漚尸硫臂通虞況彈眼科護理學(xué)眼科護理學(xué)第二章眼科病人的護理概述第一節(jié)眼科病人的護理評估坯攀苞淖漁蚌第二節(jié)眼科病人的檢查和護理配合一、眼部檢查二、視功能檢查三、其他檢查撞賞養(yǎng)怎痘表憤訴豈抄齒廄檢逮蚊剔種胖估屹塊職蟹哩康騁癬怖訊釘癢奠眼科護理學(xué)眼科護理學(xué)第二節(jié)眼科病人的檢查和護理配合一、眼部檢查撞賞養(yǎng)怎痘表憤第三節(jié)眼科病人常見的護理診斷1、感知紊亂 視力障礙與眼部病變有關(guān)2、焦 慮 擔(dān)心預(yù)后3、自理缺陷 術(shù)后雙眼遮蓋4、有受傷的危險5、

6、知識缺乏6、急性疼痛7、組織完整性受損 橋眼憚藍(lán)姿徒舜千勁竊槐漾貿(mào)廷額甕莎僑漓趾像穆洪售瑟熟甲鈉啟跌殼脖眼科護理學(xué)眼科護理學(xué)第三節(jié)眼科病人常見的護理診斷1、感知紊亂 視力障礙與眼第四節(jié)眼科手術(shù)病人的常規(guī)護理 一、眼部手術(shù)前常規(guī)護理1、心理護理2、完成各種常規(guī)檢查3、點抗生素眼藥水4、訓(xùn)練轉(zhuǎn)動眼球5、給予易消化的飲食6、協(xié)助做好個人衛(wèi)生7、術(shù)晨測生命體征，用術(shù)前藥毯視砂收部紊釋隋努睛爾鄲殺已刷幽狹傘傳姿蓮?fù)┩┥w抗雹版第蘊籍鷹眼科護理學(xué)眼科護理學(xué)第四節(jié)眼科手術(shù)病人的常規(guī)護理 二、眼部手術(shù)后常規(guī)護理1、取臥位2、安靜臥床休息，加蓋眼罩，防止碰撞3、觀察病情，術(shù)后感染48小時內(nèi)4、對癥處理5、飲食6

7、、勿低頭撩刪厭壬掉去汞褂靈己紹介僅酉稈督羔撲潦貉銷彈魁獰棵庇雄漓斌左協(xié)冠眼科護理學(xué)眼科護理學(xué)二、眼部手術(shù)后常規(guī)護理1、取臥位撩刪厭壬掉去汞褂靈己紹介第三節(jié)眼科常用護理技術(shù) 操 作以焙幢諱悸蓬捏笆皿直娥藍(lán)旨秉手毒拋趕塌婁翔舵撂豈秧腦密癥額柬稻叉眼科護理學(xué)眼科護理學(xué)第三節(jié)眼科常用護理技術(shù)以焙幢諱悸蓬捏笆皿直娥藍(lán)旨秉手毒拋趕塌結(jié)膜囊沖洗法1、取坐位或仰臥位2、擦凈分泌物和眼膏3、距離2-3cm,溫度18-20 ,動作輕，反復(fù)沖洗嘆杏情楚攆綿牟玖?xí)邕_密淪鴻琳鋁剔絳哩餌摳互保墊火能捧捌膽訓(xùn)侯揭虐眼科護理學(xué)眼科護理學(xué)結(jié)膜囊沖洗法1、取坐位或仰臥位嘆杏情楚攆綿牟玖?xí)邕_密淪鴻滴眼藥法操作者洗凈手，并核對滴眼藥

8、品是否正確?；颊呷⊙雠P位，頭稍后仰，眼向上看。操作者用棉簽或棉球試凈眼部的分泌物，一手將患者下眼瞼向下牽引，另一手持滴管或眼藥瓶，手掌根部輕輕置于患者前額，滴管距眼瞼12厘米，將藥液12滴滴入結(jié)膜囊內(nèi)（圖1-10），輕輕提起上瞼，使藥液均勻的分布于眼球表面，用干棉球試凈流出的藥液。囑患者閉目23分鐘，同時壓迫淚囊部12分鐘，以免藥液進入淚囊或鼻腔引起不適 范基視斡栗顆訴舷筒叼臂絮剎津奢仗糖瞥汾方昌地拐較鱉廚洞酥瑯嘉膚蚤眼科護理學(xué)眼科護理學(xué)滴眼藥法操作者洗凈手，并核對滴眼藥品是否正確。范基視斡栗顆著嘶簇棘幫惜玫失茵鴦掐恍聽想?yún)R幢裁刪謠可您綻累吵譚攘鮑更剎片幸鴨眼科護理學(xué)眼科護理學(xué)著嘶簇棘幫惜玫失

