1、各種鼻炎聯(lián)合用藥知識各種鼻炎聯(lián)合用藥知識鼻在我們身體中有什么用呢？各種鼻炎聯(lián)合用藥知識2鼻在我們身體中有什么用呢？各種鼻炎聯(lián)合用藥知識2讓你看上去漂亮！各種鼻炎聯(lián)合用藥知識3讓你看上去漂亮！各種鼻炎聯(lián)合用藥知識3 1、鼻子的保護功能 （1）加溫作用 （2）加濕作用 （3）過濾潔凈作用 2、鼻子的呼吸功能 3、鼻子的其他功能。鼻子除了保護人體和呼吸功能外，還要聞香納臭，這就是嗅覺的功能。鼻腔和鼻竇還能在說話、唱歌時形成共鳴，發(fā)出充沛渾厚的鼻音來，這就是鼻子的共鳴功能。另外，鼻甲周期有利于睡眠翻身，解除疲勞。鼻竇還可減輕顱骨重量，緩沖暴力對腦部的沖擊，維持頭部平衡等等。 我們鼻子的作用各種鼻炎聯(lián)合

2、用藥知識4 1、鼻子的保護功能 我們鼻子的作用各種鼻炎聯(lián)合用藥知識急性鼻炎 病理病因 急性鼻炎是鼻腔粘膜的急性炎癥，俗稱“傷風”，以冬、春、秋氣候多變季節(jié)發(fā)病較多。常見的致病病毒為鼻病毒、腺病毒、流感和副流感病毒等。細菌感染常為繼發(fā)性，如鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。常因在受涼、潮濕、過度疲勞等全身抵抗力或鼻粘膜防御功能下降時，病毒趁虛侵入而發(fā)病。臨床表現(xiàn)：常有全身不適、畏寒、發(fā)熱、食欲不振、頭痛、鼻腔及鼻咽部干燥、灼熱感、鼻發(fā)癢、頻發(fā)性打噴嚏，檢查鼻腔粘膜充血呈鮮紅色、干燥、有分泌物。各種鼻炎聯(lián)合用藥知識5急性鼻炎 病理病因各種鼻炎聯(lián)合用藥知識5診斷要點 1、發(fā)病前可能有接觸急性鼻炎患

3、者、受涼、過度疲勞等病史。2、自覺咽干、四肢倦怠、頭脹痛、發(fā)熱及全身不適。 3、鼻內(nèi)干燥、燒灼和發(fā)癢感。打噴嚏，流大量清涕，鼻塞，嗅覺減退。4、鼻粘膜彌漫充血腫脹，有大量水樣或粘液樣分泌物（后期可為膿性）。鑒別診斷：根據(jù)病史、癥狀及體征，診斷本病并不困難，但應與過敏性鼻炎、流感相鑒別，小兒應注意與百日咳、麻疹、猩紅熱相鑒別。 并發(fā)癥：容易引起急性化膿性鼻竇炎、急性中耳炎，向下擴散易致咽炎、喉炎。各種鼻炎聯(lián)合用藥知識6診斷要點 各種鼻炎聯(lián)合用藥知識6經(jīng)常性聯(lián)合用藥 1、感冒清+鹽酸萘甲唑林滴鼻液+復方對乙酰氨基酚 感冒清具有很好的抗病毒作用。復方對乙酰氨基酚具有解熱鎮(zhèn)痛的作用，配合局部使用鹽酸萘

4、甲唑林，具有直接激動血管，受體作用而引起血管收縮，從而減輕炎癥所致的鼻粘膜充血和水腫，減輕鼻塞癥狀。 上藥聯(lián)合用適用于病毒性急性鼻炎合并發(fā)熱的患者。 2、速效感冒膠囊+鹽酸萘甲唑林滴鼻液+頭孢拉啶（青霉素類或頭孢類） 速效感冒膠囊具有抗病毒的作用。頭孢拉啶適用于合并細菌感染患者。配合局部使用鹽酸萘甲唑林，具有直接激動血管，受體作用而引起血管收縮，從而減輕炎癥所致的鼻粘膜充血和水腫，減輕鼻塞癥狀。 上藥聯(lián)合用適用于急性鼻炎繼發(fā)細菌感染的患者。 3、清熱解毒口服液+頭孢克洛干混懸劑（頭孢克肟片）+呋麻滴鼻液 清熱解毒口服液具有明確的抗病毒作用。呋麻滴鼻液點鼻同樣可以縮鼻粘膜，減輕鼻塞癥狀。頭孢 克

