1、毛石擋土墻基礎(chǔ)丈量報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：百色變電站（含串補(bǔ)站）護(hù)坡開裂整頓及設(shè)施地區(qū)變形整頓工程編號(hào)： 001致：廣東天廣工程監(jiān)理咨詢有限企業(yè)我單位已達(dá)成了 AB 段 1#-9#至 HI40#-43#段毛石擋土墻基礎(chǔ)丈量工作，現(xiàn)報(bào)上工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審察查收。附件：、丈量復(fù)核記錄（底面高程）、現(xiàn)場(chǎng)丈量圖施工單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：審察建議：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：1 / 15測(cè) 量 復(fù) 核 記 錄百色變電站（含串補(bǔ)站）護(hù)坡工程名稱開裂整頓及設(shè)施地區(qū)變形整頓工程擋土墻AB1#-9# 施工單位北京電力工程企業(yè)復(fù)核部位FG27#-29# GH30#-39# 至日期HI40#-

2、43#段3m （底面高程）原施測(cè)人丈量復(fù)核人樁號(hào)設(shè)計(jì)高程(m)實(shí)測(cè)高程值(m)同意偏差差值(mm)AB1#-9# 段BC 段 10#-26#FG 段 27#-26#GH 段 30#-39# HI40#-43#測(cè)量復(fù)核情況22 / 15復(fù)核結(jié)論擋土墻基礎(chǔ)開挖報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：百色變電站（含串補(bǔ)站）護(hù)坡開裂整頓及設(shè)施地區(qū)變形整頓工程編號(hào)：致：廣東天廣工程監(jiān)理咨詢有限企業(yè)我單位已達(dá)成了AB1#-9#段毛石擋土墻基礎(chǔ)開挖工作,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 附件：1、地基與基槽查收記錄2、隱蔽工程檢查記錄施工單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理：審察建議：日期：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 33 / 15地 基

3、與 基 坑 驗(yàn) 收 記 錄單位工程名稱：百色變電站（含串補(bǔ)站）護(hù)坡開裂整頓及設(shè)施地區(qū)變形整頓工程設(shè)計(jì)單位：廣西電力工業(yè)勘探設(shè)計(jì)研究院施 工 單 位 ：北京電力工程企業(yè)監(jiān)理單位：廣東天廣工程監(jiān)理咨詢有限企業(yè)基坑所在工程部位AB1#-9#段檢 查 記 錄基底幾何尺寸（長(zhǎng)度寬度）坑口放寬開挖尺寸1.5m （上口長(zhǎng)度上口寬度）基底地點(diǎn)、標(biāo)高、放坡巖土狀況（雜土、坑穴、空洞、脆弱土層）周邊建、修建物地下水狀況基坑支護(hù)、安全防備、堆載狀況超挖狀況存在問題及辦理方法站區(qū)圍墻邊、基坑底標(biāo)高 、放坡無(wú)雜土，坑穴、空洞脆弱土層無(wú)無(wú)基坑周邊拉安全戒備線并陳設(shè)安全警告柱無(wú)無(wú)結(jié)論土質(zhì)基本與勘探同樣施工單 位監(jiān)理單位建設(shè)

4、單位項(xiàng) 目 技 術(shù) 施工員： 負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢員：項(xiàng)目監(jiān)理工程師：建設(shè)項(xiàng)目代表：年 月 日年 月 日年 月 日年月 日填寫日期：年月年月 日44 / 15隱蔽工程檢查記錄工程名稱百色變電站（含串補(bǔ)站）護(hù)坡開裂整頓及設(shè)施地區(qū)變形整頓工程施工單位北京電力工程企業(yè)隱檢項(xiàng)目AB1#-9#段毛石擋土墻基礎(chǔ)開挖隱檢部位基槽毛石擋土墻基槽的開挖，深度為3000mm ，寬度為上口 2500mm, 下口隱檢內(nèi)容2500mm, 總長(zhǎng)度為 35.8米。檢查狀況查收結(jié)論監(jiān)理單位施工單位55 / 15參加人員擋土墻基礎(chǔ)混凝土澆筑報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：百色變電站（含串補(bǔ)站）護(hù)坡開裂整頓及設(shè)施地區(qū)變形整頓工程編號(hào)：致：廣東天廣工

5、程監(jiān)理咨詢有限企業(yè)我單位已達(dá)成了 AB1#-9#段毛石擋土墻埋石混凝土基礎(chǔ)澆筑工作 ,現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 附件：1、混凝土原資料及配合比設(shè)計(jì)檢驗(yàn)批質(zhì)量查收記錄表2、混凝土施工檢驗(yàn)批質(zhì)量查收記錄表3、隱蔽工程檢查記錄施工單位（章）：項(xiàng)目經(jīng)理： 日期66 / 15審察建議：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：混凝土原資料及配合比設(shè)計(jì)檢驗(yàn)批質(zhì)量查收記錄表GB50204-2002（）單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱施工單位施工履行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)AB1#-9# 段毛石擋土墻毛石擋土墻查收部位項(xiàng)目經(jīng)理GB50204-2002AB1#-9# 段(單施工質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定

6、記錄水泥進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)第條水泥進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)第條外加劑質(zhì)量及應(yīng)用第條混凝土中氯化物、堿的總含量控制第條配合比設(shè)計(jì)第條位查收記錄主2合格控合格項(xiàng)3目4合格1 礦物摻合料質(zhì)量及摻量第條合格一2 粗細(xì)骨料的質(zhì)量第條合般項(xiàng)3 拌制混凝土用水第條合格項(xiàng)目4 開盤判定第條合格5 依砂、石含水率調(diào)整配合比第條合格施工單位檢查評(píng)定結(jié)果專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)77 / 15經(jīng)檢查主控項(xiàng)目所有合格，一般項(xiàng)目知足規(guī)范要求，評(píng)定結(jié)果為合格項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)） 單位查收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日混凝土施工檢驗(yàn)批質(zhì)量查收記錄表GB50204-2002 （）工程名稱：百色變電站（含

