1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-風(fēng)濕病(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.冠狀動(dòng)脈分支完全阻塞，側(cè)支循環(huán)不能建立，可引起心?。?）。A、出血性梗死B、凝固性壞死C、出血性梗死D、嗜酸性壞死E、液化性壞死正確答案:B2.AS的治療目的錯(cuò)誤的是A、保持良好的姿勢(shì)B、根本治療C、減緩病情的進(jìn)展D、緩解癥狀E、以上都不是正確答案:B3.患者男，37歲。反復(fù)口腔潰瘍，外陰潰瘍5年，近一年反復(fù)發(fā)作雙眼葡萄膜炎，伴腹痛，惡心，嘔吐，腹脹。時(shí)有膝關(guān)節(jié)疼痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉37mmh，雙膝關(guān)節(jié)放射學(xué)檢查未見異常。查體可見雙下肢散在皮疹，對(duì)此患者來說，最典型的

2、皮疹是A、假性毛囊炎B、丘疹性膿皰疹C、痤瘡樣結(jié)節(jié)D、紫癜樣皮疹E、結(jié)節(jié)性紅斑正確答案:E為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查特異性最強(qiáng)A、針刺試驗(yàn)B、胃腸內(nèi)鏡檢查C、血尿常規(guī)D、免疫球蛋白測(cè)定E、PPD試驗(yàn)正確答案:A最合適的治療是A、非甾體抗炎藥沙利度胺B、非甾體抗炎藥秋水仙堿C、糖皮質(zhì)激素D、糖皮質(zhì)激素硫唑嘌呤E、糖皮質(zhì)激素沙利度胺正確答案:D為了與系統(tǒng)性紅斑狼瘡鑒別，下列哪項(xiàng)檢查最重要A、補(bǔ)體測(cè)定B、ANA檢測(cè)C、血尿常規(guī)D、胃腸內(nèi)鏡檢查E、ANCA檢測(cè)正確答案:B4.造成血性關(guān)節(jié)液的原因主要有A、創(chuàng)傷B、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、血友病E、高血壓正確答案:A,B,D5.左心室附

3、壁血栓是（ ）。A、白色血栓B、紅色血栓C、混合血栓D、透明血栓E、血凝塊正確答案:C6.與紅細(xì)胞破壞有關(guān)的色素包括（ ）。A、含鐵血黃素B、脂褐素C、瘧色素D、膽紅素E、黑色素正確答案:A,C,D7.風(fēng)濕熱的病理改變包括A、變性滲出期B、增殖期C、硬化期D、腫脹期E、萎縮期正確答案:A,B,C8.成人Still病往往需要較大劑量糖皮質(zhì)激素治療，醫(yī)生在應(yīng)用激素前最大的顧慮是A、大劑量糖皮質(zhì)激素可造成股骨頭無菌性壞死B、本病有復(fù)發(fā)傾向C、本病臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果酷似感染性疾病D、部分患者表現(xiàn)為肝功能異常E、糖皮質(zhì)激素對(duì)血壓及血糖的負(fù)面作用正確答案:C9.女性，44歲。頭暈、乏力、皮膚黃染1個(gè)

4、月余就診。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，肝肋下11cm，脾肋下3cm?；?yàn)：RBC2.310L，Hb70gL，WBC15.610L，PLT8510L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.14（14%），Coombs試驗(yàn)（）。除哪個(gè)疾病外余均有可能A、海洋性貧血B、自身免疫性溶血性貧血C、惡性淋巴瘤D、慢性淋巴細(xì)胞性白血病E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案:A10.男性，60歲，因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來反復(fù)發(fā)作心前區(qū)疼痛伴暈厥。高血壓病15年。暈厥最可能的原因是A、心房顫動(dòng)B、心房撲動(dòng)C、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速E、度型房室傳導(dǎo)阻滯正確答案:D為明確診斷，最有價(jià)值的檢查手段是A

