1、服務內(nèi)容及需求一、項目概況1.本著“數(shù)字化醫(yī)院”建設目標，引進臨床信息系統(tǒng)，通過該系統(tǒng)的實施，能夠規(guī)范麻醉科、監(jiān)護病房和手術室的工作流程、實現(xiàn)麻醉、監(jiān)護、手術過程中的信息數(shù)字化和網(wǎng)絡化、自動生成麻醉手術中的各種醫(yī)療文書、完整共享HIS、LIS等手術患者信息，實現(xiàn)對麻醉過程管理，從而提高整個麻醉、護理、手術管理工作的水平。2.采用計算機和通信技術，實現(xiàn)監(jiān)護儀設備輸出數(shù)據(jù)的自動采集，采集的數(shù)據(jù)能夠如實準確地反映患者生命體征參數(shù)的變化，并實現(xiàn)信息高度共享，根據(jù)采集結(jié)果，綜合其他患者數(shù)據(jù)，自動生成相關醫(yī)療文書，以達到提高護理、手術室工作效率的目的，在一定程度上減輕了醫(yī)護人員書寫醫(yī)療文書的壓力。通過該系

2、統(tǒng)的實施，能夠規(guī)范麻醉科和手術室的工作流程、實現(xiàn)護理、麻醉、手術過程中的信息數(shù)字化和網(wǎng)絡化、自動生成護理、手術麻醉中的各種醫(yī)療文書、完整共享HIS、LIS等手術患者信息，實現(xiàn)醫(yī)療過程電子化管理，從而提高整個醫(yī)療管理工作的水平。3.系統(tǒng)要能夠全面支持麻醉科和手術室的工作流管理，并滿足各環(huán)節(jié)特定的功能要求。同時，完善電子病歷系統(tǒng)及手術麻醉相關管理系統(tǒng)。系統(tǒng)還能實現(xiàn)融入醫(yī)院的管理理念，真正體現(xiàn)管理的科學化、程式化、信息化，相關職能科室及院領導能隨時調(diào)看科室的全部信息，從而實現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)療技術的安全及建立科室管理的安全保障體系。4.圍繞減少醫(yī)療差錯、優(yōu)化工作流程、詳盡采集患者基礎體征數(shù)據(jù)的基本應用需求，系

3、統(tǒng)提出明確的建設目標：（1）立足于“數(shù)字化醫(yī)院”建設目標，實現(xiàn)信息互通，數(shù)據(jù)高度共享。（2）設備采集技術的多樣性，結(jié)構靈活配置，滿足不同醫(yī)療應用需求。（3）輔助醫(yī)生、護士更規(guī)范、更標準完成醫(yī)療操作，提高醫(yī)療質(zhì)量。（4）切實提高醫(yī)院管理水平，加強過程質(zhì)量控制，減少醫(yī)療差錯，防范醫(yī)療風險。（5）臨床基礎數(shù)據(jù)的詳盡收集，完整記錄患者診療過程。（6）量化評估患者病情，制定科學的診斷治療方案。支持系統(tǒng)評分。（7）強大便捷的統(tǒng)計分析，支持科研教學，支持科室管理。二、建設要求1.建設目標本次麻醉臨床信息系統(tǒng)的總體建設目標是：圍繞減少醫(yī)療差錯、優(yōu)化工作流程、詳盡采集患者基礎體征數(shù)據(jù)的基本應用需求，為醫(yī)院的管理

4、、臨床服務、科研、教學和決策提供全面、有價值的數(shù)據(jù)，幫助醫(yī)院建立其成本和效率優(yōu)勢，提高醫(yī)院智慧化水平。立足于“智慧醫(yī)院”建設目標，實現(xiàn)信息互通，數(shù)據(jù)高度共享；設備采集技術的多樣性，結(jié)構靈活配置，滿足不同醫(yī)療應用需求；輔助醫(yī)生、護士更規(guī)范、更標準完成醫(yī)療操作，提高醫(yī)療質(zhì)量；切實提高醫(yī)院管理水平，加強過程質(zhì)量控制，減少醫(yī)療差錯，防范醫(yī)療風險；臨床基礎數(shù)據(jù)的詳盡收集，完整記錄患者診療過程；量化評估患者病情，制定科學的診斷治療方案，支持系統(tǒng)評分；強大便捷的統(tǒng)計分析，支持科研教學，支持科室管理。本次信息化提升建設項目將實現(xiàn)以下內(nèi)容：（1）實現(xiàn)麻醉過程標準化管理，建立過程質(zhì)控體系建立全新的麻醉工作平臺，以

