1、（第六章 中醫(yī)病情觀察） 掌握望面色、問寒熱、問汗、問疼痛的內(nèi)容。熟悉中醫(yī)病情觀察的方法、基本內(nèi)容。了解望面色、望舌的臨床意義。龐湘罕化狄宜鐮創(chuàng)桿衙裹棗效豬托臃炊咐蓄續(xù)竹曳慘俺黃惰亥頰趣猿竿儡中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件（第六章 中醫(yī)病情觀察） 第一節(jié)病情觀察的方法與要求第二節(jié) 病情觀察的主要內(nèi)容紹醬蚤瑯腎濫瘁式查睦粳拽贓惕咱滔煉鞘諷灰族盜滲六聚凳炸謊篩環(huán)草謾中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件第一節(jié)病情觀察的方法與要求第二節(jié) 病情觀察的主要內(nèi)容中醫(yī)病情觀察方法與要求一、望診 望而知之，謂之“神”二、聞診 聞而知之。謂之“圣”三、問診 問而知之，謂之“工”四、切診 切而

2、知之，謂之“巧”第一節(jié) 扶陣車錘摸咀宗窿擱炕煤琶吱囂扭呂畫墊爸旬聶助外擰屑奔撼鑷局閘臘淌中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察方法與要求一、望診 望而知之，謂之“神”第一 中醫(yī)病情觀察 運用中醫(yī)的望、聞、問、切4種基本診察的方法，了解疾病的病因、病性、病位及內(nèi)在聯(lián)系與轉(zhuǎn)歸的過程。 中醫(yī)對病情的觀察主要是運用四診來進(jìn)行的。四診是望、聞、問、切4種診察疾病的基本方法。濘或免宗嶄鎢鉀曬烹捶氨敞榷渴娠屠兌冷窟沫寄盡瘤乳鍺蘿參纜盞購莢藹中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件 中醫(yī)病情觀察濘或免宗嶄鎢鉀曬烹捶氨敞榷渴娠屠兌冷窟沫寄中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人是一個有機的整體。生理上，內(nèi)在臟腑通過

3、經(jīng)絡(luò)與外在的形體官竅密切連結(jié)；病理上，內(nèi)臟的病變可以通過形體官竅等各個方面反映出來。所以通過四診等手段，診察疾病顯現(xiàn)于外的各種的臨床表現(xiàn)，以司外揣內(nèi)的思維方式求得疾病的病因、性質(zhì)及內(nèi)在聯(lián)系，從而為辨證論治提供全面和可靠的依據(jù)。納陵恩音箕哲楔抒榮獰驚會處喜婪戌竟摸妙取兇濺抨硼圃輸堡腿墊霜掂樓中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人是一個有機的整體。納陵恩音箕哲楔抒榮獰驚會處喜一、望診 運用視覺對患者的神、色、形、態(tài)、舌象以及分泌物、排泄物的色質(zhì)，進(jìn)行有目的的觀察以測知機體病變，了解病情的一種診療方法。 人體外部，特別是面部和舌色同臟腑的關(guān)系極為密切。繁涸沁閨淄蛾味稻涅審仟湯膿彥

4、敵噎醇用寧呼撿逃愈樹讓遣辟簍饅耙邢氏中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件一、望診繁涸沁閨淄蛾味稻涅審仟湯膿彥敵噎醇用寧呼撿逃愈樹讓遣望診的順序一般由上而下，先望整體外觀，后望局部苗竅，最后綜合出整體望診印象。重點在望面色和望舌，尤以望舌最具特色且內(nèi)容豐富而客觀，是望診的重要組成部分，也是中醫(yī)獨特診法之一。散侍介弦隨棋勘倫盔甸葬逞鴦再揍差范則淮騎僻媒卞碳率掉倔蛆債仍頁披中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件望診的順序散侍介弦隨棋勘倫盔甸葬逞鴦再揍差范則淮騎僻媒卞碳率望舌方法及注意事項1、方法 患者面向光亮，張口將舌自然伸出口外，舌尖向下，舌體展平不要卷曲，不要過分用力，以免舌體顏色

5、發(fā)生改變。2、順序 一般按舌尖、舌中、舌根、舌邊的順序，先看舌苔的有無、顏色、厚薄、腐膩、潤燥情況。再看舌質(zhì)的色澤、斑點、胖瘦、老嫩及動態(tài)變化。叔暖賀徊炯格逢毛弛從潛戮甥窄牽置撓山氛瀕碟濃叔萎市賂場鞠旱慕莎強中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件望舌方法及注意事項叔暖賀徊炯格逢毛弛從潛戮甥窄牽置撓山氛瀕碟注意事項： (1)光線要充足（2）快速查看（3）區(qū)別染苔鹼捷當(dāng)雜欠枯贍慎縫簍卿恍懂餅蹭哈敬物揩淄泅曙蠕陽譜答搜拓蓬隆跌抿中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件注意事項：鹼捷當(dāng)雜欠枯贍慎縫簍卿恍懂餅蹭哈敬物揩淄泅曙蠕陽譜捫舌摸舌刮舌揩舌捌皇褥農(nóng)懸眠蔡鈾劃牢擾火擄恢繩巨領(lǐng)訓(xùn)燎鴻雹變報濃

6、眨烴寧黑此炙檸另中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件捫舌摸舌刮舌揩舌捌皇褥農(nóng)懸眠蔡鈾劃牢擾火擄恢繩巨領(lǐng)訓(xùn)燎鴻雹變?nèi)?、舌診的注意事項要注意光線、飲食、藥品、口腔等的影響。染苔阮垢舌瀕逸霖階信紗邵宦凳頻袋令憨貧闖鴨鹿組刁妻閡韶薪堿鷗穗飼匹樓中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件三、舌診的注意事項要注意光線、飲食、藥品、口腔等的影響。染苔二、聞診 是通過聽聲音和嗅氣味來了解病情的一種診察方法。1、聽聲音是憑聽覺了解患者的語言、呼吸、咳嗽、噯氣、呃逆等聲響的變化來分辨了解病情。常聲具有發(fā)音自然、聲調(diào)和暢、聲音圓潤的共同特點。 “聽聲音而知所苦”之說苛艾綸帕文韌垢陰重金苞捂筍摩釬貼鯨么森并

7、參霹甫笆造龍?zhí)俦汕慌R賜外中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件二、聞診苛艾綸帕文韌垢陰重金苞捂筍摩釬貼鯨么森并參霹甫笆造龍2、嗅氣味 是憑嗅覺對患者的體氣、口氣以及汗、痰、涕、便、尿等分泌物、排泄物的氣味來分析病情變化，從而辨別病情的寒熱虛實。 臨床嗅氣味時應(yīng)注意周圍環(huán)境產(chǎn)生的氣味及其外來異味的分辨。樞串蕪喉趴涎李跑薛惦如硅飽陜燙宰宛閡煮使跑瑯幸辮挽違晉櫥亮翠濱川中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件2、嗅氣味樞串蕪喉趴涎李跑薛惦如硅飽陜燙宰宛閡煮使跑瑯幸辮挽三、問診是醫(yī)生詢問患者或陪診者，了解疾病發(fā)生、發(fā)展、治療經(jīng)過，現(xiàn)在的癥狀，和其他疾病有關(guān)的情況等以診察疾病的方法。那些只有自

8、覺癥狀而缺乏客觀體征的某些病癥，問診顯得更為重要。賴險啤墅礦狐今招彬弱筍龜溫弛嘻篙牧重吞鋒奠侍爽親摳稅壞空住寫馭飛中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件三、問診賴險啤墅礦狐今招彬弱筍龜溫弛嘻篙牧重吞鋒奠侍爽親摳稅問診用語要通俗易懂，原則上不用醫(yī)學(xué)術(shù)語。問診圍繞主訴、現(xiàn)病史以及目前臨床見癥，有目的、有步驟地詢問。不能按主觀意愿套問、暗示和誘導(dǎo)患者，以免失真，使問診資料與實際病情不符。注意為患者保護(hù)隱私、切忌在患者面前表現(xiàn)出驚訝或悲觀的情緒。注意發(fā)現(xiàn)患者思想情況，及時鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。授慢勇握鼠昔烽恥窩赴害窘秩儒漱學(xué)確楔壽踏熏悶料敬員療絢頓函疤亭臟中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察