5、、超聲心動(dòng)圖B、心電圖C、動(dòng)態(tài)心電圖D、心肌核素顯像E、冠狀動(dòng)脈造影正確答案:C該患者出現(xiàn)上述心律失常的主要病因可能是A、心肌缺血B、電解質(zhì)紊亂C、阿替洛爾過量D、心功能不全E、高血壓腦病正確答案:A11.TCA循環(huán)中發(fā)生底物水平磷酸化的化合物是（ ）A、琥珀酰B、酮戊二酸C、琥珀酸CoAD、蘋果酸E、延胡索酸正確答案:C12.X線陰影具有易變性，易形成單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔A、肺炎球菌肺炎B、金葡菌肺炎C、克雷伯桿菌肺炎D、病毒性肺炎E、肺炎支原體肺炎正確答案:B13.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的英文縮寫是A、PSAB、SLEC、AOSDD、RAE、SPA正確答案:D14.化學(xué)性肺水腫的發(fā)展過程中包括A、

6、刺激期B、潛伏期C、肺水腫期D、恢復(fù)期E、復(fù)發(fā)期正確答案:A,B,C,D15.女性，32歲。突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，排柏油樣便少量，查體急性病容，鞏膜黃染，應(yīng)考慮是A、門靜脈高壓癥B、胃十二指腸潰瘍C、出血性胃炎D、膽道出血E、應(yīng)激性潰瘍性出血正確答案:D16.患者女，55歲，因“雙膝關(guān)節(jié)腫痛3年，加重1個(gè)月”來診。查體：雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，伴雙側(cè)腘窩囊腫，關(guān)節(jié)局部無紅，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。雙膝關(guān)節(jié)X線檢查呈退行性變。關(guān)節(jié)穿刺的目的不包括A、關(guān)節(jié)液細(xì)菌培養(yǎng)B、關(guān)節(jié)液引流減壓C、關(guān)節(jié)液注射免疫抑制劑D、關(guān)節(jié)內(nèi)注射激素E、關(guān)節(jié)液常規(guī)檢查正確答案:C下列關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物中，具有保護(hù)關(guān)節(jié)、減輕炎癥作

7、用的是A、激素B、玻璃酸鈉C、鋨酸D、釔E、0.9%氯化鈉溶液正確答案:B骨關(guān)節(jié)炎滑液的特性不包括A、關(guān)節(jié)液呈淡黃色、透明B、關(guān)節(jié)液呈淡黃色、渾濁C、關(guān)節(jié)液微混，有飄絮物D、關(guān)節(jié)液呈褐色，伴絮狀物E、關(guān)節(jié)液無色、透明正確答案:D17.再障的病理改變哪項(xiàng)是正確的A、全身紅髓容量增多B、呈離心性損害C、組織切片可見造血細(xì)胞每平方毫米的數(shù)目減少D、全身淋巴組織輕度增生E、超微結(jié)構(gòu)無明顯異常正確答案:C18.能發(fā)揮調(diào)理作用的補(bǔ)體成分是A、C4aB、C3bC、C5bD、C2bE、C2a正確答案:B19.引起急性心肌梗死的原因有A、冠脈內(nèi)血栓形成B、休克C、脫水D、妊娠E、嚴(yán)重心律失常正確答案:A,B,C

8、,E20.急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)高危性室性早搏，治療首選A、利多卡因B、美西律（慢心律）C、胺碘酮（乙胺碘呋酮）D、丙吡胺（雙異丙吡胺）E、普魯卡因胺（普魯卡因酰胺）正確答案:A21.女性，30歲。近2個(gè)月來進(jìn)食后胸骨后疼痛，有燒灼感，時(shí)有反酸，診斷為反流性食管炎。下列哪種藥物不宜用A、阿托品B、西沙必利C、奧美拉唑（洛賽克）D、雷尼替丁E、考來烯胺（消膽胺）正確答案:A22.骨關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)不包括A、癥狀多見于40歲以后B、疼痛多發(fā)生于活動(dòng)之后，休息可以緩解C、晨僵一般不超過30分鐘D、手骨關(guān)節(jié)炎具有遺傳傾向E、骨關(guān)節(jié)炎最基本的病理改變是滑膜炎正確答案:E23.下述藥物不屬于慢作用抗風(fēng)濕病藥的