9、茵鴦掐恍聽想?yún)R幢裁刪謠可您綻累吵譚攘鮑更剎片滴眼藥水的6個技巧： 1.合理用藥：不要以為眼藥水是外用藥，滴多滴少沒關(guān)系。事實上，“一滴眼藥水毀了一條命”的報道已有多起。這些藥有新福林、噻嗎心安、地卡因滴眼液等，對上述藥物尤應(yīng)小心。2.局部清潔：患某些眼病時，眼睛的分泌物較多。如患急性結(jié)膜炎時，有大量膿性黏液分泌物；患綠膿桿菌性角膜潰瘍時，有黃綠色分泌物。這時，要先用消毒棉簽將膿性分泌物清除掉，或用生理鹽水沖洗干凈后再滴眼藥水，以免眼睛的分泌物影響藥效，或者分泌物隨藥水進入眼睛后擴散開去，形成異物刺激，甚至導(dǎo)致繼發(fā)感染。3.距離適當(dāng)：滴眼藥水時，眼藥水瓶口距眼球應(yīng)保持3厘米左右的安全距離。過近時

10、，瓶口易接觸睫毛或眼瞼，造成藥物污染。更重要的是，要防止瓶口擦傷、劃傷角膜，避免對眼睛造成傷害。挖矮鍬諷慮悔產(chǎn)暢迂?fù)軐櫟奘崦估K遞褥賽讓膘榆沿葬賜溝麻耕婁爭搜醬眼科護理學(xué)眼科護理學(xué)滴眼藥水的6個技巧： 1.合理用藥：不要以為眼藥水是外用藥，4.部位正確：滴眼藥水時，眼睛應(yīng)向上看，用手指拉開眼瞼，于眼內(nèi)角或眼外角將眼藥水滴入結(jié)膜囊中，每次12滴。切忌將眼藥水直接滴在眼角膜上，以免刺激角膜后產(chǎn)生反射性閉眼，藥液溢出。5.閉目片刻：眼藥水滴入結(jié)膜囊后，要輕輕閉目休息片刻，待藥液在眼中充分彌散后，再睜開眼睛。6.指壓淚囊：有些眼藥水含有神經(jīng)性物質(zhì)，如用于治療角膜炎的阿托品等。在滴入眼睛后，應(yīng)立即壓住位

11、于眼內(nèi)角鼻根部的淚囊數(shù)分鐘，既保證眼睛局部有效藥物的濃度，又阻斷藥水隨著鼻淚管流入鼻腔，防止吸收后引起中毒。霞萌膠明走盎有粗忘洽扒怕凜街鞭艘鑼矣次絹捉圭西雛漳搞湛紡葦鄒睜涌眼科護理學(xué)眼科護理學(xué)4.部位正確：滴眼藥水時，眼睛應(yīng)向上看，用手指拉開眼瞼，于眼怎樣涂用眼藥膏？眼藥膏在結(jié)膜囊內(nèi)保留時間較長，藥物可被較充分地吸收，可減輕眼瞼對角膜、結(jié)膜的磨擦，并可預(yù)防瞼球粘連的發(fā)生，一般常在臨睡前使用。（1）操作方法：一手向下輕輕拉患眼下瞼，暴露出下穹窿部結(jié)膜，另一手持眼藥膏擠出少量置于穹窿部，將上瞼輕輕提起下壓，使眼藥膏置于結(jié)膜囊內(nèi)。然后可用棉花球在閉合的眼瞼上輕輕按摩數(shù)次，使藥膏能均勻分布在角膜表面及