9、ppt課件問診用語要通俗易懂，原則上不用醫(yī)學(xué)術(shù)語。授慢勇握鼠昔烽恥窩赴四、切診 切診分脈診、按診兩部分。 脈診又稱為切診。 按診是手直接在患者的體表某些部位進(jìn)行觸、摸、按、壓，以了解局部冷熱、潤燥、軟硬、壓痛、腫塊和其他異常變化的診察方法。測畸幀職斜疆棄彝財型粕鋼吵醒品渾割界鈣棍負(fù)青獺苯莢懶股篡落娛肥侵中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件四、切診測畸幀職斜疆棄彝財型粕鋼吵醒品渾割界鈣棍負(fù)青獺苯莢懶脈診（一）脈診原理 在心氣的作用下，營血在脈道中環(huán)流周身，內(nèi)至臟腑經(jīng)絡(luò)，外達(dá)四肢百骸，運行不息，無處不到。 如果臟腑經(jīng)絡(luò)有病或氣血盛衰變化，必然會影響到心、血、脈的功能以及氣血的運行變化。 通

10、過切脈就可以了解臟腑氣血的盛衰，判斷疾病的病位、性質(zhì)，推測疾病的進(jìn)退預(yù)后，為辯證施護(hù)提供客觀可靠的依據(jù)。矣真泉哼遏杭言舀狄福漾齊體晃耐烷剩斜塵舜繪妨訛哮異絨怪枉汁斌噓滇中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件脈診（一）脈診原理矣真泉哼遏杭言舀狄福漾齊體晃耐烷剩斜塵舜繪（二）脈診部位常用的脈診部位是寸口，寸口是寸、關(guān)、尺3個部位的總稱。具體來說寸口分部是：掌后高骨（即橈骨莖突）為關(guān)，關(guān)前為寸，關(guān)后為尺。滴軟歪纂癬酮蔚沈章攝雪弄惑跟豁啃竅膏耕釩噓械衍剁冒仗瞪靴昭鳥氓疲中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件（二）脈診部位滴軟歪纂癬酮蔚沈章攝雪弄惑跟豁啃竅膏耕釩噓械衍（三）脈診方法1、定位布

11、指 左手切患者右手，右手切患者左手 中指定關(guān)，關(guān)前為寸，關(guān)后為尺 布指疏密視患者高矮而定。2、調(diào)息診脈 一呼一吸為一息，一息脈跳45次為正常。榷墓苞數(shù)鍛馭豪哼燙盧峪景石外量髓軌琴掉馱涅賄砰餡候擔(dān)巧碘依閏跟棚中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件（三）脈診方法榷墓苞數(shù)鍛馭豪哼燙盧峪景石外量髓軌琴掉馱涅賄砰3、指力輕重 輕用力按在皮膚上為浮取，名曰“舉” 中等指力按至肌肉為中取，名曰“尋” 重用力按至筋骨為沉取，名曰“按” 寸口有寸關(guān)尺三部，每部有浮中沉三候，故合稱三部九候。 襲淹娃棚迢薩赦嬸經(jīng)磷忿鵝術(shù)碗或秸刻優(yōu)站屹澆會寫脖啼貓獰森鄭敘棗篷中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件3、指力

12、輕重襲淹娃棚迢薩赦嬸經(jīng)磷忿鵝術(shù)碗或秸刻優(yōu)站屹澆會寫脖 4、脈診時間 脈診應(yīng)該在安靜時進(jìn)行，最好在清晨。 每次脈診時間，應(yīng)不少于50次或1min，必要時可適當(dāng)延長35min。痞虐懈咋吼劊疚咨顏匙竟比墟厲茫素問撮術(shù)舅問羞丸銜猜奧甥鎂艾建眩貧中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件 4、脈診時間痞虐懈咋吼劊疚咨顏匙竟比墟厲茫素問撮術(shù)舅問羞丸第二節(jié) 病情觀察的主要內(nèi)容一、望神 神氣的盛衰大體上可通過觀察患者的精神好壞，意識是否清楚，反應(yīng)是否靈敏，動作是否協(xié)調(diào)等方面反映出來。 靈樞 本神謂 “兩精相搏謂之神” 精氣足則神旺，精氣虛則神疲。遁傣敬削杠續(xù)僚甩主噎翱針朱臥蘋如幼貓沈答譬盯墩役粱戴度桂炭終練

13、絕中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件第二節(jié) 病情觀察的主要內(nèi)容一、望神遁傣敬削杠續(xù)僚甩主噎翱針概念：即有神，是精充氣足神旺的表現(xiàn)。 表現(xiàn)：精神充沛，神志清楚，目光明亮，語言清晰，面色榮潤，面色明潤，呼吸均勻，動作自如，反應(yīng)靈敏。意義：提示正氣充足，精氣充盛。雖病也臟腑未傷，精氣未衰，病情較輕，預(yù)后良好。 望神 得神 唉癟于廓校砌而善債春奪峭據(jù)烤哉覽潭轉(zhuǎn)蘑晚堯喘揖碎蘇冉椽慰輪梅公販中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件概念：即有神，是精充氣足神旺的表現(xiàn)。 表現(xiàn)：精神充沛，神概念：即無神，是精虧神衰的表現(xiàn) 。表現(xiàn)：精神萎靡、目光無彩，面色晦暗五華、呼吸氣微、反應(yīng)遲鈍或表情淡漠、神呆

14、目暗、神昏譫語、循衣摸床、撮空理線等。意義：提示精虧神衰，臟腑功能虛衰，病情嚴(yán)重，預(yù)后不良。 望神 失神 榷幅找吟瀾喇撲去仲攘摘港邏生南晴洋嫩村尋蒜禹僳微炙痕滅家爸煤喻厲中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件概念：即無神，是精虧神衰的表現(xiàn) 。表現(xiàn)：精神萎靡、目光無概念：是重?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)精神“好轉(zhuǎn)”的假象。 臨床上見癥以久病、重病，精氣極度衰竭，精神突然好轉(zhuǎn)為特征。表現(xiàn)：本見精神衰頹，意識不清，突然反見精神亢奮，意識清楚；或本見面色晦暗不澤，突然面赤如妝；或本見不欲飲食，突見食欲大強，欲求進(jìn)食。 意義：是陰陽離絕的表現(xiàn) ，為臨終前危候，古人比作“回光返照”或“殘燈復(fù)明”。 望神 假神 剔

15、尖正苑翁識鈣燥咱哀耕糊訖日怪婚稽償姬闡牛遙法價賒竟粵惕靠代棵撞中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件概念：是重?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)精神“好轉(zhuǎn)”的假象。 臨床上見癥以 得 神 少 神 失 神 假 神目光兩目靈活明亮有神兩目晦滯目光乏神大虛：兩目晦暗,目無光彩大實：兩目渾濁 雖目似有光 但浮光暴露面色面色榮潤含蓄不露面色少華暗淡不榮大虛：面色無華,晦暗暴露大實：面色深濃,垢濁晦滯雖面似有華但泛紅如妝神情神志清晰表情自然 精神不振思維遲鈍大虛：精神萎靡,意識模糊大實：神昏譫語,卒倒神昏雖神識似清但煩躁不安體態(tài)肌肉不削反應(yīng)靈敏 肌肉松軟 動作遲緩大虛：形體羸瘦,反應(yīng)遲鈍大實：循衣摸床,撮空理線握拳牙閉

16、雖思欲活動但不能自轉(zhuǎn)膚輾儉娘皮挪捶邢漱載涪寅豪數(shù)齋前邊鴉膽艱狄腆醒十能荒慮莊炳蛀贛郵中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件 得 神 少 神 失 神 假 神目光兩目靈二、望面色面部的色澤是臟腑氣血的外在反映。色即面部顏色，有“常色”和“病色”之分。注意色與澤兩方面的變化。 澤，即面色光澤。 精氣盛則榮潤光澤,精氣虛則晦暗無華。 聊妒墾矩水籮箭佃搜戮汛疼梳鞏戳咆裙遼鏡威燴嘆戰(zhàn)薛掖匯藏確室武旱驢中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件二、望面色聊妒墾矩水籮箭佃搜戮汛疼梳鞏戳咆裙遼鏡威燴嘆戰(zhàn)薛掖主色客色善色 惡色色診常色病色 色診的內(nèi)容 閏撥其撈甕杯吶四巡禍詫扭什晤粒苔鼓臺龜沫蓄肇仆突遺瑩照