5、麻醉日常業(yè)務為核心，建立麻醉過程標準操作，標準記錄，實現(xiàn)麻醉過程質(zhì)控管理，保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。系統(tǒng)以麻醉科、手術室業(yè)務及數(shù)據(jù)準確、安全為基礎，兼顧臨床與管理兩條主線，達到數(shù)字化手術室管理的要求。（2）建立麻醉科協(xié)同工作模式，提高工作效率通過網(wǎng)絡技術、視音頻技術，實現(xiàn)辦公室與手術間之間、手術間與手術間之間的視音頻通訊，實現(xiàn)手術間與家屬的信息共享，實現(xiàn)預警消息的快速發(fā)布，建立以患者為中心的協(xié)同工作模式，提高工作效率，保障患者安全。（3）優(yōu)化業(yè)務流程，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證患者安全。加強手術麻醉流程管理，配合醫(yī)院信息化建設，提高醫(yī)院對手術麻醉流程管控的能力，提供以病人為中心同時兼顧效率的信息化建

6、設方案，幫助醫(yī)院持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量和保證患者安全。（4）通過醫(yī)院信息化建設，輔助醫(yī)院通過評級和認證。2.建設原則標準化、規(guī)范化程度高：其功能規(guī)范滿足醫(yī)院智慧服務分級評估標準體系要求，滿足全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范和電子病歷系統(tǒng)功能應用水平分級評價方法及標準，做到數(shù)據(jù)互通，同時按照上級有關部門要求支持各類數(shù)據(jù)的上傳。良好的系統(tǒng)融合性：要與HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)等相關的醫(yī)院信息化系統(tǒng)實現(xiàn)完全融合。智能化程度高：系統(tǒng)不僅為高層管理者提供總體運行狀況的分析決策，而且為臨床提供智能輔助診斷等智能知識庫系統(tǒng)。信息的高度共享性：系統(tǒng)以病人信息為中心，支持與醫(yī)院信息集成平臺的對接，充分滿足管理、

7、臨床、教學、科研等諸方面的需求。安全性：系統(tǒng)采用了數(shù)據(jù)庫級用戶權限和應用程序級運行權限的雙重控制機制，提供了統(tǒng)一的基于角色的用戶管理手段，使系統(tǒng)具有完善的安全保障體系。3.總體要求結(jié)合國家的有關醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療管理的政策和要求，結(jié)合醫(yī)院醫(yī)、教、研、管實際需求，結(jié)合醫(yī)院未來發(fā)展趨勢，從醫(yī)院信息系統(tǒng)建設的長遠要求出發(fā)，以流程優(yōu)化為基礎，充分利用信息技術以驅(qū)動醫(yī)療的變革。要為全院的醫(yī)護人員服務,將醫(yī)護人員從繁重的業(yè)務中解脫出來,提高醫(yī)療工作的效率,同時加強醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督與控制, 降低醫(yī)療風險，規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平。必須考慮優(yōu)化服務流程, 更好地為患者服務，方便病人就診，提高患者滿意度。

8、應為各行政部門及院領導的管理決策服務,及時監(jiān)督和發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的醫(yī)療行為，降低運營成本,提高管理效能,提高醫(yī)院的核心競爭能力。應本著以人為本，以病人為中心的原則，在系統(tǒng)的每個細節(jié)都應該體現(xiàn)人文關懷主義，考慮如何更加的方便患者，更加方便業(yè)務人員，更加的人性化。整個系統(tǒng)的建設應突出智能的特點，減少人工環(huán)節(jié)，增強自動化的程度，增加輔助支持的功能,如輔助治療,自動提醒等。4.技術要求（1）采用先進的軟件架構和系統(tǒng)架構，滿足目前以及將來五年以上采購人對系統(tǒng)的需求，從而達到既能滿足采購人現(xiàn)階段對信息服務能力的要求，推動計算機應用向更高級階段發(fā)展，又能夠在今后數(shù)年內(nèi)保持其技術的先進性和實用性，從而保護投資的有效