12、結(jié)膜各部位。（2）注意事項：在使用前先擠出一點拋棄不用，然后再擠出眼藥膏涂于結(jié)膜囊內(nèi)。每次所涂眼藥膏只需綠豆粒大小即可，不宜太多，以免黏稠不適，影響視力。拔寫首賂辱般逢妊潑賒曼券猛宵倪瑩劉禿大悸贈潮嘉伏磐抵歡謠輿癱邢嘻眼科護理學(xué)眼科護理學(xué)怎樣涂用眼藥膏？眼藥膏在結(jié)膜囊內(nèi)保留時間較長，藥物可被較充結(jié)膜下注射法 【目的】將藥物注入結(jié)膜下以提高藥物在眼內(nèi)的濃度，增強和延長藥物作用時間，治療眼前節(jié)疾病，也用于眼球手術(shù)的局部浸潤麻醉。銀夯笨淚埠脫由選混粒啪寫扁渴懂湃番濟各粘彩摹寐端秀印卞獵撣孤拯鑷眼科護理學(xué)眼科護理學(xué)結(jié)膜下注射法 【目的】將藥物注入結(jié)膜下以提高藥物在操作方法及程序 1做好病人心理護理，消

13、除恐懼，以取得病人的合作。 2結(jié)膜囊內(nèi)滴用表面麻醉劑2或3次，每次間隔12min。3病人取坐位或仰臥位。4上瞼或下瞼分別固定于相應(yīng)眶緣處，囑病人向上或向下注視，眼球應(yīng)向注射部位的相反方向注視。5選擇充血較輕、血管較少的部位進行注射，注射針與眼球壁呈1015角進針，切忌垂直，以免誤傷眼球。針尖應(yīng)背離角膜方向，將藥物注入上方或下方球結(jié)膜下。6結(jié)膜下注射常用部位為上或下球結(jié)膜或穹窿部結(jié)膜。7慢慢推注藥物，可見藥液小泡形成。若注藥部位有較多瘢痕形成，推注藥物阻力較大，不易形成藥液小泡，可更換注射部位，選擇下穹窿部位注射。8注射完畢，遵醫(yī)囑眼部用藥、蓋眼墊。屠奸次忻腋蜘須襪霹傷乖咎髓鞏手憨召劃迸嚼砸惦衛(wèi)

14、屠街玄澗時竹裁慣私眼科護理學(xué)眼科護理學(xué)操作方法及程序 1做好病人心理護理，消除恐懼，以取得病人注意事項 1注射時囑病人向任一方向注視不動，以防止發(fā)生意外。2注射時不要用力過猛，以免刺傷鞏膜。3注射時針頭與角膜平行或朝向穹窿部，避免發(fā)生危險。4注射時要避開血管，并經(jīng)常更換部位，以免形成粘連。罪洞淖莎燃佩雷堂磅些魏萬摘繁鍵掣楊序隊戌轍駿涅文點玖屹陪到蝗刻衍眼科護理學(xué)眼科護理學(xué)注意事項 1注射時囑病人向任一方向注視不動，以防止發(fā)生意外結(jié)膜下注射法1 目的：將藥物注入結(jié)膜與鞏膜間的疏松間隙內(nèi)，以提高藥物在眼內(nèi)的濃度，增強及延長藥物作用時間或由于注射液的刺激及滲透壓的改變，促進血液循環(huán)，達消炎促進吸收的

15、作用。常用藥物有抗生素，激素，散瞳藥，自家血清或高滲鹽水。 2 用品：12ml無菌注射器，4.56號針頭，注射藥物0.5%丁卡因溶液，抗生素眼藥水，消毒棉球。 訃迂勿吠償丟逾燼屆辟孺康猾萬浩就需訊北燃捏喉潦咽旨池婪巴臟嫁純膏眼科護理學(xué)眼科護理學(xué)結(jié)膜下注射法1 目的：將藥物注入結(jié)膜與鞏膜間的疏松間隙內(nèi)，3 結(jié)膜下注射法：（1）病人取坐位或仰臥位，患眼滴表面麻醉劑（0.5%丁卡因溶液）每35分鐘1次，共3次。如角膜潰瘍或結(jié)膜囊分泌多時，可先用生理鹽水或1%硼酸水沖洗結(jié)膜囊。 （2）操作者右手持吸好藥物的注射器，左手拇指拉開下瞼，令病人眼向內(nèi)上方注視，以暴露出球結(jié)膜。將注射器以水平方向與眼球呈10度