5、洛干混懸劑是頭孢類抗生素，對細菌具有良好的滅作用。上藥聯(lián)合適用于急性鼻炎合并病毒、細菌感染的患者。 各種鼻炎聯(lián)合用藥知識7經(jīng)常性聯(lián)合用藥 各種鼻炎聯(lián)合用藥知識7慢性鼻炎 鼻病通常是由于傷風感冒繼發(fā)感染及環(huán)境的刺激而引起的。慢性鼻炎是一種常見的鼻腔粘膜下層的慢性炎癥，通常只包括慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。但也有將干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎包括在內(nèi)者。屬于中醫(yī)學的鼻窒、鼻干燥、鼻槁范疇。各種鼻炎聯(lián)合用藥知識8慢性鼻炎 鼻病通常是由于傷風感冒繼發(fā)感染及環(huán)境的刺1、慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎病理病因 （1）局部因素急性鼻炎反復發(fā)作或治療不徹底鼻中隔偏曲或鼻腔狹窄影響通氣鄰近病灶長期刺激和影響鼻腔用

6、藥不當或過久吸煙過度（2）全身因素內(nèi)分泌失調(diào)（甲低）長期慢性疾病（胃炎、腎炎、貧血）長期過量飲酒（血管舒縮障礙）植物神經(jīng)紊亂和精神刺激青春期和妊娠期的特殊狀態(tài)（性激素刺激）（3）環(huán)境因素長期吸入污染空氣：粉塵、煙霧、棉花、煤炭、水泥等。生活環(huán)境溫度、濕度急劇變化：空調(diào)環(huán)境、冷凍作業(yè)、高溫作業(yè)等。各種鼻炎聯(lián)合用藥知識91、慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎病理病因 各種鼻炎聯(lián)合用2、干燥性鼻炎維生素缺乏氣候干寒、溫度變化大在干燥、高溫、多塵環(huán)境下工作長期吸煙、飲酒其他全身性疾病，免疫功能下降各種鼻炎聯(lián)合用藥知識102、干燥性鼻炎各種鼻炎聯(lián)合用藥知識103、萎縮性鼻炎（1）原發(fā)性遺傳因素（幼年，有的全

7、家人）營養(yǎng)不良（維生素A、B、D、E）免疫功能下降（SIgA，T細胞減少）內(nèi)分泌功能紊亂（雌激素、腦垂體）植物神經(jīng)功能紊亂（2）繼發(fā)性肥厚性鼻炎晚期鼻中隔偏曲，單側萎縮鼻腔的特異感染（結核、麻風等）因病或手術鼻粘膜受損、角化毒物、粉塵、高溫刺激各種鼻炎聯(lián)合用藥知識113、萎縮性鼻炎各種鼻炎聯(lián)合用藥知識11（二）病理變化 1、慢性單純性鼻炎 鼻粘膜深層動、靜脈擴張。血管和腺體周圍有炎細胞浸潤。粘液腺功能活躍，分泌增加。鼻甲粘膜腫脹。2、慢性肥厚性鼻炎 鼻粘膜固有層動、靜脈擴張。粘膜固有層水腫、血管周圍纖維組織增生、粘膜、粘膜下層骨質(zhì)增殖肥厚、下鼻甲可呈息肉樣變。3、干燥性鼻炎 鼻粘膜變薄，上皮細