9、性。（2）整體架構規(guī)劃設計應采用國際主流SOA架構，采用分布式、多層次和松耦合結(jié)構。通過制定全院的數(shù)據(jù)標準、傳輸標準、安全體系，對采購人的各個業(yè)務系統(tǒng)進行梳理和改造，完成符合國家標準、HL7的整合、交換、安全體系。從而實現(xiàn)病人服務精細化，以病人為中心，面向病人優(yōu)化業(yè)務流程，加強病人就診體驗，提升醫(yī)院整體服務質(zhì)量。（3）為了實現(xiàn)和采購人現(xiàn)有應用和數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的有效集成，投標供應商提供的應用軟件相關配套的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)軟件應采用大型關系型數(shù)據(jù)庫和后關系型數(shù)據(jù)庫產(chǎn)品。（4）軟件設計應滿足采購人個性化要求和本地特色，投標人應承諾要根據(jù)采購人在本項目功能范圍內(nèi)提出的需求進行個性化二次開發(fā)。（5）設備數(shù)據(jù)采集：

10、根據(jù)應用需求支持采集符合TCP/IP協(xié)議、符合RS232等接口形式的數(shù)據(jù)輸出接口的設備數(shù)據(jù)（監(jiān)護儀、麻醉機）。支持一對多采集模式，即一臺設備采集工作站同時與多臺監(jiān)護設備進行連接、數(shù)據(jù)采集。支持一對一采集模式，即每臺設備采集工作站只與一臺監(jiān)護設備進行連接、數(shù)據(jù)采集。（6）信息系統(tǒng)集成：根據(jù)應用需求實現(xiàn)與醫(yī)院其他信息系統(tǒng)的集成，最大限度保證數(shù)據(jù)共享，實現(xiàn)和HIS、LIS、PACS、EMR、CA系統(tǒng)的接口，符合醫(yī)院和國家及省市相關的接口標準和規(guī)范；并在SOA的框架下，完全面向?qū)ο?，靈活、方便、易擴展。三、具體系統(tǒng)軟件技術要求注：本項項下標記*的指標為較重要的技術指標，投標人應在投標文件中提供相應的功

11、能截圖加蓋單位公章證明，否則評標委員會有權不予認可，并在第七章評標方法和標準中“對采購需求的響應情況”部分扣除相應分值。1.功能要求（1）手術排班需求能夠批量接收HIS下達的手術申請信息。能夠接收指定時間段內(nèi)HIS下達的手術申請信息。能夠支持對多手術科室批量接收手術申請。能夠查看臨床科室申請的手術申請單詳細信息。可顯示臨床科室對手術的特殊要求。能夠批量安排HIS下達的手術申請信息，對手術申請進行統(tǒng)籌處理，分配手術資源，完成麻醉的排班過程。為手術申請信息分配麻醉醫(yī)生及助手。能夠顯示手術的特殊要求等。能夠為手術申請安排洗手護士、巡回護士。能夠根據(jù)手術安排情況自動生成符合醫(yī)院要求的患者接送單。能夠根

12、據(jù)手術安排情況自動生成符合醫(yī)院要求的手術通知單。（2）術前準備需求能夠批量接收HIS下達的手術排班信息。能夠按照醫(yī)院要求的格式自動生成術前訪視單。能通過與醫(yī)院信息系統(tǒng)集成，查看患者的病歷信息、檢查檢驗信息、醫(yī)囑信息等。能夠調(diào)取患者檢查檢驗信息并形成趨勢圖。能夠提供麻醉計劃單，輔助麻醉醫(yī)生通過系統(tǒng)查看患者病情、病史，便于擬定患者麻醉計劃。能夠支持安排急診患者進行手術。能夠按照醫(yī)院要求的格式自動生成患者知情同意書*能夠根據(jù)患者麻醉差異，動態(tài)展示患者同意書內(nèi)容。能夠通過系統(tǒng)集成查看患者信息，配合麻醉術前訪視結(jié)果，輔助麻醉醫(yī)生快速完成麻醉術前評估及評分功能。能夠?qū)崿F(xiàn)風險評估單分數(shù)自動匯總。能夠在術前調(diào)

13、取并集成病人的檢驗檢查、電子病歷等信息，輔助醫(yī)生進行術前討論并記錄討論內(nèi)容。（3）術中麻醉管理需求能夠自動將采集到的監(jiān)護儀生命體征參數(shù)記錄在麻醉單上，并將數(shù)據(jù)實時傳送到服務器數(shù)據(jù)庫內(nèi)存儲。支持設置體征參數(shù)在麻醉單上的顯示方式。能夠?qū)πg中患者異常體征時進行報警。能夠從手術申請中提取患者基本信息、手術人員信息自動填充到麻醉記錄單中。能夠以時間軸的方式顯示患者的手術流程，便于醫(yī)護人員對手術流程的把控。能夠自動記取該點對應的時間作為事件發(fā)生時間（或持續(xù)事件的起始時間），自動匹配該事件對應的劑量、途徑、持續(xù)情況等。能夠通過下拉菜單、拼音檢索等方式，實現(xiàn)麻醉事件及用藥的快速錄入。能夠在現(xiàn)有用藥事件基礎上實

