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1、家兔呼吸系統(tǒng)綜合實(shí)驗(yàn)黃家麒 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院2011級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)1B班 【摘要】目的 探討血液中PCO2、PO2和H+對(duì)家兔呼吸運(yùn)動(dòng)的影響及機(jī)制;探討嗎啡、尼可剎米對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響及機(jī)制;探討迷走神經(jīng)在家兔呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中的作用及機(jī)理 方法 給家兔做頸部手術(shù)和氣管插管,分別依次進(jìn)行增加氣道長(zhǎng)度,吸入高濃度N2,吸入高濃度CO2,復(fù)制酸中毒模型,糾正酸中毒,靜脈注射嗎啡,靜脈注射尼可剎米,切斷一側(cè)迷走神經(jīng),切斷雙側(cè)迷走神經(jīng),電刺激迷走N外周端,電刺激迷走N中樞端操作,記錄分析呼吸曲線和血?dú)夥治?結(jié)果 增加無(wú)效腔后,家兔的每分通氣量(1620.88360.22 ml/min vs 974.27214
2、.00ml/min,P0.05)和呼吸頻率(59.3311.55Hz vs 46.783.46Hz,P0.05)顯著增加;降低氧分壓后,家兔的每分通氣量(1501.51581.02 ml/min vs 1053.55 355.93ml/min,P0.05)和呼吸頻率(61.1115.61Hz vs 50.116.99Hz,P0.05)顯著增加;增加吸入氣中CO2分壓后,家兔的每分通氣量(2127.80967.90 ml/min vs 1127.61 610.27ml/min,P0.05)和呼吸頻率(77.2218.36Hz vs 51.337.98Hz(P0.05)顯著增加;酸中毒后,家兔的每
3、分通氣量(1950.36504.14ml/min vs 1128.02524.15ml/min,P0.05)和呼吸頻率(76.6717.16Hz vs 52.8910.95Hz,P0.05)顯著增加;糾正酸中毒后,家兔的每分通氣量(1440.52323.42ml/min vs 1203.18226.27ml/min,P0.05)和呼吸頻率(65.759.36Hz vs 58.259.39Hz,P0.05)顯著增加;靜脈注射嗎啡后家兔的每分通氣量(970.42217.46ml/min vs 1216.74305.39ml/min,P0.05)和呼吸頻率(59.7120.13Hz vs 68.29
4、13.80Hz,P0.05)顯著減小;靜脈注射尼可剎米后,家兔的每分通氣量(1578.25519.83ml/min vs 983.08289.39ml/min,P0.05)和呼吸頻率(112.7847.82Hz vs 56.1113.75Hz,P0.05)呼吸頻率顯著減?。?5.8823.97Hz vs 92.8820.62Hz,P0.05),呼吸頻率顯著減?。?2.4323.21Hz vs 68.0028.34Hz,P0.05);刺激迷走神經(jīng)中樞端,家兔的每分通氣量顯著減?。?14.80262.64ml/min vs 1357.31323.94 ml/min,P0.05),呼吸頻率顯著升高(
5、82.0046.48Hz vs 54.6720.78Hz,P 0.05)和呼吸頻率(55.2222.11Hz vs 57.4421.73Hz,P0.05)均無(wú)明顯改變。結(jié)論 增加無(wú)效腔,降低氧分壓和增加吸入氣中CO2分壓均可刺激呼吸運(yùn)動(dòng);嗎啡可抑制呼吸運(yùn)動(dòng);尼可剎米可拮抗嗎啡對(duì)呼吸的抑制作用;迷走神經(jīng)可調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng),沖動(dòng)不能經(jīng)末梢端傳到呼吸中樞?!娟P(guān)鍵詞】呼吸頻率 每分通氣量 迷走神經(jīng) 呼吸中樞呼吸運(yùn)動(dòng)是一種節(jié)律性運(yùn)動(dòng),呼吸的頻率和深度能隨內(nèi)、外環(huán)境條件的改變而改變,這都依靠神經(jīng)系統(tǒng)的反射性調(diào)節(jié)來(lái)實(shí)現(xiàn),其中較為重要的有呼吸中樞,肺牽張反射以及外周化學(xué)感受器的反射性調(diào)節(jié)。體內(nèi)外各種刺激可直接作用