9、是A、來氟米特B、醋酸潑尼松C、柳氮磺胺吡啶D、甲氨蝶呤E、青霉胺正確答案:B24.未經(jīng)治療時(shí)測(cè)得抗核抗體陽(yáng)性率最高的疾病是A、干燥綜合征B、慢性活動(dòng)性肝炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、硬皮病E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案:C25.下列哪一項(xiàng)不是非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的來源（ ）A、體內(nèi)合成的非必需氨基酸B、腸道腐敗產(chǎn)物被重吸收C、體內(nèi)代謝產(chǎn)生的NH和胺D、外來的藥物和毒物E、食品添加劑如食用色素正確答案:A26.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A、勞力性呼吸困難B、心源性哮喘C、端坐呼吸D、咯粉紅色泡沫痰E、夜間陣發(fā)性呼吸困難正確答案:A27.與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病關(guān)系最為密切的因素是A、腸道細(xì)菌感染B、肺炎克雷伯桿菌C、HL

10、A-B27D、鏈球菌感染E、泌尿系感染正確答案:C28.女性，38歲，“查體發(fā)現(xiàn)尿蛋白1個(gè)月”就診。既往高血壓病史3年，未篩查過尿常規(guī)，無高血壓家族史。患者于3年前在診所測(cè)血壓為15080mmHg，后重復(fù)測(cè)仍高，未服用藥物。1個(gè)月前單位體檢測(cè)血壓為15090mmHg，尿常規(guī)示Pr（），RBC1015HP，來我院就診。為明確診斷，該病人還需做哪些檢查A、泌尿系統(tǒng)和腎血管超聲B、尿紅細(xì)胞排泄率C、眼底檢查D、心電圖，心臟超聲E、尿紅細(xì)胞形態(tài)F、腎動(dòng)脈造影G、24小時(shí)尿蛋白定量正確答案:A,C,D,E,G如果該病人腎血管超聲、眼底檢查、心電圖和心臟超聲未見異常，超聲提示雙腎皮髓質(zhì)交界不清，考慮哪類病

11、可能性大A、腎小球疾病B、腎小管疾病C、腎間質(zhì)疾病D、腎血管疾病E、高血壓腎損害F、繼發(fā)性腎小球疾病正確答案:A如果該病人24小時(shí)尿蛋白定量為2.5g，尿紅細(xì)胞形態(tài)70%為畸形紅細(xì)胞，還要重點(diǎn)排除哪些疾病A、狼瘡性腎炎B、腎淀粉樣變C、紫癜性腎炎D、乙肝相關(guān)性腎炎E、糖尿病腎病F、腫瘤相關(guān)性腎病G、骨髓瘤腎病正確答案:A,C,D重點(diǎn)做哪些檢查A、補(bǔ)體C3、C4B、dsDNAC、Sm抗體D、抗“O”E、血沉F、Jol70G、感染篩查正確答案:A,B,C,E,G如果該病人腎活檢報(bào)告如下：免疫熒光：IgG（），IgA（），IgM（），C3（），C1q（），F(xiàn)RA（），Alb（）；光鏡：腎穿刺見36個(gè)

12、腎小球，6個(gè)球性硬化，1個(gè)缺血性硬化，4個(gè)節(jié)段性硬化，其余腎小球系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)輕度增生，局灶節(jié)段性加重伴嗜復(fù)紅蛋白沉積。腎小管顆粒變性和灶狀萎縮，腎間質(zhì)灶狀淋巴和單核細(xì)胞浸潤(rùn)，小動(dòng)脈壁增厚管腔狹窄。病理診斷為A、慢性腎炎B、局灶增生性IgA腎病C、IgA腎病合并高血壓腎損害D、IgA腎病合并腎間質(zhì)和小管病變E、彌漫增生性IgA腎病正確答案:B29.pss的口干燥癥中需除外A、進(jìn)固體食物時(shí)需伴水送下B、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍C、猖獗性齲齒D、講話時(shí)需頻頻飲水E、成人腮腺炎正確答案:B30.四十五歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測(cè)體溫365，體重70kg，心率75次分，律齊，有力該患者體液總量為A、4