14、現(xiàn)快速追加錄入。能夠在藥品錄入時自動匹配錄入的藥品劑量、濃度、速度單位。能夠設置常用量，實現(xiàn)常用藥品、事件的快速錄入。能夠根據(jù)術中登記事件使用頻次，動態(tài)調(diào)整事件顯示順序。能夠?qū)崿F(xiàn)麻醉單模板套用，并支持以公有和私有的方式管理麻醉記錄單模板。能夠?qū)⑿g中麻醉操作以數(shù)字序號方式標記在治療序號區(qū)域?qū)獣r間點，對應麻醉備注區(qū)域事件詳情。能夠輔助用戶對受到干擾的偽差生命體征數(shù)據(jù)進行修正的功能。模擬監(jiān)護儀對體征參數(shù)進行動態(tài)顯示。修正前原始數(shù)據(jù)的保存功能。*能夠支持麻醉記錄界面縮放功能，可對麻醉記錄單進行放大或縮小操作，放大或縮小后的麻醉記錄單可進行用藥事件的記錄和操作。能夠?qū)崿F(xiàn)直接在麻醉記錄單上拖動調(diào)整用藥時

15、間。能夠?qū)崿F(xiàn)直接在麻醉記錄單上拖動快速調(diào)整輸血、出量、入量時間。能夠?qū)崿F(xiàn)術中出入量匯總自動計算。能夠根據(jù)患者手術結(jié)束情況，自動結(jié)束文書記錄。能夠支持患者體征的密集采集。*能夠支持患者搶救模式，搶救模式下患者體征可每分鐘一組進行展示。能夠?qū)崿F(xiàn)交接班麻醉醫(yī)生的記錄。提供轉(zhuǎn)出手術時，可選擇轉(zhuǎn)出至病房、PACU、ICU。能夠按照醫(yī)院要求的格式生成護理記錄單，支持同步麻醉單上相關信息，并記錄患者手術過程中的護理信息。能夠生成器械清點單，記錄術中手術器械名稱和數(shù)量，并可記錄核對后的器械數(shù)量。支持通過模板套用錄入。（4）術后管理需求能夠自動采集患者蘇醒過程中的生命體征趨勢并自動繪制在復蘇記錄單上。能夠支持復

16、蘇記錄單延續(xù)術中麻醉記錄單。能夠?qū)κ中g患者進行術后手術信息登記和統(tǒng)計。能夠按照醫(yī)院要求的格式生成術后隨訪單，記錄患者術后隨訪信息。能夠按照醫(yī)院要求的格式生成術后鎮(zhèn)痛記錄單，記錄患者術后鎮(zhèn)痛效果。能夠按照醫(yī)院要求的格式生成麻醉總結(jié)記錄單，記錄對患者的麻醉過程、麻醉效果進行總結(jié)。能夠提供麻醉Steward蘇醒評分。能夠提供疼痛評分。（5）手術取消管理需求能夠?qū)ξ窗才诺氖中g申請可以進行取消操作。能夠?qū)σ寻才诺氖中g申請可以進行撤銷操作。能夠記錄手術申請取消原因。（6）病案管理需求能夠支持病案單獨打印和集中打印。能夠支持病案的歸檔。能夠支持病案的自動歸檔和未歸檔提醒。能夠顯示病案歸檔時間和歸檔狀態(tài)。能夠

17、控制提交病案操作權限。能夠在提交病案時進行病案完整情況校驗和提醒。能夠檢索指定患者病案信息。能夠查閱指定患者歷史住院的手術麻醉記錄。能夠瀏覽指定患者所有歷史麻醉病案。（7）系統(tǒng)支持管理需求能夠支持WEB services、視圖等多種集成方式。能夠支持通過HIS獲取患者基本信息、醫(yī)囑信息、住院信息、手術申請信息。能夠支持通過LIS獲取患者檢驗報告。能夠獲取監(jiān)護儀上的血壓、脈搏、心率、SPO2等患者生命體征信息。能夠記錄斷網(wǎng)情況下的當臺患者體征數(shù)據(jù)。能夠支持通過HIS更新本地字典。能夠支持用戶手工維護本地字典。能夠支持維護科室手術間。能夠配置麻醉記錄字典，包括麻醉事件、麻醉常用量、麻醉方法。能夠?qū)?/p>

