1、 23 醫(yī)學裝備使用科室綜合質(zhì)量考核辦法1 23 醫(yī)學裝備使用科室綜合質(zhì)量考核辦法1醫(yī)學裝備使用科室綜合檢查考核細則 22 醫(yī)學裝備使用科室綜合 醫(yī)學裝備使用科室綜合質(zhì)量考核辦法 23 為加強醫(yī)學裝備管理，確保醫(yī)學裝備安全使用，監(jiān)管醫(yī)學裝備使用科室對醫(yī)學裝備相關(guān)制度的落實情況，結(jié)合本院實際，經(jīng)研究決定特制定本辦法。 3 醫(yī)學裝備使用科室綜合 醫(yī)學裝備使用科室綜合質(zhì)量考核辦法 23 一、考核內(nèi)容 醫(yī)學裝備使用科室對醫(yī)學裝備相關(guān)制度的知曉和落實情況。二、考核周期 定期考核：每月進行一次。（現(xiàn)大于1次） 不定期考核：可根據(jù)實際情況增加不定期考核。4 醫(yī)學裝備使用科室綜合 醫(yī)學裝備使用科室綜合質(zhì)量考核

2、辦法 23 三、考核方法 采取筆試和考核評分的方式進行。 考核評分表采取百分制，根據(jù)相關(guān)考核標準進行扣分（扣完為止）；培訓考核為必考項目，采用筆試的方式進行。5 醫(yī)學裝備使用科室綜合 醫(yī)學裝備使用科室綜合質(zhì)量考核辦法 23 四、考核細則 1、設(shè)備科組織的法律法規(guī)、醫(yī)學裝備管理制度的培訓內(nèi)容采取筆試考核。 2、設(shè)備使用科室對醫(yī)學裝備管理制度、崗位職責執(zhí)行情況由設(shè)備科負責監(jiān)管執(zhí)行，采取考核評分的方式（參見具體考核細則）。6 醫(yī)學裝備使用科室綜合 醫(yī)學裝備使用科室綜合質(zhì)量考核辦法 23 五、改進措施 設(shè)備使用科室應(yīng)嚴格遵照醫(yī)學裝備使用科室綜合質(zhì)量考核辦法，配合設(shè)備科完成考核。被考核科室分析考核結(jié)果中

3、存在的問題，并提出改進意見及措施，將改進措施落實到新的工作周期內(nèi)執(zhí)行。7 醫(yī)學裝備使用科室綜合 醫(yī)學裝備使用科室綜合檢查考核細則 23 1、醫(yī)療設(shè)備科室管理考核范圍：醫(yī)療設(shè)備使用科室考核標準：使用科室醫(yī)學裝備管理制度考核方法：有醫(yī)療設(shè)備管理檔案盒，資料 齊全（10分） 科室臺賬、維修記錄、醫(yī)療器械相關(guān)培訓記錄、急救設(shè)備應(yīng)急調(diào)配單、生命急救類設(shè)備檢查表、醫(yī)療器械相關(guān)制度、相關(guān)人員崗位職責等。（少一項扣2分）8 醫(yī)學裝備使用科室綜合 醫(yī)學裝備使用科室綜合檢查考核細則 23 2、醫(yī)療設(shè)備的基本操作步驟、使用范圍和安全注意事項（護理部）考核范圍：醫(yī)療設(shè)備操作人員，考核標準：醫(yī)學裝備操作管理制度考核方法

