1、第二十一章婦產(chǎn)科常用護(hù)理技術(shù) 婦科常用技術(shù)課件第二十一章婦產(chǎn)科常用護(hù)理技術(shù) 婦科常用技術(shù)課件婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)1.熟悉婦科常用護(hù)理技術(shù)操作方法2.掌握常用護(hù)理技術(shù)操作目的、護(hù)理要點(diǎn)【教學(xué)目的與要求】婦科常用技術(shù)課件婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)1.熟悉婦科常用護(hù)理技術(shù)操作方法【教學(xué)目的與要求第一節(jié) 陰道灌洗、沖洗 婦科常用技術(shù)課件婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)第一節(jié) 陰道灌洗、沖洗 婦科常用技術(shù)課件婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【一、目的 】促進(jìn)陰道血液循環(huán)，減少陰道分泌物，緩解局部充血?？刂萍爸委熽幍姥住m頸炎 婦科術(shù)前常規(guī)陰道準(zhǔn)備內(nèi)容之一 婦科常用技術(shù)課件婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【一、目的 】婦科常用技術(shù)課件婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)適應(yīng)癥 長期臥床 生活不能自理 留置尿管

2、 會(huì)陰有傷口者 急性外陰炎病人 長期陰道流血者婦科常用技術(shù)課件適應(yīng)癥 婦科常用技術(shù)課件【二、物品準(zhǔn)備 】 物品準(zhǔn)備：灌洗桶一套、灌洗頭、彎盤等 溶液 1：5000高錳酸鉀2：1000碘伏溶液 4% 硼酸溶液， 2%-4% 炭酸溶液生理鹽水 婦科常用技術(shù)課件婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【二、物品準(zhǔn)備 】 物品準(zhǔn)備：灌洗桶一套、灌洗頭、彎盤等 滴蟲性陰道炎 -0.10.5%醋酸溶液 1%乳酸 外陰陰道假絲酵母菌病-2%-4%碳酸氫鈉溶液 （外陰陰道念珠性病） 非特異性炎癥-生理鹽水手術(shù)病人（子宮脫垂）-1：5000高錳酸鉀 2：1000碘伏溶液 【三、藥液的選擇】婦科常用技術(shù)課件婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)滴蟲性陰道炎 -0.1

3、0.5%醋酸溶液 1%乳酸 灌洗劑量 5001000毫升 灌洗溫度 41-43 高則易引起宮頸燙傷 低則引起病人不舒服 【四、注意事項(xiàng) 】婦科常用技術(shù)課件婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)灌洗劑量 5001000毫升 【四、注意事項(xiàng) 】婦科常用做好解釋工作排空小便注意隱私保護(hù)呈截石位根據(jù)醫(yī)囑配置灌洗液，濃度、溫度、灌洗量，灌腸桶高于床沿6070【四、 操作方法 】婦科常用技術(shù)課件婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)做好解釋工作【四、 操作方法 】婦科常用技術(shù)課件婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【五、 操作方法 】外陰沖洗/沖洗（擦洗三遍） 分開小陰唇、灌洗頭沿陰道縱側(cè)壁插入達(dá)陰道后穹 隆，邊沖洗、邊旋轉(zhuǎn) 灌洗液剩約100時(shí)，拔除灌洗頭，再次沖洗外陰部 扶起病

4、人，排除液體，擦干外陰 婦科常用技術(shù)課件婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【五、 操作方法 】外陰沖洗/沖洗（擦洗三遍）婦科常用技術(shù)課灌洗溫度 41-43 高則易引起宮頸燙傷 ， 低則引起病人不舒服灌洗高度 高度小于70，高則壓力大，使液體、污物進(jìn)入宮腔流速快則液體與組織接觸時(shí)間短，作用時(shí)間短 灌洗深度 灌洗頭不宜過深，彎頭向上，動(dòng)作要輕，可借助窺陰器擴(kuò)張陰道，使灌洗液達(dá)到陰道各部【六、 護(hù)理要點(diǎn) 】婦科常用技術(shù)課件婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)灌洗溫度 41-43 高則易引起宮頸燙傷 ， 低則引起灌洗禁忌癥 宮頸癌患者有活動(dòng)性出血，為防止大出血原則不罐。月經(jīng)期、產(chǎn)后或人工流產(chǎn)等宮口未閉者，以防上行性感染?！玖?、 護(hù)理要點(diǎn) 】婦科常

