1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-腎內(nèi)科學(xué)(中級(jí))代碼：307考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.男性患者，飲酒后劇烈嘔吐，先吐出胃內(nèi)容物，后嘔鮮血100ml，無(wú)腹痛及發(fā)熱，既往體健。查體：輕度貧血貌，余無(wú)異常。診斷考慮A、急性胃黏膜病變B、消化性潰瘍C、賁門(mén)黏膜撕裂癥D、胃癌E、急性胃炎正確答案:C2.關(guān)于心前區(qū)震顫的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、狹窄越重震顫越強(qiáng)，過(guò)度狹窄可無(wú)震顫B、震顫產(chǎn)生機(jī)制與雜音相同，有震顫一定可聽(tīng)到雜音C、震顫常見(jiàn)于瓣膜關(guān)閉不全時(shí)D、震顫可分為收縮期震顫、舒張期震顫及連續(xù)性震顫E、聽(tīng)到雜音不一定能觸到震顫正確答案:C3.23歲女

2、性，查體可見(jiàn)下肢散在直徑35mm皮下出血區(qū)，應(yīng)稱為A、瘀斑B、瘀點(diǎn)C、紫癜D、血腫E、蕁麻疹正確答案:C4.A.測(cè)定肺毛細(xì)血管楔嵌壓B.測(cè)定肺動(dòng)脈壓C.測(cè)定中心靜脈壓D.測(cè)定主動(dòng)脈與左心室壓力差梯度E.測(cè)量四肢動(dòng)脈壓先天性心臟病室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)前正確答案:B對(duì)急性右心室心肌梗死患者，決定能否大量補(bǔ)液正確答案:C對(duì)急性心肌梗死患者，診斷是否存在左心室衰竭正確答案:D對(duì)擴(kuò)張型心肌病患者，診斷是否存在右心室衰竭正確答案:A急性胸痛需排除主動(dòng)脈夾層者正確答案:E敗血癥感染性休克需判斷血容量者正確答案:C5.男性，58歲，2小時(shí)前突然言語(yǔ)不清，跌倒在地，以后出現(xiàn)神志不清，尿失禁。無(wú)肢體抽搐。查體：昏迷，

3、瞳孔右7mm，左3mm，血壓266147kPa，心率70次分，律齊。如有肢體癱瘓，查到的應(yīng)是A、左側(cè)癱瘓B、左側(cè)下肢癱C、右側(cè)癱瘓D、右側(cè)下肢癱E、無(wú)肢體癱瘓正確答案:A檢查中患者出現(xiàn)頻繁嘔吐，應(yīng)立即A、利血平1ml肌注B、甘露醇250ml靜脈滴注C、腦血流圖D、腦超聲E、頭顱CT正確答案:B6.肺泡呼吸音增強(qiáng)見(jiàn)于A、大量胸腔積液B、發(fā)熱C、氣管異物D、肺氣腫E、氣胸正確答案:B7.男性患者，30歲，夜間排尿時(shí)自覺(jué)頭痛、頭暈、惡心、無(wú)力、心悸，室內(nèi)生煤火未通風(fēng)。應(yīng)立即采取的措施是A、應(yīng)用甘露醇B、應(yīng)用抗生素防治感染C、轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方D、應(yīng)用速尿E、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑正確答案:C8.消化性潰瘍的首

4、要病因是A、胃酸胃蛋白酶B、幽門(mén)螺桿菌感染C、幽門(mén)螺桿菌感染胃酸胃蛋白酶D、非甾體消炎藥E、精神緊張正確答案:C9.女性，35歲，腹痛、腹瀉6個(gè)月，糞便呈糊狀，不含粘液膿血。查體：消瘦、體溫375，心肺無(wú)異常，右下腹輕壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉快。最可能的診斷是A、腸結(jié)核B、潰瘍性結(jié)腸炎C、結(jié)腸癌D、腸易激綜合征E、以上都不是正確答案:A10.女性，28歲。查體見(jiàn)牙關(guān)緊閉，面肌痙攣，呈苦笑狀。該患者的診斷可能是A、腸傷寒B、破傷風(fēng)C、瘧疾D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、腦炎正確答案:B11.下列哪項(xiàng)檢查提示COPD患者發(fā)生了阻塞性肺氣腫A、FEV下降B、FVC下降C、閉合容積增加D、CO彌散量顯著下降E、M

5、VV(最大通氣量)下降正確答案:C12.正常關(guān)節(jié)腔的滑膜襯里層一般有A、13層滑膜細(xì)胞B、57層滑膜細(xì)胞C、810層滑膜細(xì)胞D、1020層滑膜細(xì)胞E、20層以上滑膜細(xì)胞正確答案:A13.男性，66歲。呼吸困難。查體：心尖搏動(dòng)減弱，心音遙遠(yuǎn)，有奇脈。該患者最可能的診斷是A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、心肌病C、肺心病D、二尖瓣狹窄E、心包積液正確答案:E14.下列錯(cuò)誤的是A、發(fā)紺見(jiàn)于缺氧，缺氧一定有發(fā)紺B、發(fā)紺是皮膚、黏膜呈青紫色C、發(fā)紺常見(jiàn)的部位為口唇、指（趾）、甲床D、血液中存在異常血紅蛋白的絕對(duì)量也可出現(xiàn)發(fā)紺E、發(fā)紺是血液中還原血紅蛋白增多所致正確答案:A15.咯血最常見(jiàn)的原因是A、肺淤血B、肺炎