6、與中樞化學(xué)感受器或通過(guò)外周化學(xué)感受器反射性的影響呼吸運(yùn)動(dòng)?!?】1 實(shí)驗(yàn)材料與方法1.1 材料1.1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物 家兔1.1.2 藥品和試劑 20%氨基甲酸乙酯,肝素鈉(1000/ml),N2,CO2, 12% NaH2PO4 ,5%NaHCO3 ,嗎啡,尼可剎米( nikethamide )1.1.3 器械 RM6240多道生物信號(hào)采集處理系統(tǒng)、呼吸換能器、高靈敏度換能器1.2 方法1.2.1 固定:仰臥,固定在關(guān)節(jié)上,活結(jié),前肢背部向下交叉后壓住對(duì)側(cè)肢體。兔頭固定注意不要壓迫鼻部,以防窒息。1.2.2 麻醉:動(dòng)物稱重(捉拿)耳緣靜脈注射20%氨基甲酸乙酯5ml/kg (注意速度不要太快)
7、1.2.3 剪去頸前部兔毛(粗剪刀,水碗),沿正中線切開皮膚57cm1.2.4 縱向分離皮下組織和肌層(鈍性分離),暴露頸部氣管及其兩側(cè)的左、右頸總動(dòng)脈鞘1.2.5 用玻璃分針分離兩側(cè)迷走神經(jīng)和右側(cè)頸總動(dòng)脈,右側(cè)迷走神經(jīng)和右側(cè)頸總動(dòng)脈穿線1根備用,左側(cè)迷走神經(jīng)穿線2根備用。1.2.6 抗凝:耳緣靜脈注射1000U/ml肝素1ml/kg1.2.7 結(jié)扎右側(cè)頸總動(dòng)脈遠(yuǎn)心端(盡量靠上)用線結(jié)扎(兩次死結(jié)),近心端用動(dòng)脈夾夾閉(動(dòng)脈夾濕潤(rùn)),兩者距離約1.5cm。操作過(guò)程中如損傷動(dòng)脈可將動(dòng)脈夾下移。1.2.8 氣管插管:倒T切口(環(huán)狀軟管下1cm )插管固定(繞至換能器上)接呼吸換能器記錄曲線1.2.
8、9 觀察記錄項(xiàng)目:1.2.9.1家兔正常呼吸:先調(diào)零,記錄正常呼吸曲線(測(cè)定呼吸頻率和幅度):選擇靜態(tài)測(cè)量呼吸通用連續(xù)頻率;通氣量/分;測(cè)定正常血?dú)猓i動(dòng)脈采血1ml):針管肝素濕潤(rùn),取血后隔絕空氣1.2.9.2 增加氣道長(zhǎng)度(無(wú)效腔),記錄分析呼吸曲線1.2.9.3 吸入高濃度N2,記錄分析呼吸曲線1.2.9.4 吸入高濃度CO2,記錄分析呼吸曲線1.2.9.5 復(fù)制酸中毒模型:靜脈注射 12% NaH2PO4 (5ml/kg),注射速度控制3-4ml/min.注射完10min,行血?dú)夥治?;記錄分析呼吸曲線。1.2.9.6 糾正酸中毒:靜脈注射5 NaHCO3溶液,補(bǔ)堿量(ml)|BE |
9、X 體重(kg)/2,注射速度控制3-4ml/min。注射完10min,行血?dú)夥治?;記錄分析呼吸曲線。1.2.9.7 緩慢靜脈注射嗎啡(1-2ml/只),記錄分析呼吸曲線1.2.9.8 待呼吸抑制明顯時(shí),緩慢靜脈注射尼可剎米(0.4ml/kg),記錄分析呼吸曲線(同時(shí)準(zhǔn)備嗎啡和尼可剎米:緩慢注射嗎啡,一有反應(yīng)馬上停止,注射尼可剎米;緩慢注射尼可剎米,一有反應(yīng)馬上停止,以防過(guò)度興奮)1.2.9.9 觀察迷走神經(jīng)對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié):切斷一側(cè)迷走神經(jīng);切斷雙側(cè)迷走神經(jīng);電刺激迷走N外周端;電刺激迷走N中樞端1.2.9.10 觀察胸內(nèi)負(fù)壓對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響 胸內(nèi)負(fù)壓:即胸膜腔內(nèi)壓2 結(jié)果2.1增加無(wú)效腔后
10、,家兔的每分通氣量為1620.88360.22 ml/min顯著大于正常的每分通氣量974.27214.00ml/min(P0.05),呼吸頻率為59.3311.55Hz顯著大于正常的呼吸頻率46.783.46Hz(P0.05),見表1。2.2吸入氮?dú)夂?,家兔的每分通氣量?501.51581.02 ml/min顯著大于正常時(shí)的每分通氣量1053.55355.93ml/min(P0.05),呼吸頻率為61.1115.61Hz顯著大于正常的呼吸頻率50.116.99Hz(P0.05),見表2。2.3吸入二氧化碳后,家兔的每分通氣量為2127.80967.90 ml/min顯著大于正常時(shí)的每分通氣