8、胞纖毛消失?；啄ぷ兒瘢逃袑永w維組織增生并有炎細胞浸潤。粘液腺、杯狀細胞退化萎縮。粘膜可出現(xiàn)潰瘍，可侵蝕中隔軟骨。4、萎縮性鼻炎 鼻粘膜早期呈慢性炎癥，繼而進行性萎縮，上皮變薄，纖毛消失。粘膜與骨閉塞性動脈內(nèi)膜炎，粘膜腺體及骨質(zhì)萎縮、纖維化。粘液腺、杯狀細胞退化萎縮。粘膜干燥，分泌物停滯，結成膿痂。各種鼻炎聯(lián)合用藥知識12（二）病理變化 各種鼻炎聯(lián)合用藥知識12三、臨床診斷 （一）慢性單純性鼻炎鼻塞（呈間隙性、交替性）多涕（為粘液性）鼻粘膜腫脹、濕潤鼻甲粘膜柔軟而有彈性對血管收縮劑敏感（麻黃素）（二）慢性肥厚性鼻炎鼻塞較重（呈持續(xù)性）鼻涕不多（不易擤出）可出現(xiàn)耳鳴、聽力下降易并發(fā)咽喉炎、咳嗽

9、常并見頭痛、頭昏、失眠、疲乏鼻粘膜肥厚增生，對血管收縮劑不敏感各種鼻炎聯(lián)合用藥知識13三、臨床診斷 各種鼻炎聯(lián)合用藥知識13三、臨床診斷（三）干燥性鼻炎鼻腔干燥、刺癢鼻出血，出血量大鼻粘膜干燥、充血，觸之易出血鼻粘膜表面糜爛、潰瘍（四）萎縮性鼻炎鼻及鼻咽部干燥鼻分泌物粘稠不易排出鼻塞，嗅覺障礙頭痛頭昏，鼻痛呼氣惡臭（月經(jīng)期更重）特殊鼻形（鼻梁寬平、鼻翼外翻）鼻腔寬大，粘膜干燥，觸之易出血鼻腔內(nèi)積有大量黃綠色膿痂各種鼻炎聯(lián)合用藥知識14三、臨床診斷各種鼻炎聯(lián)合用藥知識14四、西醫(yī)療法（一）慢性單純性鼻炎血管收縮劑（麻黃素、滴鼻凈）抗生素、滴鼻液或霧化吸入普魯卡因下鼻甲封閉超短波、紅外線（二）干燥

10、性鼻炎維生素口服（A、B、C）魚肝油滴鼻劑碘甘油滴鼻劑生理鹽水滴鼻劑各種鼻炎聯(lián)合用藥知識15四、西醫(yī)療法各種鼻炎聯(lián)合用藥知識15慢性單純性鼻炎1、鼻炎康+0.51麻黃素 鼻炎康是一種中成藥，具有清熱解毒、宣肺通竅、消腫止痛的作用，注意用藥期間不宜駕駛車輛、管理機器及高空作業(yè)。麻黃素能夠收縮鼻部血管，且作用較緩和，對鼻粘膜上皮纖毛活動影響少，可以盡快改善鼻腔通氣，并可減輕局部炎癥。上述藥物適用于慢性單純性鼻炎。 2、通竅鼻炎片+沐舒坦+051麻黃素 通竅鼻炎片具有散風消炎，宣通鼻竅的作用。麻黃素能夠收縮鼻部血管，且作用較緩和，對鼻粘膜上皮纖毛活動影響少，可以盡快改善鼻腔通氣，并可減輕局部炎癥。

11、3、鼻炎康+滴通鼻炎水 鼻炎康是一種中成藥，具有清熱解毒、宣肺通竅、消腫止痛的作用，注意用藥期間不宜駕駛車輛、 管理機器及高空作業(yè)。麻黃素能夠收縮鼻部血管，且作用較緩和，對鼻粘膜上皮纖毛活動影響少，可以 盡快改善鼻腔通氣，并可減輕局部炎癥。上述藥物適用于慢性單純性鼻炎。4、鼻淵片+沐舒坦+滴通鼻炎水 鼻淵片清熱毒、通鼻竅，用于慢性鼻炎及鼻竇炎的作用。沐舒坦可加快鼻腔鼻竇粘膜恢復，加速鼻腔鼻竇分泌的排泄、引流，可緩解黏膜水腫所致的竇口狹窄和竇腔缺氧。滴通鼻炎水祛風清熱，宣肺通竅?？梢员M快改善鼻腔通氣，并可減輕局部炎癥，用于傷風鼻塞。各種鼻炎聯(lián)合用藥知識16慢性單純性鼻炎1、鼻炎康+0.51麻黃素

