1、 急診醫(yī)療糾紛的防范及處理 惠州市中心人民醫(yī)院急診科 王國標 醫(yī)生的一天醫(yī)生是一群特殊的人。他們支撐著我們的社會,修復著我們的病體.他們忽而被推到風口浪尖,忽而為千夫所指，異化成猛虎惡狼，他們犧牲了健康、愛好和家庭，無法過正常人的生活，他們每天飽嘗人間喜怒哀樂，體驗著世態(tài)炎涼；多少醫(yī)生壓力過大精神抑郁；多少醫(yī)生患上自己擅長治療的疾病含恨而去；多少醫(yī)生對家人漠不關(guān)心以至親人誤診誤治；多少醫(yī)生的孩子對這一行也喪失信心而拒不從醫(yī)。然而他們卻一如既往、默默奉獻。醫(yī)療糾紛的概念 醫(yī)療糾紛是指患者或其家屬與醫(yī)療機構(gòu)之間對診療、護理過程中發(fā)生的不良后果及產(chǎn)生的原因，認識不一致而導致的分歧或爭議。 形成醫(yī)療糾

2、紛的條件 1.特定的醫(yī)療服務領(lǐng)域； 2.當事人都是合法民事主體； 3.爭議事實是過失行為； 4.過錯責任處于待定狀態(tài)。 急診科現(xiàn)狀 1.急診科是醫(yī)院的窗口，是救治生命的綠色通道，是評價醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量好壞的一個重要指標。 2.就診患者病情危、急、重，不可預見性、高風險性、流動性大、病譜廣。 3.工作任務繁重、工作難度大、醫(yī)療投訴和醫(yī)療糾紛最多，工作、休息環(huán)境差等。 4.急診科實行的是輪轉(zhuǎn)型模式，即急診科無固定工作人員，科室人員實行不定期輪轉(zhuǎn)。 醫(yī)療糾紛的原因 （一）客觀原因： 1、醫(yī)療體制和機制缺陷 2、政策引導失誤 3、社會因素 醫(yī)療糾紛的原因 （二）醫(yī)源性原因 1.醫(yī)療制度落實不到位。 2.服

3、務態(tài)度差，醫(yī)患溝通不充分。 3.法律意識淡薄，自我保護意識差。 如急診病歷的書寫不完整、不準確。 4.醫(yī)護人員技術(shù)水平不高，臨床經(jīng)驗不足。 5.現(xiàn)場急救存在的醫(yī)療隱患。 6.院前急救存在的醫(yī)療隱患。 醫(yī)療糾紛的預防及化解 規(guī)范的醫(yī)療糾紛管理是預防與化解醫(yī)療糾紛的基本保障和前提，按照現(xiàn)代危機管理理論，大致可將醫(yī)療糾紛管理歸納為達到一個目標、遵循八大原則。 （二）應遵循的原則 1、重在預防的原則 2、高度重視的原則 3、臨危不亂的原則 4、快速反應、及早處理的原則 5、行勝于言的原則 6、主動發(fā)布信息的原則 7、以誠相待的原則 8、控制影響的原則 防范措施一、健全和落實崗位責任制急診科工作制度及崗位職責制度急診科科崗位責任制總則急診科工作制度觀察區(qū)工作制度搶救室工作制度科主任職責區(qū)長職責住院總醫(yī)師職責接診制度首診醫(yī)師負責制急診科工作制度及崗位職責制度會診制度交接班制度救護車使用及出診制度傳染病管理辦法消毒隔離制度尸體處理制度觀察區(qū)醫(yī)師職責外診醫(yī)師職責外診各班護士職責觀察區(qū)各班護士職責三、抓醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，注重責任心的培養(yǎng)四、樹立團隊精神,加速人才培養(yǎng)和學科建設(shè) A、快速反應 、查明真象、分清責任是化解糾紛的前提。 B、良好的溝通與協(xié)調(diào)是化解危機的催化劑。 C、快速、準確把握處理時機是醫(yī)療糾紛化解的關(guān)鍵。 D、處理好