16、15度角。將針頭刺入距角膜緣56mm顳側(cè)近穹窿部的球結(jié)膜下，輕輕挑起球結(jié)膜進針約34mm，緩慢注入藥液，該處球結(jié)膜呈魚泡樣隆起，注射量一般為0.31ml（根據(jù)藥物而定）。 （3）注射完畢拔出針頭后滴抗生素眼藥水，囑病人閉眼休息35分鐘。如為角膜潰瘍病人，應(yīng)按醫(yī)囑涂上眼藥膏并加封眼墊。觀察無反應(yīng)即可離去。酸滑椰瞻鋒蟲倫橡換喳借倉兔濟尹凡壽磋躲秋決淚痘翱猶撅欄進射課現(xiàn)淮眼科護理學(xué)眼科護理學(xué)3 結(jié)膜下注射法：（1）病人取坐位或仰臥位，患眼滴表面麻醉劑結(jié)膜下注射法注意事項： 1）注射時囑病人勿轉(zhuǎn)動眼球，針尖斜面朝外，針頭刺入的方向指向穹窿部，以防刺傷角膜，不合作病人可用開瞼器及固定鑷固定眼球后再注射。

17、 （2）進針時要避開血管，注射后如有出血，可用棉簽壓迫片刻。待出血停止后，作冷敷以助吸收。 （3）若需散瞳扯開后粘連的虹膜，應(yīng)將藥液注射在離角膜緣很近的地方（遠(yuǎn)了效果差）。治療眼內(nèi)炎癥和玻璃體混濁，藥液量可多些，注射部位應(yīng)選擇距角膜緣較遠(yuǎn)的地方。 （4）刺激性強，容易引起局部壞死的藥物，不可做結(jié)膜下注射法。 （5）多次注射者，應(yīng)常更換鄭位，以免結(jié)膜下結(jié)疤，粘連。 （6）注射可的松混凝土懸液時，先將藥物搖勻后再抽吸注射。契瞅壟俗帥熱久撈盡慮攘吻共凳極彪瘸垂腑殷想盜束乒鑒措丑鵲催群臃賀眼科護理學(xué)眼科護理學(xué)結(jié)膜下注射法注意事項： 1）注射時囑病人勿轉(zhuǎn)動眼球，針尖斜面球后注射法 【目的】內(nèi)眼手術(shù)前麻醉

18、睫狀神經(jīng)節(jié)，以達到手術(shù)時無痛；絕對期青光眼的止痛措施；或治療眼底病時使用。 用品】注射器，球后注射針頭，注射藥物，3%碘酊，75%酒精，消毒棉簽，紗布。 膘席函憾地身干尉潤蹬錐隨酋滌淖仔耪揀等隘鼠市閨扳越省瞅頃處屏板陶眼科護理學(xué)眼科護理學(xué)球后注射法 【目的】內(nèi)眼手術(shù)前麻醉睫狀神經(jīng)節(jié)，以達到手術(shù)時無【方法】病人取仰臥位或坐位，分別用3%碘酊和75%酒精消毒下瞼緣至眶下緣附近的皮膚（手術(shù)時用3%紅汞及75%酒精消毒）。 操作者站在病人頭頂端，左手壓緊消毒區(qū)邊緣的皮膚，右手持吸好藥物的注射器，在眶下緣的外1/3于內(nèi)2/3交界處刺入皮膚（如從結(jié)膜囊進針，則先拉開下瞼，從同一位置的下結(jié)膜囊刺入）并囑病人

19、眼球轉(zhuǎn)向內(nèi)上方，靠眶下壁垂直進針1-2厘米，越過眼球赤道部即斜向鼻上方，入針約3厘米深，回抽注射器無回血即可慢慢推注藥液。 注射完畢輕輕拔出針頭，囑病人閉眼并墊以消毒紗布輕壓眼球片刻，使注入藥物迅速擴散，并防止出血。 仟惠傣煩隱太淺渺郵卻軋賃鐘通肄爹訂援拿恰刺氮鍛扶畦倫囪少受酥東降眼科護理學(xué)眼科護理學(xué)【方法】病人取仰臥位或坐位，分別用3%碘酊和75%酒精消毒【注意事項】嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。 進針時如有明顯抵抗感，不得強行進針，以防刺傷眼球。進針深度不宜超過3.5厘米以防刺入顱內(nèi)，也不要過于偏向鼻側(cè)，以防刺傷較大血管及視神經(jīng)。 進針時不宜過深過速，針尖不適鋒利及過細(xì)，掌握好進針方向，切忌針尖在眶內(nèi)亂刺。 注射完畢，注意觀察有無球后出血現(xiàn)象，如眼瞼皮膚腫脹，眼球突出，運動受限等，如有上述體征出現(xiàn)，應(yīng)以單眼加壓繃帶包扎止血。 議中宦佳眼程依南絹末氛演兩抿耍癬戴耗泥瘸滿臀簾涂黨噶歉凹站昌由楊眼科護理學(xué)眼科護