12、 各種鼻炎聯(lián)合四、西醫(yī)療法（三）萎縮性鼻炎維生素（A，魚肝油，核黃素，口服）雌激素（紗布浸液填塞鼻腔）毒扁豆堿（新斯的明溶液鼻腔噴霧）鼻腔沖洗滴鼻劑（魚肝油，薄荷石蠟油）鏈霉素液滴鼻普魯卡因下鼻甲、鼻丘封閉各種鼻炎聯(lián)合用藥知識17四、西醫(yī)療法各種鼻炎聯(lián)合用藥知識17五、中醫(yī)辨證治療 （供參考）（一）慢性單純性鼻炎和肥厚性鼻炎1、肺氣虛證候：鼻塞時輕時重，鼻涕粘稠，遇寒加重，咳嗽氣短，脈浮無力。治則：益氣通竅玉屏風散加味（黃芪、防風、白術、白芷、荊芥、辛夷花、蒼耳子、蘇葉）2、脾虛夾濕證候：鼻塞流涕反復發(fā)作，頭痛頭昏，嗅覺減退，面色淡白，不欲飲食，體倦乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脈緩弱。治則：健脾

13、化濕通竅方藥：參苓白術散加藿香、白芷、石菖蒲、辛夷、蒼耳子等。各種鼻炎聯(lián)合用藥知識18五、中醫(yī)辨證治療 （供參考）各種鼻炎聯(lián)合用藥知識183、氣滯血瘀證候：持續(xù)鼻塞，睡眠加重，涕黃而粘，嗅覺遲鈍，頭痛頭昏，耳鳴聽力減退，咽部異物感。舌暗紅或有瘀點，脈弦細或澀。治則：理氣活血通竅方藥：通竅活血湯。加蔓荊子、辛夷花等。4、肺經(jīng)郁熱證候：間隙性鼻塞，涕黃粘稠，咽干咳嗽，痰少黃稠，難以咯出，頭脹頭暈，胸悶氣促。舌紅苔黃，脈數(shù)。治則：疏風清熱通竅。方藥：桑菊飲。加白芷、辛夷花、蒼耳子、黃芩、浙貝母等。各種鼻炎聯(lián)合用藥知識19各種鼻炎聯(lián)合用藥知識19（二）干燥性鼻炎（供參考）1、燥邪傷肺證候：鼻干燥刺癢、

14、灼痛，涕稠帶血，口燥咽干，干咳少痰而粘。舌紅少苔，脈浮數(shù)。治則：清肺潤燥方藥：桑杏湯（桑葉、杏仁、沙參、浙貝 、梔子、淡豆豉、梨皮）加蘆根、連翹。2、肺燥陰虛證候：鼻咽干燥，涕稠成痂，鼻中糜爛， 口干欲飲，干咳少痰。舌紅少苔，脈細數(shù)。治則：滋陰潤肺方藥：百合固金湯（百合、生地、熟地、麥冬、芍藥、玄參、當歸、貝母、桔梗、甘草）加金銀花、連翹。外治：溫開水洗鼻腔，復方薄荷油滴鼻液。各種鼻炎聯(lián)合用藥知識20（二）干燥性鼻炎（供參考）各種鼻炎聯(lián)合用藥知識203、肺脾氣虛證候：鼻咽干燥，涕稠成痂，鼻中糜爛，涕中帶血，神疲乏力，面色無華，食欲不振，腹脹便溏，舌淡苔白，脈細弱。治則：補中益氣。方藥：補中益氣

15、湯（黃芪、人參、炙甘草、白術、當歸、升麻、柴胡）加仙鶴草等。4、胃熱熾盛證候：鼻干灼痛，鼻中結痂出血，口燥咽干，渴喜冷飲，口氣穢臭，便秘尿赤。舌紅苔黃，脈數(shù)。治則：清胃瀉火。方藥：清胃散調(diào)胃承氣湯（黃連、生地、丹皮、升麻、當歸，大黃、芒硝、甘草）。各種鼻炎聯(lián)合用藥知識21各種鼻炎聯(lián)合用藥知識21（三）萎縮性鼻炎（供參考） 1、肺腎陰虛證候：鼻干灼熱疼痛，涕穢呈黃綠色，不聞香臭，咽干咳嗽，五心煩熱，失眠盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)。治則：養(yǎng)陰清熱散邪方藥：清燥救肺湯（桑葉、麥冬、石膏、杏仁、甘草、枇杷葉、胡麻仁、阿膠、人參）加沙參、桑白皮、黃芩、知母、側柏葉。2、肺脾氣虛證候：鼻干涕臭，有黃綠色膿痂，