11、量1127.61610.27ml/min(P0.05),呼吸頻率為77.2218.36Hz顯著大于正常的呼吸頻率51.337.98Hz(P0.05),見表3。2.4酸中毒后,家兔的每分通氣量為1950.36504.14ml/min顯著大于正常時(shí)的每分通氣量1128.02524.15ml/min(P0.05),呼吸頻率為76.6717.16Hz顯著大于正常的呼吸頻率52.8910.95Hz(P0.05),見表4。2.5糾正酸中毒后,家兔的每分通氣量為1440.52323.42ml/min顯著大于酸中毒后的每分通氣量1203.18226.27ml/min(P0.05),呼吸頻率為65.759.36
12、Hz顯著大于酸中毒后的呼吸頻率58.259.39Hz(P0.05),見表6。2.6靜脈注射嗎啡后,家兔的每分通氣量為970.42217.46ml/min顯著小于注射嗎啡前的每分通氣量1216.74305.39ml/min(P0.05),呼吸頻率為59.7120.13Hz顯著小于注射嗎啡前的呼吸頻率68.2913.80Hz(P0.05),見表8。2.7靜脈注射尼可剎米后,家兔的每分通氣量為1578.25519.83ml/min顯著大于未搶救前的每分通氣量983.08289.39ml/min(P0.05),呼吸頻率為112.7847.82Hz顯著大于未搶救前的呼吸頻率56.1113.75Hz(P0
13、.05),呼吸頻率為75.88 23.97Hz顯著小于注射尼可剎米后的呼吸頻率92.8820.62Hz(P0.05),呼吸頻率為52.4323.21Hz顯著大于剪斷一側(cè)迷走神經(jīng)后的呼吸頻率68.0028.34Hz(P0.05),見表13。刺激迷走神經(jīng)中樞端,家兔的每分通氣量為414.80262.64ml/min顯著小于剪斷兩側(cè)迷走神經(jīng)后的每分通氣量1357.31323.94 ml/min(P0.05),呼吸頻率為82.0046.48Hz顯著大于剪斷兩側(cè)迷走神經(jīng)后的呼吸頻率54.6720.78Hz(P 0.05),呼吸頻率為55.2222.11Hz與剪斷兩側(cè)迷走神經(jīng)后的呼吸頻率57.4421.7
14、3Hz相比,未見明顯改變(P0.05),見表15。2.9血?dú)夥治龊?,正常時(shí)家兔的PaO2為107.8024.12KPa與酸中毒后的PaO2100.3022.20KPa相比無(wú)顯著性差異(P0.05),PH為7.400.05顯著大于酸中毒后的7.230.08(P0.05),ABE為-7.442.63顯著小于酸中毒后的ABE-18.803.12(P0.05),SBE為-8.372.90顯著小于酸中毒后的SBE-18.732.39(P0.05),PH為7.400.05顯著大于糾正酸中毒后的7.320.09(P0.05),ABE為-7.442.63顯著小于糾正酸中毒后的ABE-14.804.17(0.0
15、5),SBE為-8.372.90顯著小于糾正酸中毒后的SBE-15.593.37(P0.05)。酸中毒后家兔的PaO2為100.3022.20KPa顯著小于糾正酸中毒后的PaO2116.399.98KPa相比無(wú)顯著性差異(P0.05),PH為7.230.08顯著小于糾正酸中毒后的7.320.09(P0.05),ABE為-18.803.12顯著大于糾正酸中毒后的ABE-14.804.17(P0.05),SBE為-18.732.39顯著大于糾正酸中毒后的SBE-15.593.37(P0.05),見表16,17,18。3 討論3.1 增加無(wú)效腔后,不能交換的氣體增多,導(dǎo)致可交換的氧氣減少,動(dòng)脈氧分壓
16、降低,刺激外周化學(xué)感受器,使得呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng),每分肺通氣和頻率增加。吸入氮?dú)夂螅霘庵醒醴謮航档?,?dǎo)致動(dòng)脈血的氧分壓和氧含量降低,低PaO2刺激外周化學(xué)感受器,使得呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng),每分肺通氣和頻率增加。吸入二氧化碳后,吸入氣中氧分壓降低,導(dǎo)致動(dòng)脈血的氧分壓和氧含量降低,低PaO2刺激外周化學(xué)感受器,同時(shí)動(dòng)脈血PCO2隨肺泡氣中的PCO2升高而升高,時(shí)呼吸運(yùn)動(dòng)加深加快。CO2刺激呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)通過(guò)兩條途徑實(shí)現(xiàn)的,一是通過(guò)刺激中樞化學(xué)感受器再興奮呼吸中樞;二是刺激外周化學(xué)感受器,沖動(dòng)經(jīng)竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入延髓。二者均反射性地使呼吸運(yùn)動(dòng)加深加快?!?】3.2 靜脈注射NaH2PO4后,可增加細(xì)胞外液H+濃
