1、PDCA循環(huán)在臨床護理工作中應(yīng)用PDCA循環(huán)在臨床護理工作中應(yīng)用美國質(zhì)量統(tǒng)計控制之父：休哈頓（Shewhat) 美國質(zhì)量管理專家：戴明博士（Edwards deming)美國質(zhì)量統(tǒng)計控制之父：休哈頓（Shewhat)PDCA循環(huán) P（Plan）計劃。目標(biāo)的確定及活動計劃的制定 D（DO）執(zhí)行。運作，實現(xiàn)計劃中的內(nèi)容； C（Check）檢查。就是要總結(jié)執(zhí)行計劃的結(jié)果，分清哪些對了，哪些錯了，明確效果，找出問題； A（Action）行動（或處理）。對總結(jié)檢查的結(jié)果進行處理，成功的經(jīng)驗加以肯定，并予以標(biāo)準(zhǔn)化，便于以后工作時遵循；對于失敗的教訓(xùn)也要總結(jié)，以免重現(xiàn)。對于沒有解決的問題，應(yīng)提給下一個PDC

2、A循環(huán)中去解決。 PDCA循環(huán) P（Plan）計劃。目標(biāo)的確定及活動計劃的一年之計在于春 一日之計在于晨一年之計在于春 一日之計在于晨P: 制定工作計劃一、評估(統(tǒng)籌、了解工作 7：50-8：00)1.了解病人動態(tài)：病人數(shù),病種,病重，空床數(shù)(一纜表)2.了解昨日新收數(shù)、昨日手術(shù)、今日手術(shù)3.了解特殊檢查情況4.了解病房動態(tài)：氧氣、水電、空調(diào)、儀器是否處于完好、備用狀態(tài)5.了解今日同組護士、護工、衛(wèi)生員情況(組長,搭檔護士)P: 制定工作計劃一、評估(統(tǒng)籌、了解工作 7：50-8 P: 制定工作計劃一、評估(統(tǒng)籌、了解工作 7：50-8：00) 6.查看治療本、靜滴本，口服藥本 1床：9:00

3、在骶麻下行PPH術(shù) 術(shù)前用藥 2床：紅外線治療BID 補液 IV止血藥 3床：紅外線治療BID 補液 IV止血藥 5床：紅外線治療BID 激光治療BID 會陰抹洗BID 補液 IV止血藥 P: 制定工作計劃一、評估(統(tǒng)籌、了解工作 7：P: 制定工作計劃一、評估(統(tǒng)籌、了解工作 ) 7 交接班：了解病人、病情 1床：昨日入院，今9：00行PPH術(shù)，60歲、消瘦、 已做好術(shù)前準(zhǔn)備 2床：7月12日入院，13日行肛周膿腫根治術(shù)，有糖 尿病，15日開始予傷口換藥，大便1-2次/日， 無帶血 3床：昨日入院，今10時在骶麻下行肛瘺切開掛線 術(shù)，已做好術(shù)前準(zhǔn)備 5床： 7月15日入院，16日行PPH術(shù)，

4、因術(shù)后不能自 解小便，于16日17時留置尿管。尿色，量正常。 大便未排P: 制定工作計劃一、評估(統(tǒng)籌、了解工作 )P: 制定工作計劃完整的工作計劃（做到心中有數(shù)）工作量多少1床： 9：00在骶麻下行PPH術(shù) 術(shù)前用藥 評估術(shù)前各項準(zhǔn)備有無做好，術(shù)前健康教育落實情況 ，準(zhǔn)備送、接手術(shù)（心電監(jiān)護），術(shù)后健康教育、術(shù)后用藥。做好防褥瘡措施2床：紅外線治療BID 補液 IV止血藥 觀察切口 健康教育（糖尿?。?評估有無其他需要幫助之處3床：10時在骶麻下行肛瘺切開掛線術(shù)，已做好術(shù)前準(zhǔn) 備，評估術(shù)前健康教育落實情況 ，準(zhǔn)備送、接手術(shù)（心電監(jiān)護），術(shù)后健康教育、術(shù)后用藥。5床： 16日行PPH術(shù)，留有尿

5、管，紅外線治療BID 激光治療BID 會陰抹洗BID 補液 IV止血藥 評估術(shù)后健康教育掌握情況，大便情況評估有無其他需要幫助之處P: 制定工作計劃完整的工作計劃（做到心中有數(shù)）工作量多少 P: 制定工作計劃工作目標(biāo)： 1.及時、有效、準(zhǔn)確完成所管病人的治療、護理 2.保證病人的安全 前瞻性（防止發(fā)生意外） 3.病人對我滿意 P: 制定工作計劃工作目標(biāo)： 1.及D：執(zhí)行工作計劃時間（8：30-11：00）1.備物2.執(zhí)行工作計劃（治療護理，密切觀察病情變化及有無不良反應(yīng) 及意外事件發(fā)生 健康教育）組織、統(tǒng)籌性3.充分利用護工、助護，調(diào)動陪人(護）、病人配合你的工作。實習(xí)同學(xué)，做到人盡其能、物盡

6、其用。4.在執(zhí)行計劃過程中，按輕、緩、急靈活處理各種問題，如搶救、送、接手術(shù)病人、處理臨時醫(yī)囑、收新病人、安排送檢、組員間的協(xié)作、等（困擾之處）D：執(zhí)行工作計劃時間（8：30-11：00） C: 檢查工作時間（11：00-12：00）檢查各項工作落實情況（治療本、電腦）開具護囑尚未完成的工作(不需立即執(zhí)行的情況下）按計劃繼續(xù)執(zhí)行。 C: 檢查工作時間（11：00-12：00） A: 總結(jié) 處理好：肯定，可制成流程（自己的），便于以后工作時遵循；未解決：上級護士指導(dǎo)下完成不足：總結(jié) 反思（今天工作為什么忙、亂？） 主觀： 1.計劃沒做好？ 2沒統(tǒng)籌安排好？ 3.物品沒準(zhǔn)備其？ 4.技術(shù)不過硬 ？ 5.做事動作慢（電腦 組套） 客觀：工作量大 、忙 A: 總結(jié) 處理好：肯定，可制成流程（自己的），便于以