16、神疲乏力，頭重頭痛，面色淡白，食欲不振，腹脹便溏，舌淡苔白，脈緩弱。治則：補中益氣。方藥：補中益氣湯合四物湯。加白芷、辛夷、蒼耳子、黃芩、鵝不食草，水蛭、赤芍桃仁、黃柏、苦參、蒼術等。各種鼻炎聯(lián)合用藥知識22（三）萎縮性鼻炎（供參考） 各種鼻炎聯(lián)合用藥知識22 過敏性鼻炎各種鼻炎聯(lián)合用藥知識23 過敏性鼻炎各種鼻炎聯(lián)合用藥知識23全球有10-40%的人口患病中國: 報道成人6.8%,兒童現(xiàn)患病率5.1%過敏性鼻炎流行率全球性逐年增加。影響患者的生活、質(zhì)量（睡眠、學習工作、社交和文娛等)。 過敏性鼻炎影響生活質(zhì)量各種鼻炎聯(lián)合用藥知識24全球有10-40%的人口患病過敏性鼻炎影響生活質(zhì)量各種鼻炎聯(lián)

17、過敏性鼻炎誘發(fā)多種疾病過敏性眼結膜炎變應性鼻炎鼻竇炎、鼻息肉哮喘滲出性中耳炎各種鼻炎聯(lián)合用藥知識25過敏性鼻炎誘發(fā)多種疾病過敏性眼結膜炎變應性鼻炎鼻竇炎、鼻息肉病理病因 臨床上分為常年性和季節(jié)性鼻炎兩種。一般特定發(fā)生在具有過敏性體質(zhì)的人身上。過敏性體質(zhì)與基因有關，通常為遺傳所致。過敏性鼻炎患者大多有過敏家族史，但近年由于工業(yè)化進程的加快，大氣污染加劇，使有些原本非過敏性體質(zhì)的人也演變成過敏性體質(zhì)。 噴各種鼻炎聯(lián)合用藥知識26病理病因 臨床上分為常年性和季節(jié)性鼻炎兩種。一般特定發(fā)MiteMoldPollenCat常見呼吸道變應原各種鼻炎聯(lián)合用藥知識27MiteMoldPollenCat常見呼吸道

18、變應原各種鼻炎聯(lián)診斷要點 1、具有典型的過敏癥的病史（包括過敏性疾病家族史、本人嬰幼兒濕疹或哮喘病史）和典型的臨床癥狀。2、過敏性鼻炎癥狀的主要表現(xiàn)為鼻癢（呈陣發(fā)性發(fā)作，有一定的時間性和規(guī)律性）、噴嚏頻頻、流清鼻涕、鼻塞等癥狀，這些癥狀可自行或經(jīng)治療后消失。但該注意這些癥狀并不一定都是過敏性的，過敏性鼻炎患者往往伴有過敏性結膜炎的癥狀如眼癢、流淚等。檢查：見鼻粘膜水腫，以下鼻甲為甚，粘膜呈蒼白色，鼻腔內(nèi)有大量水樣分泌物，反復發(fā)作者，鼻甲粘膜增生肥厚，有鼻息肉樣變性或鼻肉形成。各種鼻炎聯(lián)合用藥知識28診斷要點 各種鼻炎聯(lián)合用藥知識28組胺從肥大細胞的釋放導致噴嚏，流涕，鼻癢等相關癥狀各種鼻炎聯(lián)合