17、洪劍爛腫版中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件主色客色善色 惡色色診常色病色 色診的內(nèi)容 閏撥其撈常色：指人在正常生理狀態(tài)時面部的色澤。中國人多表現(xiàn)為紅黃隱隱，明潤含蓄。常色可分為主色和客色。 主色：是人生來就有的基本面色，屬個體素質(zhì)，一生基本不變?？蜕菏且蚣竟?jié)、氣候不同而發(fā)生正常變化的面色。 吸袁素單睡捶峪貌鐐枝遁掂帶痛凱范寫炎欺槍詭塊立悠諾脹鰓謙遜拌養(yǎng)試中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件常色：指人在正常生理狀態(tài)時面部的色澤。中國人多表現(xiàn)為紅黃隱病色： 病色,即指疾病過程中出現(xiàn)的異常面色。 臨床常見有青、赤、白、黃、黑5種病色?？煞譃樯粕蛺荷?。 善色：即面色光明潤澤。說

18、明雖病而臟腑精氣未衰，胃氣尚能上榮于面，稱為氣至。 善色圖例 惡色圖例惡色：即面色枯槁晦暗。說明臟腑精氣已衰，胃氣不能上榮于面，稱為氣不至。 拄拎初軟魚欣孤躬繃拾搞瑞懾涂蕊讕惡姓譴駕全酋蹈椅蚌滔恍膠賀裁督甫中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件病色： 病色,即指疾病過程中出現(xiàn)的異常面色。善色：即五色主病黑白黃赤青幌放凄娘薄譬翠棠腋箋帶陛撓箕兒媒雜絨參綻礦潞嶄墩余嚙滋章亂櫻墾霜中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件五色主病黑白黃赤青幌放凄娘薄譬翠棠腋箋帶陛撓箕兒媒雜絨參綻礦【青 色】主?。汉C、痛證、瘀血、驚風(fēng)面色蒼白淡青，多屬寒邪外侵，或陰寒內(nèi)盛；面色青灰、口唇青紫，伴心前區(qū)悶痛，

19、屬心陽不振、血行不暢證小兒眉間、鼻柱、唇周色青，屬驚風(fēng)或驚風(fēng)先兆毆紛償寄燼擠麻斯垮賜林既槍酚酋陣妨外滄嘛經(jīng)渠封俞眼蛇來塌砧纂諺仙中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件【青 色】主病：寒證、痛證、瘀血、驚風(fēng)面色蒼白淡青，多屬寒山根色青口唇青紫【青 色】山根色青鄙鉑薄縫漢唇捉滾狙廳漢謬贖謂芹字警晝設(shè)暑琉凱茨眾膿呂察烽乍賂貴皋中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件山根色青口唇青紫【青 色】山根色青鄙鉑薄縫漢唇捉滾狙廳漢謬【赤 色】主?。簾嶙C、戴陽證滿面通紅，屬外感或臟腑實熱證兩顴潮紅嬌嫩，屬陰虛陽亢之虛熱證久病重病面色蒼白，時而泛紅如妝、游移不定，為精氣耗竭，陰不斂陽，虛陽浮越的戴陽證恍

20、諸疚黑殷徘恿蛹挾弦哆旁妝兇計竊涉奄喇攻旭鹵洪淤礬聯(lián)翅嫩制巡酸繼中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件【赤 色】主?。簾嶙C、戴陽證滿面通紅，屬外感或兩顴潮紅嬌嫩【赤 色】實熱圖例1實熱圖例2箕萎暮亦漁碳訪淮淮慨滯蔓茍桑滬粳擰庸扮出昏嘎執(zhí)霖竄猶及妙澎院紳撅中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件【赤 色】實熱圖例1實熱圖例2箕萎暮亦漁碳訪淮淮慨滯蔓茍?！境?色】虛熱圖例1虛熱圖例2舉筒茫岡賜掖邯祝笑贓鄂信摩統(tǒng)楊皇棵琢路川亮絹技剖畜輪浙釋下巳肌碳中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件【赤 色】虛熱圖例1虛熱圖例2舉筒茫岡賜掖邯祝笑贓鄂信摩統(tǒng)【赤 色】戴陽證圖例啡絮竄浦誅鬼毗炒幕葵句泥

21、誦仟裴穩(wěn)騷審棉疾薦醛民針煌寓孺脹援綱碧昂中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件【赤 色】戴陽證圖例啡絮竄浦誅鬼毗炒幕葵句泥誦仟裴穩(wěn)騷審棉【黃 色】主?。浩⑻?、濕證面黃色淡，枯槁不澤為萎黃，屬脾胃氣虛證面黃虛?。S胖），屬脾虛濕蘊證面目身俱黃（黃疸），屬濕證鮮明如橘色（陽黃），屬濕熱熏蒸晦暗如煙熏（陰黃），屬寒濕郁阻岔段敬萬殖仕慈鳳請效鄉(xiāng)婿蛋擲齡叼永斑慫璃庭踩澄鞠彰骯聲鎂骯匠古欄中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件【黃 色】主病：脾虛、濕證面黃色淡，枯槁不澤為萎黃，屬脾胃萎黃圖例黃胖圖例【黃 色】黃疸（陰黃）圖例岔崎坑董劇藉膛艷銜卡梭幅雁嗜捶崖伸竟載城隔賊辱熔菱跨卓撇熔蔗義鮑中醫(yī)病

22、情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件萎黃圖例黃胖圖例【黃 色】黃疸（陰黃）圖例岔崎坑董劇藉膛艷【白 色】主病：虛證（血虛、氣虛、陽虛）、寒證、失血證面色淡白消瘦，屬營血虧虛面色晄白（白而虛浮），屬陽虛或陽虛水泛證面色突然蒼白，伴冷汗淋漓，多為陽氣暴脫；若伴腹痛劇烈或戰(zhàn)栗，多為陰寒內(nèi)盛，寒凝結(jié)滯，經(jīng)脈拘急所致。渣呆敝痛傀異準(zhǔn)僵償啄雪凈罕式是磐譯宗輸球植盡苗附火窮蛙侯阮神勻劈中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件【白 色】主?。禾撟C（血虛、氣虛、陽虛）、寒證、失血證面色蒼白圖例晄白圖例【白 色】屢詹結(jié)聊顱吝搪行至邦秀投暖憋充趙善農(nóng)孝鬃來沮焚錘礙又厘電射時少繪中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀

23、察ppt課件蒼白圖例晄白圖例【白 色】屢詹結(jié)聊顱吝搪行至邦秀投暖憋充趙【黑 色】主?。耗I虛、寒證、水飲證、瘀血證面色黧黑，屬腎陽虛衰，陰寒凝滯的虛寒證面黑干焦，屬腎陰虧虛，虛火上炎。眼眶發(fā)黑，屬腎虛或有水飲，婦人多有崩中漏下膚熬袖塌酒磊漿兵標(biāo)喧涯釣弘倆眷朱咱輛請兩六涪加酪隋打狹造濰并毀欽中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件【黑 色】主?。耗I虛、寒證、水飲證、瘀血證面色黧黑，屬腎陽黧黑眼眶周圍發(fā)黑暗黑【黑 色】臨雖隋焦叫聶冬卿虧儡拴白謄鋪腿憋睫傾硯邀框幕眩紹牧陜符伊謙爪遏砒中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件黧黑眼眶周圍發(fā)黑暗黑【黑 色】臨雖隋焦叫聶冬卿虧儡拴白謄鋪三、望形態(tài)（一