13、2kgB、14kgC、21kgD、28kgE、35kg正確答案:A該患者體檢未見明顯異常，每日經(jīng)皮膚排出水分約A、15003000mlB、500mlC、300mlD、25004000mlE、45005000ml正確答案:B每日需水量約為A、15003000mlB、500mlC、300mlD、25004000mlE、45005000ml正確答案:A其機(jī)體每日產(chǎn)生非揮發(fā)性酸為A、150mmolB、4060mmolC、02mmolD、2040mmolE、15000mmol正確答案:B其機(jī)體每日產(chǎn)生揮發(fā)性酸為A、150mmolB、4060mmolC、02mmolD、2040mmolE、15000mmo

14、l正確答案:E一般每日補(bǔ)鉀不超過A、24gB、40gC、15gD、80gE、90g正確答案:C其組織間液有A、105kgB、55kgC、7kgD、125kgE、15kg正確答案:A其血尿素氮肌酐比值為A、15B、0.15C、10D、048E、042正確答案:C31.SLE可與其他疾病同時(shí)并存的是( )A、感染性疾病B、遺傳性疾病C、先天性疾病D、自身免疫性疾病E、外傷正確答案:D32.男性，20歲，接觸油漆后發(fā)生喘息1天，伴輕咳少量白痰，有過敏性鼻炎史3年。最可能出現(xiàn)的體征A、兩肺部底小水泡音B、兩肺廣泛哮鳴音C、左肺散在水泡音D、雙下肺叩濁音E、雙肺呼吸音增強(qiáng)正確答案:B最可能的診斷是A、急

15、性支氣管炎B、急性肺水腫C、支氣管哮喘急性發(fā)作D、肺栓塞E、細(xì)菌性肺炎正確答案:C33.患者男性，75歲，2型糖尿病病史30年，近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓，近2年來腎功能逐漸減退。3個(gè)月開始出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴雙下肢浮腫。近日化驗(yàn)血清K5.5mmolL，COCP16.5mmolL，Cr830molL，Hb6.5gdl，血糖16mmolL，曾行胃大部分切除術(shù)。該患者的腎功能目前為A、腎儲(chǔ)備的能力下降期B、腎功能代償期C、腎功髓失代償期D、腎功能衰竭期E、尿毒癥期正確答案:D本例患者最佳治療措施A、血液灌流B、血液濾過C、腹膜透析D、血液透析E、腎與胰腺聯(lián)合移植正確答案:B下列哪項(xiàng)糾正貧血措施最得當(dāng)A

16、、輸全血B、輸紅細(xì)胞C、促紅細(xì)胞生成素D、促紅細(xì)胞生成素鐵劑E、促紅細(xì)胞生素葉酸正確答案:D對(duì)糖尿病腎病下列哪些說法正確A、早期雙腎體積增大B、其特征性病理改變?yōu)闈B出性病變C、患者多有視網(wǎng)膜微血管病變D、主要治療為控制血糖和血壓E、終末期時(shí)，血肌酐大于530molL可考慮透析治療正確答案:A,C,D,E34.患者昏迷、抽搐、雙側(cè)瞳孔縮小，皮膚濕冷、多汗、呼吸困難，應(yīng)考慮下列哪種疾病可能性大A、一氧化碳中毒B、巴比妥類藥物中毒C、中暑D、阿托品中毒E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒正確答案:E35.男性，46歲?；硷L(fēng)心病雙瓣膜雙病變10年，近5年來經(jīng)常因心力衰竭住院治療。本次因心衰再次入院。體檢：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率140次min，房顫，心尖部可聞及奔馬律，二尖瓣及主