19、用藥知識29組胺從肥大細胞的釋放導致噴嚏，流涕，鼻癢等相關癥狀各種鼻炎過敏性鼻炎的癥狀眼睛發(fā)紅發(fā)癢及流淚鼻癢，鼻涕多，多為清水涕，感染時為膿涕鼻腔不通氣，耳悶打噴嚏(通常是突然和劇烈的)眼眶下黑眼圈(經(jīng)常揉眼所致)經(jīng)口呼吸嗅覺下降或者消失頭昏，頭痛各種鼻炎聯(lián)合用藥知識30過敏性鼻炎的癥狀眼睛發(fā)紅發(fā)癢及流淚各種鼻炎聯(lián)合用藥知識30治療 過敏性鼻炎的治療主要是藥物治療，主要藥物有抗組胺藥、皮質(zhì)激素類、減充血劑和肥大細胞穩(wěn)定劑。各種鼻炎聯(lián)合用藥知識31治療 過敏性鼻炎的治療主要是藥物治療，主要藥物有抗組胺藥 1、脫敏療法：根據(jù)情況到醫(yī)院注射特異性變態(tài)反應疫苗（特異性抗原）對過敏性鼻炎可有一定的預防效

20、果。 脫敏療法又稱減敏治療，或稱特異性免疫治療方法，是將不能避免的并經(jīng)皮膚試驗或其他方法證實或懷疑的主要抗原性物質(zhì)，制成一定濃度的浸出液，以逐漸遞增劑量及濃度的方法進行注射，通過反復給病人注射特異性抗原，促使體內(nèi)產(chǎn)生相應的抗體。 各種鼻炎聯(lián)合用藥知識32 1、脫敏療法：根據(jù)情況到醫(yī)院注射特異性變態(tài)反應疫苗（特異2、皮質(zhì)激素類 皮質(zhì)激素用于過敏性鼻炎的治療，一般不主張口服，因全身長期應用易產(chǎn)生副作用，如：內(nèi)分泌紊亂、股骨頭壞死、肌肉萎縮等。多小劑量噴霧治療。伯克納（倍氯米松噴劑）緩解鼻塞癥狀較抗組胺藥更滿意，不如減充血劑迅速，但無減充血劑的反跳血管癥狀。地塞米松滴鼻液抗炎抗過敏地塞米松麻黃素滴鼻

21、液既可以利用皮質(zhì)激素的抗炎抗過敏作用，又能作為減充血劑，減輕鼻塞癥狀。這類藥適用于各類過敏反應，但需要定期規(guī)律的給藥才能達到抗炎效果。各種鼻炎聯(lián)合用藥知識332、皮質(zhì)激素類 皮質(zhì)激素用于過敏性鼻炎的治療，一般不糖皮質(zhì)激素吸入 （重點）可以全面控制鼻部炎癥，預防復發(fā)，更重要的是可以同時預防和控制哮喘的氣道炎癥，是過敏性鼻炎的首選給藥方式。布地奈德鼻噴霧劑（雷諾考特）成人及6歲以上兒童，開始時每個鼻孔各2噴,早晚各1次.一日最大用量不超過8噴(256g).癥狀緩解后每天每個鼻孔噴1次,每次1噴。（6歲以下慎用）丙酸氟替卡松鼻噴霧劑（輔舒良）：成人兒童（12歲以上）一日1次，每個鼻孔各2噴，以早晨用

22、藥為好。維持劑量為一日1次，每個鼻孔1噴。4-11歲兒童，一日1次，每個鼻孔各1噴。曲安奈德鼻噴霧劑 成人和 12 歲以上的兒童：一天1次，每次各鼻孔兩噴。 4-12 歲的兒童：一天1次，每次各鼻孔一噴。注意事項：伴有鼻部真菌感染和皰疹的患者，肺結核患者慎用。各種鼻炎聯(lián)合用藥知識34糖皮質(zhì)激素吸入 （重點）各種鼻炎聯(lián)合用藥知識34各種鼻炎聯(lián)合用藥知識35各種鼻炎聯(lián)合用藥知識35炎癥細胞結構細胞細胞因子介質(zhì)上皮細胞內(nèi)皮細胞裂隙粘液腺粘液分泌減少嗜酸性粒細胞數(shù)目減少凋亡ECPEPX(+)細胞因子T淋巴細胞肥大細胞巨噬細胞細胞因子數(shù)目減少脫顆粒數(shù)目減少樹突狀細胞糖皮質(zhì)激素 鼻噴糖皮質(zhì)激素是目前最強的

