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1、多發(fā)性骨髓瘤殘留檢測演示文稿第一頁,共三十九頁。優(yōu)選多發(fā)性骨髓瘤殘留檢測第二頁,共三十九頁。目錄MM療效評估MM MRD定義MM MRD意義生存治療方式改變:基于MRD狀況治療MM MRD監(jiān)測方法第三頁,共三十九頁。MM 療效評估CR:血和尿IFE(-),漿細(xì)胞50%,尿蛋白減少90%或200mg/24h;骨髓漿細(xì)胞下降30%.VGPR: 血清蛋白電泳陰性,但I(xiàn)FE陽性Page 4第四頁,共三十九頁。目錄MM療效評估MM MRD定義MM MRD意義生存治療方式改變:基于MRD狀況治療MM MRD監(jiān)測方法第五頁,共三十九頁。MRD定義療效達(dá)CR,采用其他更敏感方面檢測到的病變成MRD;CR:傳統(tǒng)

2、治療CR率5%、新藥治療CR率明顯升高M(jìn)蛋白消失:IFE(-)/SPE(-),骨髓瘤細(xì)胞7.5y for WBXR,WBLDCT設(shè)備不普及Page 36第三十六頁,共三十九頁。MRI優(yōu)勢:敏感、特異;無放射對彌漫性骨髓受累是金標(biāo)準(zhǔn)對腦、脊髓成像好是區(qū)分骨質(zhì)疏松和病理性骨折的金標(biāo)準(zhǔn)推薦在脊髓病變分期和SMM使用可以發(fā)現(xiàn)髓外病變具有預(yù)后作用缺點檢查時間長對終末器官損害界定不夠準(zhǔn)確較WBXR和WBLDCT貴設(shè)備不是都有Page 37第三十七頁,共三十九頁。影像學(xué)選擇對骨骼病變和器官損害評估時推薦WBLDCT取代WBXR;無WBLDCT時可采用WBXR在WBXR陰性而有骨痛癥狀推薦PET/CT或WBLDCTPET/CT是檢測溶骨性和代謝狀態(tài)很有價值的方法,可以預(yù)后作用,性價比高無溶骨性病變和CRAB癥狀者,MRI可能發(fā)現(xiàn)局灶病變Pag

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