4、：設(shè)備懸掛醫(yī)療操作規(guī)程（2分） 知曉設(shè)備使用范圍和注意事項（2分） 熟練并正確操作醫(yī)療設(shè)備（2分） 按要求填寫醫(yī)療設(shè)備使用、維護記錄本或生命急救類設(shè)備檢查表（2分） 9 醫(yī)學裝備使用科室綜合 醫(yī)學裝備使用科室綜合檢查考核細則 23 3、醫(yī)療設(shè)備三級維護保養(yǎng)制度考核范圍：醫(yī)療設(shè)備使用科室考核標準：醫(yī)學裝備維修、保養(yǎng)制度考核方法：知曉醫(yī)學裝備三級維護保養(yǎng)內(nèi)容 （2分） 指定專人負責醫(yī)學裝備日常維護保養(yǎng) （2分） 定期對設(shè)備及附件進行保養(yǎng)清潔并填寫 醫(yī)療設(shè)備使用、維護記錄本（4分） 具有內(nèi)置電池的設(shè)備定期充電（2分）10 醫(yī)學裝備使用科室綜合 醫(yī)學裝備使用科室綜合檢查考核細則 23 4、設(shè)備故障的報

5、告程序以及如何防止故障設(shè)備在未修理前被再次使用考核范圍：醫(yī)療設(shè)備使用科室考核標準：使用科室醫(yī)學裝備管理制度考核方法：知曉醫(yī)療設(shè)備故障的報修程序（立即停用，懸掛設(shè)備維修狀態(tài)標識牌，填寫醫(yī)療設(shè)備使用、維護記錄本或生命急救類設(shè)備檢查表，通知設(shè)備科工程技術(shù)人員，配合查找原因，及時排除故障。）（5分）11 醫(yī)學裝備使用科室綜合 醫(yī)學裝備使用科室綜合檢查考核細則 23 5、完成醫(yī)療設(shè)備相關(guān)的培訓考核范圍：醫(yī)療設(shè)備使用科室考核標準：醫(yī)學裝備培訓考核制度、使用科室醫(yī)學裝備管理制度考核方法：新設(shè)備使用前培訓記錄 （2分）（設(shè)備科）新進員工設(shè)備使用培訓由科室自行完成，并留存培訓記錄（2分）醫(yī)療器械管理員配合設(shè)備科

6、完成科室內(nèi)醫(yī)學裝備相關(guān)培訓，并留存培訓記錄（2分）12 醫(yī)學裝備使用科室綜合 醫(yī)學裝備使用科室綜合檢查考核細則 23 6、急救、生命支持類設(shè)備始終保持在待用狀態(tài) 考核范圍：醫(yī)療設(shè)備使用科室考核標準：急救、生命支持類醫(yī)學裝備管理制度考核內(nèi)容：知曉急救、生命支持類醫(yī)學裝備管理制度 （2分） 急救、生命支持類設(shè)備始終保持在待用狀態(tài) （5分） 每天做好急救、生命支持類設(shè)備的狀態(tài)檢查，認真填寫生命急救類設(shè)備檢查表（5分） 設(shè)備出現(xiàn)異常及時按報修程序報設(shè)備科，并做好詳細記錄。（5分）13 醫(yī)學裝備使用科室綜合 醫(yī)學裝備使用科室綜合檢查考核細則 23 7、急救、生命支持類設(shè)備的應(yīng)急調(diào)配程序 考核范圍：醫(yī)療設(shè)

7、備使用科室考核標準：醫(yī)學裝備調(diào)劑調(diào)撥制度、急救、生命支持類醫(yī)學裝備管理制度和急救、生命支持類醫(yī)學裝備應(yīng)急調(diào)配預(yù)案考核方法：知曉相關(guān)制度、預(yù)案（2分） 知曉設(shè)備調(diào)劑調(diào)撥和急救、生命支持類設(shè)備 的應(yīng)急調(diào)配流程（2分） 做好設(shè)備調(diào)劑調(diào)撥記錄，填寫急救設(shè)備應(yīng)急調(diào)配單（2分） 做好急救、生命支持類醫(yī)學裝備應(yīng)急演練（2分）14 醫(yī)學裝備使用科室綜合 醫(yī)學裝備使用科室綜合檢查考核細則 23 8、醫(yī)療設(shè)備存放合理 考核范圍：醫(yī)療設(shè)備使用科室考核標準：使用科室醫(yī)學裝備管理制度、醫(yī)學裝備固定資產(chǎn)管理制度、醫(yī)療設(shè)備報廢、報損制度考核方法：科室待用設(shè)備統(tǒng)一存放、整潔（2分） 急救、生命支持類設(shè)備存放位置醒目、容易獲取