23、局部抗炎藥物各種鼻炎聯(lián)合用藥知識36炎癥細胞結構細胞細胞因子上皮細胞內(nèi)皮細胞裂隙粘液腺粘液分3、口服激素類藥 臨床上常用沖擊療法：強的松片，口服，一日1次，一次15mg，在早上8點餐后服用。各種鼻炎聯(lián)合用藥知識373、口服激素類藥 臨床上常用沖擊療法：強的松片，口服，一日1各種鼻炎聯(lián)合用藥知識培訓課件第二代抗組胺藥非鎮(zhèn)靜抗組胺藥，中樞神經(jīng)不良反應少，性能好，臨床得到廣泛應用。鹽酸西替利嗪（10mg） 每日一次，每次一片，連用10天為一療程，且第一個療程優(yōu)于第二個療程，輕微的鎮(zhèn)靜作用。氯雷他定（開瑞坦10mg）每日一次，每次一片，療效持久，不增加食欲及體重。阿斯咪唑（息斯敏3mg） 每日一次，每

24、次一片，增加食欲及體重。酮替芬（1mg） 每日二次，每次一片，增加食欲及體重。左卡巴斯汀噴劑（立復?。娦А㈤L效、速效的鼻噴劑，局部應用，立刻起效，迅速消除過敏性鼻炎的典型癥狀，作用可持續(xù)16小時。腎臟排泄，腎功能不良應特別注意，妊娠不能應用，但哺乳期應用安全。各種鼻炎聯(lián)合用藥知識39第二代抗組胺藥非鎮(zhèn)靜抗組胺藥，中樞神經(jīng)不良反應少，性能好，第三代抗組胺藥鹽酸左西替利嗪片不良反應：常見的有嗜睡 口干 頭疼 乏力等。注意事項肝功能障礙者、高空作業(yè)，駕駛或操作機器期間慎用避免與鎮(zhèn)靜劑、酒同服孕婦及哺乳期婦女禁用。用法：口服 成人及6歲以上兒童用量為一日1次一次1片 ，2-6歲兒童 一日1次 ，一次

25、半片 。地氯雷他定片不良反應：常見的有疲倦、口干、頭痛等。注意事項：12歲以下兒童、孕婦及哺乳期婦女慎用。用法：口服，一日1次，一次片。各種鼻炎聯(lián)合用藥知識40第三代抗組胺藥鹽酸左西替利嗪片各種鼻炎聯(lián)合用藥知識405、減充血劑含麻黃素、偽麻黃素的制劑目的：收縮鼻腔中的發(fā)炎組織，不抑制感染，或影響鼻涕的生成，目的主要是短暫的改善鼻通氣及呼吸狀況。注意：短期有效，沒有節(jié)制的濫用數(shù)天只會加重鼻塞。禁忌：高血壓、冠心病、中風病史的慎用?？梢鹑硌墀d攣，冠脈缺血，腦血管痙攣。各種鼻炎聯(lián)合用藥知識415、減充血劑含麻黃素、偽麻黃素的制劑各種鼻炎聯(lián)合用藥知識416、肥大細胞膜穩(wěn)定劑用于過敏性鼻炎的治療效

26、果并不明顯，一般用作預防復發(fā)。在過敏性鼻炎的高發(fā)期，可提前幾天預防給藥。色甘酸鈉噴霧外出時隨身攜帶，鼻不適先兆時，立即噴鼻一次，一但過敏性鼻炎發(fā)作，本類藥無效，不要繼續(xù)用藥各種鼻炎聯(lián)合用藥知識426、肥大細胞膜穩(wěn)定劑用于過敏性鼻炎的治療效果并不明顯，一般用7、中成藥 鼻炎康片，用于急慢性鼻炎，過敏性鼻炎?？诜看?片，每日3次。孕婦慎用。鼻炎寧膠囊，清濕熱，通鼻竅，疏肝氣，健脾胃。用于慢性鼻炎，慢性副鼻竇炎，過敏性鼻炎?？诜?，一次5粒，一日3次。通竅鼻炎片（中智），散風消炎，宣通鼻竅，用于鼻淵，鼻塞，流涕，前額頭痛；鼻炎，鼻竇炎及過敏性鼻炎和體虛自汗，反復感冒。口服，一次57片，一日3 次。