6、C、肺結(jié)核D、支氣管肺癌E、肺梗死正確答案:C16.血清堿性磷酸酶明顯升高，可見(jiàn)于哪種黃疸A、肝細(xì)胞性黃疸B、阻塞性黃疸C、Roter綜合征引起的黃疸D、Gilbert綜合征引起的黃疸E、溶血性黃疸正確答案:B17.A.鮮血便B.黑便C.粘液膿血便D.洗肉水樣便E.暗紅色果醬樣膿血便上消化道出血正確答案:B出血壞死性小腸炎正確答案:D細(xì)菌性痢疾正確答案:C肛裂正確答案:A阿米巴痢疾正確答案:E18.男性，36歲，間斷性上腹痛6年，有空腹、夜間痛，進(jìn)食后緩解，應(yīng)考慮下列哪種疾病A、胰腺疾病B、膽系疾病C、小腸疾病D、腸道寄生蟲(chóng)病E、消化性潰瘍正確答案:E19.男性患者，19歲，昏迷入院，呼吸深大

7、，呼氣帶有爛蘋(píng)果味，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性定位體征，最重要的檢查是A、血肌酐B、頭顱CTC、血氨和肝功能D、腰椎穿刺E、血糖和酮體正確答案:E20.異常支氣管呼吸音最常見(jiàn)于A、大葉性肺炎消散期B、大葉性肺炎充血期C、支氣管肺炎D、大葉性肺炎實(shí)變期E、慢性阻塞性支氣管肺炎正確答案:D21.關(guān)于嗜睡下列哪項(xiàng)不正確A、為病理性持續(xù)睡眠B、可有定向障礙C、針刺能使之轉(zhuǎn)醒D、可以發(fā)生錯(cuò)覺(jué)E、對(duì)言語(yǔ)無(wú)反應(yīng)正確答案:E22.男性患者，32歲，有十二指腸球部潰瘍病史8年，一天前出現(xiàn)柏油便。檢查：貧血。其貧血的類型為A、大細(xì)胞性貧血B、小細(xì)胞低色素性貧血C、小細(xì)胞高色素性貧血D、正細(xì)胞正色素性貧血E、以上均不是正確

8、答案:B23.女性，26歲，2周前患感冒，近3天出現(xiàn)頭暈、乏力，顏面水腫，尿少。實(shí)驗(yàn)室檢查：血壓2013kPa，尿紅細(xì)胞(+)，蛋白(+)。診斷考慮A、急性腎盂腎炎B、急性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、泌尿系感染E、腎病綜合征正確答案:B24.男性，70歲。反復(fù)出現(xiàn)呼吸困難，心絞痛和暈厥。該患者首先考慮的診斷是A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、房間隔缺損D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、二尖瓣關(guān)閉不全正確答案:D25.下述哪個(gè)部位出血可見(jiàn)柏油樣便A、十二指腸球部B、直腸C、結(jié)腸D、回盲部E、肛門(mén)正確答案:A26.男性，24歲，低熱、盜汗、乏力6個(gè)月，咳嗽痰中帶血，診斷考慮A、支氣管擴(kuò)張B、慢性支氣管炎

9、C、肺結(jié)核D、肺炎E、結(jié)節(jié)病正確答案:C27.下列關(guān)于慢性腹瀉的定義，正確的是A、腹瀉超過(guò)4周B、排便次數(shù)每日超過(guò)5次C、糞便量每日超過(guò)250gD、糞質(zhì)含水量超過(guò)60%E、大便為糊狀正確答案:A28.女性，32歲。縮窄性心包炎。該患者心臟聽(tīng)診可聞及A、心包叩擊音B、腫瘤撲落音C、開(kāi)瓣音D、S逆分裂E、大炮音正確答案:A29.以下激素都有升高血糖的作用，除了A、糖皮質(zhì)激素B、生長(zhǎng)激素C、甲狀腺激素D、胰升糖素E、胰島素正確答案:E30.全身性水腫伴胸腹腔積液患者，下列哪項(xiàng)診斷不予考慮A、晚期肝硬化B、肺心病心衰C、營(yíng)養(yǎng)不良D、腎病綜合征E、血栓性靜脈炎正確答案:E31.原發(fā)性腎病綜合征病人發(fā)生水腫的主要原因是A、下肢深靜脈血栓形成B、低蛋白血癥C、少尿D、組織間隙的靜水壓升高E、沒(méi)有大量使用利尿藥正確答案:B32.女性，18歲。自幼就有輕傷后出血不止。該患者的診斷可能是A、肝炎B、原發(fā)性血小板減少性紫癜C、過(guò)敏性紫癜D、血友病E、腎炎正確答案:D33.患者女。高血壓，近一周出現(xiàn)氣短，2小時(shí)前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺底水泡音。該患者夜間呼吸困難的機(jī)制不包括A、迷走神經(jīng)興奮性增高B、小支氣管收縮C、冠狀動(dòng)脈舒張D、呼吸中樞敏感性降低E、靜脈回心血量增加正確答案:C34.男性，27歲。