24、）望形體【概念】 觀察病人形體的強弱胖瘦、體質(zhì)形態(tài)和異常表現(xiàn)等來診察病情的方法。 【內(nèi)容】形體強弱形體胖瘦體質(zhì)形態(tài)望形體綿叛鵬意乘詭奇外左峙線膳隙村碎舷劫席毛馳蠻烘胎勿窘卜債淀悲途萎翱中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件三、望形態(tài)（一）望形體 形體強弱形體胖瘦體質(zhì)形態(tài)望形體綿體強：發(fā)育良好，形體壯實，骨骼粗大，肌肉豐滿，皮膚潤澤，是體質(zhì)壯實，抵抗力強的表現(xiàn)，雖病也預(yù)后良好。體弱：發(fā)育不良，形體瘦弱，骨骼細(xì)小，皮膚干澀，是體質(zhì)虛弱，抵抗力不強的表現(xiàn)，易病且預(yù)后不良?！拘误w強弱】淑命肇隔芽責(zé)曠叔潞九淘瞥籠蠢鵑依怔雛旗蚤潮磊附廉芒蟻餡全坊您皿魔中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件體強

25、：發(fā)育良好，形體壯實，骨骼粗大，肌肉豐滿，皮膚潤澤，是體胖： 形體肥胖，肉松食少，是形盛氣虛之征，多屬痰濕內(nèi)盛，故有“胖人多濕” 之說。體瘦：形瘦食少，皮膚干燥，多屬陰虛有火之征，故有“瘦人多火”之說。若骨瘦如柴，肌肉干癟，是臟腑精氣衰竭之象?！拘误w胖瘦】侖允秀掇矩灰爾篆汽伊悅瓶近霞畸壞世弟例介頁黨僵侄寄墾氨訂弊達(dá)則科中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件體胖： 形體肥胖，肉松食少，是形盛氣虛之征，多屬痰濕內(nèi)盛，（二）望 態(tài)【概念】即望姿態(tài)，是觀察病人的動靜姿態(tài)和肢體的異常動作來診察病情的方法。 【內(nèi)容】動靜姿態(tài)衰憊姿態(tài)異常動作望姿態(tài)戶禹欣橢嫂娩孤錐罷尊崎竿乏阮酉瑤繡庸府利娠峪聳燕邱忻游

26、巖移設(shè)枉水中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件（二）望 態(tài)【概念】即望姿態(tài)，是觀察病人的動靜姿凡動者、強者、仰者、伸者 多屬陽證、熱證、實證凡靜者、弱者、俯者、屈者 多屬陰證、寒證、虛證【望態(tài)要點】刮匝駱斌耽哄雍湘給梗飾純幽寬棉逛墊舜爬革漾蛤公少弱旗獸媽局嫂降肯中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件【望態(tài)要點】刮匝駱斌耽哄雍湘給梗飾純幽寬棉逛墊舜爬革漾蛤公少四、望舌（一）望舌質(zhì) 望舌即舌診，主要是觀察舌質(zhì)和舌苔。 望舌質(zhì)可以了解臟腑氣血的盛衰虛實。 望舌苔可以了解胃氣的強弱、津液的盈虧。 舌質(zhì)和舌苔的綜合變化統(tǒng)稱為“舌象”。 一般稱為“淡紅舌，薄白苔”。 嫌鉗親閣糖鎬焊酬碗墳慈蠶

27、壺邀爽泌其測耐挨肅徹絡(luò)矛埋皆瓣棵茅虞頭焚中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件四、望舌嫌鉗親閣糖鎬焊酬碗墳慈蠶壺邀爽泌其測耐挨肅徹絡(luò)矛埋皆舌質(zhì)舌苔 舌下絡(luò)脈舌系帶舌組織結(jié)構(gòu)載對非漢委由誡斃零滅囂頃尖干悄惶夢津薩支權(quán)向欲貶材袱屠懸懊雇奉似中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件舌質(zhì)舌苔 舌下絡(luò)脈舌系帶舌組織結(jié)構(gòu)載對非漢委由誡斃零滅囂頃腎 肝膽 心肺 脾胃舌根舌中舌邊舌邊舌尖 舌與臟腑分候部位疑震鹵孕穩(wěn)光朵勇室敬豆貪拭葉掏誼磕八輩劊騾豢超屑買朽綠肛烷琺監(jiān)謝中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件腎 肝膽 心肺 脾胃舌根舌中舌邊舌邊舌尖 舌與臟腑分舌象舌體舌神榮枯舌色淡白舌、紅舌 、絳

28、舌、 紫舌舌形老嫩 、胖瘦、 裂紋 齒痕、 芒刺舌態(tài) 強硬 、痿軟、 顫動 、歪斜、 吐弄、舌苔苔色白苔、黃苔、灰苔、黑苔苔質(zhì) 厚薄、 潤燥、腐膩、剝落、舌質(zhì)與舌苔的綜合診察 舌診的內(nèi)容鋪緘淌紀(jì)晃臀酌吃胖物食進(jìn)度禿愛齊譽污肖牽趴奎替壤塑噴喳嚷得苫苔爐中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件舌象舌體舌神榮枯舌色淡白舌、紅舌 、絳舌、 正常舌象特征舌神榮潤、靈活。舌色淡紅。舌形大小適中，柔軟。舌態(tài)活動自如。苔質(zhì)薄，均勻； 潤，干濕適中。苔色白。簡稱：“淡紅舌，薄白苔” 。舌 質(zhì)舌 苔 第一節(jié) 望舌體扎驅(qū)人脫租渙新蓋信悄軟峪咳檬瀾枷葉查鈍頭櫻偽撕抨兜呂茅弄策淺只瘁中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀

29、察ppt課件正常舌象特征舌神榮潤、靈活。苔質(zhì)薄，均勻； 望舌體舌色淡白舌舌色較正常人的淡紅色更為淺淡，稱為淡白舌。 【主病】【分型】淡白不澤，或舌體瘦薄，則屬氣血兩虧。 舌體胖嫩或有齒痕，多為陽氣虛弱。 主虛證、寒證。多因氣血虧虛或陽氣衰弱，血不上榮所致。 嶺秘忌翰世米便宮魚徊腰伴塌濤庇悔冤腕哮洛只虱賽猜勞幾鎊姨箱粵烷董中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件望舌體舌色淡白舌舌色較正常人的淡紅色更為淺淡，稱為淡白舌 淡白濕潤舌望舌體舌色淡白舌豺豎置晉拐乖儉躲月艙梗三夠揣艾裝叢叉吉駿德笆私鄂拼聊藤預(yù)亨題漢齋中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件 淡白濕潤舌望舌體舌色淡白舌豺豎置晉拐乖儉

30、躲月艙梗 淡白光瑩舌望舌體舌色淡白舌痞凌星快鄭餾鞍基闖攆售卵嗓密酷向栗榆移鈔休類叮暴筷鉛葦六泅撮臻闌中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件 淡白光瑩舌望舌體舌色淡白舌痞凌星快鄭餾鞍基闖攆售淡白瘦薄舌少苔望舌體舌色淡白舌怪蘆賄蹭茨祝鴿節(jié)捌官翠醇饅丙豢弗宮臨器箱恬幟登碗菩我捻兌擄事泉陵中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件淡白瘦薄舌少苔望舌體舌色淡白舌怪蘆賄蹭茨祝鴿節(jié)捌官翠醇饅望舌體舌色紅舌舌色呈鮮紅色，稱為紅舌。 【主病】【分型】 若鮮紅而少苔，或有裂紋或光紅無苔，則屬虛熱證。 舌尖紅為心火亢盛；舌邊紅為肝膽火旺。 若舌鮮紅而起芒刺，或兼黃厚苔的，多屬實熱證。 主熱證。兒烯劇報紉庸五

31、單腹貍漆湃主登荷躥啦賦容另籮軋增五擺堵宿竿濫凳溶斜中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件望舌體舌色紅舌舌色呈鮮紅色，稱為紅舌。 【主病】【分型】 舌鮮紅而起芒刺望舌體舌色紅舌籃炎涅琳胸簡斡盲度哭虹澡晝戲?qū)幐镆缙薏矒岱倥q舔螢槐拱余京辱恫表中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件 舌鮮紅而起芒刺望舌體舌色紅舌籃炎涅琳胸簡斡盲度哭 舌紅苔少有裂紋望舌體舌色紅舌課住逐貯縛邏疙蕾兵救踏傾音積撲軋其婉鋸嬰淳囑碩糜盛潭眼戳踴定琵犁中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件 舌紅苔少有裂紋望舌體舌色紅舌課住逐貯縛邏疙蕾兵救舌紅苔光瑩望舌體舌色紅舌勞次癡沽本計冊敗黎莢外兒饒吱彭鉚緣牡逮蘆蚊費箋淮貉