27、各種鼻炎聯(lián)合用藥知識437、中成藥 鼻炎康片，用于急慢性鼻炎，過敏性鼻炎?？诜?，每次輔助治療 1、靈芝煲湯：增強免疫力赤靈芝10克、蟲草子實體15克、無花果15克、杞子15克、紅棗10克、瘦肉300克煲湯。2、辛夷花10克，雞蛋3個（先煮熟后去蛋殼放入）煲水飲用。3、紫河車10克，黃芪15克煲瘦肉200克。4、靈芝片10克、黃芪20克、紋黨10克煲瘦肉湯飲用?？扇嫣嵘梭w免疫力，減少感冒引起慢性鼻竇炎的復發(fā)機率。各種鼻炎聯(lián)合用藥知識44輔助治療 各種鼻炎聯(lián)合用藥知識44聯(lián)合用藥 低消費：酮替芬片鼻炎康片中消費：通竅鼻炎片氯雷他定片（億菲）高消費：鼻炎寧膠囊氯雷他定片（億菲）曲安奈德鼻噴霧劑各

28、種鼻炎聯(lián)合用藥知識45聯(lián)合用藥 低消費：酮替芬片鼻炎康片各種鼻炎聯(lián)合用藥知識451、撲爾敏+麻黃堿地塞米松滴鼻液 撲爾敏為抗組胺藥，可阻止細胞內(nèi)過敏性物質(zhì)一組胺的滲出和聚集，減輕細胞水腫，可有效減輕鼻塞癥狀。麻黃堿是減充血劑，可收縮鼻粘膜毛細血管，減輕粘膜腫脹及滲出，減輕鼻塞，并能預防鼻粘膜肥大。地塞米松為腎上腺皮質(zhì)激素，具有穩(wěn)定細胞膜、減少炎性介質(zhì)聚集和滲出的作用。以上藥物聯(lián)合可有效減輕鼻塞、流涕等鼻炎過敏癥狀和眼部癥狀。 2、賽庚啶+富馬酸酮替芬滴鼻液 賽庚啶也是抗組胺藥，作用與撲爾敏相似。富馬酸酮替芬兼有組胺 H1 受體拮抗作用和抑制過敏反應介質(zhì)釋放作用，不僅抗過敏作用較強，且藥效持續(xù)時

29、間較長。其直接作用于鼻腔粘膜，吸收迅速，較易達到和維持有效藥物濃度，發(fā)揮抗過敏作用，減輕鼻炎癥狀。 各種鼻炎聯(lián)合用藥知識461、撲爾敏+麻黃堿地塞米松滴鼻液 各種鼻炎聯(lián)合用藥知識463、色苷酸鈉滴鼻液+西替利嗪+呋麻滴鼻液 色苷酸鈉為肥大細胞膜穩(wěn)定劑，在有過敏原的情況下，阻止機體組織釋放組織胺，無副作用，適用于小兒、輕癥患者。新敏樂也是抗組胺藥，作用與撲爾敏相似，可阻止細胞內(nèi)過敏性物質(zhì)組胺的滲出和聚集，減輕細胞水腫，有效減輕鼻塞癥狀。呋麻滴鼻液是減充血劑，可減輕粘膜腫脹及滲出，減輕鼻塞，并能預防鼻粘膜肥大。 4、膽香鼻炎片+呋麻滴鼻液+酮替芬 膽香鼻炎片有消炎清熱，祛風散寒，通竅止痛的作用。呋麻滴鼻液是減充血劑，可減輕粘膜腫脹及滲出，減輕鼻塞，并能預防鼻粘膜肥大。酮替芬為過敏性物質(zhì)阻釋藥，可阻止過敏性物質(zhì)的聚集和釋放，減輕過敏癥狀。 各種鼻炎聯(lián)合用藥知識473、色苷酸鈉滴鼻液