18、現(xiàn)有醫(yī)療文書內(nèi)容保存為模板。能夠快速套用系統(tǒng)維護的醫(yī)療文書模板。能夠支持配置文書模板，包括麻醉記錄模板、訪視模板等。能夠支持管理員對公有模板進行編輯維護。能夠支持麻醉醫(yī)生創(chuàng)建私有模板，僅限創(chuàng)建者可見。能夠離線保存采集到的體征數(shù)據(jù)。能夠提供數(shù)據(jù)庫備份機制，定期對數(shù)據(jù)進行備份。（8）用戶權限管理需求能夠為指定用戶分配角色以獲得相應的程序訪問權限。能夠編輯系統(tǒng)角色的名稱，用于分配一系列的程序功能訪問權限。能夠根據(jù)醫(yī)院信息化管理的要求創(chuàng)建用戶，包括登陸用戶名、密碼及所在科室。能夠修改指定用戶的登陸密碼。能夠分配指定角色所具備的系統(tǒng)權限。（9）統(tǒng)計查詢需求能夠根據(jù)指定條件統(tǒng)計麻醉醫(yī)生例數(shù)及平均麻醉時長。

19、能夠根據(jù)指定條件統(tǒng)計護士例數(shù)及平均手術時長。能夠根據(jù)指定條件統(tǒng)計手術醫(yī)生例數(shù)及平均手術時長。能夠根據(jù)指定條件統(tǒng)計麻醉科麻醉例數(shù)及平均麻醉時長。能夠統(tǒng)計指定日期范圍內(nèi)的ASA不同等級的例數(shù)。能夠統(tǒng)計指定日期范圍內(nèi)全科或者指定醫(yī)生不同麻醉方法的手術例數(shù)。能夠根據(jù)指定條件實現(xiàn)手術總例數(shù)及臨床手術科室分類例數(shù)。能夠根據(jù)患者信息、醫(yī)護人員、科室、手術時間、手術狀態(tài)、麻醉效果條件實現(xiàn)手術信息的查詢。能夠統(tǒng)計指定日期范圍內(nèi)的術后鎮(zhèn)痛患者信息。能夠?qū)⑸鲜鼋y(tǒng)計查詢結(jié)果導出為EXCEL格式報表。（10）醫(yī)護患協(xié)同管理需求能夠通過大屏顯示當天手術安排信息，可根據(jù)手術進展實時刷新手術狀態(tài)。能夠在大屏上動態(tài)顯示當前手術

20、的進展情況。支持語音播報通知功能。能夠配置大屏公告顯示的內(nèi)容及顯示效果。能夠?qū)κ中g排班公告大屏內(nèi)容進行隱私保護。能夠通過家屬區(qū)大屏顯示當天患者手術狀態(tài)，內(nèi)容實時刷新。能夠在大屏上發(fā)布家屬談話通知，同時支持語音呼叫家屬功能。能夠?qū)覍俟娲笃羶?nèi)容進行隱私保護。（11）復蘇管理需求記錄術后復蘇過程中的麻醉用藥、事件、生命體征、患者入室情況、出室情況，并自動生成獨立的術后復蘇單。支持麻醉復蘇（Steward蘇醒評分）評分評估患者清醒程度。能夠自動采集患者蘇醒過程中的生命體征趨勢并自動繪制在復蘇記錄單上。能夠支持復蘇記錄單延續(xù)術中麻醉記錄單。能夠支持復蘇室麻醉醫(yī)師可在復蘇室查閱患者麻醉記錄單。能夠選擇指定復蘇床位對復蘇患者進行轉(zhuǎn)入，記錄PACU時間。（12）麻醉質(zhì)量管理需求提供衛(wèi)生部標準的手術安全核查單格式，能夠?qū)中g狀態(tài)在麻醉實施前、手術開始前和手術結(jié)束后對手術相關信息進行手術醫(yī)生、護士、麻醉醫(yī)生三方確認。能夠在用戶打印文書時自動檢查文書內(nèi)容，在未填寫完整時彈出提醒。能夠自定義文書必填項目。能夠提供獨立界面瀏覽患者文書完成情況，對科室麻醉文書工作進行管控。能夠自動匯總質(zhì)控相關數(shù)據(jù)，便于科室定期自查。具體等級評審統(tǒng)計項目包括：麻醉總例數(shù)/季/年、由麻醉醫(yī)師實施鎮(zhèn)痛治療例