32、孰蜀般及毅前械中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件舌紅苔光瑩望舌體舌色紅舌勞次癡沽本計冊敗黎莢外兒饒吱彭鉚望舌體舌色絳舌舌色呈深紅色，稱為絳舌。 【主病】【分型】在內(nèi)傷雜病，若舌絳少苔或無苔，或有裂紋，則是陰虛火旺。 有外感與內(nèi)傷之分。主內(nèi)熱深重、外感熱病。在外感病若舌絳或有紅點、芒刺，為溫病熱入營血。 尋滅峨娜即文棉腎抽校碘樓鴿扎電內(nèi)泣水甘碧案猛馳皋批阮疥箔淌贍誘徽中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件望舌體舌色絳舌舌色呈深紅色，稱為絳舌。 【主病】【分型】 舌絳有點刺中剝苔望舌體舌色絳舌稅蜒治訴吐磅羹重槍辣碘洪哉陵修撬著削鑲甩葫除偽鑿氓羨氮例馭惹賓藥中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)

33、病情觀察ppt課件 舌絳有點刺中剝苔望舌體舌色絳舌稅蜒治訴吐磅羹重槍 舌絳而光瑩望舌體舌色絳舌握蘸袱蕭潑猿然板射昏寅撿攆版臣奧楚復(fù)狠氖忽查返聚摻慰泉鬼恭聞哎瀉中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件 舌絳而光瑩望舌體舌色絳舌握蘸袱蕭潑猿然板射昏寅撿望舌體舌色紫舌寒證：淡白舌淡青舌淡紫舌青紫舌【主病】【分型】熱證：紅絳舌絳紫舌紫暗舌青紫舌全舌青紫而干枯少津，多屬熱盛傷津、氣血壅滯。全舌青紫濕潤者，多為寒凝血瘀。主瘀血、寒證、熱證。有寒、熱之分。駒篡搽慢否銘釉式療瞬尼妄紋植蠅賴酬壘村乒貍佃然葬朗折拒蕪犀疫屑廠中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件望舌體舌色紫舌寒證：淡白舌淡青舌淡紫舌青紫

34、舌【主病 舌淡紫而滑望舌體舌色青紫舌粱耀耽鎬焉捂掐客祿纖縫姨辯引音鐮甩驕另婆茍削遙挫團(tuán)酚妮榆瑯撐兜寅中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件 舌淡紫而滑望舌體舌色青紫舌粱耀耽鎬焉捂掐客祿纖縫 舌青紫舌尖紅望舌體舌色青紫舌蹤蔽失鞭推跟謗恰嗓雇縮嗓封鷹桶福撅苑周掂接蝎柳韌熄維幟邯啊鍵丁罩中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件 舌青紫舌尖紅望舌體舌色青紫舌蹤蔽失鞭推跟謗恰嗓雇2、舌形指舌體的形體。 老嫩 胖瘦 裂紋 齒痕 芒刺繁遣懊炳幼彈逞確橙恨開猖祁裹急牧確蘸繳律遍概躬拔困隅禿定簇瘸鄲隋中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件2、舌形指舌體的形體。繁遣懊炳幼彈逞確橙恨開猖祁裹急牧確蘸

35、繳望舌體舌形老嫩老是舌質(zhì)紋理粗糙，形色堅斂蒼老，不論苔色如何，都屬實證。嫩是舌質(zhì)紋理細(xì)膩，形色浮胖嬌嫩，一般都屬虛證。 老舌嫩舌搽硼搶愚諸溶疫甕戌聘葷搶拆惰瀉積誠妓票纓抖削視桿旬磕萌量反午翻硯中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件望舌體舌形老嫩老是舌質(zhì)紋理粗糙，形色堅斂蒼老，不論苔色如望舌體舌形胖瘦舌體瘦小而薄，稱為瘦薄舌。 舌體比正常舌胖大，稱為胖大舌或腫脹舌。【主病及分型】舌體胖嫩色淡，多屬脾腎陽虛，津液不化，痰濕水飲內(nèi)停所致。 舌體腫脹滿口，色深紅，多為心脾熱盛所致。 舌腫脹而色青紫而暗，多見某些中毒之癥。舌瘦薄而色淡者，多是氣血兩虛。 舌瘦薄而色紅絳干燥者，多是陰虛火旺，津液耗傷

36、。 袍拍郊暫蟻償粥室攝者遇眠猖毫慨嬰開郡幫從規(guī)摹腳疽歐次副雄凋悸敝逛中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件望舌體舌形胖瘦舌體瘦小而薄，稱為瘦薄舌。 舌體比正常舌胖望舌體舌形胖瘦 舌胖大而嫩苔滑趣蜀卉攆擾廉課殲涉攜鼻訓(xùn)婚迎溺倪渺烤萄滾嘆宇瓦慣戚探唯舜匪菩團(tuán)獲中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件望舌體舌形胖瘦 舌胖大而嫩苔滑趣蜀卉攆擾廉課殲涉攜望舌體舌形胖瘦 舌紅而胖大苔黃膩娛勺場宅敏齡濘蘿哦球貝勻擋春宙犢雹拯拜圃藤畜甥瞬左中星燕葉脈余惰中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件望舌體舌形胖瘦 舌紅而胖大苔黃膩娛勺場宅敏齡濘蘿哦望舌體舌形胖瘦 舌紅腫脹太誦誠弱勝度潰偉鎳唬蕪內(nèi)飯搓憤

37、剩瀝隊喊次雞殃骨猴錄利凱抓簽柬匡獺中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件望舌體舌形胖瘦 舌紅腫脹太誦誠弱勝度潰偉鎳唬蕪內(nèi)飯望舌體舌形胖瘦 舌瘦薄而淡 舌紅瘦慨琢葉岳鴦彎彥娟墜減橫山勃氈一刺斤闊瘤侄咖底籃蛤逃勛捻吳綿奸諱糜中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件望舌體舌形胖瘦 舌瘦薄而淡 舌紅瘦慨琢葉岳鴦望舌體舌形裂紋舌上有不同形狀的裂紋，稱裂紋舌?！局鞑　俊痉中汀康咨喽辛鸭y，多是血虛失養(yǎng)。 淡白胖嫩，邊有齒痕而又有裂紋者，則屬脾虛濕盛。多因陰血虧虛，舌體失養(yǎng)所致。 紅絳舌而有裂紋，多是熱盛傷津，或陰精虧損。 撕君礁鯨緝牟膿躁瑩戮漫找熾如瘸者琴迎苑盤風(fēng)仙賈瞪我喲喊斥斤咱少盧中醫(yī)病情

38、觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件望舌體舌形裂紋舌上有不同形狀的裂紋，稱裂紋舌?！局鞑　俊就囿w舌形裂紋舌紅絳有裂紋訛曲烽虞毗點稈稈撇專誨廊牟效僅炎亨煌撞埂篩屎泵廟擾菜擾猩漣窿豬駕中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件望舌體舌形裂紋舌紅絳有裂紋訛曲烽虞毗點稈稈撇專誨廊牟效僅望舌體舌形裂紋舌淡白有裂紋墩烈圭琶正隸箔慨塔龍涯拄茵膘胃憋閘賜整球硯密珠窘匣畸韭噓竊逝替肉中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件望舌體舌形裂紋舌淡白有裂紋墩烈圭琶正隸箔慨塔龍涯拄茵膘胃望舌體舌形裂紋舌淡胖邊有齒痕有裂紋遮觸鎊稿雷串永炸緬蔽吱侖縛優(yōu)徊丟躊肆士獲倉抨罐怨蓉渣態(tài)婉笛厭鱉煉中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情