8、（2分） 醫(yī)療設(shè)備配件無丟失、折損（2分） 知曉 醫(yī)學裝備固定資產(chǎn)管理制度、醫(yī)療設(shè)備報廢、報損制度和流程（2分） 按規(guī)定執(zhí)行設(shè)備的報廢、報損；已報廢設(shè)備交設(shè)備科統(tǒng)一處理。（3分）15 醫(yī)學裝備使用科室綜合 醫(yī)學裝備使用科室綜合檢查考核細則 23 9、醫(yī)療器械不良事件上報程序考核范圍：醫(yī)療設(shè)備使用科室考核標準：醫(yī)療器械臨床使用不良事件監(jiān)測與報告制度、醫(yī)療器械不良事件法規(guī)宣傳和培訓制度考核方法：知曉醫(yī)療器械不良事件相關(guān)法律法規(guī)、制度及相關(guān)知識（2分） 科室設(shè)立醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測與報告兼職聯(lián)絡(luò)員（2分） 醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測與報告兼職聯(lián)絡(luò)員按時參加設(shè)備科組織的醫(yī)療器械不良事件培訓學習并對全科人員進

9、行培訓考核（2分） 可疑醫(yī)療器械不良事件報告表填寫規(guī)范（2分） 科室留存醫(yī)療器械不良事件培訓學習資料（2分）16 醫(yī)學裝備使用科室綜合 醫(yī)學裝備使用科室綜合檢查考核細則 23 10、醫(yī)用耗材、試劑申領(lǐng)、使用程序考核范圍：醫(yī)用耗材、試劑使用科室考核標準：醫(yī)用耗材發(fā)放領(lǐng)用制度醫(yī)用耗材新產(chǎn)品購置使用準入制度考核方法：知曉醫(yī)用耗材、試劑申領(lǐng)、發(fā)放和保管流程（2分）科室對醫(yī)用耗材嚴格執(zhí)行二級庫管理（2分）在規(guī)定時間內(nèi)申報耗材、試劑計劃（2分）配合設(shè)備科發(fā)放接收科室申領(lǐng)的醫(yī)用耗材（2分）科室做到耗材使用有計劃性，不積壓，不浪費（2分）嚴禁使用過期、破損醫(yī)用耗材、試劑 （5分）17 醫(yī)學裝備使用科室綜合 醫(yī)

10、學裝備使用科室綜合檢查考核細則 23 醫(yī)學裝備使用科室綜合檢查考核表 檢查日期：項目序號考核內(nèi)容分值考核細則細則得分總得分1醫(yī)療設(shè)備科室管理10分有醫(yī)療設(shè)備管理檔案盒，資料齊全（10分）2醫(yī)療設(shè)備的基本操作步驟、使用范圍和安全注意事項8分設(shè)備懸掛醫(yī)療設(shè)備操作規(guī)程（2分）知曉設(shè)備使用范圍和注意事項（2分）熟練并正確操作醫(yī)療設(shè)備（2分）按要求填寫醫(yī)療設(shè)備使用、維護記錄本或生命急救類設(shè)備檢查表（2分）3醫(yī)療設(shè)備三級維護保養(yǎng)制度10分知曉醫(yī)學裝備三級維護保養(yǎng)內(nèi)容 （2分）制定專人負責醫(yī)學裝備日常維護保養(yǎng) （2分）定期對設(shè)備及附件進行保養(yǎng)清潔并填寫醫(yī)療設(shè)備使用、維護記錄本（4分）具有內(nèi)置電池的設(shè)備定期充

