1、胰島素對2型糖尿病患者血清高敏C反響蛋白的影響【摘要】目的：討論胰島素對2型糖尿病患者血清中高敏反響蛋白hs-RP的影響作用。方法：對2022年7月2022年8月79例2型糖尿病住院患者采用胰島素治療，治療前后測定血清高敏反響蛋白程度。結果：治療前患者血清高敏反響蛋白平均值4.034.57g/dl，治療后高敏反響蛋白平均值1.992.34g/dl，治療后血清高敏反響蛋白程度明顯降低。結論：胰島素能明顯降低血清中高敏反響蛋白程度，抑制炎癥反響，有效預防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生?！娟P鍵詞】2型糖尿病胰島素高敏反響蛋白反響蛋白(RP)是炎癥時肝臟合成的一種急性時相蛋白質,主要受血循環(huán)中IL-6和TNF-的

2、調節(jié),它能識別和激活某些影響炎癥和防御機制的物質,還有激活補體和調節(jié)吞噬細胞活性的作用1。近年研究發(fā)現(xiàn)RP與2型糖尿病(T2D)親密相關,在同樣具有正?？崭寡堑睦夏耆藬?shù)年后發(fā)生T2D的RP根底程度較未發(fā)生者高2。有觀點認為T2D可能是炎癥因子介導的炎癥反響性疾病,炎癥因子導致了胰島細胞分泌胰島素功能受損及產生胰島素抵抗(IR)3，4。胰島素不僅有效降低血糖，更兼具有抗炎、擴管作用，有些抑制炎性因子的產生，降低血清中RP的程度。本研究采用超敏方法測定胰島素治療前后血清中反響蛋白的含量，兩者具有顯著性差異，現(xiàn)報道如下。1材料與方法1.1研究對象2022年7月2022年8月期間住院的2型糖尿病患者

3、79例，均符合1999年H糖尿病診斷標準，其中男56例，女23例，年齡3481歲，病程初發(fā)19年。1.2研究方法所有入選患者入院后均測定空腹血糖和餐后2h血糖及高敏反響蛋白，采用胰島素治療兩周后，所有患者血清空腹血糖均低于6.1l/L，餐后2h血糖均低于10.0l/L，測定血清高敏反響蛋白。1.3統(tǒng)計方法數(shù)據(jù)均用xs，組間比擬用t檢驗。2結果入院時空腹血糖5.033.3l/L，餐后2h血糖4.833.3l/L，高敏反響蛋白測定結果見表1P0.01。表1高敏反響蛋白測定結果略3討論糖尿病及其并發(fā)癥的本質是氧化應激導致的炎癥反響，糖尿病早期已有炎癥反響過程啟動，炎癥反響的中心環(huán)節(jié)是轉錄核因子NF-

4、kB對炎癥基因的啟動和氧化應激反響。I-kB是NF-kB的抑制物，胰島素能進步I-kB程度，大量I-kB在胞漿中與NF-kB結合，阻止其進入細胞核，阻斷炎癥的啟動過程，因此也阻斷了大量炎性因子的產生。研究認為胰島素對于肝臟急性時相蛋白的合成具有不同作用,可促進白蛋白的合成而抑制纖維蛋白原和的合成,而胰島素抵抗IR、胰島素敏感性降低那么會抑制胰島素的生理作用,導致的合成增加5,但也有研究認為炎癥反響、免疫激活以及相應的代謝變化均受到神經、內分泌激素的調節(jié),并同時影響這些激素的功能,構成復雜的神經、內分泌免疫網絡。免疫系統(tǒng)激活產生的各種炎癥因子(如-6、-和等)均能誘導的發(fā)生。本研究胰島素治療后血

5、清高敏反響蛋白程度明顯降低，說明胰島素具有抗炎、調節(jié)免疫等方面的作用，與國內外報道相符6，7。【參考文獻】1VlanakisJE.Huan-reativeprtEin:expressin,strutureandfuntin.llunl,2001，38:18997.2BarzilayJI,AbahaI,HekbertSR,etal.Therelatinfarkersfinflaatintthedevelpenttglusedisrdersintheelderly:theardivasularhealthstudy.Diabetes,2001，50:23842389.3PikupDT,rkA.Is

6、type2diabetesellitusadiseaseftheinnateiunesyste?Diabetlgia,1998，41:12411248.4FestaA,AgstnRD,HardG,etal.hrnisublinialinflaatinaspartttheinsulinresistanesyndre.irulatin,2001，102:4247.5PikupJ,attkB,husneyGD,etal.NIDDasadiseaseftheinnateiunesyste:assiatinfautephasereatantsandinterleukin6ithetablisyndreX.Diabetlgia,1997，12861292.6吳曉燕，等.糖尿病患者血清高敏反響蛋白的測定及臨床意義.中國老年學雜志，2022，251：2324.7YudkinJS,PanahlA,Stehuer,etal.Theinfluenefiprvedglyaeintrlithinsu