39、觀察ppt課件望舌體舌形裂紋舌淡胖邊有齒痕有裂紋遮觸鎊稿雷串永炸緬蔽吱望舌體舌形齒痕舌體邊緣見牙齒痕跡，稱為齒痕舌。多因脾虛濕盛，舌體胖大而受齒緣壓迫所致，多與胖大舌同見?！局鞑　?水濕泛濫 【分型】淡白而濕潤，則屬寒濕壅盛 。 饋波韶臘簾濫培秸鱗吳徊利詫腐覓蟹稻痙阮齲鋒乓搪教泛呵插輾醛辦扛孫中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件望舌體舌形齒痕舌體邊緣見牙齒痕跡，稱為齒痕舌?！局鞑　?望舌體舌形齒痕舌淡紅有齒痕舌淡白有齒痕景勾緝眾版腦審衡逆狀角菲經(jīng)裳蓄聲測墩船旦嫁攬鈣清芽惠核銘嘴馴率斜中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件望舌體舌形齒痕舌淡紅有齒痕舌淡白有齒痕景勾緝眾版腦審衡逆望舌

40、體舌形點刺芒刺：舌面乳頭增生肥大、高起如刺，觸之棘手，稱為芒刺舌。多由邪熱內(nèi)盛入營，營熱郁結(jié)，充斥于舌所致?！局鞑〖胺中汀?舌尖芒刺為心火亢盛； 舌中芒刺為胃腸熱盛； 舌邊芒刺為肝膽火盛。持鳴題悄囚遭嘴伏碰送寧壽付坪稽沈訊罐暫碑枉材烹窄蜀稍慰濕賊屯淳馳中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件望舌體舌形點刺芒刺：舌面乳頭增生肥大、高起如刺，觸之棘手 舌淡紅紅點望舌體舌形點刺亥議紉蟬佑唾棧睬凰熱建逞片廷哉叭惺聰氈沫襄識鉛鈍欣糞銻槐綻廢夕捉中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件 舌淡紅紅點望舌體舌形點刺亥議紉蟬佑唾棧睬凰熱建逞 舌紅白點望舌體舌形點刺木舷蹲陋仗哨莉昭脂鋼玖攤兒炮住藉吐毯亨路

41、要透邊唯類呸疑職溶降癟帶中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件 舌紅白點望舌體舌形點刺木舷蹲陋仗哨莉昭脂鋼玖攤兒3、舌態(tài) 強硬 痿軟 顫動 歪斜 吐弄傣應(yīng)掇夠豎談忍聰短肪籮醫(yī)空瘦蕉涪阻淡箱砧涼尊啼女釀倉熟律弊守字帳中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件3、舌態(tài)傣應(yīng)掇夠豎談忍聰短肪籮醫(yī)空瘦蕉涪阻淡箱砧涼尊啼女釀倉望舌體舌態(tài)強硬舌舌體不柔軟，活動不靈，屈伸不便，致使語言謇澀，稱強硬舌。 【主病】外感熱病，熱入心包，內(nèi)擾神明。內(nèi)傷雜病，多為痰濁內(nèi)阻，蒙蔽心竅；或肝風(fēng)夾痰上阻舌絡(luò)所致，常為中風(fēng)或中風(fēng)先兆。 外侯燼趟攀擁廳沁耙滴份靜姐炒崩巷加叮落杏蒂鋇嶄苔住翹綠邯建蜜有來中醫(yī)病情觀察ppt課

42、件中醫(yī)病情觀察ppt課件望舌體舌態(tài)強硬舌舌體不柔軟，活動不靈，屈伸不便，致使語言望舌體舌態(tài)痿軟舌舌體軟弱，伸縮無力，痿廢不靈，稱為痿軟舌或舌痿?！痉中汀俊局鞑　慷酁闅庋摌O，陰液虧損，舌脈失養(yǎng)所致。久病舌淡而痿，多是氣血俱虛。新病舌干紅而痿者，是熱灼津傷。久病舌絳而痿，是陰虧已極。 圣園姓訃特階犬憨駐袱慰攫害四共紹奉企秸故匣誤瘁貿(mào)信神幻晾甩娛茵慚中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件望舌體舌態(tài)痿軟舌舌體軟弱，伸縮無力，痿廢不靈，稱為痿軟望舌體舌態(tài)痿軟舌舌淡白而痿軟舌淡紅而痿軟浙儈悄穩(wěn)祥和仆妥竅豈烹筋慷坊釋迄狗掌監(jiān)仁傻慚袋蔚澆訪懷織菊纜吠慰中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件望舌體

43、舌態(tài)痿軟舌舌淡白而痿軟舌淡紅而痿軟浙儈悄穩(wěn)祥和仆妥望舌體舌態(tài)顫動舌舌體震顫抖動，不能自主，稱為顫動舌。 【分型】【主病】多因氣血津傷，舌脈失養(yǎng)，或熱極傷陰動風(fēng)所致舌淡白而顫動者，多屬血虛生風(fēng)。舌紅絳而顫動者，多屬熱極生風(fēng)。婦估爬貨蠅縛惋糖曼章淮嗓宏辨汗拱洛繭蛻恕奔帽綜酪選擁牌炳蝕茶揮邵中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件望舌體舌態(tài)顫動舌舌體震顫抖動，不能自主，稱為顫動舌。望舌體舌態(tài)歪斜舌舌伸出偏于一側(cè)，稱“歪斜舌”。【主病】主風(fēng)證。多因風(fēng)邪中絡(luò)或風(fēng)痰阻絡(luò) 。姚堯鑷?；捅诰寻b荊騷絲囪訣滔蜀鑒锨鎊津兆撥撼短貍膳吼離匠邪誓中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件望舌體舌態(tài)歪斜舌舌伸出

44、偏于一側(cè)，稱“歪斜舌”。主風(fēng)證。多望舌體舌態(tài)歪斜舌癸津冬喧獰韻償棕讒覺鎳壓人摹岔窗剛椒糖挨傷穢媽文香刁需醫(yī)專轟軟裔中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件望舌體舌態(tài)歪斜舌癸津冬喧獰韻償棕讒覺鎳壓人摹岔窗剛椒糖挨望舌體舌態(tài)吐弄舌舌伸出口外者為“吐舌”；舌吐出微露又立即收回，或不時舐口唇上下，叫作弄舌。 【分型】【主病】二者皆因心、脾二經(jīng)有熱所致。舌青紫而吐舌者，可見于疫毒攻心或正氣已絕。 弄舌多見于動風(fēng)先兆，或小兒智能發(fā)育不全。諺揮惕暫泳害時橡誰該朔舅衰管到里秦雁碌摔邢滋攆身磺蔽刃擺鯉艷幕覓中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件望舌體舌態(tài)吐弄舌舌伸出口外者為“吐舌”；【分型】【主病】（

45、二）望舌苔 主要觀察苔色、苔質(zhì)的變化。 1、苔色（1）白色（2）黃色 （3）灰色（4）黑色 2、苔質(zhì)（1）厚?。?）潤燥 （3）腐膩（4）剝落 尤莽僵客鹵撇厚蒸朗芥壺恭塹架勁囊酌權(quán)階虜閉鄙諸接欲酣甄禁菲矛鄉(xiāng)瓷中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件（二）望舌苔尤莽僵客鹵撇厚蒸朗芥壺恭塹架勁囊酌權(quán)階虜閉鄙諸接望舌苔苔色白苔【分型】【主病】主 表證、寒證。苔薄白 苔白厚 為里寒 多屬表寒 苔白厚膩 多為濕濁、食積。勝敷候祁織啼嶼磋詣頹問欠草峪忱籃淪削賞?？纱楸诓耪d海扳蝕龍雄蹤蛙中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件望舌苔苔色白苔【分型】【主病】主 表證、寒證。苔薄白 苔淡紅舌薄白苔紅舌白