17、度,消耗HCO3-,并使血漿中HCO3-降低,導(dǎo)致酸中毒。由于血液中的H+濃度增加,刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體外周化學(xué)感受器及中樞化學(xué)感受器,興奮呼吸中樞,對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生促進(jìn)作用,使得呼吸頻率和每分通氣量增加。同時(shí)機(jī)體會(huì)產(chǎn)生代償作用,由于呼吸加深加快,肺通氣量增加,CO2排出量增多,血液中H2CO3濃度隨之降低,逐漸恢復(fù)NaHCO3/ H2CO3的正常比值。靜脈注射NaHCO3可消耗血液中過(guò)多的H+,使得細(xì)胞外液中的NaHCO3/ H2CO3的正常比值恢復(fù)正常,呼吸恢復(fù)正常?!?,2】3.3 嗎啡為阿片受體激動(dòng)劑,具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的作用,可抑制呼吸中樞,抑制呼吸中樞對(duì)血中CO2的敏感性,從而抑制呼吸
18、運(yùn)動(dòng),使呼吸頻率和每分通氣量均減小。尼可剎米為興奮延腦呼吸中樞藥物,可直接或間接刺激頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射性的興奮呼吸中樞,增加呼吸中樞對(duì)CO2的敏感性,呼吸中樞受到抑制時(shí)其興奮作用更明顯?!?】3.4迷走神經(jīng)與肺牽張反射有關(guān),迷走神經(jīng)經(jīng)肺牽張感受器的傳入活動(dòng)可增強(qiáng)吸氣切斷機(jī)制的活動(dòng),促進(jìn)吸氣轉(zhuǎn)變?yōu)楹魵?,切斷迷走神?jīng)可使吸氣切斷機(jī)制作用相對(duì)減弱,若再損毀PB-KF,動(dòng)物便會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)吸式呼吸。同時(shí)迷走神經(jīng)可傳導(dǎo)主動(dòng)脈體的刺激信號(hào),切斷后主動(dòng)脈體的沖動(dòng)無(wú)法傳入到呼吸中樞,外周化學(xué)感受器的刺激作用減弱,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱。刺激迷走神經(jīng)中樞端可興奮呼吸中樞,使得呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng),呼吸頻率加快;刺激迷走神經(jīng)末梢端,
19、興奮無(wú)法傳到呼吸中樞,無(wú)法產(chǎn)生興奮作用?!?】3.5靜脈注射NaH2PO4 后,消耗血液中的HCO3-,使得家兔處于酸中毒狀態(tài),血液PH降低,SBE和ABE都出現(xiàn)增大現(xiàn)象,糾正酸中毒后,血液中HCO3-含量升高,血液PH升高,恢復(fù)正常,ABE與SBE都出現(xiàn)降低現(xiàn)象。3.6數(shù)據(jù)處理 糾正酸中毒的數(shù)據(jù)分析中剔除了第4組數(shù)據(jù),因?yàn)樵谧⑸?%NaHCO3時(shí)有較多的溶液在針頭處滲出,并不是給家兔注射了足夠的NaHCO3來(lái)糾正酸中毒,所以予以剔除;靜脈注射嗎啡的數(shù)據(jù)分析中剔除了第1,4組數(shù)據(jù),其中的呼吸頻率和每分通氣量并未出現(xiàn)明顯的下降,這與嗎啡的作用效果相矛盾,所以予以剔除;在切斷一側(cè)迷走神經(jīng)的數(shù)據(jù)分析
20、中剔除了第4組數(shù)據(jù),在之前注射尼可剎米時(shí),由于注射過(guò)量,導(dǎo)致家兔處于興奮狀態(tài),所以導(dǎo)致切斷一側(cè)迷走神經(jīng)并無(wú)明顯變化,所以予以剔除;在切斷兩側(cè)迷走神經(jīng)的數(shù)據(jù)分析中,剔除第1,10 組數(shù)據(jù),其呼吸頻率并未出現(xiàn)明顯的降低,與理論相違背,所以予以剔除。參考文獻(xiàn)【1】陸源,夏強(qiáng),生理科學(xué)實(shí)驗(yàn)教程,浙江,浙江大學(xué)出版社,2012,222【2】姚泰,生理學(xué),北京,人民衛(wèi)生出版社,2011.239-248【3】楊世杰,藥理學(xué),北京,人民衛(wèi)生出版社,2011.124,157-1654 附錄表1.增加氣道長(zhǎng)度對(duì)家兔呼吸的影響編號(hào)通氣量(ml/min)呼吸頻率(次/min)處理前處理后處理前處理后1942.7611