11、電（2分）18 醫(yī)學裝備使用科室綜合 醫(yī)學裝備使用科室綜合檢查考核細則 23 醫(yī)學裝備使用科室綜合檢查考核表 檢查日期：4設(shè)備故障的報告程序以及如何防止故障設(shè)備在未修理前被再次使用5分知曉醫(yī)療設(shè)備故障的報修程序（5分）5完成醫(yī)療設(shè)備相關(guān)的培訓6分新設(shè)備使用前培訓記錄 （2分）新進員工設(shè)備使用培訓由科室自行完成，并留存培訓記錄（2分）醫(yī)療器械管理員配合設(shè)備科完成科室內(nèi)醫(yī)學裝備相關(guān)培訓，并留存培訓記錄（2分）6急救、生命支持類設(shè)備始終保持在待用狀態(tài)17分知曉設(shè)備安全運行保障方案（2分）急救、生命支持類設(shè)備始終保持在待用狀態(tài) （5分）每天做好急救、生命支持類設(shè)備的狀態(tài)檢查，認真填寫生命急救類設(shè)備檢查

12、表（5分）設(shè)備出現(xiàn)異常及時按報修程序報設(shè)備科，并做好詳細記錄。（5分）19 醫(yī)學裝備使用科室綜合 醫(yī)學裝備使用科室綜合檢查考核細則 23 醫(yī)學裝備使用科室綜合檢查考核表 檢查日期：7急救、生命支持類設(shè)備的應(yīng)急調(diào)配程序8分知曉相關(guān)制度、預(yù)案（2分）知曉設(shè)備調(diào)劑調(diào)撥和急救、生命支持類設(shè)備的應(yīng)急調(diào)配流程（2分）做好設(shè)備調(diào)劑調(diào)撥記錄，填寫急救設(shè)備應(yīng)急調(diào)配單（2分）配合設(shè)備科做好急救、生命支持類醫(yī)學裝備應(yīng)急演練（2分）8醫(yī)療設(shè)備存放合理11分科室待用設(shè)備統(tǒng)一存放、整潔（2分）急救、生命支持類設(shè)備存放位置醒目、容易獲取（2分）醫(yī)療設(shè)備配件無丟失、折損（2分）知曉 醫(yī)學裝備固定資產(chǎn)管理制度、醫(yī)療設(shè)備報廢、報

13、損制度和流程（2分）按規(guī)定執(zhí)行設(shè)備的報廢、報損；已報廢設(shè)備交設(shè)備科統(tǒng)一處理。（3分）20 醫(yī)學裝備使用科室綜合 醫(yī)學裝備使用科室綜合檢查考核細則 23 醫(yī)學裝備使用科室綜合檢查考核表9醫(yī)療器械不良事件上報程序10分知曉醫(yī)療器械不良事件相關(guān)法律法規(guī)、制度和相關(guān)知識（2分）科室設(shè)立醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測與報告兼職聯(lián)絡(luò)員（2分）醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測與報告兼職聯(lián)絡(luò)員按時參加設(shè)備科組織的醫(yī)療器械不良事件培訓學習并對全科人員進行培訓考核（2分）可疑醫(yī)療器械不良事件報告表填寫規(guī)范（2分）科室留存醫(yī)療器械不良事件培訓學習資料（2分）10醫(yī)用耗材、試劑申領(lǐng)、使用程序15分知曉醫(yī)用耗材、試劑申領(lǐng)、發(fā)放和保管流程（2分）科室對醫(yī)用耗材嚴格執(zhí)行二級庫管理（2分）在規(guī)定時間內(nèi)申報耗材、試劑計劃（2分）配合設(shè)備科發(fā)放接收科室申領(lǐng)的醫(yī)用耗材（2分）科室做到耗材使用有計劃性，不積壓，不浪費（2分）嚴禁使用過期、破損醫(yī)用耗材、試劑 （5分）21 醫(yī)學裝備使用科室綜合提問與解答環(huán)節(jié)Questions A