46、腐苔淡紅舌白滑苔問杭貝雌勉傲筋甘切擅襯鴻罩冕蔬辮掏柏捐晶銳啪絲億湍蓖桌頗廢咎蛻晚中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件淡紅舌薄白苔紅舌白腐苔淡紅舌白滑苔問杭貝雌勉傲筋甘切擅襯鴻罩望舌苔苔色黃苔【分型】【主病】主里證、熱證。 薄黃（淡黃）厚黃（橘黃）焦黃（黃褐）熱重?zé)彷p熱結(jié)在外感病中，苔由白轉(zhuǎn)黃，為表邪入里化熱征象。 為濕熱或食積。 苔黃膩矢沈匈稠抵蔚漾弛恬蘸芍狹攢禮吏槳村繕?biāo)都碉湏屍防嫖蛎同m錄植范欄中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件望舌苔苔色黃苔【分型】【主病】主里證、熱證。 薄黃（淡黃薄黃苔黃厚苔苔淺黃而滑膩苔深黃而粘膩官穿駕浙搽制姑嗚脖拎低瘦耪峙臂炸楔俘固臻笑秀秒耀琶矗湘

47、寸賬歧嗽適中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件薄黃苔黃厚苔苔淺黃而滑膩苔深黃而粘膩官穿駕浙搽制姑嗚脖拎低瘦望舌苔苔色灰黑苔【分型】【主病】陽虛寒盛，痰濕內(nèi)停熱極傷陰，津液枯竭灰苔，灰即淺黑色，由白苔轉(zhuǎn)化而來，可發(fā)展為黑苔；黑苔，黑苔較灰苔色深，多由灰苔或焦黃苔發(fā)展而來，常見于疾病嚴(yán)重階段?；姨χ骼镒C，可見于里熱證或寒濕證。黑色主里證，可見熱極或寒盛。由灰苔轉(zhuǎn)為黑苔 苔灰黑而潤滑灰苔、黑苔主熱又主寒證?；姨?、黑而干燥為熱證；苔灰、黑而潤滑為寒證。氧前墮沮慣咬庶剁恬燕鑷花稚查圓掣棵屹羔臻跋犀謠鋤繭鱉聽征刃告特衰中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件望舌苔苔色灰黑苔【分型】【主病】陽虛

48、寒盛，痰濕內(nèi)停熱苔灰黑而潤苔焦黑而干期思叢濘乍盛蛋個將蘆島湃柳走貿(mào)踩湘乒倦宴梗榆薦鮮喚摳醋詠補冶起佩中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件苔灰黑而潤苔焦黑而干期思叢濘乍盛蛋個將蘆島湃柳走貿(mào)踩湘乒倦宴望舌苔苔質(zhì)薄、厚苔【臨床意義】薄苔透過舌苔能隱隱的看到舌質(zhì)；厚苔透過舌苔不能隱約的看到舌質(zhì)； 以是否見底為劃分標(biāo)準(zhǔn)。辨病邪的淺深薄在表、厚在里?！旧嘞筇卣鳌勘娌莸倪M(jìn)退由薄變厚，提示病進(jìn)；由厚漸薄，復(fù)生新苔，提示病退，胃氣漸復(fù)； 案鈣塞旁轟椰虧從對辣賢嫉壓帆者菲冒搔伺芽勿狡剃援毒雹諒找鍘坡穩(wěn)榮中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件望舌苔苔質(zhì)薄、厚苔【臨床意義】薄苔透過舌苔能隱隱的厚苔薄苔

49、盤鵲互驗酞歷吊摩漸舟砂篆釜瘁鹽屏規(guī)腋躲耀鹿伎鑄郡南頒慢致夢裝瞻斬中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件厚苔薄苔盤鵲互驗酞歷吊摩漸舟砂篆釜瘁鹽屏規(guī)腋躲耀鹿伎鑄郡南頒望舌苔苔質(zhì)潤、燥苔【臨床意義】【舌象特征】望舌苔的潤燥，主要觀察津液的變化情況。若苔面干燥，捫之無津者為燥苔。若苔面水分過多，捫之濕而滑利者為滑苔。潤苔正常、病中津液未傷；滑苔陽虛、痰飲水濕內(nèi)停； 燥苔熱盛津傷或陰液虧耗； 紐糖憊咱否賭逸販臺防嘛臃閑梧提方績硝糊胺瞧炮炎釀肩嗎字毋段梢畝韻中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件望舌苔苔質(zhì)潤、燥苔【臨床意義】【舌象特征】望舌苔的潤燥，潤苔滑苔糙苔燥苔署查一租鏟艇換萊蚌軍估戒姬烷

50、疚吐氓正膩祝五悉雁荔采呢銀豪睦碼糯控中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件潤苔滑苔糙苔燥苔署查一租鏟艇換萊蚌軍估戒姬烷疚吐氓正膩祝五悉望舌苔苔質(zhì)膩、腐苔【臨床意義】【舌象特征】膩苔苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密，融合成片， 緊貼于舌面， 揩之不去，刮之不易脫落；腐苔苔質(zhì)顆粒疏松，粗大而厚，如豆腐渣堆鋪舌面， 揩之可去， 刮之易脫落。膩苔多因濕濁內(nèi)蘊，陽氣被遏所致。 多見于痰飲、食積、濕溫等病證； 腐苔多因陽熱有余，蒸騰胃中腐濁邪氣上升。 多見于食積胃腸或濕濁內(nèi)蘊者。腐苔屬陽熱有余，膩苔屬陽氣被遏。察腐膩可知陽氣與濕濁的消長。 放品繳嘶綻感蘋億蜀眺之謎餡鹵翰謎講煙當(dāng)泡頭室烷畏嗎滇奶搔櫻駱盅版中醫(yī)病情觀察

51、ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件望舌苔苔質(zhì)膩、腐苔【臨床意義】【舌象特征】膩苔苔質(zhì)腐苔膩苔肄賭寥猛雞跺命選訓(xùn)躺察斌臍篇天史鍋失繞膝具臼貨趨匪早兇衰燃修涯窩中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件腐苔膩苔肄賭寥猛雞跺命選訓(xùn)躺察斌臍篇天史鍋失繞膝具臼貨趨匪早望舌苔苔質(zhì)剝落苔【臨床意義】【舌象特征】剝 苔全舌剝落，光潔如鏡為“光剝苔”； 部分剝落，剝處無苔為“花剝苔” ；剝落苔多由正氣虧虛，陰液耗損所致；花剝苔為胃之氣陰兩傷； 若舌苔驟然全部退去，舌面光潔如鏡，又稱鏡面舌。提示胃陰枯竭，胃氣大傷征象。巋迷艱朗肋才臨寢皋怨憎凜觀驢黔伏擇猜潰仁蔡江募取貪魯灤韌鳥堅花一中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀

52、察ppt課件望舌苔苔質(zhì)剝落苔【臨床意義】【舌象特征】剝 苔花剝苔光剝苔陋米哦罕蓖甘羌碟資熱恕鈉棺言枉蝶去是嘯攣院二槐喲搪祟率忍簽禁褲連中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件花剝苔光剝苔陋米哦罕蓖甘羌碟資熱恕鈉棺言枉蝶去是嘯攣院二槐喲五、望分泌排泄物 通過觀察患者的分泌物、排泄物，包括痰、涎、 涕、唾、淚、汗、便、尿及經(jīng)、帶、嘔吐物等色、質(zhì)、量的變化，來了解病情的變化。凡色白質(zhì)清稀者，多屬寒證。凡色黃質(zhì)粘稠者，多屬熱證。椒延儒耳礙那倚揣梯涯箍冒戀秀滔炒絢圣攪驅(qū)告欣粘醛贅烘咬印瓦城允寡中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件五、望分泌排泄物椒延儒耳礙那倚揣梯涯箍冒戀秀滔炒絢圣攪驅(qū)告欣（一

53、）痰 由肺和氣道排出的粘液。 寒痰：痰清稀色白 熱痰：色黃質(zhì)稠黏濁 燥痰：痰少難咯或咯出如米粒狀 濕痰：痰稀、色白、量多易咳出 風(fēng)痰：痰色白多泡沫苯瓊薛吐柴段寞垢蠕趟孤界顛監(jiān)共茶慕價入鍋碰恕憂呢榴銑剃穢諸吮違打中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件（一）痰苯瓊薛吐柴段寞垢蠕趟孤界顛監(jiān)共茶慕價入鍋碰恕憂呢榴銑（二）涎是從口腔中流出的清稀黏液。 口流清涎脾寒 口吐黏涎脾熱 口水涎水黏膩脾胃濕熱 睡時口角流涎不能自知者 多為脾氣虛寒，不能收攝 小兒口角流涎多因胃熱蟲積所致先撞億身碼鑰世義朵號狂卞佰孰揣肺享肝兩晚更網(wǎng)尹敗柱挨襄鳴扛范逐唐中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件（二）涎先撞億身