5、用技術(shù)課件婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)灌洗禁忌癥 【六、 護(hù)理要點(diǎn) 】婦科常用技術(shù)課件婦產(chǎn)科護(hù)低位陰道罐洗 產(chǎn)后、婦產(chǎn)科手術(shù)2周后合并陰道分泌物混濁、有臭味、陰道傷口愈合不良、粘膜感染壞死。 灌腸桶高度不超過30，避免分泌物進(jìn)入宮腔。【六、 護(hù)理要點(diǎn) 】婦科常用技術(shù)課件婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)低位陰道罐洗 【六、 護(hù)理要點(diǎn) 】婦科常用技術(shù)課件婦產(chǎn)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)第二節(jié) 陰道或?qū)m頸上藥婦科常用技術(shù)課件婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)第二節(jié) 陰道或?qū)m頸上藥婦科常用技術(shù)課件用于陰道炎、子宮頸炎及術(shù)后陰道殘端炎的治療【一、目的】婦科常用技術(shù)課件婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【一、目的】婦科常用技術(shù)課件婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)窺陰器 陰道灌洗用品一次性手套 藥品干棉球、長棉簽長鑷子物

6、品【二、物品準(zhǔn)備】婦科常用技術(shù)課件窺陰器 陰道灌洗用品一次性手套 藥品干棉球、長棉簽長鑷子物品【三、操作方法】 做好解釋工作 排空小便，呈截石位，保護(hù)隱私 窺陰器將陰道擴(kuò)張 陰道灌洗，拭去宮頸粘液或炎性分泌物 婦科常用技術(shù)課件婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【三、操作方法】 做好解釋工作婦科常用技術(shù)課件婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)腐蝕性藥物 適應(yīng)癥 用于慢性宮頸炎顆粒增生型 藥液選擇 20%-50%硝酸銀溶液 20%或100%鉻酸溶液 【（一）、局部用藥 】婦科常用技術(shù)課件婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)腐蝕性藥物【（一）、局部用藥 】婦科常用技術(shù)課件婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)注意事項(xiàng)墊紗布于陰道后壁及后穹窿部，以保護(hù)陰道壁及正常組織用長棉簽蘸少許20%-50%

7、硝酸銀溶液涂于子宮頸糜爛面，并插入宮頸管內(nèi)約0.5.用生理鹽水棉球洗去表面殘余藥液最后用干棉球吸干每周一次，2-4次為一個(gè)周期【（一）、局部用藥 】婦科常用技術(shù)課件婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)注意事項(xiàng)【（一）、局部用藥 】婦科常用技術(shù)課件婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)非腐蝕性藥物 適應(yīng)癥 急性或亞急性宮頸炎、陰道炎 藥物 新霉素、氯霉素、1%龍膽紫、大蒜液 注意事項(xiàng) 應(yīng)旋轉(zhuǎn)窺陰器，使陰道四壁均能涂布藥物【（一）、局部用藥 】婦科常用技術(shù)課件婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)非腐蝕性藥物【（一）、局部用藥 】婦科常用技術(shù)課件婦產(chǎn)科護(hù)理 適應(yīng)癥 非特異性陰道炎及老年性陰道炎的 粉劑藥物藥 物 乙底酚、土霉素 注意事項(xiàng) 使用噴霧器上藥均勻涂布【（二）、噴

8、霧器上藥】婦科常用技術(shù)課件婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 適應(yīng)癥 非特異性陰道炎及老年性陰道炎的【（【（三）、宮頸棉球上藥 】 適應(yīng)證 子宮頸急性或亞急性期炎癥 伴出血者 藥物 云南白藥 注意事項(xiàng) 帶尾線的棉球，浸蘸藥液塞壓 塞于子宮口處放藥后12-24小時(shí) 牽引棉球尾線取出棉球。婦科常用技術(shù)課件婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【（三）、宮頸棉球上藥 】 婦科常用技術(shù)課件婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【（四）、陰道后穹窿塞藥 】 適應(yīng)證 滴蟲性、念珠性、老年性陰道炎 慢性宮頸炎 藥物 制霉菌素、甲硝唑 注意事項(xiàng) 睡前 排空小便、坐浴，洗凈雙 手或帶一次性手套，手指將藥片 沿陰道后壁推入后穹窿處。婦科常用技術(shù)課件婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)【（四）、陰道后穹窿塞藥 】 適應(yīng)證 滴蟲性、念珠 上腐蝕性藥物 保護(hù)陰道壁及正常組織，陰 道后壁及后穹窿部墊紗布 上非腐蝕性藥物 旋轉(zhuǎn)窺陰器，使陰道四壁均 能涂布藥物 經(jīng)期或子宮出血 不宜從陰道給藥【四、護(hù)理要點(diǎn) 】婦科常用技術(shù)課件婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué) 上腐蝕性藥物 保護(hù)陰道壁及正常