7、串補(bǔ)站）護(hù)坡開裂整頓及設(shè)施地區(qū)變形整頓工程編號(hào)：?jiǎn)挝唬ㄗ訂挝唬┕こ堂Q分部（子分部）工程名稱AB1#-9# 段毛石擋土墻毛石擋土墻查收部位AB1#-9# 段施工單位北京電力工程企業(yè)項(xiàng)目經(jīng)理嚴(yán)自國(guó)施工履行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)GB50204-2002施工質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄查收記錄混凝土強(qiáng)度等級(jí)及試件的第合格1取樣和留置條混凝土抗?jié)B及試件取樣和合格第主2留 置控條項(xiàng)原資料每盤稱量的偏差第合格目3條初凝時(shí)間控制合格第4條一施工縫的地點(diǎn)和辦理第合格1般條88 / 15項(xiàng)后澆帶的地點(diǎn)和澆筑2第合格目條混凝土保養(yǎng)合格第3條專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)經(jīng)檢查主控項(xiàng)目所有合格，一般項(xiàng)目知足規(guī)范要求

8、，評(píng)定結(jié)果為合格施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位查收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日隱蔽工程檢查記錄工程名稱：百色變電站（含串補(bǔ)站）護(hù)坡開裂整頓及設(shè)施地區(qū)變形整頓工程編號(hào)：工程名稱百色變電站（含串補(bǔ)站）護(hù)坡開裂整頓及設(shè)施地區(qū)變形整頓工程施工單位北京電力工程企業(yè)隱檢項(xiàng)目AB1#-9#段外側(cè)擋土墻基槽混凝隱檢部位基槽土澆筑混凝土平坦度。隱檢內(nèi)容混凝土及石子墊層厚度。99 / 15混凝土石子墊層厚度知足規(guī)范要求檢查狀況查收結(jié)論監(jiān)理單位施工單位參加人員模板拆掉工程檢驗(yàn)批質(zhì)量查收記錄表GB50204-2002（）工程名稱：百色變電站（含串補(bǔ)站）護(hù)坡

9、開裂整頓及設(shè)施地區(qū)變形整頓工程編號(hào)：?jiǎn)挝唬ㄗ訂挝唬┕こ堂QAB1#-9# 段毛石擋土墻分部（子分部）工程名稱施工單位施工履行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)擋土墻查收部位項(xiàng)目經(jīng)理GB50204 2002埋石混凝土基礎(chǔ)單位驗(yàn)施工質(zhì)量查收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄收記錄1底模及其支架拆掉時(shí)的混第合格主凝土強(qiáng)度條控后張法預(yù)應(yīng)力構(gòu)件側(cè)模和第合格2項(xiàng)底模的拆掉時(shí)間條目第合格3后澆帶拆模和支頂條1010 / 15一第合格防止拆模損害般條項(xiàng)第合格模板拆掉、堆放和清運(yùn)目條專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng)經(jīng)檢查主控項(xiàng)目所有合格，一般項(xiàng)目知足規(guī)范要求，評(píng)定結(jié)果為合格施工單位檢查評(píng)定結(jié)果項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)） 單位查

10、收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日擋土墻墻身砌筑 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱：百色變電站（含串補(bǔ)站）護(hù)坡開裂整頓及設(shè)施地區(qū)變形整頓工程編號(hào)：1111 / 15致：廣東天廣工程監(jiān)理咨詢有限企業(yè)我單位已達(dá)成了 AB1#-9# 段外側(cè)毛石擋土墻墻身砌筑工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審察查收。附件：123、預(yù)檢工程檢查記錄、丈量復(fù)核記錄（頂面高程）、隱蔽工程檢查查收記錄施工單位（章項(xiàng)目經(jīng)理 日期審察建議：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期預(yù)檢工程檢查記錄百色變電站（含串補(bǔ)站）護(hù)坡開裂工程名稱整頓及設(shè)施地區(qū)變形整頓工程施工單位北京電力工程企業(yè)1212 / 15檢查項(xiàng)目擋土墻墻身砌

11、筑預(yù)檢部位AB1#-9#段毛石擋土墻預(yù)檢1、墻身斷面尺寸、墻頂高程；內(nèi)2、軸線位移、墻面垂直度、平坦度、水平縫平直度、墻面坡度等容檢1、墻身斷面尺寸、墻頂高程均切合設(shè)計(jì)及規(guī)范要求；查2、軸線位移、墻面垂直度、平坦度、水平縫平直度、墻面坡度等均切合情況計(jì)及規(guī)范要求。處理無(wú)意見參加檢查人員署名施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人丈量員質(zhì)檢員施工員班組長(zhǎng)填表人百色變電站（含串補(bǔ)站）護(hù)坡開工程名稱裂整頓及設(shè)施地區(qū)變形整頓工程施工單位北京電力工程企業(yè)1313 / 15復(fù)核部位原施測(cè)人測(cè)量復(fù)AB1#-9#段毛石擋土墻）日期丈量復(fù)核人同意偏差(mm)差值同意偏差(mm)差值(m)000000000樁號(hào)(m)1#2#3#4#5#6#7#8#9#核 15情況復(fù)核結(jié)論丈量復(fù)核記錄隱蔽工程檢查查收記錄1414 / 15百色變電站 （含串補(bǔ)站） 護(hù)坡開裂整頓工程名稱施工單位北京電力工程企業(yè)及設(shè)