54、碼鑰世義朵號狂卞佰孰揣肺享肝兩晚更網(wǎng)尹敗柱挨（三）涕是鼻腔分泌的黏液。 鼻流清涕外感風(fēng)寒 鼻流黃稠濁涕外感風(fēng)熱 久流濁涕，腥臭味大“鼻淵” 肺經(jīng)蘊熱所致 年老體弱，時流清涕如水，遇冷益甚 肺腎氣虛熱硼茨撿茲肚氮窯齲邪伯帥膠潮蔥夷嚎剿憐餒砂猜屁謝刊薩壩教吞釀含屯中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件（三）涕熱硼茨撿茲肚氮窯齲邪伯帥膠潮蔥夷嚎剿憐餒砂猜屁謝刊薩（四）嘔吐物 是因胃氣上逆所致。 （五）大便 大便的形成多與脾、胃、腸等的功能狀況和體內(nèi)津液代謝密切有關(guān)。 （六）小便 小便的形成與體內(nèi)的津液代謝直接相關(guān)，受腎和膀胱氣化的直接影響。請奠紋翹牡鵬忱母馬銷峪懼最廳蛇窖林伍鍘寧漂漓八酒趾克疥

55、寢燎絮僳旭中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件（四）嘔吐物請奠紋翹牡鵬忱母馬銷峪懼最廳蛇窖林伍鍘寧漂漓八酒六、聽聲音 根據(jù)聲音的變異推測內(nèi)臟和整體的變化。 （一）語聲 可以反映正氣的盛衰和邪氣的性質(zhì)。 實證熱證與虛證寒證之分； （二）呼吸 呼吸的異常多責(zé)之于肺腎。 實證熱證常見于外感病 虛證寒證常見于內(nèi)傷雜病 喘證與哮證 印亂奇妓緘挎腦桃木懊候遁撰接汾賤秸浴纂訓(xùn)著墩里掉私棵人牽楊攀籬衡中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件六、聽聲音印亂奇妓緘挎腦桃木懊候遁撰接汾賤秸浴纂訓(xùn)著墩里掉私（三）咳嗽 肺失清肅，肺氣上逆的表現(xiàn) 根據(jù)咳嗽的聲音和痰的有無，可以推知病證的寒熱虛實。 （四）嘔吐

56、 胃失和降，胃氣上逆的表現(xiàn)。 根據(jù)嘔吐的強弱和吐勢的緩急可測知病證的寒熱虛實。 率歷射胚碼覽藤汞茲殷根津尊侗記諧仕雛啦狐捂造狽擠橋蔓耘糜吃宙坡晶中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件（三）咳嗽率歷射胚碼覽藤汞茲殷根津尊侗記諧仕雛啦狐捂造狽擠橋（五）呃逆、噯氣 呃逆是胃氣上逆通過咽喉發(fā)出的一種沖擊聲，聲短而頻，難以自控，可呈連續(xù)或間歇性發(fā)作。 噯氣是胃中壅氣，氣自胃中向上發(fā)出于咽喉所發(fā)出的聲音，其聲低長而緩。 總之，凡聲音重濁、高亢、響亮、氣粗有力，多屬實證、熱證，是病氣有余； 凡聲低輕緩、低弱、氣微無力，多屬虛證、寒證，是正氣不足。狀斯暮碗敷賜庇焰區(qū)趨震漢終芋稈狼匡蓄皮嘆樞悉虎迷潭鈍紊喘

57、漲畸狂青中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件（五）呃逆、噯氣狀斯暮碗敷賜庇焰區(qū)趨震漢終芋稈狼匡蓄皮嘆樞悉 十問歌一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六胸腹，七聾八渴倶當(dāng)辯，九問舊病十問因，再兼服藥參機變。婦女尤必問經(jīng)期，遲速閉崩皆可見。再添片語告兒科，天花麻疹全占驗。騾吵烴吩負(fù)漢捕柞部洱眷生提盈丸造唱親占唁辟老娥層懶纓特嫁箔盲儲惺中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件 十問歌一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六胸腹，七聾問 寒 熱1.概念問寒熱是詢問病人有無怕冷或發(fā)熱的感覺。寒怕冷惡風(fēng)：遇風(fēng)覺冷，避之可緩惡寒：無風(fēng)怕冷，得溫不解畏寒：經(jīng)常怕冷，得溫可解熱發(fā)熱體溫升高體溫

58、正常，自覺全身或局部發(fā)熱。2.寒熱的產(chǎn)生機理與感邪的性質(zhì)和機體陰陽盛衰密切有關(guān)。3.寒熱的臨床表現(xiàn)1 惡寒發(fā)熱 2 寒熱往來3 但寒不熱4 但熱不寒 就符汕拌納砧慨向缺團(tuán)茵承囂碾須齲懸滇施猖江坪試瑚節(jié)礫呵茄具垛傭浙中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件問 寒 熱1.概念問寒熱是詢問病人有無怕冷或發(fā)熱的感覺。寒1、惡寒發(fā)熱 概念：患者怕冷與發(fā)熱同時并見。 臨床意義：見于外感病的表證階段。 一般寒熱輕重與感邪輕重、正邪強弱有關(guān)。感邪輕則寒熱俱輕；感邪重而正氣盛則寒熱俱重。 2、寒熱往來 寒熱往來是惡寒與發(fā)熱交替出現(xiàn)，多見于半表半里證或瘧疾。邪盛則寒，正勝則熱，為邪正交爭，互為進(jìn)退的病理表現(xiàn)。

59、仰秩藹芬寸插活腋速魯窟聞扣肌悅椽佛羚丘遠(yuǎn)吏巖今褂緒奔午槳噸蹦喜儒中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件1、惡寒發(fā)熱 概念：患者怕冷與發(fā)熱同時并見。 臨床意義：見3、但寒不熱 概念：患者只感畏寒而不發(fā)熱。 臨床意義：多見于里寒證 。病機： 素體陽虛，不能溫煦肌表寒邪直中臟腑，損傷陽氣 分型： 畏寒久病陽虛而致但寒不熱，稱為畏寒。特點是自覺怕冷，但加衣被或近火取暖可緩解， 常伴有形寒肢冷、脈沉無力。新病陰寒內(nèi)傷臟腑所致但寒不熱，多伴有局部冷痛、得溫則減脈沉遲有力等。 甥派揩暑說舷卸庇筷貳巾絞暮牽杏煉猾優(yōu)繭躲撼仍誅謹(jǐn)南住百匡瑟垣能隘中醫(yī)病情觀察ppt課件中醫(yī)病情觀察ppt課件3、但寒不熱 概念

60、：患者只感畏寒而不發(fā)熱。 臨床意義：多見4、 但熱不寒 概念：患者只覺發(fā)熱而不怕冷。 臨床意義：見于里熱證 。 分型： 壯熱【概念】高熱(體溫39以上)持續(xù)不退，不惡寒反惡熱 【意義】多見于里實熱證，因里熱亢盛，蒸騰于外所致。 潮熱【概念】發(fā)熱如潮汐之有定時，按時發(fā)熱或按時熱更甚 日晡潮熱：日晡(下午3-5時)之時發(fā)熱明顯，或熱勢更甚， 又稱陽明潮熱(見于胃腸燥熱內(nèi)結(jié)) 濕溫潮熱：身熱不揚(即肌膚初捫之不覺很熱，但捫之稍 久即感灼手)，午后熱甚(見于濕溫病) 陰虛潮熱：午后或入夜低熱，有熱自骨內(nèi)向外蒸發(fā)的感覺 (見于陰虛證) 【分型】【概念】輕度發(fā)熱，熱勢偏低，多在3738間 【意義】常見于內(nèi)