21、58.2343512734.23191383.822506531113.192149.0354694688.21175.144486711.141504.2468471251.53271793.8419485981130.691959.72445491047.14791963.4454652101149.5351500.52934652x s974.27214.001620.88360.22*46.783.4659.3311.55*P0.05 vs 處理前表2 吸入氮?dú)鈱?duì)家兔呼吸的影響編號(hào)通氣量(ml/min)呼吸頻率(次/min)處理前處理后處理前處理后11081.491100.095053
22、21117.63121505.2236547231113.111537.8354614497.31185.247536949.61017636071381.82942424.4195509381571.91952.8515691239.00542145.6524446610530.1066645.33563836x s1053.55355.931501.51581.02*50.116.9961.1115.61*P0.05 vs 處理前表3 吸入二氧化碳對(duì)家兔呼吸的影響編號(hào)通氣量(ml/min)呼吸頻率(次/min)處理前處理后處理前處理后11055.392038.94558621246.563
23、91747.2098497331165.223339.551864491.91009.3461036816.541384.74578371437.44343004.7392527081650.33093.4539092164.35782792.7277646510120.7891739.62333539x s1127.61610.272127.80967.90*51.337.9877.2218.36*P0.05 vs 處理前表4 酸中毒對(duì)家兔呼吸的影響編號(hào)通氣量(ml/min)呼吸頻率(次/min)處理前處理后處理前處理后11022.582185.74591112616.28551538.70
24、28506231164.442225.255884891.041782.352666825.511082.1415172125.64262341.7704758181883.22595.359769883.47552335.0685468210740.02251467.02093973 x s1128.02524.151950.36504.14*52.8910.9576.6717.16*P0.05 vs 處理前表5 糾正酸中毒對(duì)家兔呼吸的影響編號(hào)通氣量(ml/min)呼吸頻率(次/min)處理前處理后處理前處理后11091.1119327241214.49026669
25、31399.241860.98738641453972.156516931.641351.87445871348.69941282.8863626281568.81946.9495891238.25481594.379547010942.4391079.47856263x s1230.94227.451388.47340.4558.008.8264.1110.04表6 糾正酸中毒對(duì)家兔呼吸的影響(修正)編號(hào)通氣量(ml/min)呼吸頻率(次/min)處理前處理后處理前處理后11091.1119327241214.4902666931399.241860.9873866
26、931.641351.87445871348.69941282.8863626281568.81946.9495891238.25481594.379547010942.4391079.47856263x s1203.18226.271440.52323.42*58.259.3965.759.36*P0.05 vs 處理前表7 靜脈注射嗎啡對(duì)家兔呼吸的影響編號(hào)通氣量(ml/min)呼吸頻率(次/min)處理前處理后處理前處理后11195.581344.89597421108.2437836.8047755431333.31181.93848741440.61514.954546875.4761
27、4.8483371285.3226918.7557635181813.61257.4574491022.32981057.80598584101078.9026925.4196665x s1239.26275.131072.52279.8765.6713.1060.6718.23表8 靜脈注射嗎啡對(duì)家兔呼吸的影響(修正)編號(hào)通氣量(ml/min)呼吸頻率(次/min)處理前處理后處理前處理后21108.2437836.8047755431333.31181.9384876875.47614.8483371285.3226918.7557635181813.61257.4574491022.32
28、981057.80598584101078.9026925.4196665x s1216.74305.39970.42217.46*68.2913.8059.7120.13*P0.05 vs 處理前表9 尼可剎米搶救嗎啡引起的呼吸抑制對(duì)家兔呼吸的影響編號(hào) 通氣量(ml/min)呼吸頻率(次/min)處理前處理后處理前處理后11117.151835.4974962733.61981139.9455311131053.491479.647310541558.92325.3551796707.94702.9332327885.39421411.339508681136.71670.343839608
29、.34461363.232659143101046.19262276.058666180 x s983.08289.391578.25519.83*56.1113.75112.7847.82*P0.05 vs 處理前表10 切斷一側(cè)迷走神經(jīng)對(duì)家兔呼吸的影響編號(hào) 通氣量(ml/min)呼吸頻率(次/min)處理前處理后處理前處理后11586.571722.34855721232.11091332.31111110231320.991429.42910584419581851.31331306536.61828584471432.95881616.68628569812791078.9765891
30、415.40421113.892910278101364.0571657.9505121115x s1347.30373.881403.42342.5297.3323.4781.8928.78表11 切斷一側(cè)迷走神經(jīng)對(duì)家兔呼吸的影響(修正)編號(hào) 通氣量(ml/min)呼吸頻率(次/min)處理前處理后處理前處理后11586.571722.34855721232.11091332.31111110231320.991429.429105846536.61828584471432.95881616.68628569812791078.9765891415.40421113.892910278101
31、364.0571657.9505121115x s1270.96315.941347.44319.13#92.8820.6275.8823.97*P0.05 vs 處理前表12 切斷兩側(cè)迷走神經(jīng)對(duì)家兔呼吸的影響編號(hào)通氣量(ml/min)呼吸頻率(次/min)處理前處理后處理前處理后11276.191862.5751562934.45061209.4571099831334.361994.569364415681545.489976689.68694.39353271632.78191502.3535703481031.91624.7373991125.2574915.8776814410245
32、2.59881450.44065980 x s1338.36513.331422.19420.7569.3325.8060.4425.98表13 切斷兩側(cè)迷走神經(jīng)對(duì)家兔呼吸的影響(修正)編號(hào)通氣量(ml/min)呼吸頻率(次/min)處理前處理后處理前處理后11276.191862.5751562934.45061209.4571099831334.361994.5693646689.68694.39353271632.78191502.3535703481031.91624.7373991125.2574915.87768144x s1146.37304.361400.56482.53#68.0028.3452.4323.21*P0.05 vs 處理前表14 電刺激迷走神經(jīng)中樞端對(duì)家兔呼吸的影響編號(hào)通氣量(
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